От стоматита во рту. Причины и симптомы. Стоматит. Что это

Стоматит – очень неприятное и часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется воспалительным процессом ротовой полости и образованием болезненных ранок, в виде язвочек. Возникает по разнообразным причинам и доставляет массу неприятных ощущений больному. Стоматит во рту может появиться во взрослом возрасте и у детей.

Интересно знать! Данное заболевание характерно не только для людей. Например, рептилии также часто страдают инфекционным стоматитом.

Слизистая рта человека подвержена многим раздражителям. В ней часто возникают разнообразные заболевания. Стоматит вызывается под воздействием разнообразных факторов и имеет такие симптомы:

  • чувствительность и болезненные ощущения во рту;
  • покраснение слизистой;
  • образование язв на языке, щеках, небе, внутренней стороне губ;
  • появление неприятного запаха из полости рта;
  • поднятие температуры (не всегда);
  • повышение выработки слюны;
  • белый или желтоватый налет на слизистой.

Симптомы проявляются в большей или меньшей степени. Иногда возникает 2-3 симптома, иногда в совокупности.

Для стоматита характерна и тяжелая форма. Острый стоматит имеет ярко выраженные признаки:

  • повышение температуры до 39С и выше;
  • на коже развиваются пузырьки, наполненные жидкостью;
  • воспаление распространяется на глаза и половые органы.

В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Запущенная болезнь опасна и ведет к очень нежелательным последствиям.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает данное заболевание, очень разнообразны. Главным фактором воспаления являются вирусы и микробы. Считается, что для полости рта присутствие вредных микроорганизмов – это нормально. Свое пагубное воздействие на человека они начинают под влиянием следующих факторов:

  • снижение иммунитета при вирусных заболеваниях;
  • неправильное питание (плохое насыщение организма витаминами и фолиевыми кислотами);
  • травма слизистой (термическая, химическая, механическая);
  • употребление немытых фруктов, еда грязными руками;
  • применение медицинских препаратов, влияющих на нормальную выработку слюны.

Интересно знать! Иногда к снижению нормального слюноотделения ведет чрезмерная гигиена рта. Это касается зубных паст, с высоким содержанием лаурил сульфат натрия.

Также к развитию стоматита могут привести:

  • вредные привычки (употребление табака и спиртных напитков);
  • заболевания зубов;
  • аллергическая реакция.

Виды стоматита

В зависимости от симптомов и причин заболевания стоматит делится на следующие виды:

Главной причиной данного вида болезни считается плохая гигиена рта. Симптомы:

  • слизистая отекает и краснеет;
  • возникают ранки с белым налетом;
  • прием пищи становится болезненным;
  • повышается секреция слюны;
  • общее ухудшение состояния (слабость, недомогание).

Язвенный стоматит

Причины возникновения – заболевания внутренних органов и систем. Сюда входят болезни крови, сердца, желудочно-кишечного тракта. Часто является последствием отравлений.

Симптомы:

  • покраснение и болезненность десен;
  • образование язвочки, имеющие свойства объединяться и формировать большие участки поражения;
  • десна начинают кровоточить;
  • возникает малоприятный запах изо рта.

Афтозный стоматит

Данный вид – следствие поражения слизистой оболочки вирусом гриппа, дифтерии и других болезней. Его часто называют вирусный стоматит, так как обусловлен он действием определенной группы вирусов.

Симптомы:

  • появление воспалительных пузырьков, с последующим их превращением в афты;
  • болезненные ощущения;
  • повышение температуры;
  • слабость и раздражительность;
  • воспаление лимфоузлов.

Афтозный делится на острый и хронический стоматит. Острый протекает в интенсивной форме, с ярко выраженными признаками, хроническим называют повторяющийся стоматит.

Герпетический стоматит

Причина болезни – вирус герпеса. Заразиться вирусом довольно легко. Часто это происходит быту, при тесном контакте, от матери к ребенку. Считается, что герпес может спокойно жить в организме и проявлять свое пагубное воздействие при ослаблении иммунитета.

Симптомы:

  • язвенные проявления во рту и на поверхности губ;
  • головные боли;
  • общий упадок сил, сонливость, раздражительность;
  • повышение температуры.

Как и афтозный, имеет острую и хроническую формы.

Кандидозный стоматит

Данную болезнь рта в народе называют «молочница». Такое название она получила из-за проявления в виде белого налета во рту. В группе риска грудные дети и пожилые люди. Однако это не исключает возможность заболевания в любом возрасте. Возбудителем является грибковые вирусы группы candida.

Симптомы:

  • белый налет на языке и слизистой рта;
  • болезненные ощущения;
  • снижение аппетита и общего самочувствия.

По классификации расположения ран (язв, афт) стоматит бывает:

  • глоссит – воспаления и язвы появляются на языке;
  • палантит – поражаются участки неба;
  • гингивит – покраснение и воспаление десен.

К какому врачу обращаться

При возникновении любого из видов этого неприятного заболевания следует обратиться к специалисту. Первоначально принято обращаться к терапевту. Общий осмотр и консультация у врача помогут принять решение о дальнейших действиях.

