Признаки меланомы у ребенка. Меланома - симптомы, виды. Меланома у детей. Прогнозы. Диагностика и лечение. Лечение детской меланомы

Меланома – это вид злокачественного образования. Она формируется из клеток кожи, которые отвечают за выработку пигмента. Что касается меланомы глаза, то это одна из распространённых опухолей глазного яблока. Меланом глаза обычно сопровождается резким снижением зрения.

Меланома у детей является редкой онкологической патологией и протекает намного тяжелее, чем у взрослого человека. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и начать лечение.

В зависимости от возраста ребёнка можно выделить три группы новообразований: врождённая, инфантильная и меланома у детей.

Чаще всего этот вид рака диагностируется у детей от 4 до 6 лет , или у подростков от 11 до 15 лет. Примечательно то, что пол ребёнка никак не влияет на возможность заболеть этой болезнью.

К основным факторам риска относятся:

наличие большого количества родинок или пигментных пятен;
постоянное ультрафиолетовое облучение и сильные солнечные ожоги;
наследственная склонность к раку кожи.

Каковы причины появления меланомы у ребёнка? Врачи не могут дать точного ответа, почему возникает меланома у детей. Для того чтобы понять, следует разобраться в патогенезе этого заболевания. Меланома – это опухоль, которая со временем перерождается и становится злокачественной .

Меланома кожи у детей бывает нескольких видов. Юношеская или же ювенильная меланома. Такой вид опухоли зачастую проявляется у ребёнка до начала полового созревания и очень похожа по внешнему виду меланому взрослого человека.

Однако, ювенильная меланома не образует метастазы, поэтому является доброкачественной. Зачастую она возникает на лице и имеет коричневый или красный цвет.

Амеланотический вид меланомы . Это злокачественное образование, которое внешне может напоминать фибросаркому. Что касается её внешних характеристик, то она имеет гладкую поверхность и серый окрас.

Какие симптомы меланомы у детей

Во-первых, это быстрый рост и развитие опухоли. Во-вторых, это появление припухлости и покраснения непосредственно вокруг образования.

В-третьих, родинка или родимое пятно начинает менять свой цвет и форму . В-четвёртых, в области вокруг образования возникают неприятные ощущения, такие как жжение или же зуд.

Основные причины возникновение амеланотической меланомы:

Светлый цветотип, то есть у ребёнка светлые волосы и кожа, наличие веснушек.
Частое и длительное пребывание на солнце.
Наличие старых ожогов от кожи.
Болезнь Боуэна.
Наследственность.
Наличие травмированных невусов.

Симптомы меланомы глаз

Меланома может поражать не только кожу, но и глаза. Некоторые виды меланом практически никак себя не проявляют, пока не достигнут пика своего развития.

В этом и состоит главная опасность, так как саму опухоль можно диагностировать только на той стадии, когда лечение уже будет не таким эффективным.

К основным симптомам можно отнести: потерю периферического зрения , изменение формы зрачка, разные зрительные эффекты – вспышки и пятна. Кроме того, симптоматику появления меланомы глаз можно проследить по стадиям её развития.

На первой стадии или ещё называют этапом спокойного глаза, больной практически не замечает никаких изменений. Возможно только появление небольшого помутнения на сетчатке глаза.

Вторая стадия отличается тем, что на этом этапе начинаются осложнения. Они проявляются в отекании век, появлении болевых ощущений и покраснений. Кроме того, начинаются воспалительные процессы.

Третья стадия характеризуется тем, что новообразование постепенно начинает выходить за пределы глазного яблока.

Четвёртая стадия – это этап генерализации процесса. То есть, поражению подвергаются внутренние органы. Сопутствующая симптоматика проявляется в том, что у больного начинает снижаться вес и появляться болевые ощущения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы диагностировать меланому, проводится несколько исследований. А именно, делаются гистологическое и цитологическое исследования.

Что касается первого, то это исследование заключается в проведении биопсии маленького кусочка родинки, которая может быть опасной.

