Можно ли забеременеть после эндометриоза. Эндометриоз – можно ли забеременеть? В качестве дополнительной диагностики применяют

Существует множество болезней, которые пассивно находятся в организме человека. Узнать о них удается лишь тогда, когда появятся трудности в функционировании той или иной системы. В рамках этой статьи будет рассмотрена проблема беременности и зачатия при такой загадочной и непонятной многим врачам болезни, как эндометриоз. Возможна ли беременность при эндометриозе? Могут ли эндометриоз и беременность сосуществовать вместе?

О болезни

Эндометрий – это внутренний выстилающий слой матки, предназначенный для имплантации в него плодного яйца. Эндометриоз – это дисгормональное иммунозависимое заболевание, характеризующееся распространение клеток эндометрия за пределы собственного слоя и сопровождающееся болевым синдромом. По области локализации заболевание подразделяется на три формы:

Генитальная – поражение полости и шейки матки, яичников, фаллопиевых труб, наружных половых органов, влагалища и т. п.
Экстрагенитальная – проявляется в тканях мочевого пузыря, кишечника, почек, легких, и даже затрагивает клетки кожи и послеоперационные рубцы.
Смешанная – сочетание генитальной и экстрагенитальной форм заболевания.

Возможно ли зачатие?

Многие пары задаются вопросом: «Можно ли забеременеть при эндометриозе?». Именно эта болезнь нередко становится причиной неудач в зачатии. Очаги распространения заболевания всячески препятствуют нормальному течению оплодотворения. Основными причинами невозможности зачатия являются:

Отсутствие овуляторной фазы. Без овуляции зачатия быть не может – известный физиологический факт. Препятствовать наступлению овуляции может эндометриоз фаллопиевых труб или яичников. Яйцеклетка не может высвободиться из яичника или ее передвижение по полости маточных труб затруднено из-за разросшихся клеток эндометрия в этих местах.
Аденомиоз. Здесь отслеживается затруднение имплантации и закрепления плодного яйца в полости матки. Препятствует вживлению яйцеклетки в выстилающий слой все тот же патологически разросшийся эндометрий. Закрепление эмбриона может произойти, но дальнейшее его развитие и вынашивание ставится под сомнение. Через время может случиться выкидыш – это частое завершение беременности при аденомиозе.

Эндометриоз шейки матки. Область распространения патогенных клеток эндометрия сконцентрирована на самой шейке. Главная проблема зачатия состоит в том, что сперматозоиды не имеют возможности проникнуть в полость матки для выполнения своей цели из-за разрастания очагов заболевания по поверхности наружного зева и канала шейки.
Нарушения в работе эндокринной и иммунной системы. Именно гормональная составляющая играет первоочередную роль в развитии заболевания.

Сложно разобраться, как забеременеть при эндометриозе, когда эта болезнь ставит столько препятствий на пути.

Если эндометриоз вовремя не был диагностирован и уже имеет большие масштабы поражения тканей, то беременность естественным путем может стать невозможной.

Как забеременеть при эндометриозе в таких условиях? Единственным способом зачатия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Эндометриоз и беременность

При такой патологии забеременнеть сложно, но возможно, если оплодотворенной яйцеклетке удастся обойти все очаги заболевания и найти место для имплантации в полости матки. Получается, что можно забеременеть при эндометриозе, но что дальше? Как будет протекать вынашивание ребенка?

Возможные варианты развития:

Влияние эндометриоза на беременность. Наибольшую угрозу для зачатия и будущей беременности несет генитальный вид поражения. Основная опасность заболевания состоит в угрозе выкидыша из-за проблем питания и развития плода, особенно на ранних сроках (до 8 недели беременности), когда плацента еще не сформирована. С 9 недели риск прерывания снижается и влияние эндометриоза на беременность сводится к минимуму. Прежде чем ставить вопрос: можно ли забеременеть при эндометриозе, спросите себя, готовы ли вы к возможному самопроизвольному прерыванию?
Влияние беременности на эндометриоз. Беременность при этом заболевании может оказаться полезной и даже целебной. Все изменения гормонального фона благотворно сказываются на развитии эндометриоза – тормозят его. Дело в том, что эндометриоз эстрогенозависим, а при беременности основным гормоном является прогестерон. Именно этот гормон во время вынашивания ребенка подавляет выработку эстрогена и останавливает или поворачивает вспять развитие очагов, вплоть до их исчезновения.

Беременность после эндометриоза

Полное излечение от болезни не дает стопроцентной гарантии, что беременность наступит легко и в ближайшие сроки. Основным последствием заболевания является бесплодие, вызванное спаечными процессами в тканях органов репродуктивной системы (шейке, трубах или яичниках). Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (сращения). Внешне они напоминают паутину или спутанные между собой нити, обволакивающие поверхность органа. Спайки могут образовываться на стенках фаллопиевых труб, перетягивая их и тем самым нарушая проходимость, на поверхности яичника, не давая яйцеклетке возможности выйти из нее во время овуляторной фазы или на шейке, перегораживая путь в матку сперматозоидам.

