“Кортексин”: инструкция по применению внутримышечных уколов для детей, побочные действия препарата. Кортексин для детей: действие и инструкция по применению Кортексин инструкция по применению флакон 5 10мг

Кортексин является ноотропным препаратом из группы белковых биорегуляторов.

Действие лекарства основа на его способности нормализовать обменные процессы в мозге, в результате чего наблюдается оказание антиоксидантного, противосудорожного, ноотропного, целебропротектинового воздействия на центральную нервную систему.

В качестве действующего компонента используют комплексы низкомолекулярных водорастворимых пептидов, которые называются кортексин.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кортексин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Кортексин выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения в мышцу. Препарат выпускается во флаконах объемом 5 мл по 10 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием. Содержимое флакона представляет собой пористую белую порошкообразную массу с легким желтоватым оттенком.

В состав содержащегося в одном флаконе лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора входят 5 или 10 мг комплекса водорастворимых полипептидных фракций (кортексина) в качестве активного вещества и 6 или 12 мг глицина в качестве стабилизатора.

Фармакологический эффект

Фармакологическая активность препарата Кортексин обусловлена эффективностью действующих веществ – небольших по весу белков, которые после внутримышечного вливания проникают в мозг и способствуют оказанию следующих положительных воздействий:

Антиоксидантного. Препарат замедляет процессы окисления липидов, предотвращает негативное воздействие свободных радикалов на клетки головного мозга. Под действием лекарства наблюдается повышение выживаемости клеток в условиях кислородного голодания (гипоксии).
Ноотропного. Активные компоненты улучшают память и процесс обучаемости, способствуют повышению концентрации внимания, и устойчивости к психоэмоциональным перенапряжениям, стрессовым ситуациям.
Нейропротекторного воздействия. Действующие вещества способствуют уменьшению токсического воздействия психотропных компонентов, а также защите нейронов от ряда нейротоксических факторов: ионов кальция, свободных радикалов.
Противосудорожного. Препарат способствует подавлению активности патологических очагов в области головного мозга.

Кортексин также активирует обменные процессы, способствует улучшению функционального состояния центральной нервной системы и повышению тонуса. Препарат предотвращает образование свободных радикалов, оптимизирует баланс метаболизма возбуждающей и тормозной аминокислот.

Показания к применению

В инструкции по применению препарата Кортексин уколы указывается, что это средство показано при наличии или развитии таких заболеваний:

Астения и .
Церебральный паралич у детей.
Сбои мозгового кровообращения.
Присутствующие черепно-мозговые травмы, а также вытекающие их последствия.
Эпилептическое состояние пациента.
Перинатальное поражение ЦНС у детей.
Когнитивные нарушения, посредством которых человек страдает расстройством памяти, внимания и мышления.
Снижение способности к обучению и освоению новых познаний.
Проблемы с развитием речи в детском возрасте.

Применение медикамента положительно отражается на развитии ребенка, а также улучшении состояния у людей в пожилом возрасте.

Противопоказания

Как и многие лекарственные препараты, имеет применение Кортексина – противопоказания:

беременность;
индивидуальная непереносимость;
период лактации;
гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Кортексин в ампулах вводят в/м.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг – в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Как разводить Кортексин

Сам препарат выпускается в порошковой форме. Для внутримышечных инъекций стоит использовать специальный раствор. Чем разбавлять кортексин? Не рекомендуется применять лидокаин. Можно использовать лишь такие жидкости:

0,5% прокаин;
0,5% новокаин;
инъекционную воду;
0,9% физиологический или раствор хлорида натрия.

Новокаин является анестетиком, потому он уменьшает болезненность укола, хотя при этом увеличивается риск развития аллергии. Лучше использовать воду для инъекций или раствор. На один флакон лекарства необходимо 1 или 0,5 мл жидкости. Данный раствор следует брать для лечения взрослого человека. Для ребенка следует применять 2 мл растворителя. Хотя точную пропорцию сможет подобрать лишь врач.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:

Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
Вскрыть ампулу с растворителем.
Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.

Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.

После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.

