Для того чтобы выводить из организма отработанные ненужные клетки и вещества, существует выделительная система. Эритроциты в моче также присутствуют, поскольку эти клетки крови имеют непродолжительную жизнь и время от времени обновляются. Однако существует определенная норма содержания красных кровяных клеток в урине. Если их количество внезапно увеличилось, это сигнализирует о нарушении обменных процессов в организме, и может служить симптомом серьезного заболевания.
Норма показателя
Эритроциты - это красные клетки крови, которые переносят гемоглобин. В течение 1 суток организм взрослого человека через мочу избавляется примерно от 2 миллионов красных клеток крови. Это кажется огромным количеством, но на самом деле через объектив микроскопа за 1 раз можно насчитать всего пару эритроцитов. Нормой эритроцитов в моче у женщин считаются 1-3 клетки в поле зрения, у мужчин 1-2 единицы.
Если же их число выше, то это может говорить о гематурии - симптоме, который выражен повышенным содержанием красных клеток крови в урине.
Состояние гематурии условно классифицируется на 2 вида:
- 1. Микрогематурия, когда повышенное содержание эритроцитов в моче можно заметить лишь под микроскопом.
- 2. Макрогематурия, когда наличие крови (число эритроцитов) в урине настолько велико, что видно невооруженным глазом ее розоватый оттенок.
Женщины во время беременности регулярно сдают в лабораторию мочу на анализ. Это очень важно, ведь любой патологический процесс в организме будущей мамы может напрямую отразиться на развитии и здоровье плода. Одна из причин регулярной сдачи урины на анализ при беременности является давление растущей матки на органы брюшной полости и малого таза. Это создает для них дополнительную нагрузку при выполнении привычных функций. Если у женщины до зачатия не было заболеваний данных органов, то и развитие патологии в процессе беременности маловероятно. Но у будущих мам, имеющих хроническую форму какого-либо заболевания органов выделительной системы, возможно обострение из-за повышенной нагрузки. Поэтому возникает необходимость систематических анализов мочи, чтобы проверить, повышены ли эритроциты. У беременных норма эритроцитов в мочевой жидкости составляет от 0 до 3 в поле зрения.
В этом плане детский организм несколько отличается от взрослого. Для него нормальным показателем эритроцитов считается нахождение в моче до 4 единиц при микроскопии. Однако превышение данной нормы также может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Типы красных кровяных клеток в урине
Анализ мочи может выявить 2 типа красных клеток крови:
- 1. Неизмененные (свежие) эритроциты, в которых есть гемоглобин. Они имеют стандартную для подобных клеток форму вогнутого с 2 сторон диска желто-зеленого цвета. При этом рН урины от слабокислого до щелочного.
- 2. Измененные (выщелоченные) эритроциты, для которых характерна форма бесцветного кольца, иногда сморщенного или увеличенного в размерах. Они не имеют гемоглобина в своем составе. Моча с измененными кровяными клетками имеет выраженную кислую реакцию.
Особенности морфологии красных кровяных клеток почти не зависит от той или иной патологии, однако обнаружение в свежей моче измененных клеток может сигнализировать о проблемах с почками. В подобном случае при анализе урины будет обнаружен белок. Моча формируется в почечных клубочках, где фильтруется кровь. При нормальной работе выделительной системы мембрана клубочков не пропускает эритроциты, лейкоциты и белки (по крайней мере в большом количестве). Повышенное содержание клеток крови в урине является нарушением работы выделительной системы.
Причины повышенного содержания
Выделяют 3 типа причин, которые могут спровоцировать повышенное содержание эритроцитов в моче:
- соматические причины;
- ренальные причины;
- постренальные причины.
В основе причин соматического происхождения лежит неадекватная реакция почек на патологические процессы. Орган перестает нормально воспринимать нарушение процессов в других системах организма. К данной группе причин относятся следующие заболевания:
- 1. Тромбоцитопения - патология, приводящая к уменьшению количества тромбоцитов в крови. Это провоцирует нарушение свертываемости крови, вследствие чего она проникает в урину.
- 2. Гемофилия - заболевание наследственного характера, которое характеризуется нарушением процесса свертываемости крови (коагуляции).
- 3. Отравление токсинами химической или биологической природы вследствие инфекционных заболеваний. При интоксикации нарушается работа мембраны почечных клубочков, она становится более проницаемой для эритроцитов.
- 4. У мужчин простатит и онкологические процессы в предстательной железе могут спровоцировать повышенное содержание крови в моче.
- 5. Эрозия шейки матки, которая обуславливает повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, попадание крови в мочу.
