Мастит: симптомы, причины, стадии развития, профилактика. Острый мастит: признаки, диагностика и лечение Симптомы и признаки

Что такое мастит знают многие женщины, особенно те, которые вынашивали и кормили ребенка.

Так называется воспаление молочной железы, возбудителем которого в 95% случаев становится золотистый стафилококк. Он может быть острым или хроническим, лактационным или нелактационным, вызываться заражением вредоносными организмами, или появляться из-за застоя молока.

После родов с ним сталкивается девять из десяти женщин, больше всего воспалению подвержены первородящие. Притом болезнь может появиться и у мужчин, и даже у детей, обо всех разновидностях мы подробно расскажем в этой статье.

Мастит принято разделять на несколько форм или стадий, которые плавно перетекают из одной в другую, если не болезнь не лечить. Каждая из них сопровождается «своими» симптомами.

Серозный мастит начинается, когда вредоносные организмы проникают в ткань молочных желез, симптомы:

• Температура повышается до 38-38,5 градусов, больного знобит;
• Организм ослабевает, аппетит теряется, появляется головная боль;
• В области груди появляется постоянная и тянущая боль, со временем усиливающаяся;
• Кожные покровы в зоне воспаления краснеют, появляются уплотненные зоны.

Инфильтративная стадия сопровождается объединением очагов воспаления, появляется отек.

Сопровождается:

• Высокой температурой тела;
• Усиливающейся болью;
• Молочные железы становятся плотными;
• В области подмышек увеличиваются лимфоузлы.

Гнойный мастит, самая сложная фаза, при которой инфильтрат начинает заполняться гноем.

Симптоматика:

• Температура тела растет до 39,5 и выше градусов;
• Появляется сильная и непрерывная боль в пораженной области, нередко пульсирующая;
• Лимфатические узлы в области подмышек продолжают увеличиваться, и становятся болезненными.

Воспаление молочных желез у кормящей матери называют лактационным маститом, он нередко наблюдается вскоре после появления ребенка на свет, и при его кормлении. Вероятность его возникновения при грудном вскармливании повышается если мать неправильно сцеживает молоко, или прикладывает ребенка к груди. Это приводит к застою лактозы, появлению микротравм соска, через которые микробы проникают в тело.

Фиброзно-кистозная форма болезни может появиться не только у кормящих женщин, но и у мужчин. Болезнь может спровоцировать нарушенный гормональный баланс в организме, климатические изменения, механические повреждения молочной железы, провоцирующие некроз жировых тканей. Больные сахарным диабетом также склонны к этому недугу.

Мужской мастит встречается крайне редко, так как при рождении железы у мужчин редуцируются, а потому они не предназначены для вскармливания детей, и остаются как неразвитые зачатки. Однако гормональные изменения вполне могут спровоцировать мастит, из-за которого железистая ткань начинает расти, а потом воспаляется.

В целом симптомы напоминают те, которые проявляются при других болезнях молочной железы. Его можно перепутать с воспалением кожи, подкожных тканей или мышц в области груди, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно провести обследование у врача.

Симптомы у мужчин:

• Молочные железы увеличиваются в размерах;
• Появляется покраснение в области поражения;
• Воспаленная область отекает и болит;
• Другие признаки воспалений.

Из-за того, что болезнь провоцируется гормональным дисбалансом, появляются и другие симптомы, такие как сниженная потенция, изменение голоса, мышечная и жировая масса может перераспределиться.

При этом все симптомы остаются слабовыраженными до той поры, пока мастит не станет гнойным. Диагноз становится очевидным, однако единственный доступный на этом этапе способ лечения - вмешательство хирурга.

Признаки мастита

Так как воспаление молочных желез чаще всего появляется у женщин, именно они лучше всего знакомы со всеми его проявлениями. Узнать его достаточно просто - повышенная температура, изменение размера груди, уплотнение ткани, боль и повышенная чувствительность. У кормящей матери болезнь может вызвать проявления, схожие с обычным гриппом, недуг развивается очень быстро, спустя несколько дней после появления первых симптомов кожа начинает краснеть, а процесс лактации вызывает ощущение жжения и боль.

В большинстве случаев болезнь поражает только одну грудь, спустя 6 месяцев после рождения ребенка угроза воспаления становится минимальной. А вот в первые две-три недели сразу после появления младенца на свет вероятность возникновения довольно велика, и сохраняется такой в течение трех месяцев.