Побочные эффекты

Кортексин, хорошо переносится, но в редких случаях после его введения могут проявляться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. Как показывает практика, побочные реакции проявляются только когда в процессе использования лекарства лиофилизат разводят новокаином. Минимальный риск побочных эффектов присутствует при разведении порошка 9% натрием хлорид.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемой дозы препарата есть риск передозировки, но в аннотации к препарату такая информация отсутствует. Для снижения риска, в процессе лечения нужно строго соблюдать назначаемые дозы лекарства и ни в коем случае без консультации врача не корректировать дозу.

Особые указания

Для правильно введения лекарства и достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе лечения Кортексином нужно соблюдать некоторые правила.

Вводить раствор лиофилизата нужно медленно, поскольку при быстром введении будет присутствовать болезненность.
Разводить лекарство нужно непосредственно перед его введением.
Если во флаконе остался раствор, использовать его повторно запрещается.
Когда укол Кортексина по каким – либо причинам пропущен, не нужно вводить двойную дозу.
В процессе проведения инъекции нужно строго придерживаться правил антисептики.
Препарат не влияет на вождение автомобиля или работу со сложной техникой.
В процессе лечения нужно строго соблюдать дозировки, длительность лечения.
Применять препарат с другими ноотропами можно только по рекомендации врача.

Соблюдая элементарные правила, лечение Кортексином станет эффективным и полностью безопасным для здоровья больного.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Кортексин не взаимодействует с лекарственными средствами, поэтому его можно использовать в комплексной терапии с другими лекарствами. Исключением являются препараты, в которых содержится действующее вещество, имеющее пептидную структуру.

Лечение нарушений функций головного мозга обязательно сопровождается приемом медикаментозных средств. В рамках этой статьи будет рассмотрена инструкция по применению Кортексин – ноотропного лекарственного препарата. Он оказывает комбинированное действие, улучшая метаболические процессы в структурах мозга. Отличительная особенность разработки российских фармацевтов заключается в том, что уколы Кортексин можно использовать для лечения широкого спектра заболеваний ЦНС в педиатрии.

Уколы Кортексин в ампулах и другие формы выпуска

Производством Кортексина занимается компания ООО «Герофарм». В аптеках препарат реализуется только в форме порошка (лиофилизата), готового для разведения и внутримышечного введения. Внутри флакона находится взвесь белого цвета или желтого оттенка. Уколы Кортексин в ампулах 10 мл используются обычно для терапии взрослых пациентов. Уколы Кортексин в ампулах 5 мг производится специально для использования в педиатрической практике.

Лиофилизат Кортексин – это экстракт высушенных по специальной технологии белковых фракций, извлеченных из головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Флакон емкостью 5 мл содержит 10 мг этого активного вещества. Во флаконах по 3 мл, которые применяют в педиатрии, концентрация экстракта составляет 5 мг.

Кортексин относится к категории рецептурных препаратов, то есть его можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Один курс из 10 флаконов с лиофилизатом объемом 5 мг обойдется в пределах от 650 до 900 рублей. Цена такого же количества Кортексина 10 мг – от 1000 до 1200 рублей.

Принцип действия

Кортексин содержит водорастворимые низкомолекулярные полипептиды, которые с легкостью преодолевают ГЭБ. Попадая в человека, активное вещество оказывает комплексное терапевтическое действие, которое выражается в ряде эффектов:

Ноотропный. Кортексин способен улучшать когнитивную функцию мозга. На фоне приема наблюдается улучшение концентрации внимания и памяти, человекустановится легче справляться со стрессовыми ситуациями. Также увеличивается устойчивость тканей мозга к различным вредным факторам.
Нейропротекторный. Выражается в защите мозга от поражающего действия свободных радикалов, ионов кальция. Кортексин также снижает токсическое действие психотропных веществ.
Антиоксидантный. Проявляется в способности лекарственного средства тормозить окислительные процессы липидов. Тем самым, препарат предотвращает разрушение клеток мозга под воздействием свободных радикалов. Помимо этого, Кортексин повышает устойчивость и выживаемость нейронов в условиях дефицита кислорода. В результате такого воздействия процесс разрушения клеточных мембран замедляется, микроциркуляция приходит в норму, укрепляются стенки сосудов.
Тканеспецифический. Выражается в ускорении обмена веществ на уровне нейронов ЦНС. Также Кортексин улучшает процессы репарации, нормализует функции коры головного мозга.