- 6. Повреждения и злокачественные образования в мочевом пузыре и уретре.
Ренальные причины появления эритроцитов связаны напрямую с нарушенной деятельностью почек. Это состояние провоцируется следующими болезнями:
- 1. Гломерулонефрит с острым или хроническим течением. Это аутоиммунный патологический процесс, поражающий почечные клубочки и канальцы. Поэтому их деятельность нарушается, и в мочу попадает большое число кровяных клеток.
- 2. Злокачественное образование в почке. Опухоль, разрастаясь, разрушает сосудистые стенки, что и приводит к повышенному содержанию эритроцитов в моче.
- 3. Мочекаменная болезнь, характеризующаяся образованием конкрементов (камней) в органах выделительной системы, в частности, в почках. Конкременты травмируют слизистую оболочку органов, разрушая кровеносные сосуды, из которых кровь попадает в мочу.
- 4. Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, ведущий к повышению проницаемости кровеносных сосудов. В большинстве случаев поражается 1 почка, но даже это ведет к повышению числа эритроцитов в урине.
- 5. Гидронефроз - заболевание, блокирующее нормальный отток мочи, что ведет к растяжению почки и травмированию кровеносных сосудов.
- 6. Механические травмы, которые ведут к разрыву почки: ножевое ранение, сильный ушиб. По этой причине наблюдается макрогематурия.
К постренальным причинам увеличения числа клеток крови в моче относятся последствия заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей:
- цистит - воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря, который ведет к повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
- нахождение конкремента в уретре или полости мочевого пузыря, который травмирует стенки органов;
- механические травмы мочевого пузыря или мочевыводящего канала.
Кроме развитых патологических процессов, присутствие крови в урине может быть из-за таких неблагоприятных факторов:
- эмоциональное напряжение;
- злоупотребление алкоголем;
- очень высокая температура окружающей среды, например, после посещения сауны;
- чрезмерные физические нагрузки;
- частое употребление большого количества пряностей.
Этиология гематурии
Общий анализ урины позволяет выявить наличие или отсутствие клеток крови в ней, но ничего не скажет о причине гематурии. Чтобы выяснить, что привело к повышенному содержанию крови в моче, необходимо использовать метод трехстаканной пробы.
Для проведения данного анализа необходимо подготовить 3 контейнера. Пациент должен собрать урину за 1 акт мочеиспускания, наполняя каждую емкость поочередно. Очень важно именно последовательно мочиться в каждый из 3 стаканов, а не собрать мочу и разлить ее в 3 емкости.
После сбора мочи анализируется количество эритроцитов в каждом стакане:
- 1. Если больше всего кровяных клеток отмечено в 1 емкости, это значит, что причина гематурии кроется в мочеиспускательном канале. Это легко выясняется, поскольку с самого начала акта мочеиспускания уретра промывается от эритроцитов, поэтому в следующих сосудах их будет намного меньше.
- 2. Когда большая часть кровяных клеток находится в 3 стакане, то это говорит о заболевании или травме в мочевом пузыре, поскольку при мочеиспускании он освобождается последним.
- 3. Если во всех 3 стаканах находится много эритроцитов в моче, примерно одинаковое число, тогда проблему следует искать в мочеточниках или почках, исключив патологию мочевого пузыря.
Всегда нужно внимательно относиться к тревожным сигналам, подаваемых нашим организмом. При первых симптомах заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и выявления проблемы.
2015-11-24 09:28:45
Спрашивает Андрей :
Здравствуйте, скажите на сколько критичны показатели для возникновения беременности и какие необходимо пройти обследования в связи с повышенными лейкоцитами и эритроцитами?
Кількість 6,0 (норма 3-3,5)
Колір сір.-біл. (норма сір.-біл.)
Прозорість мутн. (норма мутн.)
Запах квітів каштану (квітів каштану)
Час розрідження 20 (20-30хв.)
Вязкість 0,2 (0,1-0,5)
Реакція рН 7,6 (7,2-7,6)
Кіл-ть сперматозоїдів в 1мл 120 (60-120млн)
Кіл-ть сперматозоїдів в еякуляті 720 (більш 150 млн)
активнорухливих 33% (80-90%)
слаборухливих 5% (10-12%)
непостійнорухливих 0 (0)
нерухливих 62% (6-10%)
живі 81% (80-90%)
мертві 19% (20-10%)
з нормальною морфологією 84% (80-85%)
дегенеративні 15% (20-15%)
патологія головки 10% (до 15%)
патологія тіла 3% (3-5%)
патологія хвоста 2% (2-5%)
Аглютинація сперматозоїдів ні (відсутня)
Клітини сперматогенезу 1% (0,5-2%)
Еритроцити 7-8 в п/з (од. в преп.)