Чтобы вылечить спаечную болезнь применяют хирургический метод – лапароскопию. Во время операции хирург рассекает спаечные тяжи, восстанавливая нормальное функционирование органов.

Способы лечения эндометриоза

Запускать эту проблему не стоит, особенно если вы планируете беременность. Тактику лечения выбирает лечащий врач исходя из конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма больной. Лечение обычно состоит из трех этапов:

Хирургическое вмешательство. Этот метод является наиболее действенным среди имеющихся. Хирургическим путем можно полностью избавиться от растущих очагов заболевания и полностью исключить рецидив. Операция имеет название лапароскопия и подразумевает под собой удаление лишнего слоя разросшегося эндометрия и рассечение спаек. После операции врач назначает лечение медикаментами.
Медикаментозная терапия. Метод основывается на подавлении выработки эстрогена, который и провоцирует разрастание эндометрия за свои границы, и нормализации функционирования яичников. Для блокировки формирования новых очагов применяются гормональные, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. При сочетании лапароскопии и гормональной терапии достигается наилучший результат.

Профилактические меры. Чтобы предупредить возникновение или дальнейшее развитие болезни необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и обращать внимание на малейшие тревожные признаки. Обязательны регулярные посещения гинеколога, особенно если есть жалобы на боли, нарушение менструального цикла, были аборты или любые оперативные вмешательства в малом тазу.

Своевременное обращение за помощью – залог успешного лечения.

Группа исследователей во главе с профессором Сердаром Булун, долгое время, а именно 15 лет, проводили эксперименты и опыты в вопросе эндометриоза и пришли к нескольким выводам:

Заболевание имеет наследственную предрасположенность.
При эндометриозе вырабатывается специфический фермент – ароматаза.

В норме в организме человека этот фермент отсутствует. Именно активность ароматазы повышает выработку эстрогенов, которые являются провоцирующим фактором для развития эндометриоза.

Основываясь на полученных данных, исследователи пришли к выводу, что для лечения патологического разрастания эндометрия необходимы ингибиторы ароматазы, которые бы инактивировали эстрогеновые рецепторы, т. е. уменьшали производство гормона эстрогена.

Группа риска

Для возникновения любой патологи необходимы определенные условия. На развитие эндометриоза влияют следующие факторы, в результате воздействия которых возможно развитие заболевания:

Женщины репродуктивных лет (в среднем 20–40 лет). Эндометриоидные кисты встречаются в возрасте 30 лет. Внутренний эндометриоз поражает органы женщин 40-летнего возраста. Эндометриоз матки чаще проявляется в климактерический период – 40–50 лет.
Риск возникновения эндомериоза повышается после хирургических вмешательств: лапароскопия, лапароэктомия, стерилизация и т. д.
Загрязнение окружающей среды. Особенно опасны в воздухе высокие концентрации диоксина.
Патологии и пороки репродуктивного развития: ранние менархе (7–9 лет), обильные и продолжительные менструальные кровотечения, гиперэстрогения (избыток эстрогена) и т. п.

Возможно, на лечение этой болезни потребуется длительное время, вплоть до нескольких лет. Главное, что в результате вы сможете благополучно выносить ребенка, не опасаясь за его жизнь. Излечившись, вам не придется задаваться вопросом: можно ли забеременеть при эндометриозе? Тем более шансы зачать и выносить беременность при несвоевременном лечении во время такого заболевания малы.

Называют заболевание, при котором происходит патологическое разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия.

В группе риска женщины репродуктивного возраста, однако, в некоторых случаях этот недуг диагностируется и у подростков.

Эндометриоз развивается по причине гормонального сбоя или при иммунных нарушениях.

Что такое эндометриоз

Привести точную статистику заболевания достаточно затруднительно, поскольку в половине случаев недуг протекает в латентной форме, и, если у женщины не стоит вопрос о планировании беременности, она, как правило, к врачу не обращается.

Но, несмотря на это, эндометриоз – довольно распространенное заболевание, и диагностируется чуть реже, чем миоматозные образования в матке.

Более подробно про эндометриоз читайте .

Клетки слизистого слоя детородного органа имеют рецепторы, которые активно реагируют на деятельность спиральных желез и половые гормоны. Если женщина здорова, то эндометриальные клетки не покидают полость матки.

При развитии патологического процесса, эндометриальные клетки могут выбрасываться за пределы детородного органа и осуществлять миграцию в различные органы. Для клеток эндометрия характерной особенностью является то, что при миграции они свои функции не утрачивают, и продолжают ежемесячно выполнять их в период менструации.

Данная патология, как правило развивается в малом тазу или в брюшной полости.