Помимо ускорения и улучшения нейронных связей, препарат оптимизирует аминокислотный баланс и увеличивает синтез серотонина и дофамина.

Показания к применению

Для чего назначают уколы Кортексин? Препарат применяют в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения следующих состояний и болезней:

патологии нервной системы;
нарушение кровообращения в головном мозге;
ЧМТ и их последствия;
ухудшение памяти;
энцефалопатии различной природы происхождения;
снижение способности к обучению и умственному развитию;
последствия инсульта;
острые или хронические патологии ЦНС;
астения;
старческое слабоумие.

Также Кортексин могут назначать при терапии критических состояний у детей первого года жизни, вызванных послеродовым или внутриутробным повреждением ЦНС.

Как разводить Кортексин?

Для правильного применения препарата и достижения терапевтического эффекта нужно знать, как и чем разводить Кортексин. Чтобы приготовить лекарство, в качестве растворителей используют:

0,5% раствор новокаина;
специальную очищенную воду для уколов;
физраствор для проведения инъекций.

Новокаин используется для уменьшения болезненных ощущенийот уколов, но его применение в качестве растворителя увеличивает риск возникновения побочных явлений в виде аллергической реакции. Кроме того, этот анестетик может снижать терапевтическое действие препарата. Поэтому новокаин целесообразно применять только в том случае, если человек с трудом переносит уколы.

И вода для инъекций лучше всего подходят для разведения лиофилизата. – они не снижают лечебный эффект активного вещества и не могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Покупать эти растворы нужно отдельно, так как в комплект с препаратом Кортексин они не входят.

Чтобы развести один флакон лиофилизата для взрослых или детей, потребуется 1-2 мл раствора. Порядок действий во время приготовления лекарства следующий:

вскрыть ампулу с физраствором или водой для инъекций;
взять стерильный шприц и набрать необходимое количество растворителя;
проткнуть иглой флакон с препаратом, медленно по стенке выпустить растворитель в содержимое флакона;
флакон аккуратно встряхивают, не извлекая иглы, добиваясь полного растворения порошка в жидкости;
набрать в шприц готовый раствор и сделать инъекцию.

Полезно знать

Стоит отметить, что период полураспада активного вещества составляет не более 20 минут, поэтому разводить препарат нужно непосредственно перед проведением процедуры. Если готовый раствор простоял больше этого времени, использовать его нельзя.

Инструкция по применению

Уколы Кортексина внутривенно не делают, в медицинской практике инъекции осуществляют только внутримышечным способом. Наиболее подходящими местами для прокола являются область плеча, передняя боковая поверхность бедра. Также инъекции можно делать в область живота при условии отсутствия у пациента ожирения. В область ягодиц делать инъекции препарата не рекомендуется. Здесь слой подкожного жира особенно толстый, и лекарственный препарат хуже всасывается в кровь.

После выбора области укола, необходимо произвести обработку поверхности антисептиком. Для этого можно использовать ватный тампон, смоченный в спирте (70%) или хлоргексидине. Вводить иглу нужно перпендикулярно к поверхности кожи, оставляя между ней и иглой свободное пространство (примерно 4 мм). Выпуск раствора нужно осуществлять медленным надавливанием на поршень шприца, после чего его необходимо аккуратно вынуть. После укола следует повторно обработать место инъекции антисептическим средством.Каждый последующий укол нужно делать на расстоянии одного сантиметра от предыдущего места.

Дозировка

Дозировка определяется, исходя из возраста и массы тела пациента. Кортексин для взрослых и детей, вес тела которых превышает 20 кг, назначают в суточной дозе не больше 10 мг. Продолжительность терапии составляет 10 дней. Это универсальная схема применения и подходит для лечения различных состояний и болезней. Исключением является ишемический инсульт. Необходимость повторного курса определяет лечащий врач, но между ними должны быть выдержаны интервалы минимум в 3 месяца.