Лейкоцити 8-10 в п/з (од. в преп.)
Епітеліальні клітини: уретри од. в преп. (од. в преп.)
простати од. в преп. (од. в преп.)
Сперматофаги ні (відс.)
Зерна ліпідів велика кількість (вел. кіл-ть)
Кристали Бетхера ні (відс.)
Шаруваті кільця ні (відс.)
Слиз помірна (відс.)
Показник плодовитості Фарріса 237,60 (більш. 200)
Отвечает Судариков Игорь Витальевич :
Доброе утро, Андрей! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание повышение лейкоцитов и наличие эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в половых железах. На этом фоне остальные показатели выглядят нереальными (такие цифры редко встречаются даже при отсутствии воспалительного процесса). Для выяснения причины гемопиоспермии необходимо дополнительное обследование -УЗИ, допплер сосудов, повторная спермограмма (желательно в другой лаборатории). С уважением, доктор Судариков.
2010-08-24 16:12:08
Спрашивает Elena :
Здравствуйте, доктор. у меня следующая ситуация:
где-то года 2 назад сдала мочу на посев, нашли бактерии (не уверена в написании названия, но звучит примерно как "Шрихииколи"). симптомов никаких не было, пропила антибиотики - они пропали. через примерно полгода ситуация повторилась, опять пролечила. Позже начала жить половой жизнью и через пару месяцев вдруг начались рези в конце мочеиспускания и сложно было сдерживать позывы в туалет. сходила к урологу - опять эти же бактерии + повышенные лейкоциты и эритроциты в моче, пропила опять антибиотики - анализы в норме, но неприятное ощущение в уретре осталось на долго. ходила к гинекологу, сдавала анализы (подозрение на герпес), ничего не нашли. половой жизнью с тех пор не жила, до недавнего времени. после секса через 2 дня опять начались сильные боли в самом мочеиспускательном канале. особенно сильно с утра, когда моча концентрированная. болит как только моча поступает в канал и потом, после мочеиспускания. опять сдала анализы. опять повышенные лейкоциты и эритроциты в моче, посев пока еще не готов. отклонения в анализах не такие сильные, как в прошлый раз и в туалет не тянет так часто, как тогда, полгода назад, но это сильно беспокоит. что это может быть и как с этим бороться? Спасибо
2008-10-20 19:44:05
Спрашивает Евгения :
Добрый день. Мне 9 лет назад был поставлен диагноз хронический
Гломерулонефрит. Я год лежала в больнице меня лечили преднизалоном по 5мг,
эналоприл 10мг, циклофосфан, но снизить количество белка в моче до
конца так и не удалось(при выписку белок составлял 5000 мг/л, уд вес 1010
, эп.плоский 1-0-2 в п/з лейкоциты 1-0-2 в п/з, цилиндры ед), после чего я
постепенно перестала принимать преднизалон. Все эти девять лет я чувствовала
себя достаточно хорошо. Но вот месяц назад у меня был цистит(никогда раньше
этим не страдала. Сильно стали болеть почки, врач прописала: цистон,
леспенифрит. Все это я пропила, цистит вроде прошел(покрайней мере
болезненые ощущения), но вот в анализе мочи снова высокий белок 0, 925,
повышенные лейкоциты и эритроциты. Врач(гинеколог) прописала внутри венно
смесь метронидазол и цефтриаксон.
Я ппроколола метронидазол,пропила азитромицин сдала анализ мочи, белок стал еще больше
чем в начале обращения к врачу. Врач мне прописала еще несколько препоратов, но после прочтения аннотации я поняла что врач незнает причину
болезни и чем лечить, хотя выписку из больницы с анализами я показывала.
Белок стал 1.0, нефрологов в шем городе Бишкек(Кыргызстан) нет. Сейчас через
три месяца после последнего визита, появилось снова обострения- почки болят
ноющей болью.Пожалуйста посоветуйте и помогите найти причину, какой анализ
мне надо сдать, что бы выявить причину высокго белка в моче и боли в почах.
У меня есть анализы мочи, может вам нужны какие нибудь показатели, что бы
лутше понять.Могу выслать остканированную выписку из карты.Очень жду ответа
и надеюсь на Вашу помощь.