После этого, в зависимости от природы заболевания, вы можете быть направлены к стоматологу, аллергологу, инфекционисту, иммунологу. Только специалисты с медицинским образованием могут диагностировать заболевание, выяснить симптомы и назначить нужное лечение.

Для детского возраста характерны кандидозный, герпетический, афтозный и бактериальный вид болезни.

Интересно знать! Каждый вид характерен для определенного возраста ребенка. Но не всегда.

Для всех видов стоматита у детей свойственны следующие формы:

  • начальная форма;
  • форма средней тяжести;
  • тяжелая форма;
  • хроническая форма;
  • рецидивирующая болезнь.

Типы болезни у детей

Кандидозный распространен среди детей от рождения до трех лет. Вызывается грибковыми бактериями рода candida. Данный вид чаще всего протекает без температуры.

Симптомы:

  • белый или сероватый налет и высыпания на всей слизистой рта;
  • капризность, плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • сухость слизистой;
  • общее ухудшение самочувствия.

Герпетический часто проявляется в возрасте от года до трех. В этот период дети склонны брать в рот все, что попадается под руку. В основном это грязные игрушки и немытые руки. В результате этого в полость рта проникают пагубные бактерии, способные вызвать воспалительный процесс.

Симптомы:

  • покраснение слизистой;
  • образование везикул, с последующим превращением в язвы;
  • на фоне болезненных ощущений появляется капризность, плохой сон;
  • отсутствует аппетит;
  • температура может подниматься до 38С и выше.

Высыпания герпетического характера отмечаются не только во рту, но и на губах, крыльях носа.

Афтозный. Причинами считаются заболевания внутренних органов, а также последствия травм. Может развиться на фоне болезней крови, желудка, сердца. Более точные причины появления недуга спорный вопрос, который до сих пор остается открытым.

Симптомы:

  • болезненность и покраснение слизистой;
  • появление афт (четко очерченные язвочки);
  • незначительное повышение температуры.

В том случае если в ранки заносится инфекция, болезнь переходит в острую форму, с высокой температурой и значительным ухудшением общего состояния больного. Ребенок плохо спит, отказывается от еды, слаб и раздражителен. Такое заболевание чаще всего встречается у детей школьного возраста.

Бактериальный. Может развиться у детей всех возрастов. Вызывается механическими, химическими повреждениями слизистой. Частой причиной является употребление немытых фруктов, несоблюдение правил гигиены.

Частым проявлением бактериальной болезни является стоматит на губе. Он может возникнуть под разными воздействиями. Даже маленькая безобидная царапина может привести к серьезному воспалению.

Многие женщины встречаются с этим заболеванием именно в период беременности. Это легко объяснить тем, что в это время организм мамы работает за двоих, и иммунитет ослабляется.

Опасность заболевания во время вынашивания ребенка заключается в ограниченных возможностях приема многих медицинских препаратов. Для лечения используют лишь некоторые препараты, строго по рецепту врача.

Крайне нежелательны для беременных следующие симптомы проявления болезни:

  • повышение температуры. Может привести к обезвоживанию организма, что крайне нежелательно для плода;
  • болезненные ощущения препятствуют нормальному питанию;
  • плохой сон, упадок сил.

Важно! Особо опасен стоматит в первом триместре. В это время формируется нервная трубка плода. Мамам следует особо тщательно следить за гигиеной и состоянием здоровья.

Лечение стоматита в домашних условиях

Лечение дома допускается в тех случаях, если болезнь не имеет острого характера и не угрожает возникновением осложнений. После рекомендаций доктора курс лечения можно провести, не ложась в стационар. Виды и способы лечения напрямую зависят от типа болезни. В домашних условиях можно использовать как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами. Считается, что наибольшей эффективности можно достичь, совмещая эти два способа.

Среди способов борьбы с болезнью в домашних условиях чаще всего используют гели, мази, спреи способные дезинфицировать, заживлять и снимать раздражение. Очень широк выбор и народных методов. Это – лечебные травы, корни, масла, продукты пчеловодства и другое.

С особой осторожностью лечение нужно проводить у маленьких детей и беременных женщин. При любых ухудшениях у пациента нужно прекратить лечение и немедленно обратиться в больницу.

Медикаментозное лечение

Каждый вид болезни требует подбора определенных препаратов. Лекарственные средства могут быть эффективны при одном типе болезни, и абсолютно бесполезны при другом. В основном препараты направлены на снятие боли, дезинфекцию, заживление ран, устранение воспаления и других симптомов.

Лекарства от стоматита:

  1. Для снятия болевого синдрома: ледокаин асепт, гель камистад, пародонтоцид.
  2. Для обработки язв и афт: перекись водорода, перекись карбамида, хлоргексидина биглюконат.
  3. Для общего лечения и профилактики: фарингосепт, гексаспрей, орасепт.
  4. Противогрибковые мази от стоматита: дифлюкан, леворин.
  5. При герпесном стоматите: оксолиновая мазь, бонафтон.
  6. Для понижения температуры: парацетамол, ибупрофен, мефеноминовая кмслота.