Если женщина один раз уже заболела и вылечила мастит, у нее сохраняется повышенная вероятность повторного возникновения болезни. При появлении признаков лечение нужно начинать незамедлительно, притом «бабушкины средства», сколь угодно проверенные и надежные, нужно сопрягать с лечением под надзором врача, в противном случае мастит может стать гнойным, после чего потребуется операция.

Женщины старше 30-ти лет могут столкнуться с нелактационным маститом, который развивается на фоне ослабления иммунитета, и организма в целом, из-за чего появляются вяло протекающие патологии.

Признаки на первых порах остаются малозаметными, из-за чего диагностика затрудняется. В период между 40 и 60 годами симптомы могут напомнить рак молочной железы, чтобы определить причину воспаления проводят иссечение ткани в пораженной области груди.

Признаки мастита у мужчин по сравнению с женскими очень малы, а потому воспалительные процессы не способны привести к заметному недомоганию. Только если мастит появляется на фоне гормонального сбоя, одновременно с ослаблением иммунитета, и, если не приняты никакие меры для его лечения, болезнь может развиться до гнойной стадии.

Заболевание может развиться и у детей, чаще у новорожденных. Появляется в результате инфекционного заражения в первые несколько недель жизни младенца, вредоносные микроорганизмы могут попасть в зону молочных желез по кровеносным сосудам из других очагов заражения, или из-за механического повреждения. Протекает крайне быстро, уже через сутки может дойти до гнойной стадии. Интенсивность воспаления и вероятность его появления не зависит от пола ребенка.

Симптомы мало отличаются от указанных выше:

• Резкое повышение температуры;
• Апатия или избыточная возбудимость ребенка;
• Отказ от еды;
• Пораженная железа значительно увеличивается в размерах;
• На второй день пораженная зона отекает, краснеет, становится болезненной.

Если появляется хотя бы малейшее подозрение на мастит у младенца, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ребенка и мать чаще всего помещают в стационар, где младенца будут лечить при помощи антибиотиков и витаминов.

Мастит встречается у девочек в подростковом возрасте, это следствие гормональной перестройки молодого организма, из-за которой иммунитет временно ослабевает. Развиться до сложных форм он может, только если ничего не предпринять.

Подробно о признаках мастопатии можно узнать здесь:

Лечение мастита

Вне зависимости от стадии мастита, лечить его нужно под надзором врача. Как только у кормящей мамы появляются первые признаки недуга, такие как недомогание, высокая температура, она должна обратиться к лечащему гинекологу, он проведет обследование, определит причину заболевания, и назначит соответствующее лечение. То есть, в домашних условиях лечить мастит не рекомендуется.

Первое, что сделает врач для обследования - исследование крови, второй мерой станет посев молока на стерильность, это позволит определить возбудителя по их реакции на антибиотик. Проверка диагноза занимает некоторое время, поэтому при наличии выраженных симптомов лечение начинают немедленно, и впоследствии корректируют его в зависимости от возбудителя. Кормление грудью прекращается, так как ребенку это может навредить. В молоке содержится как возбудитель, так и введенные в организм медикаменты. Срок, на который ребенка нужно отлучить от груди, и перевести на искусственное кормление, обсуждается с лечащим врачом.

В лечебной практике в первую очередь назначают лечение антибиотиками. Для этого выбирают те из них, которые максимально быстро проникают в ткани груди, при этом они должны быть максимально эффективными против возбудителя инфекции. Такой подбор медикаментов позволяет создать максимальную концентрацию антибиотика в тканях молочной железы, где он сможет бороться с вредоносными микроорганизмами. Антибиотик вводят внутримышечно, либо внутривенно, врач также может назначить препараты в таблетках.

Применение противобактериальных препаратов длится 5-10 дней, в зависимости от назначения врача.

Для кормящих женщин важно опорожнять заболевшие молочные женщины во избежание застоя молока, поэтому врач может назначить гормональные препараты, предназначенные для ускорения оттока и выделения молока. Сцеживание является обязательной процедурой при лечении, его нужно проводить через каждые 3-3.5 часов.

Естественно, такие меры не нужны в случае появления мастита у мужчин. Лечение в таком случае сводится к обычному медикаментозному вмешательству с использованием антибиотиков.