Если говорить о цитологическом исследовании, то оно заключается в том, что у больного берётся мазок поражённых тканей . Примечательным является тот факт, что такие исследования помогают не только поставить диагноз, но и правильно определить стадию болезни. Это очень важно, так как именно стадия заболевания и определяет дальнейшее лечение.

В последнее время для диагностики врачи начали использовать термографию, то есть исследование базируется на разнице температур непосредственно в самой опухоли и коже, что её окружает. Для особо сложных случаев используется также и дополнительная радиофосфорная проба .

Лечение меланомы напрямую зависит от тяжести и стадии развития. Условно всех пациентов можно разделить на несколько групп. К первой группе больных относятся те, у кого наблюдается местная или же локальная форма заболевания. То есть метастазы в ней отсутствуют.

У второй группы пациентов наблюдается распространённая форма заболевания. Она отличается тем, что метастазы уже поразили все важные внутренние органы.

Что касается непосредственного лечения, то на самых начальных стадиях развития болезни врач специалист делает электрохирургическое сечение той зоны, где были обнаружены проблемы. А далее курс лечения сводится к постепенному восстановлению.

Для более запущенных случаев после такой операции проводится ряд специальных процедур. Они включают в себя химиотерапию, лучевую терапию . Все это проводится с целью удаления метастаз, которые находятся непосредственно на кожном покрове.

Вне зависимости от стадии развития болезни, в обязательном порядке проводится иммунотерапия . Она очень важна для общего восстановления организма и продления стадии ремиссии.

Прогноз заболевания и профилактика

Самый благоприятный прогноз специалисты дают для детей, которые имеют локальную форму болезни. Общая выживаемость больных составляет около 80%, однако, если речь идёт о детях, то эта цифра уменьшается на 10 или 12%.

Однако, нужно отметить, что половина прооперированных умирает от дальнейших острых рецидивов в течение 5 лет.

Способы профилактики меланомы кожи у детей, можно ли уберечь своего ребёнка от этого заболевания?

Очень важно знать элементарные правила профилактики появления меланомы у детей и подростков:

Во-первых, детям до трёх лет категорически запрещено принимать солнечные ванны, особенно во время активного ультрафиолетового излучения.
Во-вторых, если у , следует очень внимательно следить за их мельчайшими изменениями, так как это верный признак начала заболевания.
В-третьих, очень важно вовремя определить и удалить пигментные невусы, которые могут в перспективе спровоцировать заболевание.
В-четвёртых, если в семье есть предрасположенность к появлению меланомы, следует периодически проходить осмотр у специалиста.

Нужно отметить, что врачи не проводят хирургическое иссечение невусов с целью профилактики. Это объясняется тем, что клетки невусов могут проникать непосредственно в мышцы и кости, а это может вызвать сбои в работе отдельных органов.

Меланома - это рак кожи. Начинается он в меланоцитах - клетках, придающих коже окраску.

Бывает ли меланома у детей?

Данный вид рака наиболее характерен для взрослых, однако он встречается и в детском возрасте. К педиатрической меланоме относятся опухоли, зарегистрированные с рождения до 18 лет. Это самый распространённый рак кожи у детей.

По данным Национального института рака США, на долю меланомы приходится около 3% детских онкологических заболеваний. Иногда это заболевание встречается и у новорожденных. В последнее время меланома становится более распространённой, особенно у девочек-подростков. Солнце и солярии повышают риск болезни.

Меланома у детей в основном обнаруживается в период активного роста - в 4–6, а также 11–15 лет. По локализации преимущественно поражает голову, шею, конечности.

Меланома кожи у детей подразделяется на следующие типы:

врожденная меланома - опухоль обнаруживается при рождении;
меланома, развивающаяся на фоне врожденного меланоцитоза (коричневые родинки);
меланома, возникающая у пациентов с диспластическим или атипическим невусом (чаще - это поверхностно распространяющаяся меланома);
малигнизированный голубой невус;
узловая меланома (40–50% злокачественной меланомы у детей);
веретеноклеточная меланома (меланома Спитц).