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
Отвечает Степанова Наталья Михайловна :
К сожалению гломерулонефрит вылечить нельзя, возможна только длительная ремиссия. У Вас этот период составил 9 лет - это уже здорово для такого заболевания. Сейчас, после перенесенного цистита и его неадекватного лечения, снова повысился белок в моче, что может быть как проявлением цистита или пиелонефрита, так и гломерулонефрита. Для начала нужно сдать бакпосев мочи и определить возбудителя. Если воспалительный ппоцесс сохраняется - необходимо адекватное антибактериальное лечение. Вы указали комерческие названия многих препаратов, которые принимали, они не зарегистрированы в нашей стране под этими названиями. Поэтому, в режиме консультаций on-line могу только посоветовать обратиться в ближайшее нефрологическое отделение, где Вам помогут разобраться со сложившейся ситуацией и порекомендовать дальнейшую тактику лечения.
Отвечает Венцковская Елена Владимировна :
Гломерулонефрит не передается от человека к человеку никаким путем. Что касается генетики, передаваться может не сама болезнь, а предрасположенность к ней, поэтому детям, у родителей которых есть данное заболевание, нужно "беречь" почки:от переохлаждения, не злоупотреблять острой пищей, нефротоксичными препаратами и вовремя лечить горло и миндалины(очень часто гломерулонефрит может быть осложнением тонзиллита, так как часто вызывается тем же стрептококком.)
2016-01-05 11:57:33
Спрашивает марина :
Здравствуйте. У меня беременность 15 недель,04.01.16 у меня забооело справа,как тянуло,не могла даде лечь,думали апендицит,положил в х.от.,но исключили,анализы мочи: эритроциты 6-8,узи почек-норма. Подскажите,что может быть? Анализ крови повышены лейкоциты. 23.12.15 сдавала мочу на стерильность все было норма. Спасибо.
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич :
Добрый день. "Заболело справа" - это понятие растяжимое. Выполните УЗИ почек, мочевыводящих путей (мочевой пузырь) и с результатами посетите уролога и гинеколога.
2013-04-26 10:46:54
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, может ли агглютинация спермы и повышенное содержание в ней лейкоцитов и эритроцитов стать причиной выкидыша или замершей беременности?
Заранее спасибо за ответ.
2013-02-16 17:31:23
Спрашивает Вера :
Здравствуйте! В 2010 и 2011 делали операции по удалению эндометриоидных кист обоих яичников. Гистология подтвердила эндометриоз. С 2011 снова появилась аналогичная киста на правом яичнике, решили не трогать, потому что не рожала.В последствии выросла еще одна на левом. Пью КОК "линдинет20".Регулярно наблюдалась, в декабре УЗИ (с трансвагинальным датчиком делаю всегда) показало, что на пр.яич.(киста немного уменьшилась. На настоящий момент у меня 12й день держится температура.Выше 37,8 не поднимается. Заметила тенденцию, что чем активнее двигаюсь, тем выше Т. После пробуждения всегда 36,6, например. Первый день менструации совпал с простудой и повышением Т.Простуда прошла быстро,а температура осталась. Сразу сделала УЗИ, вдруг лопнула киста. Боли внизу живота были обычными. УЗИ показало, что на правом кисты нет вообще. На вопрос, могла ли она лопнуть и показало бы это УЗИ, сказали, что видно, что не лопнула, а просто исчезла. Гинеколог предположил, что она лопнула и организм сам справился с процессом, а УЗИ вообще не показывает,если лопнула.
Вопрос, с каким процентом достоверности УЗИ показывает лопнувшую кисту?Может ли организм сам справится в данном случае и какие могут быть последствия(доп.спайки и тд?)Какие анализы необходимо сдать для того,чтобы определить,связана ли повышенная Т.с гинекологией?И каким методом еще воспользоваться,чтобы точно определить,лопнула ли киста или исчезла?если есть еще предположения по поводу причиныТ.,буду благодарна.Клинический анализ крови показал повыш.лейкоциты и эритроциты.
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Эндометриоидная киста исчезнуть сама по себе не могла, возможно, это была фолликулярная киста. Кроме того, обычно если лопает киста, то на УЗИ визуализируется жидкость в области малого таза. Клинический анализ крови показывает воспалительный процесс, если лейкоциты и СОЭ повышены, нужно искать его причину. Наблюдаются ли на данный момент боли по низу живота? Сколько времени наблюдается подъем температуры? Советую также сдать общий анализ мочи.