Кортексин при инсульте и в реабилитационном периоде используют в стандартной дозировке два раза в сутки. Продолжительность первого курса составляет 10 дней, после чего делается перерыв на 10 суток. Далее схему повторяют в той же дозировке и с такой же длительностью.Осуществлять инъекции лучше всего в утренние часы или днем, поскольку препарат может способствовать чрезмерной возбудимости центральной нервной системы. Если вводить лекарство вечером, то это может привести к трудностям с засыпанием.

Дозировка Кортексина для детей с масой тела меньше 20 кг, рассчитывается индивидуально. На 1 кг веса по стандарту берут 0,5 мг препарата. Вычисленное значение является разовой дозой, которую повторяют каждый день в течение 10 суток.В данном случае курсовую терапию также можно повторить через 3 месяца после окончания первой.

Если пациент пропустил укол Кортексина, вводить двойную дозу на следующий день не нужно. Достаточно ввести разовую дозировку лекарственного средства и увеличить продолжительность терапии – так, чтобы она составляла 10 дней.

Противопоказания и побочные реакции

Многих родителей интересует, можно ли Кортексин детям? Препарат может применяться в любом возрасте, в том числе и для терапии новорожденных. Абсолютным противопоказанием к использованию Кортексина является индивидуальная непереносимость. Также, ввиду отсутствия клинических данных, лекарственное средство не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия возникают, как правило, на фоне индивидуальной непереносимости – возможны аллергические реакции (например, атопический дерматит). При возникновении таких симптомов Кортексина отменяют и назначают прием . Аллергию может спровоцировать не сам препарат, а растворитель новокаин. В таком случае курс лечения Кортексином продолжают, но меняют анестетик на инъекционную воду или физраствор.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аналоги

Кортексин имеет большое количество аналогов. Они обладают схожим спектром терапевтического действия. К таким препаратам можно отнести следующие:

Актовегин,
Мексидол,
Цераксон и др.

Но стоит отметить, что все эти аналоги содержат в своем составе иные действующие вещества. Поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочные реакции могут быть другими, нежели у Кортексина.

Применение аналога целесообразно только при невозможности осуществления инъекций или при аллергической реакции на действующее вещество. При этом назначать замену Кортексина может только лечащий врач.

Кортексин – одно из значимых достижений отечественной фармацевтики. Лиофилизат активно применяется для лечения различных заболеваний, связанных с работой головного мозга и центральной нервной системы. Отзывы о применении Кортексина указывают на то, что это действительно эффективное лекарственное средство, которое может быть незаменимо в комплексной терапии целого ряда состояний и патологий.

Описание актуально на 23.10.2014

Латинское название: Cortexin
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Полипептиды коры головного мозга скота
Производитель: ООО “Герофарм”, Россия

Состав

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.

В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.

Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.

Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.

Фармакологическое действие

Кортексин принадлежит к группе ноотропных и гамкергических препаратов , воздействующих преимущественно на ЦНС . На фоне его применения отмечаются:

ноотропный ;
нейропротекторный ;
антиоксидантный ;
тканеспецифический эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кортексин — это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов . Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы .

Механизм действия препарата реализуется за счет:

активации регуляторных , нейронов и мозговых нейротрофических факторов ;
нормализации соотношения аминокислот , выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга и серотонина ;
умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов (свободных радикалов).

Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций , улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.

Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.

Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.

Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран , а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.

Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран , улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов , нормализуется уровень содержащихся в крови и триглицеридов .

Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности нейронов ЦНС и ПНС , стимуляцией репаративных процессов в ЦНС , улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы .

Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.

Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.

Показания к применению Кортексина: от чего лекарство назначают взрослым и детям

Показаниями к применению препарата являются:

спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы ;
состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге ;
ЧМТ и ее последствия;
синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения .

В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения , а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.

Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП .

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.

Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке .

Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Побочные действия препарата

Потенциально возможным побочным эффектом являются , обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.

Уколы Кортексина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для введения в мышцу.

Как разводить Кортексин?

Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести одном-двух миллилитрах 0,5%-ного раствора (), физиологического раствора (изотонического раствора хлорида натрия (0,9%)) или воды для инъекций.

Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.

Как колоть ребенку Кортексин?

Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.

Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор , затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.

Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.

Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.

Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.

Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).

Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе , однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги ).

Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства , Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение .

Инструкция по применению Кортексина для взрослых

Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.

При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.