Для лечения стоматита у детей можно использовать лишь некоторые препараты. Доктор назначает курс лечения для определенной группы пациентов, учитывая возрастные особенности.

Внимание! Препараты могут иметь побочные действия. Это особо опасно при лечении детей. Использовать их следует по назначению врача.

Лечение народными средствами

С древних времен наши предки использовали целебные силы природы в борьбе с различными недугами. В наши дни народная медицина не менее развита, использование некоторых рецептов, дают отличный результат. Для лечения стоматита используют многие травы, масла, соки. Рассмотрим подробнее несколько рецептов.

Чеснок и йогурт

Несколько зубчиков чеснока измельчить и смешать с 2 ст. л. йогурта. Полученную кашку держать во рту 2-3 минуты. Повторять 3-4 раза в сутки.

Сырой картофель

Плоды картофеля очистить, натереть на терке или пропустить через мясорубку. Прикладывать к пораженным участкам. Рекомендуют также полоскание рта соком этого овоща.

Полоскание отваром ромашки

Ромашка известно своими противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара 2 ст. л. Травы залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, полоскать рот 3-4 раза в сутки. Можно прикладывать смоченный в отваре ватный диск к пораженным участкам.

Настойка прополиса

Прополис способен отлично обеззараживать и заживлять раны. Настойкой прополиса нужно обрабатывать язвы и афты. Настой можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Еще один способ – полоскание. Для этого 10 капель настойки разведите в стакане теплой воды, полощите рот 5-6 раз в сутки.

Шалфей и календула

Для лечения используют отвар трав. Измельчите ингредиенты по 1 ст. л., смешайте их, залейте 1 л кипятка. Отвар держать на паровой бане 15 минут, затем дать настояться 2-3 часа. Полощите рот 3-4 раза в день.

Корень лопуха и цикорий

Используют отвар растения. Корень залить 200 мл кипятка, оставить на медленном огне на 30 минут. В конце всыпьте в отвар 1 ч. л. цикория. Полоскание следует проводить 3-4 раза в день.

Масло шиповника и облепихи

Обладает лечебными свойствами, богато витаминами. Отличное средство для лечения стоматита у детей. Маслом обрабатывают ранки 2-3 раза в день. При обработке ран (особенно у детей младшего возраста) старайтесь избежать попадания масла внутрь.

Стоматит уже «вышел» из детского возраста и все чаще поражает взрослых. Тем не менее многие люди теряются при виде его симптомов и даже не понимают, в чем их причина. Некоторые и вовсе впадают в ужас: мало приятного обнаружить у себя во рту странный налет, язвочки или ранки. Но что такое стоматит и как его лечить? Можно ли избавиться от заболевания, не обращаясь к врачу?

Почему возникают заболевания полости рта у взрослых и детей

Стоматит – это просто реакция организма на некоторые раздражители, проявляющаяся в форме воспаления слизистой рта. Поскольку со временем экологическая ситуация лишь продолжает ухудшаться, провоцируя снижение иммунитета у всех людей, то болезнь постепенно набирает обороты.

К основным факторам, влияющим на развитие заболеваний ротовой полости, в том числе и стоматита, относятся:

Хотя почти все люди время от времени сталкиваются с одной из причин, провоцирующих стоматит, заболевают им не все. При крепком иммунитете организм способен справляться с неблагоприятным влиянием этих факторов.

Как распознать стоматит

Симптомы стоматита у взрослых

В основном заболевание поражает миндалины, язык и область под ним, мягкое небо, губы и щеки. Отличить стоматит очень легко по таким основным признакам:

  • небольшие покраснения во рту;
  • появление округлых язвочек с ровными краями, в центре которых находится тонкая белесая пленка;
  • кровоточивость десен;
  • дискомфорт во время еды, ощущения боли и жжения в процессе пережевывания пищи;
  • выработка чрезмерного количества слюны;
  • плохой запах изо рта;
  • повышение температуры, иногда доходящее до 39 C;
  • увеличение лимфоузлов.

Последние два симптома наблюдаются, только если стоматит принял острую форму и требует срочного лечения.

Стоматит у детей: симптомы

Детский стоматит проявляется так же, как и взрослый. Единственное исключение: малыши испытывают проблемы со сном, отказываются от еды, постоянно плачут. Иногда родителям трудно узнать стоматит: симптомы у детей могут остаться незамеченными из-за того, что маленькому ребенку трудно поставить диагноз «на глаз». Беспокойное поведение родители часто списывают на режущиеся зубы, а покраснения слизистой могут принять за начало простуды.