2011-07-16 18:01:48
Спрашивает кристина :
Здравствуйте! Мне 28 лет. Меня беспокоит то, что с 22-ух лет, когда я здаю общий анализ мочи, он у меня всегда плохой (2005 год- белок - +0,400г/л, моча мутная, лейкоциты 10-15-20, эритроциты 3-4-6, соли - оксолаты, бактерии ++ . Тогда я пролечилась у гинеколога (выявили эпидермального стафилококка, потом мочу перездала (2006 год: плоский эпителий 4-6, остальное в норме). Затем при сдаче гинекологических мазков были повышены лейкоциты ((10-15)и дрожжевые грибки. Лечилась у гинеколога несколько раз (ставили молочницу, но лечили АБСОЛЮТНО НЕЭФФЕКТИВНЫМИ препаратами, пока один более менее толковый гинеколог НЕ СООБРАЗИЛ направить на анализ бак-посев гриба и определение чувств-ти препаратов к нему. В 2009 году у меня выявили остроконечные кандиломы при гинекологическом осмотре, направили сдать пцр, в ходе которого нашли уреаплазму, затем удалили лазером кондиломы. Я сдавала (для себя), анализы мочи до и после лечения. Они не изменились (белок - 0,03 г/л, плоские эпителиальные клетки 15-18, бактерии+). Теперь сдала мочу на анализаторе (но он не показывает ни содержание бактерий, ни наличие повышенного уровня эпителиальных клеток) Имеет ли смысл сдавать мочу по-Нечипоренко и повторно общий анализ. Все анализы мочи сдавала так как надо (я сама медик). У меня большой вопрос, почему врачи воообще никак не реагируют на плохие анализы мочи? Связаны ли эти анализы с заболеваниями половой сферы (ведь и после лечения анализы плохие). Может быть проблемы с почками? Как это узнать. Я уже не доверяю нашим доморощенным специалистам. Как самой провести анализ моей проблемы? Меня это очень волнует и пугает, не знаю что делать. Помогите. Спасибо.
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич :
Уважаемая Кристина, коллега. Вами описана клиника хронического пиелонефрита, не вызывает сомнения также течение хронического цистита. Прежде всего необходимо адекватное обследование, с обязательным условием забора мочи на исследование катетером и проведение не только общеклинических исследований, но и бактериологических. Коллега, приходите в в медицинскоий центр «Юринмед» (http://jurinmed.com.ua/), Вам мы предоставим скидку и детально разберемся в Ваших проблемах.
2010-11-19 16:49:44
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте. Мне сейчас 24 года. Планирую беременность. В 9 лет переболела гриппом. Дало осложнение на почки. Поставили диагноз хр. пиелонефрит. Несколько раз лежала в больнице. Последний раз были плохие анализы повышены эритроциты. Врач подозревает гломерулонефрит или МКБ. Отеков и повышеного АД нет. Креатинин в норме. УЗИ показывает хр. пиелонефрит и МКД.
Результаты исследований последние:
Ан. мочи общ. отн. пл. 1024; белок 0,033; лейкоциты 2-3 в п.з.; эритроциты 1/3 в п.з.
Ан. мочи по Нечипаренко лейкоциты 1000; эритроциты 25000.
Как дальше быть и возможна ли беременность?
2010-08-02 07:52:07
Спрашивает Екатерина :
Желаю здравия! у мужа4 дня назад была продолжительная икота. вызвали скорую сняли спазмолитиками. повысилась тем 39 .сильная головная боль в области лба и висков. отказ от еды 4 дня только много пьет жидкости. слабость головокружение.подташнивание.
расстройства нет болей в желудке тоже на отравление не похоже.вчера сделали анализ крови и мочи. немного повышены лейкоциты 10.3 сред концентн гемоглобина в эритроцитах 361 и палочкоядерные граноциты 8%
темп повышается до 39 после примен немесулида падает до 36. посоветуйте к какому врачу обратиться за консультацией
Эритроциты являются основными клетками крови. Естественно, что именно в крови их находится намного больше, чем всех остальных форменных элементов. Такие кровяные клетки имеют форму в виде диска, которая немного утолщена по краям. Иногда по результатам анализа мочи выявляется их повышенное количество. Что это может значить?
Что значит наличие эритроцитов в моче и какова их норма
Это строение облегчает их прохождение по кровяной системе человека и помогает обогащать кислородом и углекислым газом органы и клетки.
Эритроциты образуются в костном мозге под действием эритропоэтина, или гормона почек. Данные клетки на две трети состоят из гемоглобина. Именно по цвету гемоглобина определяется основной цвет крови. Эритроциты в среднем могут функционировать сто двадцать дней. При этом клетки, срок жизни которых истек, не влияют на общее количество клеток в крови, так как за их продуцирование отвечает костный мозг.