Рак кожи у детей среднего и старшего возраста

Рак кожи у детей среднего и старшего возраста по своим морфологическим свойствам и симптомам идентичен с раком кожи у взрослых пациентов. Чаще всего опухоль представляет собой растущее образование, которое отличается от других пигментных невусов ребенка. Большинство меланом пигментированы. Около 60% образований соответствует критериям ABCDE:

A асимметрия B неровность границ C изменение цвета D диаметр >6 мм E развивающиеся

У детей младшего возраста поверхностно распространённая меланома встречается реже, а критерии ABCDE проявляются только в 40% случаев. В этом возрасте чаще развиваются амеланотические (красные) и узловые меланомы. Они имеет тенденцию к большему утолщению и уплотнению, чем аналогичные меланомы у детей старшего возраста и взрослых. Признаки меланомы у ребенка младшего возраста имеют особенности. Помимо традиционных характеристик, для оценки этих образований предложены дополнительные критерии ABCD:

Малые врожденные невусы встречаются у 1 новорожденного из 100. Меланомы являются редким осложнением врожденных невусов малых и средних размеров. Они имеют тенденцию развиваться по краю родинок и распознаются по изменениям, характерным для критериев ABCDE.

У детей младшего возраста поверхностно распространённая меланома встречается реже, а критерии ABCDE проявляются только в 40% случаев

Риск меланомы повышается при больших врождённых невусах. Меланома возникает у 4% детей в возрасте 10 лет и младше, рождённых с гигантским меланоцитарным невусом более 40 см в диаметре. Врожденные гигантские меланоцитарные невусы очень редки, они обнаруживаются у 1 из 20 000 новорожденных. Для них характерны такие особенности:

меланома может возникать в центре пигментного пятна;
они имеют тенденцию развиваться в более глубоких слоях дермы;
меланома может возникнуть в органах центральной нервной системы вследствие нейрокожного меланоцитоза;
риск формирования меланомы возрастает у гигантских невусов, которые распространяются по срединной линии позвоночника и имеют пигментные пятна-спутники;
профилактическое удаление невусов не снижает риска развития меланомы.

Меланома у детей, развивающаяся в области гигантского невуса, зачастую имеет стёртые симптомы, и её трудно обнаружить на начальных стадиях. Также значительные сложности представляет собой её хирургическое иссечение, в ряде случаев такая операция оказывается невозможной.

Дифференцировать детскую меланому приходится с пиогенной гранулемой, очаговой капиллярной гранулемой и другими доброкачественными пролиферативными изменениями кожи.

Меланома кожи до периода полового созревания встречается крайне редко. Заболевание составляет около 3% всех педиатрических форм рака.

Факторы риска детской меланомы включают:

врождённый гигантский невус;
фототипы I–II по Фитцпатрику (светлая, не подверженная загару кожа, веснушки);
иммунодефицитные состояния или иммуносупрессия;
ретинобластома;
семейные нетипичные невусы (синдром диспластического невуса);
большое количество родинок;
пигментная ксеродерма (очень редкое расстройство с экстремальной чувствительностью к солнечному свету).

Диагностика детской меланомы

Ранняя и точная диагностика педиатрической меланомы является залогом успешного лечения. Применение передовых технологий способствует своевременному обнаружению патологических изменений.

Первым шагом является осмотр кожных покровов ребенка и проведение дерматоскопии. Тщательный опрос родителей о здоровье ребенка и семейный анамнез также помогают в постановке диагноза.
Биопсия является ключевым моментом. Крайне важно, чтобы подозрительные участки не были «выбриты» или скоагулированы до тех пор, пока не выполнено патогистологическое исследование.
Для диагностики педиатрической меланомы могут быть использованы следующие методики визуализации:
- КТ или СКТ (спиральная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
- УЗИ мягких тканей и внутренних органов;
- рентгенологические исследования.

Лечение детской меланомы

Подходы к лечению детской меланомы такие же, как и у .