Происхождение заболевания на сегодняшний день точно не установлено, но врачи выделяют , которые могут дать толчок к развитию патологии:

нарушения иммунного генеза . Защитные силы призваны избавлять организм от всех чужеродных тканей, но если они работают не в полную силу, эндометриальные клетки не ликвидируются, а продолжают выполнять свои функциональные назначения за пределами матки;
наследственность . Специалистам давно известно, что некоторые заболевания имеют семейственность – то есть из поколения в поколение женщины страдают от одной и той же патологией;
дисбаланс гормонов . Эндометриоз может развиваться при повышении эстрогена и снижении прогестерона;
меноррагия . Обильные менструации могут способствовать ретроградному пути проникновения клеток эндометрия в другие органы.

Что касается симптоматики, как правило, это стойкое бесплодие, обильные и болезненные менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Начальные стадии недуга в большинстве случаев клинической картиной не сопровождаются, и определить наличие заболевания можно только на профилактическом осмотре у гинеколога.

При активном разрастании эпителиальной ткани, женщина может наблюдать :

сбой менструального цикла;
межменструальные кровянистые выделения;
болевые ощущения при интимной близости;
неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
боли;
повышение температуры.

Виды заболевания

Специалисты делят недуг на генитальный и экстрагеитальный.

При генитальном эндометриозе основные патологические очаги располагаются в репродуктивных органах:

в маточных трубах;
в яичниках;
во влагалище.

Такое поражение называется аденомиозом, или по-другому внутренним эндометриозом.

Если же происходит поражение других органов брюшной или тазовой области – это наружный эндометриоз.

При аденомиозе менструальные кровотечения становятся обильнее и длительнее, что может спровоцировать анемические заболевания.

При экстрагенитальном течении заболевания основные патологические очаги локализуются в других органах женского организма. Это может быть мочевой пузырь, кишечник, легкие и даже более отдаленные органы.

В этом случае в период менструации эндометриальные клетки продолжают функционировать и отторгаться, что приводит к образованию внутренних гематом.

Какова вероятность зачатия

При эндометриозе забеременеть и родить возможно только после терапии заболевания.

Плодное яйцо может прикрепиться к маточной стенке только при толщине эндометрия от 10 до 16 мм. Если планируется искусственное оплодотворение, эндометрий должен быть не менее 8 мм.

Эндометриоз имеет четыре стадии, которые по-разному влияют на возможность зачатия:

первая стадия протекает без яркой клинической картины, и единственное, что может насторожить женщину – увеличение менструальной крови. Первая стадия заболевания и зачатие вполне совместимы, так как заболевание пока не оказывает сильного влияния на репродуктивную способность женщины;
вторая стадия сопровождается более выраженными симптомами — эндометрий увеличивается и плотно укореняется. В этом случае при лечении гормональными препаратами беременность может быть возможна;
третья стадия заболевания уже становится опасной для репродуктивной функции, поскольку наблюдается повреждение серозного слоя. Патологические очаги распространяются по всем репродуктивным органам или за их пределы. Менструальный цикл нарушается, образуются кисты и спайки. Из-за спаечного процесса плодное яйцо попасть в детородный орган не может, что приводит к увеличению риска внематочной беременности. Женщине необходимо операционное вмешательство;
четвертая стадия недуга считается самой опасной. Репродуктивные органы срастаются, и женщине нужна срочная помощи хирургов, поскольку речь идет о сохранении ее жизни.

Третья или четвертая степени эндометриоза и зачатие – понятия не совместимые.

Если эндометриоз протекает на стенках яичников, особенно на одном, зачатие вполне возможно, и на течении беременности такая патология практически не сказывается.

Как протекает беременность

Надо сказать, что беременность при эндометриозе протекает практически также, как и у здоровых женщин.

Развивается токсикоз, поднимается уровень ХГЧ и базальная температура.

Если заболевание диагностировано во время уже наступившей беременности или непосредственно перед зачатием женщина получала гормональную терапию, то риск прерывания беременности может возникать только в первом триместре.

Именно в первые три месяца плодное яйцо проходит по трубам матки и прикрепляется к ее стенкам. Если этот опасный период прошел без последствий, дальнейшее течение беременности будет обычным.

Однако, важно помнить, что эндометриоз – это достаточно быстро прогрессирующее заболевание, которое может за непродолжительное количество времени поражать большие площади. Это может спровоцировать замирание беременности, выкидыши или внематочную беременность (на ранних стадиях беременности).

Принимая во внимание все выше сказанное, беременная женщина с эндометриозом должна постоянно находиться на контроле у грамотного специалиста.

Почему патология мешает женщине забеременеть

Для наступления беременности при эндометриозе мешают следующие факторы:

изменение структуры яичников;
снижение проходимости маточных труб;
проблема с выходом яйцеклетки;
повышенный риск развития плода вне матки.