Существует много разновидностей стоматита, но дети в основном сталкиваются с такими:

  • грибковый, или кандидозный. Характерен для детей младше 3 лет;
  • герпетический. Наиболее распространенный вид стоматита, свойственен детям от 1 до 3 лет;
  • афтозный. В большинстве случаев наблюдается у детей школьного возраста

Все виды стоматита объединяют схожие признаки: болезненные ощущения во время еды, кровоточивость десен, покраснение и воспаление слизистой. Но есть и некоторые отличия:

  1. Кандидозный стоматит характеризуется наличием на языке белесого налета, по структуре напоминающего творожную массу.
  2. Герпетический стоматит сопровождается появлением небольших пузырьков на слизистой, которые скоро лопаются и сменяются язвочками. Когда ранки заживают, слизистая приобретает мраморный рисунок.
  3. Афтозный стоматит поначалу развивается, как и герепетический, но вместо пузырьков образуются круглые язвы, затянутые белой пленкой.

При нормальном течении стоматита он проходит примерно за 7 дней. Острая форма переносится ребенком сложнее, поскольку сопровождается ухудшением общего самочувствия на фоне повышенной температуры. Острый стоматит может затянуться на несколько недель.

Как лечить стоматит у детей

Существуют принципы, которых следует придерживаться, чтобы как можно скорее убрать стоматит на губе, щеках и прочих полюбившихся ему поверхностях:

  1. Частичная изоляция. Заболевшему ребенку нужно выделить отдельную посуду и полотенца. Желательно свести к минимуму его контакт с братьями и сестрами.
  2. Обезболивание. Маленьким детям очень трудно справиться с едой, когда они испытывают сильную боль. Поэтому необходимо использовать анальгетики, позволяющие снизить уровень дискомфорта.
  3. Строгая гигиена. Ребенок постарше должен регулярно чистить зубы подходящей ему по возрасту щеткой. Если заболевший совсем маленький, то нужно обрабатывать кипятком пустышки и бутылочки для кормления.
  4. Микроклимат помещения. Очень важна обстановка, в которой находится больной стоматитом ребенок. Его комнату следует ежедневно проветривать, а в холодное время года увлажнять воздух, например, поставив в детской несколько емкостей с водой.
  5. Правильное питание. Нужно исключить слишком горячие и холодные блюда, а также все острое и кислое. Если боли очень сильные, то лучше отдать предпочтение жидкой пище и кормить малыша через трубочку.

Как лечить детский стоматит народными средствами

Многие родители отдают предпочтение народным рецептам, не желая нагружать детский организм медикаментами. Тем не менее такое лечение должно проводиться только по согласованию с врачом и не рекомендуется малышам до 2 лет.

Наиболее эффективными являются такие средства:

  • ромашка + мед. Нужно залить кипятком 1 ст. л. цветков и добавить туда 2 ч. л. меда. Теплым настоем следует полоскать рот несколько раз в день;
  • соль + сода. Необходимо размешать в стакане теплой воды по 0,5 ч. л. соли и соды, а затем полоскать рот после каждого приема пищи. Способ подходит даже для маленьких детей;
  • жженые квасцы. Понадобится залить 0,5 ч. л. порошка стаканом теплой воды. В результате получится тягучая жидковатая масса, которая подходит для полоскания рта. Процедуру следует проводить 4-5 раз в день. Малышам родители могут просто протирать пораженные участки кусочком марли, смоченной в квасцовом растворе;
  • мед + алоэ. Следует взять по 1 ст. л. кашицы из листьев алоэ и меда, затем ингредиенты перемешать. Получившейся мазью нужно обрабатывать пораженные участки трижды в день;
  • лекарственные травы. Шалфей, дубовая кора, календула – из них получаются превосходные отвары, полоскание которыми помогает уменьшить степень выраженности стоматита.

Как лечить с помощью медикаментов

Прежде чем лечить стоматит у детей самостоятельно, необходимо показаться педиатру. Болезнь может быть вызвана огромным количеством разных факторов, проанализировав которые врач подберет наиболее подходящую терапию.

Медикаментозное лечение действует в трех основных направлениях: обезболивание, снятие воспаления и восстановление пораженных участков слизистой. Обычно используются такие препараты:

  1. Парацетамол, таблетки. Примерная цена – 90 руб. Прекрасное лекарство для детей: его можно применять в любом возрасте. Снимает болезненность и борется с жаром.
  2. Ибупрофен, таблетки, суспензия. Стоимость до 100 руб. Обезболивает, снимает воспаление и понижает температуру.
  3. Холисал, гель. В среднем цена составляет 330 руб. Успокаивает слизистую, избавляет от боли и воспалений, уничтожает болезнетворные бактерии. Из недостатков – может вызывать жжение, которое в короткое время проходит само по себе. Не рекомендуется использовать, если грудничку менее 9 мес.
  4. Гексорал, спрей. В среднем стоимость – 260 руб. Это антисептическое средство, специально предназначенное для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Спрей не очень приятный на вкус, но если стоматит на языке, лечение этим препаратом наиболее подходящий вариант.
  5. Ингалипт, спрей. Ориентировочная стоимость – 115 руб. Эффективен при язвенных и афтозных стоматитах. Обладает противомикробным действием, снимает воспаление.
  6. Стоматофит фреш детский, раствор. В среднем стоит 150 руб. Изготовлен на основе растений. Препарат задерживается на пораженных участках, что повышает его эффективность. Действует как антисептик, снимает воспаление.