Если болезнь развилась до гнойной формы, показано хирургическое вмешательство, и дальнейшее лечение в стационаре. Гнойный абсцесс вскрывается для того, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Врач может назначить инфузионную терапию, которая подразумевает введение глюкозы и солевых растворов через капельницу, это позволяет снизить интоксикацию, и поддерживает обмен веществ. Если заболевание появилось вследствие ослабленного иммунитета, допускается применение иммуномодуляторов.

После излечения гнойного мастита молоко, образующееся в груди, проверяется на предмет наличия возбудителей или остатков медикаментов. Исследование проводится около недели, если оно показало отрицательный результат, мать может снова кормить своего ребенка.

Многие задумываются о лечении мастита народными средствами, однако болезнь слишком серьезна, чтобы заниматься самолечением. Прикладывая к груди различные растения и компрессы действительно можно поспособствовать исцелению, но такие «лекарства» могут и повредить, если применить их бездумно. Их можно использовать, но только посоветовавшись с врачом.

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Женщина вполне может исключить появление мастита после рождения ребенка, или свести вероятность его появления к минимуму, для этого можно:

Соблюдая правильный режим кормления так, чтобы он оставался естественным, избегая стрессов, можно свести к минимуму вероятность воспаления груди.

Во время ношения ребенка молочные железы подготавливаются к будущей лактации, при наличии мастопатии, или если женщина прежде прошла операцию на молочной железе, необходимо провести консультацию с маммологом.

На второй половине беременности нужно каждый день мыть грудь прохладной водой, и вытирать ее насухо жестким полотенцем, массируя соски. Допускается использование специальных мазей и кремов. Пренебрегать гигиеной нельзя и после родов, молочные железы нужно мыть каждый день до 3-4 раз, бюстгальтер должен быть удобным. У матери должна быть возможность регулярно прогуливаться и правильно питаться.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать появления мастита, и обеспечить нормальное вскармливание ребенка.

Острый мастит - воспалительный процесс молочной железы вызванный проникновением в ткани патогенных микроорганизмов. В результате классифицирования мастита острая форма обособлена в отдельной группе. В зависимости от формы острого мастита проявляется разная симптоматика в сопровождении болей, отёков, покраснений и набуханий.

Зачастую возникает в первые месяцы после того, как женщина родила ребенка, в процессе вскармливания. Но также воспаление может обостряться и во время беременности. Мастит может возникать не только у взрослой женщины, а у ребенка или подростка, при рождении в связи с переходом лактогенных бактерий с груди матери. В медицине считается одной из быстро развивающихся форм заболеваний молочной железы, которая может нанести существенный вред организму.

Острая форма мастита провоцируется бактериями гнойного происхождения, зачастую золотым стафилококком. Очагами размножения подобных бактерий является ротовая полость, дыхательная система, половые органы. Кишечная палочка тоже может спровоцировать возникновения острого мастита.

Этиология острого мастита демонстрирует и другие виды бактерий: стрептококки, синегнойные палочки, протея, грибковые образования. Анаэробные бактерии провоцируют гнойный мастит больше, чем в 85 - ти процентах случаев. Такие бактерии могут развиваться при отсутствии кислорода длительный период.

Способы проникновения патогенных микроорганизмов:

• При кормлении малыша. Во время лактации образуется удобная среда для размножения бактерий, начинается лактационный мастит.
• Травмы молочной железы, трещины на сосках, возникающие при неправильном вскармливании или сцеживании молока. Они провоцируют не только внешнее попадания бактерий через царапины, но и застой молока в железах.
• Другие очаги гнойных воспалений — бактерии через кровь попадают в молочные железы и начинают образовывать маститные формы.

Причинами, способствующими развитию мастита могут быть преждевременные роды, осложнения во время родов, токсикоз при беременности.

Мастит, который не связанный с послеродовым процессом называется нелактационный. Он возникает за счёт гормональных нарушений и снижения защитной функции иммунной системы.

Нарушения в формировании нормальной лактации могут быть спровоцированны перенесённой ранее мастопатией, послеоперационными ранами, травмами груди. Застой молока, неполное освобождение груди приводят к лактостазу. Молочные протоки напрямую связаны с сосками, и если не происходит освобождение груди, то образуется молочная пробка. Начинается процесс свёртывания и окисления молока в железе, выделяемая кислота разрушает тканевые соединения и ведет к неинфицированному маститу.