Образования, которые являются подозрительными в отношении меланомы, полностью удаляются путём проведения первоначальной диагностической биопсии, обычно с 2-миллиметровым отступом.
Если по результатам патогистологического исследования подтверждается меланома, то проводится вторая хирургическая процедура для удаления более широкого края нормальной кожи - широкое локальное иссечение. Размеры границы иссечения кожи зависят от толщины меланомы по Бреслоу.
Если меланома имеет толщину более 1 мм или другие особенности, вызывающие опасения, может быть выполнена биопсия сторожевого лимфатического узла. Однако роль этой операции в педиатрической практике окончательно не установлена.
Лечебно-диагностические мероприятия после операции направлены на поиск рецидивов и выявление новых поражений кожи.

Метастатическая или распространённая меланома - рак, который распространился на лимфатические узлы или другие участки тела. Современные онкологические протоколы предполагают использование . Лечение индивидуально, может включать операцию, лучевую, а также целевую (target) и . При метастатической меланоме основными приоритетами выступают сокращение темпов опухолевого роста и повышение долгосрочности выживания.

Профилактика детской меланомы

В основе профилактики педиатрических меланом лежит воздержание от повреждающего действия солнечного облучения. Детские дерматологи советуют родителям и детям:

находиться по возможности в тени, особенно при сильном солнце, с 10:00 до 14:00;
носить защитную одежду - рубашки с длинными рукавами, брюки, широкополые шляпы, пользоваться солнцезащитными очками;
использовать солнцезащитный крем;
помнить, что вода, песок и снег отражают и усиливают повреждающее действие солнечных лучей;
исключить пользование солярием;
регулярно (1 раз в месяц) осматривать кожу ребенка и при появлении подозрительных пятен консультироваться у специалиста.

Меланома у детей считается достаточно редкой онкологической патологией в педиатрии. Согласно исследованиям ученых, меланома у детей протекает настолько же тяжело, насколько и у взрослых. Самый благоприятный прогноз меланомы у детей дается при локализации меланомы в области конечностей, на начальных стадиях, при небольших размерах и толщине образования не более 1,5 мм. и малых ее размерах. Именно поэтому настолько важно быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение меланомы у детей.

Формы меланомы у детей

Злокачественные пигментные образования могут появиться у детей разного возраста, даже у самых маленьких. Сначала ученые предполагали, что у детей течение заболевания имеет доброкачественный характер, но последующие исследования этого не подтвердили.

Напротив, было установлено, что у детей может наблюдаться очень высокая степень злокачественности, а протекание самой болезни также может быть достаточно тяжелым.

Есть разные формы этого заболевания, каждая из которых имеет характерные признаки:

Ювенильная меланома. Эта форма относится к доброкачественным образованиям и, по сути, является одним из вариантов сложного невуса. С меланомами у них наблюдается только гистологическое сходство.
Юношеская меланома. Чаще всего вырастает на коже лица. Может иметь вид плоского или круглого одиночного образования, имеющего четкие границы и гладкую поверхность. Цвет у данного образования может быть различным: черным, коричневым, розовым, желто-серым, окруженное телеангиэктазией (сосудистой сеточкой). От обычных родинок ювенильная меланома отличается большим размером, отсутствием волос на поверхности, и приподнятостью над поверхностью кожи.

Меланома у детей: симптомы

Чаще всего меланомы у детей развивается на месте врожденных или появившихся после рождения образований, имеющих характерную пигментацию. На коже, которая была неизменно чистой, от всех образований злокачественная пигментная опухоль развивается крайне редко.

Опухоль на месте врожденных невусов образуются, чаще всего, в первые пять лет жизни, но также могут проявиться в любом возрасте.

{loadposition melanoma}

Симптомами появления меланомы у детей является:

изменение пигментации;
возникновение уплотнений;
асимметрия невусов;
возникновение изъязвлений и кровоточивость;
резкое увеличение в размерах имеющихся ранее образований.

Методика лечения меланомы у детей

При появлении у детей вышеперечисленных симптомов, потребуется срочное обследование и проведение лечения, которое чаще всего состоит из оперативного вмешательства. В целом, методика лечения меланомы у детей почти такая же, как и терапия этого заболевания у взрослых.