Чем лечить нельзя

Некоторые широко распространенные средства от стоматита категорические нельзя использовать для лечения детей, пока они не достигнут хотя бы школьного возраста. К ним относят:

  • перекись водорода;
  • Аэкол;
  • Хлорофиллит;
  • Ментрогил дента;
  • Камистад.

Подобные средства могут ухудшить состояние ребенка, поэтому не стоит верить советам добрых соседок и экспериментировать на собственном чаде.

Как лечить стоматит у взрослых

Народные средства

Народные средства широко применяются не только в «детской практике», но и во взрослой. Обычно рекомендуются такие способы:

  1. Лопух + цикорий. Необходимо прокипятить на протяжении 40 мин. 2 ст. л. измельченного корня лопуха, затем добавить в отвар 1 ст. л. цикория и дать ему настояться в течение 40-60 мин. Полоскать рот следует после еды.
  2. Картофель. Понадобится мелко натереть сырую картофелину. Кашицу нужно прикладывать к пораженным участкам во рту на 5 мин. Желательно выполнять процедуру каждое утро и вечер. Курс длится примерно неделю.
  3. Чеснок + простокваша. Отличное средство при заболеваниях слизистой рта. Следует мелко нарезать или натереть 3 чесночных зубчика, в получившуюся массу долить 1 ст. л. простокваши. Нужно прополоскать рот таким образом, чтобы самодельное лекарство попало на все пораженные участки. Возможно возникновение жжения, но это нормальная реакция на раздражитель. Достаточно 3 процедур, чтобы избавиться от стоматита.
  4. Тысячелистник. Он обладает противовоспалительными свойствами, поэтому эффективно действует против стоматита, гингивита и даже зубной боли. Понадобится приготовить настой: залить 1 ч. л. тысячелистника стаканом кипятка. Полоскать рот необходимо 3-4 раза в день.
  5. Семена лопуха. Их следует «от души» измельчить так, чтобы на выходе получился сок. Затем его нужно слегка подсолить и поставить на маленький огонь. Через 5 мин. в массу необходимо добавить чуть-чуть сливочного масла. Остывшее средство хорошо подходит для обработки десен: следует просто смазывать их получившейся мазью.
  6. Перекись водорода. Нужно добавить несколько капель в перекиси в стакан теплой воды и полоскать раствором рот. Главное, случайно не проглотить получившееся средство: это вредно для желудка.

Домашние средства часто оказываются гораздо эффективнее аптечных лекарств, но если народные рецепты не помогают дольше 3 дней, нужно обратиться в больницу.

Как лечить стоматит во рту медикаментами

Взрослые без проблем могут использовать лекарства из «детского» списка. Также им по возрасту «положены» такие препараты:

  1. Камистад, гель. Примерная стоимость – 220 руб. Благодаря входящему в состав лидокаину уменьшает боль, а с помощью экстракта ромашки оказывает противовоспалительное действие. Некоторые родители используют гель для лечения грудничков, но согласно инструкции препарат можно применять только детям старше 12 лет.
  2. Аэкол, раствор. В среднем стоит 150 руб. Заживляет и ускоряет регенерацию тканей. Также используется для лечения геморроя и трещин прямой кишки.
  3. Стоматидин, раствор. Примерная цена – 330 руб. Убивает микробы и немного ослабляет болезненные ощущения. Лечение обычно длится не менее недели. Нельзя проглатывать даже небольшое количество препарата.
  4. Нистатин, таблетки, ректальные свечи. Ориентировочная стоимость – до 60 руб. Применяется в запущенных случаях грибкового стоматита.
  5. Ацикловир, мазь, таблетки. В среднем цена составляет 200 руб. Используется при тяжелой форме герпетического стоматита. Может вызывать тошноту, понос, рвоту, слабость и головную боль.

Все лекарства обязательно должен назначать врач. Самолечение часто оказывается неэффективным, поскольку запросто может не затронуть основную причину стоматита.

Лучше предупредить стоматит у ребенка, чем лечить его. Но и взрослым меры профилактики тоже не повредят. Достаточно правильно питаться, вовремя посещать стоматолога и регулярно чистить зубы, чтобы никогда не испытывать всей гаммы дискомфорта, которую приносит с собой стоматит.

Еще

Стоматит - заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк.

Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.

продолжается 4-14 дней , в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива. Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других - после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.

Стоматит: причины, симптомы и лечение

Природа стоматита ещё не изучена полностью, но предположения учёных сводятся к тому, что заболевание является своеобразной реакцией организма на некоторые раздражители. Другими словами, иммунная система человека подобным образом реагирует на появление неизвестных ей чужеродных молекул и пытается с ними бороться. Атака лимфоцитов (белых кровяных телец) на эти нераспознанные молекулы приводит к появлению в ротовой полости язвенных образований, получивших название стоматит.