Если не приступить к лечению, вскоре молоко превратится в гнойную субстанцию, которая частично может выделяться из сосков. Произойдет нарушение кровообращения, тканям не будет доставать питания и произойдет деструкция эпителия. Бактерии, попавшие в молочную железу в такой момент, быстро начнут прогрессировать и вызовут острый воспалительный процесс.

Симптомы и стадии острого мастита

На начальной стадии мастит можно спутать с лактостазом (застоем молока), но и в этом случае следует обратиться к врачу. Женщина испытывает несильные боли при кормлении, в некоторых долях может наблюдаться пульсация. Ощупывание позволит идентифицировать уплотнение с границами. В данном случае, если через несколько дней уплотнения не рассасываются и даже могут увеличивать или приобретать более плотную структуру - это указывает на начальную стадию мастита. Температура тела увеличивается до 38 градусов и может держаться на протяжении дня и ночи.

Развитие мастита:

1. Мастит на начальной стадии (серозный) может себя вести очень активно и усилиться в течение нескольких дней. Женщина при сцеживании испытывает сильные боли, температура тела повышается, общее состояние тяжелое, сильная слабость, молоко продолжает сворачиваться. Сывороточная жидкость поражает ткани зоны воспаления, имеет желтоватый цвет. Кровеносные сосуды еще не купированы и через кровь попадают лейкоциты, которые борются с патогенами. На этом этапе возможно выздоровления без медицинского вмешательства, но это очень опасно и может спровоцировать переход в следующую стадию.
2. Инфильтративная стадия - сопровождается поражением части молочной железы в виде очень болезненных уплотнений, увеличенных в размере и не имеющих чётких границ. Уплотнение наполняются жидкостью - инфильтратом, что провоцирует покраснения кожи в очаге. Температура тела может повышать до 38 - ми градусов, но не всегда. Если не происходит никакого лечения, жидкость, формирующая уплотнение, начинает превращаться в гной.
3. Острая форма спровоцирована нагноением очагов заражения. У женщины резко ухудшается самочувствие, так как в кровь попадает большое количество токсинов. Температура тела может повышаться до 40 - ка градусов, сильная слабость, потеря аппетита, жуткие головные боли. Основной симптом — молочная железа заметно увеличивается в размерах, вены становятся более видимыми на коже и имеют воспалительный характер. Часто увеличиваются лимфатические узлы и при ощупывании ощущается сильная боль.

Классификация острого мастита

Выделяют:

1. Абсцедирующий мастит - характеризуется формированием абсцессов (гнойных образований). При прощупывании очагов воспаления возникает ощущения, что жидкость перетекает из одной зоны в другую. Абсцедирование размещается возле сосков, внутри самой железы, под кожей.
2. Инфильтративно - абсцедирующий мастит - характеризуется более структурированными уплотнениями. Много мелких очагов воспаления — абсцессов, вызывающих более острые болезненные ощущения. По статистике занимает 2/4 молочной железы. Состояние женщины ухудшается со значительной скоростью.
3. Флегмонозный мастит - проявляет себя на поверхности кожи, вызывает резкие боли. Ткань может терять свою эластичность, менять цвет на сине - бордовый, наблюдается втягивание сосков. Территориально захватывает большую часть молочной железы, форма груди сильно меняется. Провоцирует резкое снижение гемоглобина и изменение структуры крови.
4. Гангренозный мастит - характеризуется закупоркой сосудов, возникновением тромбов. Из-за того, что ткани не снабжаются кровью, возникает некрозный процесс. На поверхности видна явная деструкция — кожа меняет свою структуру, внешний вид, отмирают частично ткани, возникают пузырчатые образования. Гангренозный мастит распространяется по всей территории молочной железы, проникая дальше в соседние органы. Сильно ухудшается физическое состояние, пациентка может страдать потерей сознания, мозговые процессы замедляются.

Болезнь в МКБ-10 (международном классификаторе болезней) прописывается кодом или шифром М - 10 с различными дополнительными номерами, что прямо указывает на вид воспаления.

Зачастую острая форма мастита атакует одну из молочных желез, которая больше участвует в процессе кормления. Поэтому заболевание делится на левостороннюю и правостороннюю формы воспаления.