После прохождения курса лечения, такие осложнения снижаются в разы, что увеличивает шансы для зачатия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Факт зачатия на само заболевание влияет крайне положительно, поскольку отсутствие менструального цикла подавляет инфекционные очаги, что благоприятно сказывается на состоянии женщины.

Риски при эндометриозе

Многие врачи говорят о том, что при эндометриозе беременеть не желательно, так как существуют большие риски как для плода, так и для матери. Эти риски обусловлены состоянием эндометрия в период вынашивания ребенка.

Последствия могут быть следующими:

угроза прерывания беременности на ранних сроках по причине отторжения эмбриона;
преждевременные роды во 2 триместре беременности;
плохое кровоснабжение плаценты;
атипичное предлежание плаценты;
замирание беременности на любом сроке;
кесарево сечение, поскольку снижается эластичность маточной шейки;
разрывы маточных стенок при развитии плода.

Помимо этого, риски могут быть обусловлены гормональными нарушениями, которые всегда присутствуют в период беременности.

Самым частым осложнением является повышенный тонус матки, который приводит к самопроизвольному аборту.

Возможна и внематочная беременность.

Процент вероятности перечисленных рисков довольно высок, об этом обязательно необходимо помнить при планировании беременности при эндометриозе.

Методы лечения при беременности

Лечение эндометриоза необходимо проводить до наступления беременности. Для терапии эндометриоза выписываются , которые в большинстве случаев беременным женщинам принимать запрещено.

Гормональное лечение чаще всего выписывается следующее:

оральные контрацептивы – Ярина , Жанин , Джес ;
гонадотропные агонисты и антагонисты – Буререлин ;
гестагены – Дюфастон , Мирена , Визанна .

В некоторых случаях назначается лапароскопичсекое лечение. Операция проводится под общим наркозом, в ходе вмешательства удаляются патологические очаги.

Кроме того, женщине назначаются:

витамины;
гомеопатия;
гирудотерапия и прочее.

Если эндометриоз диагностирован при уже наступившей беременности, то цель терапии в сохранении плода. В этом случае схема подбирается врачом индивидуально в зависимости от осложнений, которые провоцирует эндометриоз во время вынашивания ребенка.

Среди наиболее распространенных заболеваний гинекологи называют маточный эндометриоз, который является одной из причин женского бесплодия. До настоящего времени не до конца выяснены причины его возникновения, но, согласно статистике, данную патологию часто обнаруживают при профилактическом осмотре. Женщины периодически жалуются на узнаваемые симптомы – 15% до 40% пациенток детородного возраста. Они нередко интересуются относительного того, можно ли при эндометриозе забеременеть. Хотя медики не дают однозначного ответа, но при детальном рассмотрении темы каждая для себя будет иметь понимание этого вопроса.

Эндометриоз: что этот такое и как он проявляется?

Любое гинекологическое заболевание ставит под угрозу возможность забеременеть, выносить и родить полноценного малыша. Женщины об этом осведомлены, поэтому стараются лечиться при любом диагнозе, даже не до конца понимая его значение:

воспаление придатков;
эндометриоз;
миома;
киста яичника;
гормональный дисбаланс и пр.

Забота о репродуктивной функции организма – это не только собственная проблема, но и гарантия сложившейся личной жизни со счастливым материнством. Многие молодые девушки панически боятся забеременеть до брака, не задумываясь о бесплодии. Спустя много лет, их начинают интересовать шансы забеременеть при эндометриозе.

Некоторые дамы не спешат лечить патологию, препятствующую нормальному оплодотворению, используя как природное «противозачаточное» средство. Заболевание заходит в хроническую фазу, после чего его с ним гораздо сложнее бороться. Бывает, что патологические ткани, разрастаясь, охватывают близлежащие ткани, расположенные с брюшной полости возле матки, яичников и придатков.

Другая крайность – любому диагнозу придавать трагическую окраску. Узнав о патологии и воспалительном процессе, в первую очередь хотят знать, отразится ли это на возможности в перспективе забеременеть и родить малыша. На женских форумах часто встречаются темы типа «можно ли забеременеть при хроническом эндометриозе?» или «девочки, поделитесь, кто неожиданно забеременел с эндометриозом».

Намного реже интересуются причинами заболевания и его симптоматикой. Но они у каждого индивидуальны, например, отклонения в работе иммунной системы или гормональный фон. Нередко к этому добавляются наследственный фактор, плохая экология и нездоровое питание – пиво и сухарики, которыми злоупотребляет молодежь.

В медицинской практике зафиксированы случаи подобных заболеваний и у молодых девушек, не имевших сексуального опыта, и зрелых женщин после прекращения менструаций. Чаще всего эндометриоз бывает у женщин репродуктивного возраста – от 30 до 45 лет. Только после эффективного лечения врач может ответить на вопрос – можно ли забеременеть после лечения эндометриоза?