В случае, если хирургическое удаление ювенальной меланомы привело к появлению метастазов, то диагноз пациенту поставили не верный, спутав ювенальную меланому со злокачественной пигментной опухолью.

Подход к профилактике в одной из больниц (видео)

Главное требование лечения меланомы у детей состоит в том, что оно должно проводиться комбинированно, комплексно (особенно для детей с третьей и четвертой стадией заболевания). К сожалению, методы лечения детей еще не сведены в рациональные лечебные схемы.

Одно можно сказать наверняка — вовремя проведенная операция по удалению злокачественного образования, чаще всего приводит к полному излечению.

Меланома у ребёнка развивается достаточно редко. В большинстве случаев она возникает из больших невусов врождённого характера. Также заболевание может появиться вследствие травм, при которых повреждается невус. Опухоль быстро прогрессирует. Стадии заболевания классифицируются в зависимости от глубины опухоли. Форма заболевания зависит от наличия метастаз. При локальной форме они отсутствуют, при распространённой - активно распространяются на ближайшие ткани и органы.

Существуют определённые факторы риска, вследствие которых у детей может развиться меланома. К ним относятся:

голубые и серые глаза, светлые волосы и бледная кожа;
наличие крупных невусов;
частое нахождение под солнцем, солнечные ожоги;
множество родинок на теле;
дерматологические заболевания наследственного характера.

Симптомы

Существуют определённые признаки, указывающие на то, что опухоль у ребёнка переходит в злокачественную форму. Среди них:

появление радиальных разрастаний в стороны от родинки;
увеличение и уплотнение невуса;
возникновение красноты на кожном покрове возле невуса;
сильная или, наоборот, слабая пигментация;
появление отдельных узелков.

Также при росте меланомы у детей могут воспалиться лимфатические узлы.

В целом, выделяют два основных типа меланом: юношескую и амеланотическую. Юношеская меланома возникает до пубертатного периода. Она не даёт метастазов и является доброкачественным видом опухоли. Такая меланома имеет коричневатый оттенок и часто появляется на лице. По внешнему виду она может напоминать невус или бородавку.

Амеланотическая меланома имеет серую окраску и гладкую поверхность. Обычно она возникает на пальцах, на спине, на подошве и напоминает по внешнему виду фибросаркому. Развивается опухоль в течение первых пяти лет жизни ребёнка, но также она может возникнуть в более старшем возрасте.

Диагностика меланомы у ребёнка

Для диагностики меланомы у ребёнка могут применяться различные методы обследования. Среди них:

термография, которая выявляет разницу температуры в пятне и окружающих его тканях;
гистологическое и цитологическое обследования, которые позволяют правильно диагностировать вид опухоли и степень её злокачественности;
радиофосфорная проба, с помощью которой определяется степень воспалительных процессов. Данный вид диагностики используют в том случае, если врач затрудняется в установлении диагноза.

Осложнения

Меланома - достаточно коварное заболевание. Если из-за неё появились метастазы, только 10% от общего количества больных детей смогут прожить ещё в течение 5 лет. Если метастазы отсутствуют, и лечение меланомы проведено своевременно, только у 40% детей существует шанс того, что они проживут в течение пяти лет. Если меланома не прогрессирует и развивается медленно, шансы на выживание у ребёнка заметно возрастают.

Таким образом, следует помнить о том, что пигментные невусы у ребёнка должны постоянно находиться под наблюдением и при необходимости удаляться. При обнаружении признаков меланомы следует срочно показать ребёнка врачу. Это позволит своевременно начать лечение заболевания и предупредить его активное прогрессирование.

Лечение

Что можете сделать вы

Если родители замечают у ребёнка такие признаки, как уплотнение невуса и его ассиметрию, кровоточивость и зуд, следует незамедлительно обратиться к доктору. Врач проведёт глубокое обследование ребёнка и вынесет решение о методах проведения дальнейшей терапии заболевания.