Инструкция по применению Кортексина для детей

В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.

Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.

Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.

Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет.

Взаимодействие

Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру.

Условия продажи

Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.

Условия хранения

Кортексин следует хранить в сухом защищенном от солнечного света места при температуре от 2 до 20°С.

Срок годности

Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Особые указания

Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится.

Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами.

Аналоги Кортексина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Кортексина в таблетках: Армадин и Армадин Лон г, Боризол , Рилутек , .

Аналоги Кортексина в ампулах: Армадин , Мексиприм , Нейротропин , Никомекс , Нуклео ЦМФ Форте , Цитофлавин .

Кортексин или Церебролизиин — что лучше?

Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием.

Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин.

При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения (тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний).

По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина.

Кортексин для детей

Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.

Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.

Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли.

Отзывы о Кортексине

Кортексин — это препарат, широко применяемый в неврологической практике. Отзывы о Кортексине для взрослых, которые можно найти на многочисленных тематических форумах, свидетельствуют об эффективности применения этого средства для лечения пациентов самых разных возрастов (как для грудничков, так и для людей старческого возраста).

Прием препарата позволяет ускорить процессы восстановления после перенесенных травм и , а у пожилых людей стимулирует работу головного мозга , повышает способность к запоминанию и сосредоточению, а также препятствует снижению интеллектуальных способностей.

Отзывы о Кортексине для детей позволяют сделать заключение, что препарат чаще всего назначается детям, у которых отмечаются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии. В частности показаниями к применению препарата являются ДЦП и поражения головного мозга , которые произошли во внутриутробном периоде (близко к дате родов) или непосредственно в процессе родов.

Уколы детям — и отзывы о Кортексине тому подтверждением — позволяют добиться существенных улучшений: после курса лечения препаратом ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозговой деятельности, повышается интерес к учебе, улучшаются память и речь.

Применение препарата для грудничков (в частности, для новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока) позволяет в довольно сжатые сроки заметить явные улучшения, которые проявляются в более спокойном поведении ребенка или появлении у него новых навыков (например, способности самостоятельно переворачиваться со спины на животик и обратно).

Мамы, детям которых назначали Кортексин, отмечают, что после курса лечения ребенок буквально “оживал на глазах”. Плюсами препарата многие считают отсутствие побочных действий и низкую токсичность препарата. В качестве минусов чаще всего указывают достаточно высокую цену средства и болезненность уколов.

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
При энцефалите или энцефаломиелите.
При задержке речи.
При эпилепсии.
При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
При задержке психомоторного развития.
При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
При энцефалопатии.
При гидроцефальном синдроме.
При проблемах с памятью либо с вниманием.
При астении.
При детском церебральном параличе.

С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

Дозировка

Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.

Появление лиофилизата Кортексина – значимое событие в отечественной медицине. Современный препарат помогает в лечении разнообразных патологий головного мозга. Широкое применение Кортексин получил в педиатрии – его назначают детям грудного возраста при неврологических заболеваниях.

Данное лекарственное средство может применяться при лечении даже самых маленьких пациентов. Для недоношенных новорожденных детей оно не несет в себе никакой опасности. Однако самостоятельно применять медикаменты, относящиеся к группе ноотропов, нельзя, требуется консультация специалиста.

Состав препарата и форма выпуска

Порошкообразный препарат желтоватого оттенка используют при приготовлении растворов, предназначенных для внутримышечных инъекций. В других формах (таблетках, капсулах, растворах и пр.) Кортексин, назначаемый для устранения нарушений умственной работоспособности при психических расстройствах, не выпускается.

В состав Кортексина помимо основного вещества, представленного в виде водорастворимых полипептидных фракций, входит глицин. В аптеках представлено два вида препарата: для взрослых (10 мг) и детей (5 мг). В стеклянных флаконах будет содержаться:

кортексина – 10 мг, глицина – 12 мг;
кортексина – 5 мг, глицина – 6 мг (подробнее в статье: ).

Действие средства

Котрексин обладает следующим фармакологическим действием:

тканеспецифическим;
нейропротекторным;
ноотропным;
антиоксидантным.