Причины

Существует несколько основных причин развития стоматита.

Механическая травма . Многие больные замечают, что язвочки в полости рта появились у них вследствие какого-либо повреждения. Это может быть царапина, нанесённая обломком зуба, неровным краем протеза или коронки, а также ранка, появившаяся от случайного прикуса мягких тканей и повреждение слизистой в процессе употребления какой-либо твёрдой пищи (сухарики, чипсы и т. д.). Как правило, такие незначительные травмы исчезают бесследно за 2-3 дня, однако, в случае осложнения, на месте ранок могут появиться язвочки.

Средства по уходу за полостью рта , содержащие лауриловый сульфат натрия. По результатам проведённых исследований можно предположить, что вспышки стоматита чаще всего появляются у людей, пользующихся зубными пастами и ополаскивателями для полости рта, содержащими лауриловый сульфат. Пациенты, не использующие подобные чистящие средства, утверждают, что стоматит стал проявляться значительно реже.

Нерациональное питание . Учёными обнаружена связь между несбалансированным рационом и возникновением стоматита. В частности, заболевание может развиваться на фоне дефицита следующих веществ:

  • витаминов A и C;
  • витаминов группы B: B1, B2, B6, B9, B12;
  • некоторых микроэлементов: селена, железа, цинка.

Эмоциональное перенапряжение и психологический стресс . Пациенты, страдающие стоматитом, отмечают, что вспышки заболевания происходят именно в период психического или эмоционального напряжения.

Повышенная чувствительность и аллергия . Развитие стоматита может спровоцировать употребление определённых пищевых продуктов, которые у человека вызывают аллергическую реакцию. При подозрениях на аллергию пациенту рекомендуется делать записи о видах и составе принимаемой пищи с целью выявления веществ, провоцирующих стоматит. Если же не удаётся сделать это самостоятельно, следует обратиться в клинику, где вам помогут определить причину аллергии.

Аллергическая реакция чаще всего может быть вызвана следующими продуктами:

Кроме того, аллергию могут вызвать вещества, входящие в состав жевательных резинок, стоматологических материалов и медикаментов.

Как вы заметили, список весьма обширный, поэтому для уточнения аллергена необходимо пройти обследование.

Микробы и бактерии . Специалисты предполагают, что обнаруженные в язвочках микроорганизмы тоже могут быть причастны к развитию стоматита. Бактерии сами по себе не являются возбудителями заболевания, поскольку и в здоровой полости рта их находится изрядное количество, однако, наличие этих микроорганизмов сильно осложняет течение процесса.

Наследственность . Исследования природы возникновения стоматита показали, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, родители которых часто болеют стоматитом также могут страдать этой патологией. Кроме того, обнаружена взаимосвязь между сбалансированным питанием, соблюдением гигиены ротовой полости беременной женщиной и подверженности будущего ребёнка стоматиту.

Гормональные изменения . Существует предположение, что определённые фазы менструального цикла у женщин напрямую влияют на образование стоматита. Также обострения болезни были замечены у женщин, находящихся в состоянии беременности.

Различные патологии . Развитие стоматита, а также иных типов афтозных язвочек напрямую зависит от наличия некоторых патологий. Если стоматит появляется у вас довольно часто, рекомендуется пройти медицинское обследование на предмет обнаружения какого-либо системного заболевания (раковые опухоли в области носоглотки или шеи).

Помимо этого, спровоцировать появление стоматита могут следующие факторы:

В зависимости от природы происхождения, стоматит делится на несколько видов.

Инфекционный стоматит

Вирусный

Основной причиной развития этого вида стоматита являются вирусы, отсюда и название. Чаще всего заболевание провоцируют вирусы гриппа, герпеса, ветряной оспы, кори, а также цитомегаловирус. В основном, вирусным стоматитом страдают дети и подростки.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • контакт с заражённым человеком;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • иммунодефицитные состояния, снижение иммунитета;
  • приём глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
  • нерегулярная и/или неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Симптомы

Для начинающегося вирусного стоматита характерно ощущение слабости, вялости, иногда наблюдается повышение температуры. Дети отказываются от питья и приёма пищи, становятся плаксивыми и жалуются на боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаруживает отёк и покраснение слизистой ротовой полости.

Спустя несколько дней на поражённых участках образуется некоторое количество округлых везикул, наполненных мутной жидкостью желтоватого оттенка. Перед этим может наблюдаться покалывание, жжение и зуд. Признаки интоксикации усиливаются.

Инфекционные высыпания чаще всего возникают на пограничных участках слизистой рта и кожи. Могут появляться на слизистых оболочках щёк и губ, иногда поражают миндалины и глотку.

Через несколько дней на месте везикул появляются пустулы, которые затем трансформируются в эрозии. Продолжительность заболевания составляет от 7 до 10 дней.

Бактериальный

Его появление провоцируется различными видами бактерий, в основном, тех, что постоянно живут в полости рта. Слизистая оболочка полости рта практически невосприимчива к воздействию микроорганизмов, поэтому развитие воспалительного процесса возможно при травматизации . Возбудителями этого вида заболевания является стафилококк и стрептококк.