Что делает врач

Меланома у детей может лечиться несколькими способами. Среди которых:

приём иммуномодулирующих препаратов, направленных на продление ремиссии патологии;
химиотерапия с препаратами, останавливающими рост опухоли и убивающими раковые клетки;
лучевая терапия, которую применяют при распространении метастазов;
криохирургия, используемая для воздействия на метастазы посредством низкой температуры.

Основной метод терапии меланомы - хирургический. Его используют практически всегда, как правило, на первом этапе лечения патологии. При оперативном вмешательстве опухоль иссекается с тканями, которые находятся поблизости от неё на расстоянии 5 сантиметров. Спустя несколько недель после проведения первой операции удаляют лимфатические узлы, которые расположены рядом с новообразованием.

Если меланома активно прогрессируют, перед операцией ребёнка обязательно облучают. В том случае, когда метастазы затронули близлежащие органы, операцию не проводят, так как она уже не имеет смысла. Обычно такому пациенту назначается химиотерапия.

Меланома у ребёнка практически не имеет отличий от взрослой опухоли. Терапия всегда подбирается, в зависимости от глубины и формы поражения опухоли.

Профилактика

Меланома - редкое заболевание у детей. Она составляет всего 0,3% в общем количестве случаев детских онкологических заболеваний. Возникает патология чаще всего в возрасте от 4 до 6 и от 11 до 16 лет. Отягощающим является наследственный фактор, поэтому, если у родственников ребёнка было подобное заболевание, следует принять определённые профилактические меры. Среди них:

уменьшенное воздействие солнечных лучей на кожу;
постоянная защита кожного покрова с помощью одежды, солнцезащитного крема;
если ребёнок находится на пляже, он, после водных процедур, должен садиться в тень;
удаление всех подозрительных невусов - пигментных пятен;
обязательное удаление гигантских невусов.

Если меланома возникла у беременной, она должна лечиться своевременно, так как существует риск передачи патологии ребёнку.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга меланома у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить меланома у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания меланома у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание меланома у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Меланома - это злокачественное образование на поверхности кожи. Является наиболее опасной формой рака кожи, вследствие ее вероятности распространения на другие части тела. Опухоль развивается, когда клетки, называемые меланоцитами, становятся аномальными и размножаются неконтролируемым образом. Меланома относится к числу опухолей, имеющих тенденцию к быстрому росту.

Меланома в детском возрасте

Бывает ли меланома у детей? Злокачественная опухоль кожи у детей встречается очень редко и составляет всего 1-3 процента всех меланом. Однако количество случаев растет с каждым годом примерно на 2 процента. Особенно участились случаи заболевания у детей, которые находятся в возрастной категории от 15 до 19 лет. Злокачественная меланома в детском возрасте является потенциально смертельным заболеванием. Хирургическое иссечение является основным методом лечения злокачественной меланомы.

Как выглядит меланома у детей? У детей и подростков меланома часто выглядит по-разному и может расти быстрее, чем у взрослых. В то время как образования у взрослых, как правило, темных оттенков, у детей они часто беловатые, желтоватые или розовые.

Меланома у подростков более похожа на меланому у взрослых. Большинство из образований пигментированы. Около 60 % имеют такие признаки, как асимметрия, нарушение границ, изменение цвета, увеличение диаметра более 6 мм, рост.

Меланома у детей в возрасте 10 лет и младше имеет критерии, описанные выше, в 40 % случаев. Образование, в основном, красного цвета, не пигментировано.

Классификация

Различают три основные категории детской меланомы, в том числе:

Врожденный Приблизительно 5-10 % невусов перерождаются в меланому с возрастом. Этот тип образования выглядит как большая, пигментированная родинка или родимое пятно. Невус образуется внутриутробно, обнаруживают его только при рождении ребенка.
Обычные меланомы. Редко диагностируется до полового созревания. По клиническим признакам эта педиатрическая меланома имеет некоторое сходство с меланомой у взрослых,
Эпителиоидный Меланомы этого типа округлые по форме, однородные по цвету и узловые по своей природе. Они часто не имеют общих генетических мутаций, наблюдаемых при меланоме у взрослых. В настоящее время причина появления этих образований не известна.