Лекарственное средство способно быстро проникать в нервные клетки головного мозга человека. Его компоненты легко преодолевают барьеры между кровеносной и центральной нервной системой. Действие препарата заключаются в следующем:

защита нейронов от негативного воздействия свободных радикалов, кислородной недостаточности и токсичных веществ;
снижение активности эпилептических центров;
стимуляция познавательных функций мозга (ребенок легче воспринимает и запоминает информацию);
активизация обмена веществ и повышение активности коры головного мозга;
замедление окислительных процессов, протекающих в тканях головного мозга на фоне гипоксии.

Кортексин для детей оказывает благотворное воздействие на работу мозга. Он оптимизирует метаболические процессы, приводит к снижению очагов пароксизмальной активности и поддерживает высокую активность биоэлектрических процессов в тканях.

Показания к применению

Для чего назначают Кортексин? Его применяют в комплексной терапии для лечения пациентов с:

задержкой речевого развития;
разной формой ДЦП;
нейроинфекцией;
эпилептическими припадками;
недостаточным кровоснабжением мозга;
заиканием (рекомендуем прочитать: );
атрофией зрительного нерва;
после инсульта;
при травмах головы.

При рождении у детей нередко отмечаются поражения нервной системы. В перинатальном периоде у малыша может возникать задержка психического и моторного развития. В таких случаях нельзя медлить, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее ребенку удастся догнать своих сверстников. В связи с этим Кортексин назначается с первых дней жизни ребенка и позволяет избежать в будущем негативных последствий, вызванных повреждением нервной системы в детском возрасте.

В составе препарата присутствуют вещества натурального происхождения. Они работают мягко и не оказывают токсического воздействия на организм. При гипоксии уколы Кортексина повышают выживаемость нейронов, лекарство быстро проникает к ним через церебральные микрососуды. Также лекарственный препарат препятствует гибели клеток головного мозга в период тяжелой болезни, вызванной инфекцией, кровоизлиянием или развитием внутриутробной кисты в мозге.

Если маленькому пациенту с церебральной патологией вводить Кортексин, обменные процессы ускоряются, повышается работоспособность, клеткам мозга удается быстрее восстановиться. У пациентов с эпилепсией нормализуется гормональный фон. Таким образом, препарат позволяет скорректировать психоэмоциональное состояние и снизить степень судорожной готовности. Также широкое применение препарат получил в качестве вспомогательного средства, помогающего улучшить память, повысить умственные и стимулировать интеллектуальные способности у людей преклонного возраста.

Кортексин принимают отдельно или сочетают с другими препаратами. Действующее вещество не снижает температуру при вирусных заболеваниях, оно не способно побороть инфекцию, однако бытует мнение, что капая Кортексин в нос, можно вылечиться от гриппа.

Инструкция к препарату

При назначении уколов Кортексина ребенку у родителей всегда возникают вопросы. Многие не знают, чем разводить препарат и как колоть его детям. Для маленьких пациентов используют Кортексин 5 мг. Раствор готовят с использованием тех же компонентов, что и для взрослых. Применяют воду для инъекций или физраствор, но только по рекомендации врача.

Малышам уколы помогают быстрее развиваться: они учатся управлять своими движениями, начинают садиться, ползать и вставать на ножки. У них улучшается концентрация внимания и память.

Чем разводить порошкообразное вещество?

Чтобы приготовить раствор для внутримышечного введения можно воспользоваться:

прокаином 0,5%;
раствором натрия хлорида 0,9%;
специально подготовленной водой для инъекций.

Другие жидкости со схожими качествами (например, лидокаин) лучше не использовать. При введении жидкости во флакон с препаратом иглу надо направлять ближе к стенке, чтобы предотвратить пенообразование.

Кортексин с Новокаином

Иногда врач может порекомендовать разводить Кортексин новокаином. Дело в том, что инъекции вызывают болезненные ощущения у пациентов, а новокаин обладает обезболивающим действием и снижает чувствительность. Разводить Кортексин новокаином следует из расчета 0,5 мл или 1 мл на один флакон лекарственного средства.

Раствор для инъекций Новокаин 10 ампул / 2 мл

У маленьких пациентов Новокаин может вызвать аллергические реакции – вот почему новорожденным нужно готовить раствор, используя гипоаллергенные жидкости. Некоторые специалисты склонны предполагать, что анестетик способен снижать лечебное действие Кортексина.