Диагностика заболевания

Диагностику мастита производится несложно. Маммолог проводит физическое обследование. Анализ крови и мочи поможет отследить уровень лейкоцитов. Обязательно прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), за счёт которого можно увидеть стадию, вид, расположение патологического образования.

Дополнительные исследования:

• Термография - определит уровень развития, местонахождение и природу воспалительного процесса
• Компьютерная маммография - позволяет увидеть внутреннее состояние молочной железы и молочных протоков
• Позитронно - эмиссионная томография — радионуклидный метод, позволяющий просмотреть состояние органов

Целесообразно проведение цитологических и гистологических анализов. Это позволяет оценить состояние тканей и воспалительных образований при остром мастите. Такие анализы позволяют более четко сформировать картину лечения.

Лечение

В зависимости от стадии острого мастита зависят и лечебные рекомендации для пациентки. При начальных и инфильтративных формах врачи назначают приём антибиотиков, спазмальгетиков, что не только восстанавливает нормальное функционирование молочной железы, но и облегчает болевые ощущения. При выборе лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет препарат оптимальной эффективности, с учетом возможной реакции организма.

Гнойный мастит подразумевает хирургическое вмешательство, проведение операции по удалению части груди. Это позволит предотвратить поражение соседних органов и заражение крови.

Хирургии не стоит бояться - в некоторых случаях это единственная возможность вылечить заболевание. Послеоперационная терапия происходит под наблюдением врачей. Подразумевает контролируемый процесс промывания и заживления полости.

Народные способы лечения и профилактика острого мастита

Народные способы лечения острого мастита в виде компрессов, мазей, настоек можно применять на ранних стадиях. Они станут дополнительными мерами для облегчения состояния.

Профилактика острого мастита заключается в правильном грудном кормлении ребенка. Необходимо правильно прикладывать малыша, соблюдать гигиенические нормы, следить за приёмом витаминов и сохранять в тонусе иммунную систему.

При первых симптомах обращаться к маммологу и не заниматься самолечением.

Процесс лечения мастита можно довольно долгий. Для того, чтоб заболевание не перешло в более тяжелые формы, необходимо следить за здоровьем. Особенно в период беременности и лактации.

Маститом называется воспаление тканей молочных желёз у женщин. Заболевание возникает чаще всего в период грудного вскармливания и в этом случае носит название «послеродовой мастит». Но также возможно, что у женщины разовьется никоим образом не связанная с беременностью и лактацией форма этого заболевания - нелактационный острый мастит.

Опасность воспаления молочной железы заключается в том, что при несвоевременном либо неправильном лечении возможно появление различных осложнений.

Причины

Катаральный мастит - это инфекционное заболевание, бактерия-возбудитель - стафилококк или стрептококк. Болезнь развивается из-за проникновения микроорганизмов внутрь молочной железы через мелкие повреждения и трещинки в сосках.

Маститу способствует застой молока в железе, в этом случае создаётся благоприятная для размножения бактерий среда, начинаются воспалительные процессы и нагноение. На развитие катарального мастита могут повлиять и другие факторы: пребывание на сквозняке, переохлаждение организма и т. п.

Другие причины

Также фиброзный мастит может возникнуть в результате фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы воспалительного процесса в молочной железе

Пациентка вряд ли оставит такое заболевание, как мастит, незамеченным. Определить его помогут следующие симптомы:

Как только проявились первые симптомы, женщине необходимо без промедления посетить маммолога и своевременно начать лечение. Запущенный острый мастит может перейти в сепсис и даже привести к смерти пациентки.

Классификация мастита

Следует заметить, что в медицинской среде до сих пор нет полного единодушия в вопросе классификации этого заболевания. Разобраться в его многочисленных направлениях - задача непростая.

Итак, маститы подразделяют:

Другие виды мастита

Клинический, при котором симптомы хорошо заметны и заболевание можно распознать.

Субклинический мастит не поддаётся диагностике по внешнем симптомам, протекает в форме скрытого заболевания. Субклинический мастит может продолжаться в течение как долгого, так и краткого периода. Возможно и его бесследное прохождение без какого-либо вмешательства.

Послеродовой мастит. Профилактика

Катаральный мастит можно предупредить, соблюдая несложные меры профилактики, такие как:

Для профилактики лактостаза (застоя грудного молока) лучше кормить младенца, постоянно меняя положение. Важно не упустить первые симптомы катарального мастита и обратиться за медицинской помощью к маммологу. Профилактика заболевания и ранняя диагностика позволяют избежать многих неприятных последствий и осложнений. Главное - не относиться к собственному здоровью пренебрежительно, особенно в послеродовой период.