Как формируется и на что влияет эндометриоз

При эндометриозе наблюдается патологическое разрастание слизистой и ткани, расположенной во внутреннем слое матки. Но подобные обрастания могут обволакивать и другие органы, образуя спаечные процессы и затрудняя их полноценное функционирование.

Нередко патологические ткани образуют целые скопления на поверхности матки, яичников и близлежащих органов:

фиброзные и кистозные;
полипы;
доброкачественные и злокачественные образования.

Патологические клетки также могут расти в проходах или внутри матки, формироваться в кишечнике и легких. Отторжение такой ткани можно видеть в дни месячных, когда матка «кровит». Слизистый слой может превышать норму в несколько раз, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в разросшуюся слизистую, но она может и нормально развиваться. Поэтому иногда можно забеременеть при эндометриозе и выносить ребенка.

Не все женщины жалуются на свои патологии медикам, даже при плановом осмотре, особенно когда отклонения от нормы не сопровождаются болевыми ощущениями. Кто-то панически боится хирургических операций и аппаратной чистки, поэтому не спешит с помощью традиционной медицины решать проблемы бесплодия. При этом при каждом удобном случае пытаются выяснить, можно ли забеременеть с диагнозом эндометриоз.

Чаще всего болезненные ощущения и затяжные месячные относят к своей «норме» и «лечат» болевые ощущения, а не само заболевание. С патологией матки многие женщины пытаются дожить до климакса и жить дальше, в надежде, что «само пройдет». Их больше беспокоят кровянистые выделения (между месячными и после половых контактов), а также сбой цикличности, чем собственное здоровье и то, почему эндометриоз мешает забеременеть.

Узлы слизистой разрастаются в репродуктивных органах – это генитальный эндометриоз, но есть и экстрагенитальный или внешний процесс. Очаги болезни также выявляют в органах брюшной полости, послеоперационных рубцах. Все это негативно сказывается на репродуктивных женских органах, поражая матку. В зависимости от локализации, медики различают такие разновидности:

ретроцервикальный;
перитонеальный;
экстраперитонеальный эндометриоз.

Если заболевание не лечить, то клетки эндометрия или слизистой аномально разрастаются и за пределами матки. От этого образуются кистозные или очаговые новообразования, на которые влияет гормональный фон. Часто хирургическое решение – это борьба с последствиями, без поиска причин диагноза. Заболевание проявляется по-разному, чаще всего болезнь дает о себе знать:

боль внизу живота;
острая боль в дни месячных;
отклонения в периодичности цикла;
кровоизлияния после секса, что мешает нормальной супружеской жизни;
боли при мочеиспускании или дефекации;
кровянистые выделения;
бесплодие (при отсутствии явных патологий);
большой объем кровянистых выделений в климактерический период.

Характерно, что большинство гинекологических патологий – гормонозависимые. Избыток гормонов ведет к органическим изменениям и снижению активности сперматозоидов, способных к зачатию.

Почему при эндометриозе нельзя забеременеть, что мешает

Когда есть гинекологические патологии, многих интересуют последствия, а также то, почему из-за эндометриоза не забеременеть.

Гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов подавляет процесс нормальную овуляцию – это ановуляция.
Проблема не только в этом, повышенная концентрация женских гормонов способна подавлять активность «живчиков», снижая вероятность оплодотворения. Это еще одна из причин, почему после эндометриоза не получается забеременеть.
Случается также и препятствие прохождения яйцеклетки в полость матки по трубам из-за спаечных процессов. Такие отклонения от нормы – причина внематочной беременности. Нельзя сказать, что это напрямую связано с эндометриозом, но это как деревья от общего корня.
В медицинской практике также отмечаются нередкие случаи обширного поражения полости матки при эндометриозе. Из-за этого оплодотворенной яйцеклетке нет возможности дальше развиваться без полноценной имплантации в стенке матки. Развитие плодного яйца внизу (в шеечной области матки) приводит к выкидышу.

Суть вопроса не в том, почему при эндометриозе не получается забеременеть, а в связи с чем не получается выносить эмбрион до родов. Патологическая беременность опасна для жизни несостоявшейся матери из-за вероятности внематочной беременности и замирания плода, которое не сразу заметно.

Как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть

Уже понятно, что происходит в брюшной полости при гинекологических патологиях, теперь стоит уточнить, как лечить маточный эндометриоз, чтобы забеременеть.

Не стоит оставаться один-на-один с проблемой, если в семье нет ребенка, рекомендуется эффективно лечиться. Гормональный фон необходимо корректировать. Но природа может взять свое, и эндометриоз образуется повторно, даже во время беременности.

Чаще всего предписывается:

медикаментозная коррекция (Дюфастон и другие медпрепараты);
лапароскопия;
противовоспалительная терапия, если в брюшной полости развивается инфекционный процесс;
сопутствующее лечение настойками трав по народным рецептам и гомеопатическими средствами;
возможна беременность после лечения эндометриоза визанной.