Вводить препарат следует утром из-за его способности повышать психомоторное возбуждение. Если инъекции производить перед сном, малыш будет плохо засыпать.

Дозировка для грудничков и детей старше года

Вводят препарат исключительно внутримышечно. Ежедневно делается один укол. Младенцам инъекции вводят в область передней поверхности бедра. Болевые ощущения от укола можно снизить, если использовать тонкие иглы, а лечебный раствор вводить постепенно.

Суточная доза для взрослых составляет 1 флакон 10 мг. Детям, чей вес превышает 20 килограмм, также необходимо вводить 10 мг Кортексина.
Малышам до года необходимо точно рассчитывать дозировку. Для них используют Кортексин 5 мл. На каждый килограмм веса тела берется 0,5 мг препарата.

Длительность курса составляет 10 суток. Если в ходе лечения желаемый результат не был достигнут, необходимо провести повторный курс через 3-6 месяцев.

Раствор каждый раз следует готовить новый, использовать его повторно нельзя. Необходимую для малыша дозу выделяют из готового раствора, так как лиофизат не может быть правильно разделен. Все, что остается во флаконе, подлежит утилизации.

Побочные действия

Проведенные исследования показали, что Кортексин безопасен для взрослых и детей. В инструкции сказано, что побочные эффекты у маленьких пациентов не возникают. Однако нельзя забывать о возможности аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Индивидуальная непереносимость может наблюдаться при приеме любого медицинского препарата. На сегодняшний день не зафиксировано случаев осложнений от использования Кортексина в точных дозировках.

Некоторые родители все же сталкиваются с аллергическими реакциями у ребенка на Кортексин. Согласно отзывам, у детей до года аллергия сопровождается сухостью кожных покровов, зудом, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов наблюдаются у пациента после введения инъекции Кортексина, то лечение нужно прекратить. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные препараты. Также необходимо показать ребенка лечащему врачу.

Если во время лечения ноотропом у ребенка поднялась температура из-за простуды, следует обратиться к педиатру за консультации. В ряде случаев повышенная температура является поводом для отмены препарата. Лечение возобновляют вновь после полного выздоровления. Что касается беременных женщин, то согласно инструкции по применению, данный препарат им противопоказан, так как отсутствуют данные клинических исследований.

Аналоги Кортексина

Аналог – капсулы Карницетин 295 мг

На фармакологическом рынке существует немало препаратов обладающих схожим с Кортексином действием. Аналоги могут отличаться по стоимости и форме выпуска (в таблетках, капсулах, растворах и пр.). Без консультации с лечащим врачом заменять выписанный препарат на другой не рекомендуется. Более того, психотропные лекарственные средства продаются только по рецепту.

Торговое название	Стоимость	Описание
Карницетин	500-600 руб.	Выпускается в капсулах. Обладает нейропротекторным свойством, улучшает обмен веществ, способствует повышению интеллектуальных способностей.
Нооклерин	350-450 руб.	Реализуется в форме жидкого раствора 20% для приема внутрь. Назначается детям старше 10 лет. Имеет противопоказания. Препарат способен улучшать интеллектуально-мнестические функции.
Семакс	300-400 руб.	Выпускается в виде назальных капель. Предотвращает гибель клеток мозга из-за ряда факторов, в частности – после перенесенного инсульта.
Кальция Гопантенат	200-250 руб.	Обладает ноотропным фармокологическим действием. Помогает пациентам, страдающим от проблем с мочеиспусканием, эпилепсии и шизофрении. Назначается людям, подверженным психоэмоциональным перегрузкам.
Цефабол	350-450 руб.	Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Антибактериальное средство, которое назначается при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Церебролизат	190-350 руб.	Ноотропный препарат, выпускаемый в ампулах для инъекций. Улучшает обменные процессы в ЦНС. Защищает нейроны от негативного воздействия различных факторов. Самый дешевый аналог Кортексина.
Армадин	1200-1500 руб.	Можно приобрести в аптеке в виде ампул или таблеток. Лекарство способно повысить концентрацию внимания, предупредить нарушения памяти. Улучшает мозговое кровообращение.