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие . Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом . В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки , стафилококки , энтеробактерии . В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки , пневмококки , ряд анаэробных бактерий . Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение .

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит , то в груди появляется , являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают .

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению , в частности ее узловой формы .

Список источников

• Давыдов М.И. Клиническая маммология. Практическое руководство. М 2010;
• Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. - Женева: ВОЗ, 2000;
• Усов Д.В. Избранные лекции по общей хирургии. - Тюмень, 1995;
• Харченко В.П. Маммология. Национальное руководство. М 2009.

Мастит – воспалительный процесс в молочных железах, вызванный стафилококком или стрептококком. Не стоит думать, что это только женская болезнь. У мужчин и детей она тоже встречается. У женщин мастит бывает лактационный и нелактационный, у остальных только не лактационный.

Острый мастит может возникнуть не только у женщин, но также и у мужчин

Причины возникновения и симптомы мастита у женщин

Причины возникновения мастита:

• нарушение гормонального фона;
• снижение иммунитета;
• снижение выработки женских половых гормонов;

Тревожные звоночки, «говорящие» о мастите:

• высокая температура тела;
• головная боль;
• слабость и «разбитость» организма;
• увеличение в объеме молочной железы;
• боли и покраснение груди;
• застои молока в молочных железах (если женщина кормящая).

При появлении болей в покраснений в груди нужно провести осмотр у врача

Причины возникновения и симптомы мастита у мужчин

У мужчин мастит встречается редко. Основные причины заболевания:

• нарушение обменных процессов;
• нарушение работы эндокринной системы;
• нарушения гормонального фона;
• последствия некоторых урологических заболеваний;
• попадание в молочную железу инфекции.

Вышеперечисленное приводит к тому, что у мужчин снижается выработка мужских гормонов и начинаю происходить изменениям в молочных железах. Основные симптомы:

• покраснение груди;
• околососковый кружок становится более темным;
• сосок увеличивается в размере/объеме;
• при прикосновении к груди возникают болевые ощущения;
• под пальцами ощущаются уплотнения;
• тело знобит;
• лимфатические узлы в подмышечной впадине увеличены;
• повышение температуры.

Мастит у мужчин может быть спровоцирован урологическими заболеваниями

Причины и симптомы мастита у детей

• попадание в грудную железу инфекции;
• заражение при несоблюдении гигиены;
• низкий иммунитет.

Основными тревожными звоночками должны быть:

• ухудшение самочувствия у малыша;
• снижение или отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• покраснение груди;
• увеличение одной или обеих грудей в объеме.

Дети, в отличие от взрослых, не могут рассказать что именно у них болит. Самолечение малышей, особенно новорожденных, может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением. Лучше всего при первых симптомах обратиться за консультацией к врачу.

Мастит у малышей должен лечить только квалифицированный врач

Классификация острого мастита

Существует огромное количество классификаций острого мастита, которые отличаются друг от друга незначительными деталями. Далее речь пойдет о простой, так сказать классической классификации острого мастита.

Как мы писали выше мастит подразделяется на лактационный и нелактационный (послеродовый).

По характеру воспалительного процесса он может быть негнойный и гнойный. Негнойный по характеру воспаления бывает серозный и инфильтративный. Гнойный мастит по этому же признаку бывает абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. В дополнение к вышесказанному острый мастит подразделяют по местоположению гнойника на:

• субареолярный;
• подкожный;
• интрамаммарный;
• ретромаммарный,

а по месту распространения воспалительного процесса:

• ограниченный (поражена одна четвертая часть молочной железы);
• диффузный (поражено две или три четверти молочной железы);
• тотальный (полностью поражена грудь).

Схема распространения инфекции во время мастита

Формы острого мастита, диагностика и способы лечения

Мастит подразделяется на два вида: гнойный и негнойный. Каждая женщина либо сталкивалась, либо слышала, либо читала о мастите. К сожалению, это мало как влияет на снижение показателя заболевших. При первых симптомах, указывающих на то, что это именно мастит, мало кто обращается к врачу. Лишь после неудачных попыток излечиться в домашних условиях, уже «запустив» болезнь, многие идут на прием к специалисту. Часто женщины приходят к врачу, имея мастит.