Как известно, данные клетки осуществляют перенос кислорода в клетки и ткани, и наоборот перенос углекислого газа из тканей в легкие. Конечно же, эритроциты могут находиться не только в крови, а и в моче, так как они переносятся по всему организму и попадают во все органы.
Уровень количества эритроцитов в моче находится в норме, если анализ показал в осадке мочи от нуля до трех единиц у женщин и от нуля до одного у мужчин. В случае увеличения количества телец можно судить о таком явлении как гематурия (эритроцитурия). При нормальном количестве из организма выводится около двух миллионов штук в сутки.
Во время исследования анализа мочи могут быть обнаружены неизмененные эритроциты, в которых находится гемоглобин, или измененные, в которых его нет.
Длительность пребывания эритроцита в моче можно определить по соотношению измененных и неизмененных клеток. Чем дольше эритроцит находится в моче, тем его цвет становится более тусклым. Скорость данного процесса достаточно сильно зависит от концентрации и кислотности мочи. Гемоглобин намного быстрее выщелачивается в более кислой и плотной моче.
Причинами появления неизмененных эритроцитов в первую очередь выступают заболевания мочевыводящих путей и органов. Зачастую это происходит из-за , опухоли простаты, прохождения камня и прочее.
А вот причинами появления измененных эритроцитов являются разнообразные заболевания почек.
Для того чтобы уточнить причины появления телец следует сделать ее пробу в три сосуда по очереди. В случае если в качестве источника выступает уретра, тогда больше всего содержание телец будет в первой порции, а если им является мочевой пузырь, то кровяных телец будет больше в третьей порции. В любом случае опытный врач с помощью такого анализа сможет определить точную причину.
Повышение у ребенка
Повышенное количество человека это всегда опасно, но еще более опасно и страшно, когда этот показатель зашкаливает у детей. После показания анализом повышенные эритроциты сделайте повторный тест. Если повторно сделанный тест показал такой же высокий уровень эритроцитов, то это может быть указателем на различные болезни. Поэтому, не медля отправьте ребенка на серьезную диагностику таких органов как легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система.
Безусловно, не надо самостоятельно проходить все эти диагностики. Лучше всего сначала обратиться за консультацией к врачу. Есть надежда, что специалист сможет определить причину явления у ребенка и без дополнительных исследований. Эти исследования назначаются из той причины, что эритроциты могут появляться в моче из-за воспаленных почек, опухшего кишечника, проблем с предстательной железой.
К тому же, причиной появления кровяных телец может быть применение препаратов, которые были назначены ребенку. В общем, существует около ста болезней, которые могут вызвать повышение количества этих телец, но здесь следует быть предельно настойчивыми, так как один анализ, показавший количество выше нормы, может быть временным. Поэтому следует сделать два, а то и три анализа мочи, чтобы удостовериться в наличии проблемы.
Повышенные эритроциты у женщины при беременности
Во время беременности женщина сдает огромное количество разнообразных анализов для того, чтобы быть уверенной в своем здоровье и здоровье ее будущего малыша. Одним из самых главных анализов является анализ мочи на количество эритроцитов. Данный анализ является обязательным для будущей мамы, так как по мере роста и развития плода органы мочеполовой системы стесняются и в итоге это может привести к обострению заболеваний, которые находятся в хронической форме. О наличии таких заболеваний свидетельствует именно повышенное количество. Такой показатель может быть сигналом о проблемах мочеполовых и мочевыводящих путей. Поэтому в случае обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче проводят процедуру ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, а также проводится анализ на бактериологический посев мочи.
К состоянию своего здоровья будущая мама просто обязана относится с особой ответственностью и вниманием. Поэтому во время беременности ей необходимо систематически сдавать нужные анализы, которые смогут определить состояние организма плода и мамы. А в случае если какие-либо изменения все-таки были обнаружены, не стоит ими пренебрегать, так как даже небольшое повышение показателей может предотвратить развитие заболевания, которое зачастую оказывается опасным для будущего малыша.
Кровь в моче у женщин – важный диагностический признак, который может свидетельствовать о серьезной патологии. При этом симптом становится заметным только в том случае, если концентрация крови в урине становится высокой, и цвет мочи меняется на розовый, красный или даже коричневый.
Сама гематурия не вызывает никаких неприятных ощущений, боли или зуда. Поэтому если патология, из-за которой появились следы крови в моче, бессимптомна, человек не догадывается о серьезных неполадках в его организме.