Согласно исследованиям, расположение первичной опухоли является важным прогностическим фактором, при этом меланомы кожи головы и шеи имеют худший прогноз, чем те, которые появляются в других местах. Меланомы глаз или слизистых оболочек - редкие формы заболевания, но также могут возникнуть у детей.

Факторы и причины риска

В то время как меланома является наименее распространенной формой рака в целом, это наиболее часто встречаемый вид злокачественных образований у детей. Причины появления меланомы кожи у детей схожи с причинами меланомы у взрослых. Исследования показывают, что воздействие ультрафиолетового излучения может иметь непосредственное влияние на развитие болезни.

Существуют следующие факторы риска развития меланомы:

Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки. Голубые или зеленые глаза.
Длительное пребывание на солнце без использования солнцезащитного крема.
Некоторые виды родинок, которые со временем могут перерасти в меланому.
Случаи рака кожи в анамнезе. Риск рецидива.
Иммунодефицит или иммуносупрессия. Дети с врожденным иммунодефицитом, а также пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию в связи с трансплантацией органов, имеют повышенный риск развития меланомы.

В настоящее время заболеваемость меланомой имеет тенденцию расти у детей с более темной пигментированной кожей, особенно в возрасте до 13 лет.

Симптоматика

Своевременное обнаружение потенциальной меланомы включает в себя наблюдение за размером, формой и цветом родинок. Часто принимаемая за бородавки или укусы комаров меланома у детей может выглядеть совсем не так, как у взрослых. Поэтому родители должны обращать внимание на особенности образований на коже ребенка, например:

асимметричные края родинки;
не ровные края родинки (рваные, размытые);
невус неправильной формы;
большой диаметр (более 6 мм);
неравномерный цвет образования с оттенками черного, сине-коричневого или красного;
рост невуса;
зуд и кровоточивость.

Родители также должны знать, что признаки меланомы у ребенка могут отсутствовать. Значительное количество педиатрических меланом имеют четко определенные края и светлый оттенок. Это несоответствие симптомов меланомы у ребенка может привести к серьезной задержке в диагностировании. Вот почему так важно, чтобы родители своевременно обращались к специалисту при появлении подозрительных образований. На начальной стадии образование затрагивает только верхние слои кожи. Отсюда при раннем выявлении меланома 100 % излечима. Стоить помнить, что опухоль может появиться не только на коже, которая подвергается воздействию солнца. Поэтому необходимо осматривать кожные покровы головы, рук, туловища и ног ребенка.

Детям, у которых была диагностирована меланома, нужно будет проходить периодические осмотры кожных покровов дерматологом. Необходимо наблюдение онколога. Также рекомендуется использовать методы профилактики повреждений кожи. Помимо этого обязательна защита от вредного солнечного излучения.

Как диагностируется детская меланома?

Провести в Москве, Санкт-Петербурге или любом другом крупном городе можно в специализированных онкологических центрах или клиниках. Обследование проводится посредством физического осмотра, взятия биопсии и проведения гистологического исследования. Также высокоинформативным методом диагностики является дерматоскопия. Изучение образований проводится при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение поверхности кожи.

На более поздних стадиях меланомы необходимо проводить дополнительное обследование на наличие метастазов. К таким методам относятся:

компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография,
позитронно-эмиссионная томография,
анализ крови на концентрацию лактатдегидрогеназы.

Где пройти обследование на меланому? Проверить родинки бесплатно на предмет развития онкологического процесса можно ежегодно в «день диагностики меланомы». Эта своеобразная акция проводится каждый год в крупных городах России. Подробную информацию можно узнать на одноименном сайте. При появлении симптомов или подозрительных образований ждать этой акции, конечно, не нужно. Необходимо обратиться в специализированное учреждение незамедлительно.