Зачастую очагом инфекции выступают хронические патологии носоглотки и миндалин, гнойные воспалительные процессы дёсенных карманов и поражённые кариесом зубы. Нередко бактериальный стоматит развивается на фоне перенесённой ангины, гриппа или иной инфекции.

Первоначальными симптомами заболевания является чувство дискомфорта в полости рта и болевой синдром. Приём острой и кислой пищи вызывает у больного зуд и жжение.

На слизистой оболочке твёрдого нёба, языка, щёк, губ и дёсен появляются эрозии, зачастую сливающиеся в единое целое. Эрозии округлой формы, чистые, имеют огненно-красный цвет и чёткие границы.

Наблюдается отёк и рыхлость дёсен , слизистая оболочка становится тёмно-малинового оттенка. Возникают признаки общей интоксикации. У людей с иммунодефицитом может наблюдаться генерализация процесса с дальнейшим развитием сепсиса.

При бактериальном стоматите возможно увеличение лимфатических узлов. Продолжительность заболевания составляет от 4 до 10 дней.

Кандиозный

Кандиоз (кандиозный стоматит) - заболевание инфекционного характера, которое вызывается грибами сапрофитами. Эти микробы при дисбактериозе и снижении реактивности организма становятся патогенными. Очень часто кандиозом страдают грудные дети, люди преклонного возраста и лица с иммунодефицитом и сопровождающими его заболеваниями.

Факторы, провоцирующие развитие кандиозного стоматита:

Маленькие дети могут заразиться через игрушку, соску, грязную посуду, материнский сосок, родовые пути.

Первоначальными симптомами кандиоза у грудных детей является пятен либо творожистого налёта белого цвета на слизистых оболочках нёба, языка, щёк и губ. Малыши могут отказываться от приёма пищи из-за чувства жжения и болезненности во рту. У взрослых также наблюдается жжение в полости рта и горле, затрудняется дыхание. Налёт имеет более плотную структуру, а попытки его удаления приводят к появлению эрозий, которые иногда могут кровоточить.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма.

Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • женщины в возрасте 50-55 лет;
  • лица, страдающие бронхиальной астмой;
  • пациенты, у которых ранее был отёк Квинке;
  • люди, страдающие медикаментозной или пищевой аллергией;
  • лица, имеющие патологии желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции.

Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Травматический

Такой вид стоматита может возникнуть в результате термической, химической или механической травмы полости рта. Химическая травма может быть вызвана воздействием кислот либо иных опасных веществ на слизистую оболочку полости рта.

Механическая травма возникает при непрофессионально установленной коронке или протезе, а также может быть результатом случайного прикусывания. На месте ранки возникает воспалительный процесс, сопровождаемый отёчностью и покраснением. Если вовремя не принять мер, появляется эрозия, а затем язвочки, мешающие нормальному приёму пищи и причиняющие боль.

Встречаются также следующие виды стоматита:

  • Токсический. Возникает как реакция слизистой на тяжёлые металлы, входящие в состав стоматологических материалов.
  • Атрофический. Вызывается хроническими заболеваниями, плохой экологией, гиповитаминозами, несбалансированным питанием.

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарственного средства для лечения стоматита определяется в зависимости от возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном стоматите лечение проводится противомикробными препаратами, при герпесном - антивирусными.

Противовирусные препараты могут быть местного (растворы, спреи, гели) и общего (суппозитории и таблетки) действия.

Лечение любых форм стоматита предполагает использование антисептических средств для полоскания рта после каждого приёма пищи.

После полоскания воспалённые участки или ранки обрабатываются специальным гелем, ускоряющим лечение язвочек. Традиционные кремы и мази при лечении стоматита не применяются, так как они не создают нужный терапевтический эффект и не держатся на слизистой оболочке. При проведении местного лечения также используются гели.

Применение противомикробных препаратов способствует заживлению ранок, которые очень быстро покрываются корками. Спустя пару дней корочки отпадают и тогда к лечению присоединяются ранозаживляющие препараты (масло шиповника, облепихи, сок алоэ и т. д.). При лечении стоматита также не следует забывать о лекарственных препаратах для общего укрепления иммунитета.

Общее понятие стоматит объединяет в себе несколько различных заболеваний. Правильная диагностика и выявление возбудителя - гарантия успешного лечения и быстрого выздоровления. Большая часть стоматитов у взрослых являются вторичными, то есть повторяются с интервалами в несколько месяцев. В основном, их развитие вызвано снижением защитных сил организма, поэтому люди, склонные к появлению стоматита, должны постоянно следить за своим иммунитетом и поддерживать всячески поддерживать его.

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», - наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно. Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество:

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес , дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости . Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.


Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
Афтозный стоматит имеет симптомы:

  • появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком;
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.


Кандидозный стоматит

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы:

  • чувство жжения в ротовой полости и гортани,
  • белый налет на языке и ротовой полости,
  • гиперемия и кровотечение слизистой,
  • неприятный привкус во рту или потеря вкуса.