Иногда показана временная гормональная «заморозка» репродуктивной функции яичников. При этом невозможно забеременеть, зато приостанавливается процесс развития эндометриоза.

Зачастую от разрастания слизистой внутри матки сложно избавиться, но именно беременность позитивно отражается на состоянии этих тканей. Некоторые женщины на форумах указывают на то, что им удалось непланово забеременеть после обнаружения эндометриоза в брюшине. При этом не было проблем с «путешествием» плодного яйца по маточным трубам. Также отмечалось немало случаев, когда ребенка полноценно зачали, выносили и родили после результативного лечения и коррекции гормонального фона.

У целеустремленных женщин все получается, даже родить малыша при патологиях. Так что не стоит искать ответа на вопрос «как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть», лучше спросить это у своего лечащего врача!

Женщина при планировании зачатия, когда у нее устанавливается подобный диагноз, начинает волноваться, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. Рассмотрим данную проблему, а также проясним, как можно избежать болезни.

Как проявляется эндометриоз

Чтобы выявить, можно ли при эндометоиозе забеременеть, нужно разобраться, что это за патология и как развивается.

Подвержены эндометриозу в основном женщины детородного возраста от 20 до 45 лет, хотя в единичных случаях оно выявляется у молоденьких девочек или у дам во время климакса.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия (слизистого слоя матки) за пределами его границ. Чаще всего такое явление наблюдается в мышечном слое матки, но случается его рост в маточных трубах, яичниках, шейке, влагалище, на органах брюшной полости и т.д. Специалисты объясняют такой феномен попаданием клеток слизистого слоя с током крови в эти места.

Причины появления эндометриоза

Причины эндометриоза еще до конца не изучены, но основные из них:

Нарушение гормонального фона;
Снижение иммунитета;
Наследственный фактор;
Стрессовые ситуации;
Плохая экология;
Переутомление.

Можно забеременеть при эндометриозе матки

Исследования показали, что можно забеременеть при эндометриозе матки в ранней стадии болезни, которая из-за этого может исчезнуть совсем. Связано это со снижением уровня эстрогена в крови, на что влияет развитие плода. А желтое тело усиленно начинает вырабатывать прогестерон, замедляющий рост клеток слизистого слоя. Кормление после рождения ребенка, регулируемое пролактином, также тормозит рост патологических клеток. Не получая нужной подпитки, они постепенно способны атрофироваться. Но бывают случаи нового развития патологии после родов, когда восстанавливается менструальный цикл. То есть утверждение, что после эндометриоза можно забеременеть – верное

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичников

А вот можно ли забеременеть при эндометриозе яичников, ответить сложнее. Как правило, при попадании клеток слизистой в данный орган начинает развиваться эндометриальная киста, которая самостоятельно рассосаться не в состоянии даже после беременности и родов и нуждается в оперативном лечении.

Также тяжело лечится поражение маточных труб, где очаги разросшегося слизистого слоя могут полностью перекрыть просвет и не давать возможности движению яйцеклетки и сперматозоидам.

Как распознать заболевание эндометриоз

Эндометриоз опасен своим скрытым течением, поскольку протекает в большинстве случаев без симптомов. Лишь через определенный промежуток времени начинают беспокоить болевые ощущения.

Признаки появления эндометриоза

Признаки ее появления следующие:

Дискомфорт во время полового контакта;
Нарушение менструального цикла, проявляющееся в виде обильных болезненных менструаций с мажущими выделениями перед и после;
Боли внизу живота и пояснице, вначале только во время критических дней, а затем постоянные;
Бесплодие.

Диагностика эндометриоза

Сама женщина установить у себя это отклонение не сможет. При подозрении на сбой в работе половой системы надо обратиться к гинекологу. Он, изучив жалобы, назначает определенные обследования:

УЗИ органов малого таза;
Гистеросальпингографию (рентген матки и придатков);
Диагностическую лапароскопию (небольшая хирургическая операция, когда с помощью лапароскопа проводят осмотр матки изнутри).

Особенности лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза с применением гормональных средств

Лечение может быть с применением гормонов и хирургическое, но чаще всего применяется комбинированное с привлечением обоих способов. Закончив курс, можно забеременеть после лечения эндометриоза уже в первом циклическом периоде через месяц. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и способности половой системы к восстановлению. Максимальный промежуток времени для зачатия после лечения эндометриоза – 6 месяцев.

Принцип гормонального лечения состоит в том, что врач назначает синтетические лекарственные препараты, вызывающие полное отсутствие месячных, то есть блокирующие овуляцию на 3-6 месяцев. За это время пораженные участки, не получающие питания, замедляют свой рост или погибают вовсе.