Факторы риска развития меланомы у детей

Большинство случаев меланомы встречаются у пациентов среднего и старшего возраста. Однако этот вид рака может возникнуть и у маленьких детей. Количество случаев возникновения рака кожи растет. Диагностирование меланомы у детей составляет от 1 до 4 % всех случаев. По оценкам Национального института рака около 500 детей ежегодно проходят такое обследование. К факторам риска развития меланомы относят:

случаи меланомы или другого вида рака кожи в семейном анамнезе;
наличие врожденных кожных заболеваний;
повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению за счет генетического компонента (например, светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки);
солнечные ожоги;
наличие большого родимого пятна;
большое количество

В целом, рак кожи является наиболее распространенным видом онкологических заболеваний. Меланома редко встречается у детей и имеет нетипичные особенности по сравнению с взрослой меланомой. Иногда невозможно классифицировать образование однозначно как доброкачественную или злокачественную меланому.

Как лечить?

Выбор тактики лечения меланомы у детей определяется после этапа диагностирования. Наряду с медицинской и хирургической терапией, профилактика является главным способом борьбы с заболеваемостью.

Различают общие методы лечения меланомы:

Хирургия - полное иссечение образования и пораженной ткани, включая лимфатические узлы. Самым распространенным методом лечения меланомы у детей является хирургическое удаление. Хирург иссекает образование и близлежащие ткани. Толщина меланомы определяет количество удаленного материала. При проведении операции чаще всего используется местная анестезия. Величина рубца зависит от размера, глубины и локализации опухоли. Также в некоторых случаях может потребоваться дополнительные исследования: лимфатическое картирование и биопсия. Эти процедуры заключаются в проверке лимфатических узлов на наличие в них пораженных клеток.
Химиотерапия. Используется в случаях распространения метастазов в лимфатические узлы и другие органы.
Лучевая терапия. Один из вариантов лечения болезни при поражении лимфатических узлов.
Иммунотерапия. Показаниями к назначению такой терапии обычно являются не операбельная меланома или поздняя стадия заболевания. В организм ребенка вводятся специальные антитела, стимулирующие иммунную систему. Тем самым запускается процесс уничтожения раковых клеток.

Кожа младенца особенно уязвима к излучению. По этой причине на прогулке следует держать малыша вдали от солнечных лучей, гулять в тени. Крем для защиты использовать на их нежной коже нельзя.

По мере взросления ребенка обеспечение защиты кожных покровов от солнечного излечения поможет предотвратить риск возникновения рака.

Как защитить ребенка в возрасте старше 6 месяцев?

Для того чтобы защитить кожные покровы детей старшего возраста, необходимо использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты. Как правильно пользоваться такими средствами, описано ниже.

Предупредительные меры

Негативное воздействие солнца и, как следствие, повреждение кожи от ультрафиолетовых лучей является известным фактором риска развития меланомы. Ультрафиолетовые лучи могут повредить ДНК, что приводит к тому, что клетки становятся раковыми и начинают мутировать.

В настоящее время профилактика заболевания базируется на следующих принципах:

Ограниченное пребывание на солнце.
Тщательная защита от излучения солнцезащитным кремом и одеждой, включая головные уборы.
В случае, если у беременной женщины диагностируется меланома, лечение должно быть начато немедленно для предотвращения передачи пораженных клеток ребенку.
Врожденный невус больших размеров рекомендуется удалить в профилактических целях, чтобы исключить появления болезненных ощущений и косметических проблем в подростковом возрасте.

Меланома. Фото

На снимке изображена меланома с ровными краями, однородным розовым цветом.

Меланома на фото ниже злокачественная. Образование имеет темный цвет, неровные края и асимметричную форму.

После лечения

Благоприятный прогноз зависит от стадии заболевания, распространения за пределы первоначального места расположения на коже. Даже после проведения всех процедур по лечению меланомы, у ребенка все равно остается риск повторного появления образования. Для того чтобы увеличить шанс обнаружения меланомы как можно раньше, необходимо проходить регулярные осмотры у врача, осматривать кожу ребенка самостоятельно каждый месяц.

У пациентов в возрасте до 11 лет меланомы проявляют менее агрессивное поведение, чем у взрослых. Общий пятилетний коэффициент выживаемости детей и подростков при меланоме составляет около 90 процентов.