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

    при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты;

    тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

    отек и воспаление оболочки полости рта;

    повышенное слюноотделение;

    общее недомогание;

    токсикоз;

    повышенная температура;

    увеличением лимфатических узлов;

    чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.


Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье .

Аллергический стоматит

Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.

Характерными признаками аллергического стоматита считаются:

    зуд во рту, возрастающий после еды;

    сильная отечность слизистой рта;

    выделение большого количества густой слюны;

    гипертермия;

    нестерпимая боль;

    неприятный запах изо рта.

Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.

Как лечить стоматит?

Возможные осложнения

Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов. Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.

  • Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.

  • Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.

  • Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.

  • Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.

  • Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз - серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

Стоматит - недуг, для которого характерно появление воспалений и небольших язв на поверхности слизистых оболочек ротовой полости. Такие клинические признаки стоматита достаточно болезненны, их возникновение может быть обусловлено разными причинами. При этом для разных форм заболевания характерны разные симптомы.

Ранняя диагностика язвочек в ротовой полости способствует быстрому віздоровлению и предотвращает дальнейшее поражение слизистой.

Общие симптомы у взрослых и детей

Болезнь диагностируют часто, ей подвержены представители всех возрастов. Так, стоматит у маленького ребенка (от года до двух лет) изначально выявляется в виде беспокойства при грудном вскармливании. Грудничок может совсем отказываться от молока. Механизм появления этого недуга не определен, но одной из самых вероятных причин является реакция защитных сил организма на те или иные раздражители. При этом возникают такие проявления, как язвочки во рту, неприятный запах изо, болезненные ощущения.

Первые признаки

Чтобы определить заболевание и назначить лечение, необходимо знать, какие признаки стоматита у взрослых являются наиболее распространенными. Самыми типичными первыми симптомами стоматита являются гиперемия оболочек ротовой полости, появление отеков, жжение, изъязвления, кровянистые выделения. Недуг может локализоваться на отдельных участках, однако способен распространяться на поверхность языка и всю полость. Болезнь сопровождает высокая температура, повышенное слюноотделение, слабость. У больного опухает губа. В большинстве случаев для симптоматики характерны три основных стадии:

  1. Возникает проявление в виде незначительного покраснения в ротовой полости, при этом больной может чувствовать сухость.
  2. Через несколько дней пораженные области отекают (например, губы или язык опухли), образуется налет белого цвета, а под ним - язвочка.
  3. Воспаленные эрозии бывают как множественными, так и одиночными. В некоторых случаях они способны сливаться и становиться глубокими, покрываться пузырьками.

У малышей недуг сопровождается беспокойством, плохим аппетитом. Для ряда недугов ротовой полости свойственно появления плохого запаха изо рта из-за размножения бактерий. Обильное слюноотделение может привести к возникновению такого признака, но чаще всего это характерно для язвенно-некротического стоматита. При осложнениях энтеровирусной формы стоматита с экзантемой возможны понос, тошнота и рвота, сыпь на теле. Чтобы избежать осложнений, необходимо назначить лечение при появлении сыпи и прочих подозрительных признаков.

Симптоматика разных видов стоматита

  • Герпетический (афтозный). При развитии недуга больные становятся ослабленными, бледными, раздражительными, у них начинает повышаться температура и увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, пропадает аппетит. Для этой формы недуга свойственны опухшие слизистые и их покраснение. Краснота может усиливаться, когда повышается температура. Кроме того, на оболочках появляются мелкие волдыри, которые вскрываются. На их месте остаются поверхностные язвочки.

  • Катаральный. Больные жалуются на сильное жжение в области поражения, болезненные ощущения, которые появляются при приеме пищи, сухость внутри ротовой полости, нарушение функций вкусовых рецепторов. Третья часть пациентов страдает от изолированной разновидности поражения, однако зачастую недуг распространяется как на слизистую оболочку, так на органы. Помимо покраснения оболочек, у больных возникают небольшие точечные кровотечения. Механические повреждения слизистой сопровождаются легкой кровоточивостью. В остальном состояние здоровья заболевших стабильное.
  • Аллергический. Эта форма стоматита не считается отдельной болезнью, а лишь частью аллергии на одну из разновидностей аллергенов. Основными признаками аллергической формы стоматита являются покраснение оболочек воспаленной ротовой полости, появление пятен белого цвета, пузырей, незначительных точечных кровотечений.
  • Язвенный. Для этой разновидности недуга характерно покраснение оболочек, десен и их отечность, образование волдырей с жидкостью внутри. Возможно слияние язвочек, которое провоцирует поражение больших участков тканей. Отмечается краснота десен, отечность, кровоточивость вследствие любого воздействия. К симптоматике относят сниженное выделение слюны, першение и другие дискомфортные ощущения. Состояние пациента ухудшается из-за низкого аппетита, температуры (около 38 °C). Подчелюстные лимфатические узлы, как правило, болят и увеличиваются в размерах.