Хирургическое лечение эндометриоза

Более эффективным считается хирургическое лечение, суть которого состоит в удалении очагов разрастания эндометрия с помощью лапароскопа лазером или электрокоагуляцией. Эта мини операция большого вреда не причиняет, поэтому после лечения эндометриоза можно забеременеть при первой же полноценной овуляции. Выжидать время для беременности после лечения эндометриоза не стоит, поскольку даже при хирургическом вмешательстве возможно при нормализации менструального цикла возвращение болезни в 20-40% случаев.

Если после после эндометриоза забеременеть не получается

Если зачатие естественным путем не получается после эндометриоза, можно забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). После стимуляции роста и созревания яйцеклеток, производят их забор, затем соединяют со сперматозоидами в пробирке, где осуществляется оплодотворение. Эмбрионы растут в инкубаторе до нужного момента, а затем их переносят в матку для имплантации и дальнейшего развития. Откладывать зачатие больше чем на полгода не рекомендуется из-за риска возвращения очагов пораженного эндометрия.

План статьи

Одним из наиболее распространенных и коварных женских заболеваний является эндометриоз. Данная болезнь проявляется в виде наслоения маточной ткани в непривычном месте: в брюшной зоне, маточной трубе, на яичниках, а также на стенках матки. Патологические проявления эндометриоза особенно опасны при планировании беременности, поскольку они существенно усложняют процесс зачатия, а в тяжелых случаях могут спровоцировать бесплодие. В связи с этим эндометриоз и беременность считается наиболее актуальной темой среди представительниц прекрасного пола.

Как проявляется эндометриоз и его виды

Симптоматика эндометриоза зависит от области проявления патологического процесса и общего состояния девушки. Согласно медицинской практике, существуют случаи, когда болезнь протекает без симптомов, а диагностировать её может гинеколог во время профилактического осмотра.

Развитию эндометриоза характерны следующие симптомы:

Появление болезненных ощущений в тазовой зоне – данный признак проявляется у 25% женщин. Боль четко локализируется в определенном месте на длительный период.
Болезненные ощущения циклического характера, сопровождающие менструацию — симптом беспокоит 50% пациенток. Ярко выраженное проявление происходит в первый день менструального цикла как результат действия следующих факторов: образование спазмов в маточном сосуде, кровотечения в брюшной области, повышение давления.
Дискомфортные ощущения во время полового контакта присутствуют в том случае, когда патология поражает маточные связки или влагалище.
Нарушение менструального цикла:

продолжительная, обильная менструация;
присутствие выделений коричневого оттенка после менструации;
сокращение менструального периода;
сильное кровотечение.

Наиболее опасным симптомом является проблемное зачатие и вынашивание плода. Данный признак присутствует у 40% девушек.

При наличии тяжелых осложнений наблюдается проявление специфических симптомов:

образование в моче кровянистых выделений;
нарушенная дефекация;
кашель, сопровождающийся кровохарканьем.

Генитальный вид делится на три формы: внутреннюю, перитонеальную, экстраперитонеальную. Первый подвид – аденомиоз предполагает разрастание очагов внутри матки, при этом происходит проникновение вглубь слизистой ткани. При перитонеальной форме поражаются другие органы половой системы: шейка и трубки матки, яичники, влагалище. Экстраперитонеальный подвид предполагает поражение внешних органов.
Экстрагенитальный вид диагностируется в случае образования патологических очагов в кишечнике, легких, мочевом пузыре.

К чему приводит болезнь

Первым делом эндометриоз воздействует на матку, а так же ближайшие половые органы. Ткани эндометрия чувствительны к клеткам гормонов, поэтому в отдаленных областях, покрытых слизистой, происходят следующие изменения:

Ткани эндометрия в матке разрастаются и становятся плотными — это связано с выбросом клеток эстрогена в первые дни менструального периода.
Вторая половина периода характеризуется влиянием прогестерона, который уничтожает новообразовавшийся слой. Данный процесс сопровождается воспалением и кровотечением.

Таким образом, эндометриоз матки приводит к образованию кисты, неправильному функционированию органов половой системы, а в тяжелых случаях ставит под угрозу возможность зачатия плода и нормального течения беременности.

Лечение эндометриоза беременностью

Существует мнение, что эндометриоз эффективно лечится с помощью беременности. Данная точка зрения основывается на том, что беременность помогает стабилизировать функционирование матки за счет прекращения выработки клеток гормона, способствующих прогрессированию болезни.

Несмотря на это, медицинские специалисты считают, что вылечить данную патологию беременностью невозможно: положительный эффект будет наблюдаться до того момента, пока не наступит овуляция. В связи с этим данный способ является неэффективным.