В анализе мочи кровь обозначается двумя наименованиями:
- эритроциты измененные;
- эритроциты неизмененные.
В первом случае кровь попадает в мочу из нижнего отдела мочевыделительной системы – из мочевого пузыря, уретры, а во втором случае – из почек. Чем дальше от мочеиспускательного отверстия расположен источник кровотечения, тем значительнее морфологические изменения клеток крови.
Виды гематурии
Выделяют два следующих типа гематурии:
- микрогематурия,
- макрогематурия.
Гематурия – присутствие в урине признаков крови, которое иногда выражено незаметно, так, что распознать клетки эритроцитов может только лаборант, осуществляющий анализ мочи. Но в других ситуациях гематурия видна визуально, когда моча приобретает несвойственный ей цвет: от бледно-розового (микрогематурия) до бордово-коричневого (макрогематурия).
Оба явления представляют опасность, но чем меньше эритроцитов теряется вместе с уриной, тем ниже риск развития такого последствия, как анемия. Далеко не всегда количество крови в выделяемой моче напрямую коррелирует со степенью опасности патологии.
Причины гематурии
Наличие крови в урине всегда указывает на присутствие определенного рода патологии. Вопрос в том, какая патология будет диагностирована после появления этого клинического признака.
Цистит
Цистит – самая распространенная патология выделительной системы, при которой в моче у женщины появляются признаки наличия крови. При острой стадии заболевания кровь заметна визуально при опорожнении из-за красных прожилок в урине. Заболевание имеет бактериальную природу.
В качестве причины появления крови в моче в этом случае выступает воспаление стенок мочевого пузыря. Воспаление провоцирует повышение проницаемости сосудов, в результате чего из капилляров в полость мочевого пузыря попадает не только плазма, но и эритроциты.
Кроме этого симптома клиническую картину цистита дополняют следующие признаки:
- затруднение и боль при мочеиспускании;
- частые позывы помочиться;
- общее недомогание;
- тянущая боль в нижней части живота;
- незначительный подъем температуры.
Уретрит
Уретрит – заболевание, схожее по симптоматической картине с циститом. При нем воспалением поражаются стенки не мочевого пузыря, а уретры, то есть канала, соединяющего устье мочевого пузыря и мочеиспускательное отверстие.
Как и цистит, уретрит у женщин возникает под воздействием патогенных бактерий на фоне сниженного местного или общего иммунитета.
Гломерулонефрит
Если в качестве причины крови в моче выступает гломерулонефрит, то процесс представляет собой большую опасность для здоровья женщины. Гломерулонефрит – самая частая причина хронической почечной недостаточности и полного отказа функционирования почек.
При гломерулонефрите происходит воспаление почечных клубочков – гломерул. В результате их повреждения с уриной из организма выходит кровь. В отличие от цистита и уретрита, в этом случае в моче обнаруживаются измененные клетки эритроцитов, поэтому при микрогематурии изменения внешнего вида мочи не происходит, а при макрогематурии урина приобретает коричневый, но не красный оттенок.
Этиология заболевания полностью не изучена, так как патология является аутоиммунной. При хроническом течении болезни нет никаких симптомов, поэтому гломерулонефрит часто обнаруживает себя лишь после возникновения осложнения – почечной недостаточности. Острая форма болезни протекает с:
- высокой температурой;
- уменьшением диуреза;
- отеками.
Эндометриоз
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются. В большинстве случаев болезнь поражает органы репродуктивной системы женщины, но патология может распространяться на любые ткани организма.
Эритроциты в моче у женщин могут встречаться при эндометриозе мочевого пузыря.
Гематурия у беременных
У беременных женщин появление крови в моче возможно в том случае, если патология, способная вызвать гематурию, была в организме ранее в стадии ремиссии.
Процесс вынашивания плода оказывает колоссальную нагрузку на все системы организма, поэтому хронические болезни имеют тенденцию обостряться.
Камни в почках
Моча с кровью у женщин может возникать на фоне мочекаменной болезни. Конкремент, проходя путь от мочки до мочеиспускательного отверстия, травмирует ткани органов:
- почек,
- мочеточников,
- мочевого пузыря,
- уретры.
В зависимости от того, ткани какого органа подверглись травмированию, с мочой может выходить большое либо незначительное количество крови.
Другими симптомами болезни являются:
- сильная боль в области спины и нижней части живота;
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
- частые позывы в туалет;
- лихорадка.
Травмы
Причины появления крови в моче не всегда имеют патологическую природу. Иногда диагностические мероприятия, во время которых врач исследует состояние органов мочевыделительной системы женщины при помощи цистоскопа, способны становиться причиной повреждения тканей.