Острый мастит – быстроразвивающаяся болезнь, перетекающая за достаточно короткий промежуток времени из негнойной формы в гнойную.

Современная медицина позволяет очень точно диагностировать мастит. Для этого будет вполне достаточно того, чтобы провести первичный и простой комплекс медицинский мероприятий, а именно:

1. осмотр;
2. пальпацию (ручное обследование молочных желез);
3. перкуссию (постукивание молочной железы и анализ звуковых явлений, происходящих при этом);
4. аускультацию (выслушивание звуков).

Затем будет проведен сбор анализов, сделано УЗИ, термография и компьютерная диагностика. Пройдя все этапы обследования можно будет достоверно поставить диагноз и квалифицированно назначить лечение острого мастита, которое в обязательном порядке должно проходить под наблюдением специалиста-медика. Именно своевременное обращение к врачу поможет избежать хирургического вмешательства и справиться с недугом медикаментозным лечением. Только врач профессионально поберет для каждого больного индивидуальный и комплексный способ лечения. Вероятнее всего будет рекомендован постельный режим, ограничение и даже исключение больших физических нагрузок. В случае, если женщина кормящая, то будут назначены мероприятия по уменьшению лактации. Также будут выполнены блокады местными анастетиками.

В случае лактационного мастита следует ограничить кормление грудью

Малейшее промедление может привести к тому, что негнойный мастит перейдет в гнойный. В этом случае излечить болезнь медикаментозно уже не получится и потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от размера участка поражения будет выбрано место разреза и его форма. Медики с трепетом подходят к этому вопросу. Ведь приходится учитывать не только медицинскую, но эстетическую сторону вопроса.

Больную грудь разрезают, удаляют гной и пораженные участки тканей груди, накладывают дренажно-промывную систему (ДПС) и грудь зашивают.

Дренажно-промывная система представляет собой систему специальный медицинский трубочек, через которые происходит выход гноя. Также через эти трубочки вводятся лекарственные препараты, в том числе антибиотики. С этой ДПС после операции находятся в течение пяти-десяти дней. Затем её изымают. Швы снимают на восьмые-десятые сутки.

Осложнения гнойного мастита

Осложнения гнойного мастита могут быть следствием самой болезни и послеоперационными. Осложнениями самой болезни – острое гнойное воспаление клетчаточных пространств в молочной железе, а также гангрена, что в дальнейшем может привести к заражению крови.

Послеоперационное осложнение очень часто приводит к возникновению молочного свища, который стягивается в течение месяца после проведения операции. В случае, если женщина перенесшая операцию, является кормящей матерью, то молочный свищ не будет являться противопоказанием к кормлению. При соблюдении всех предписаний врача нагноение не должно повториться.

Следует помнить, что послеоперационные раны очень чувствительны, открыты и особо подвержены попаданию инфекций.

Для предотвращения рецидива загноения в груди следует максимально бережно следить за здоровьем. Также следует учитывать, что прооперированная грудь не только деформируется, но и предрасполагает организм для повторного заболевания маститом при последующей беременности и кормлении грудью.

При повторной беременности мастит может возникнуть снова

Профилактика гнойного мастита

Мастит можно не только вылечить, но и предотвратить его возникновение. Профилактика мастита состоит из комплекса мероприятий:

№ п/п	Мероприятие	Способ достижения
1.	Повышение сопротивляемости организма	Правильный образ питания, богатого белками, витаминами и углеводами.
2.	Соблюдение личной гигиены	Дважды в день делать водные процедуры (принимать ванную или душ). Надевать чистое нижнее белье. Кормящим мамам после кормления следует омывать грудь с целью удаления остатков молока. Грудь нельзя сдавливать.
3.	Лечение трещин на сосках	Если на сосках появились трещины необходимо максимально быстро залечить ранки. Если женщина кормящая и кормление причиняет боль, то следует кормить здоровой грудью, а со второй только сцеживать молоко и обязательно её лечить.
4.	Кормящим мамам сцеживать оставшееся молоко	Постараться сцеживать молоко руками, чтобы не просто избежать застоя молока, но и тем самым массировать молочные железы. Также можно подобрать молокоотсос, который по своему строению и функционалу достигнет необходимого результата.