Планирование беременности — возможно ли

Негативное влияние эндометриоза на беременность объясняется высокой вероятностью выкидыша, а в дальнейшем – бесплодия. Согласно медицинской статистике, 40% девушек страдают от проблем, связанных с зачатием на протяжении года. На фоне эндометриоза детородная функция значительно снижается:

Образовавшиеся спайки в трубках матки приводят к нарушению прохода яйцеклетки, тем самым мешая зачатию.
Переизбыток в женском организме простагландинов провоцирует образование многочисленных микроспазмов, нарушающих транспортную функцию трубок матки.
Гормональный дисбаланс и снижение иммунитета препятствуют нормальному течению овуляции. Беременность возможна при полной стабилизации гормонального фона.
Негативное воздействие на беременность оказывают новообразования в виде эндометриоидных кист. Если процесс оплодотворения прошел удачно, появляется вероятность прерывания беременности.

Репродуктивная функция девушки значительно снижается, но при эффективном лечении организм быстро восстанавливается и возвращается в прежнюю форму. Беременность при эндометриозе матки разрешена в том случае, если пациентка принимает курс гормональных медикаментов. В случае если процесс естественного оплодотворения прошел неудачно, врач советует применить метод экстракорпорального зачатия.

Беременность после лечения

Лечение эндометриоза является длительным и комплексным, поскольку применяется оперативное и консервативное вмешательство. Составляя индивидуальную методику, доктор в обязательном порядке учитывает биологический возраст, с помощью которого определяется возможность забеременеть, а также степень тяжести патологии.

Консервативная терапия заключается в применении гормональных лекарств. Для того, чтобы забеременеть после эндометриоза было нетрудно, необходимо устранить железодефицитную анемию, используя железосодержащие медикаменты. Для улучшения общего состояния пациентки врач назначает прием обезболивающих, кровоостанавливающих, повышающих иммунитет средств.

Оперативное вмешательство осуществляется в случае образования спаек. В большинстве случаев доктор применяет метод лапароскопии, которая эффективно удаляет очаг на пострадавших тканях, но при этом не травмирует организм. Беременность после лечения эндометриоза протекает с положительной динамикой и без тяжелых осложнений.

Как протекает беременность и роды

Эндометриоз при беременности не лечится: консервативные и хирургические методы могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Согласно медицинской практике, существует исключение, которое заключается в развитии эндометриоидной кисты, поражающей яичник. Для того чтобы женщина смогла выносить плод, необходимо произвести оперативное вмешательство на четвертом месяце беременности.

Вынашивание ребенка, сопровождающееся эндометриозом, должно быть под тщательным контролем медицинских специалистов. Для того чтобы сохранить беременность, девушка в обязательном порядке принимает гормональные медикаменты. Существуют случаи, когда на ранних сроках возникает угроза выкидыша в связи с дефицитом прогестерона, который обеспечивает правильное развитие плода. Если плацента сформировалась, беременность протекает положительно.

Таким образом, эндометриоз предполагает следующие коррективы при беременности:

при развитии патологии значительно увеличивается шанс на такой исход как внематочная беременность. Для своевременного обнаружения отклонений пациентке рекомендуется сделать УЗИ;
медицинские специалисты должны контролировать гормональный уровень во избежание повышение тонуса матки. В противном случае, девушка не сможет родить;
ослабленное состояние матки может стать причиной её разрыва в результате роста плода. Для полной безопасности будущих мам определяют на стационарное лечение;
при эндометриозе процесс родов значительно усложняется: поскольку матка не эластична, рекомендуется рожать с помощью кесарево сечения.

Поможет ли операция забеременеть?

Современная медицина невозможна без хирургических операций, которые подразделяют на консервативное вмешательство и радикальное вмешательство. Чаще всего они комбинируются и применяются как наиболее щадящий способ.

При эндометриозе чаще всего осуществляется лапароскопия, во время которой новообразования прижигаются специальным лазером. Если заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, врач использует метод лапаротомии – разрезание брюшной стенки. После хирургической операции пациентке необходимо пропить медикаментозный курс, пройти процедуры физиотерапии для закрепления положительного результата. В целом, операция избавляет от неприятных болезненных ощущений, купирует воспалительный процесс, восстанавливает работу репродуктивной функции, что дает возможность пациентке забеременеть.

ЭКО как вариант долгожданного ребенка

Программа экстракорпорального оплодотворения составляется индивидуально для каждой пациентки, исходя из её биологического возраста, количества неудачных попыток зачатия, состояния здоровья, тяжести болезни. ЭКО противопоказано при диагностировании наружного эндометриоза. В таком случае женщине составляется эффективная методика лечения, направленная на уменьшение симптоматики, а так же удаления новообразований.

Если беременность после лечения не наступила, девушке назначают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациенткам старше 30 лет процедуру осуществляют после хирургической операции и приема гормональных препаратов. Если пациентка пребывает в возрасте 23-27 лет, врачи рекомендуют не спешить с проведением ЭКО и попытаться зачать ребенка естественным путём.

Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначается сразу же после сдачи специальных анализов и тщательного обследования.