В этом случае количество крови с уриной будет небольшим. Большая часть крови выйдет во время первого мочеиспускания после процедуры диагностики, и врачи обычно предупреждают об этом своих пациентов. Но если пациент страдает нарушением свертываемости крови, кровотечение от повреждения тканей может длиться дольше.
Онкология
Кровяные следы в моче у женщин могут появиться из-за опухолей, расположенных в мочевыделительной системе и других органах. Симптом крови при мочеиспускании наблюдается из-за:
- новообразований в мочевых путях и мочевом пузыре;
- рака почек;
- нефробластомы;
- миеломы;
- туберозного склероза.
Прием антикоагулянтов
Признаки крови в моче у женщин появляются не только при воспалительных процессах, истончающих стенки капилляров, или при травмах, но и при нарушении процесса свертываемости крови.
Самой частой причиной снижения уровня протромбинового индекса является прием антикоагулянтов. Врачи назначают препараты этой группы пациентам с целью снижения риска тромбоза и сопутствующих осложнений (инфаркта миокарда, инсульта). Но если показатель ПТИ-фактора не контролируется при помощи анализа крови, высокая доза препарата приводит к «разжижению» крови. В том случае если ткани сосудов или капилляров повреждаются, кровотечение бывает обильным и длительным.
Диагностика
Если гематурию пациент обнаружил самостоятельно, первым делом врач осуществляет опрос, выясняя анамнез пациента и факторы, которые предшествовали моменту, когда кровь появилась в моче:
- цистоскопическое исследование;
- повышение температуры;
- боли внизу живота;
- хирургические операции.
После этого врач назначает лабораторные и функциональные исследования:
- Общий анализ мочи, который выявит не только степень выраженности гематурии, но и другие показатели:
- наличие молекул белка;
- наличие лейкоцитов;
- присутствие бактерий.
- Трехстаканная проба: струя мочи, не прерываясь, делится на порции в три одинаковых по размеру стерильных емкости. Затем оценивается, в какой емкости клеток крови будет содержаться больше:
- в 1-м стакане: уретрит;
- в 3-м стакане: простатит;
- в 1-м и 3-м стаканах: уретрит и простатит;
- во всех стаканах: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.
- Анализ крови по Нечипоренко (исследование, при котором определяется количество содержащихся в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и белка).
- КТ или МРТ почек для исключения патологий органов.
- Цистоскопия – исследования уретры, мочевого пузыря и мочеточников при помощи специального прибора, который вводится через уретру и транслирует изображение на монитор.
Принципы лечения
Лечение определяется исходя из диагностированной патологии. Гематурия является не заболеванием, а симптомом, поэтому устраняется только при помощи терапии основного недуга.
Если в качестве причины мочи с кровью выступает воспалительный процесс на фоне бактериальной инфекции, назначаются антибиотики, подобранные при помощи анализа на бактериальный посев.
При гломерулонефрите в острой стадии назначаются противовоспалительные средства и препараты, улучшающие циркуляцию крови. Хронический процесс требует применения глюкокортикостероидов для подавления иммунного ответа.
При травмах тканей мочевыделительной системы, в том числе полученных в результате прохождения конкремента вместе с уриной по мочеточникам и уретре, требуется растворение конкрементов или оперативное вмешательство.
При первом обнаружении крови в урине, женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью к грамотному специалисту. Кровь в урине – это симптом, и за ним стоит определенное нарушение мочеполовой системы. Игнорировать такое проявление ни в коем случае нельзя.
Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» - это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.
Оглавление:Классификация новообразований
Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.
Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:
- доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
- пограничные образования яичников;
- злокачественные опухоли.
У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или (патологического разрастания маточного эндометрия).
Рекомендуем прочитать:
Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.
Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода . Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.
Диагностика кист и других новообразований
Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.
УЗИ
Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.
В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:
- размеры яичников;
- структура капсулы кисты;
- толщина капсулы новообразования;
- кровообращение в капсуле;
- характер содержимого пузыря;
- наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.
Клинически выделяют несколько типов кист:
- киста желтого тела;
- фолликулярная;
- дермоидная;
- муцинозная;
- параовариальная;
- серозная;
- серозоцелле.
Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.
Онкомаркеры
Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических (в частности - СА-125 и СА-19).
Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.
У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.
Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.
Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.
Определение гормонального фона
При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.
Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- эстроген;
- фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
- тестостерон.
Анализ крови
Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).
Анализ на беременность
Клинические проявления такой опасной патологии, как могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.
