Термин «ипохондрия» применялся еще во 2 веке и был обнародован известным в древнем Риме целителем К. Галеном, хотя впервые он был применен Гиппократом. В античные времена существовало мнение, что причиной этого заболевания являлось расстройство в области подреберья, а гипохондрион – это область, расположенная в области, расположенной под хрящевыми отделами ребер, и именно поэтому заболевание получило название ипохондрия.
В 20 веке ученые сделали открытие, которое четко гласило: ипохондрия может возникнуть при разного рода психических и нервных расстройствах и проявляется в любых частях тела. Очень часто ипохондрический синдром может возникнуть в следствии навязчивой боязни заболеть этим недугом.
Что такое ипохондрия и какие виды заболевания существуют
Ипохондрический синдром – это нездоровая озабоченность человека своим здоровьем. Страх заболеть, который сопровождается тяжелым стрессом, способствует тому, что человек без веских на то причин, приписывать себе разного рода заболевания. Указанный синдром может проявляться в следующих формах:
- Астено-ипохондрический – его развитие протекает на фоне перегрузки нервной системы. Этой разновидности ипохондрического синдрома присущи зацикливание лица на выдуманных проблемах своего здоровья. Ложный больной чувствует постоянную головную боль, усталость, чувство переживания и болевые ощущения в различных частях его тела. При таком виде ипохондрического синдрома происходит нарушение сна, пропадает аппетит, портится настроение без особых причин. Указанная симптоматика может длится на протяжении нескольких лет, при этом реальное заболевание отсутствует, а состояние человека обостряется при сильном стрессе или психоэмоциональных переживаниях.
- Тревожно-ипохондрический – вид ипохондрического синдрома, появившийся в результате сильной депрессии, психоза, нервного срыва. Протекает в виде осложненной депрессии. Человека, страдающего этой разновидностью ипохондрии, не оставляют в покое мысли о наличии у него венерических заболеваний, злокачественных опухолей, онкологических заболеваний, при этом обычное состояние пациента кажется ему чем-то невероятным. Даже если он пройдет полное обследование, которое покажет отсутствие мнимых заболеваний, лицо все равно продолжает думать, что он смертельно болен и соответственно продолжает искать хороших врачей. Тревожно – ипохондрический синдром способен появится и развиться даже при несерьезных отклонениях в здоровье.
- Депрессивно-ипохондрический вид – связан с нервными потрясениями, однако по своей форме он является более тяжелым. Мысли о вымышленном заболевании переходят в навязчивую идею, что может спровоцировать постоянное плохое настроение. В таком состоянии человек никому не верит и убедить его в том, что никаких патологий у него нет просто невозможно. На фоне этого вида ипохондрии состояние больного становится критичным, при этом реальных угроз здоровью нет.
- Ипохондрически-сенестопатический вид – проявляется в результате психического заболевания (как правило при шизофрении) и проявляется в виде навязчивых мыслей о заболевании кожных покровов, дискомфорт под кожным покровом головы и конечностей. Указанные ощущения можно наблюдать при приступах паники и инсультах. Сенестопатический вид ипохондрии может протекать при слабо текущей шизофрении, когда сознание пациента еще не так сильно подвержено навязчивым мыслям.
Лечение ипохондрического синдрома
Чувство страха, которое охватывает больного при мысли о том, что он может заболеть, может длиться в течении долгих лет. Ипохондрический синдром отличается от других болезней тем, что его невозможно вылечить лекарственными средствами. Лечить пациента можно только при наличии доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом, здесь очень важную роль играет поддержка близких родственников и лучших друзей.
Прием лекарственных препаратов может быть назначен только при острых проявлениях ипохондрического синдрома. Методы лечения указанного заболевания зависят от причин его возникновения. Большинство специалистов при лечении ипохондрического синдрома используют гипноз, аутотренинг, медитацию и методы фитотерапии. Очень частой причиной развития заболевания является стрессы, депрессии и нервные срывы, расстройства нервной системы, нарушение сна.
Для того чтобы вылечить пациента врачи используют лекарственные травы, которые обладают успокаивающими, снотворными и противодепрессивными свойствами. К таким травам относятся: синюха голубая, экстракт валерианы, мелисса и пустырник. Применение всех этих трав в комплексе может обеспечить длительный стойкий успокаивающий эффект, нормализовать сон и избавится от депрессии. Но важно понимать, что применение готового сбора из указанных выше трав, не даст быстрого результата – большая часть их полезных свойств испаряется при заваривании.
Нерво-Вит – биологически активный комплекс, который произведен с применением последних инновационных технологий криоизмельчения, позволяет сохранит все полезные свойства даже при низком температурном режиме. Важно отметить – успокаивающее действие синюхи голубой в 10 раз выше действия экстракта валерианы.
Нерво-Вит обогащен витамином С, который обладает антиоксидантными свойствами, что позволяет избавить организм от свободных радикалов, образованных в результате стресса и которые могут стать причиной для возникновения ипохондрического синдрома. Витамин С значительно улучшает защитные функции организма и повышает стрессоустойчивость. В процессе лечения заболевания используют валериана П, пустырник П и другие травы, обладающие лекарственными свойствами, которые прошли криообработку. Все эти лекарственные средства также обогащены витамином С.
Также при лечении ипохондрического синдрома широко применяют витаминный комплекс Апитонус П, состоящий из натуральных витаминов и минералов, аминокислот: пчелиная обножка. которая имеет в своем составе 20 заменимых и незаменимых аминокислот, 28 полезных микроэлементов, белки, ферменты и т.д., маточное молочко, которое содержит более 120 полезных веществ, до 18 % белка, 22 аминокислоты, витамины В, С, РР и Н, дигидрокверцетин – антиоксидант природного происхождения, витамин С и Е.
Необычный состав Апитонус П нашел свое применение для лечения сердечно — сосудистых заболеваний, иммунодефицитах, раковых болезнях и в целях повышения тонуса организма и для нормализации настроения человека.
Ипохондрический синдром – это болезненная сосредоточенность внимания на своем здоровье со склонностью приписывать себе заболевания по незначительному поводу. При этом легко возникают различные тягостные ощущения в тех или иных частях тела (сене- стопатии).
Античные врачи связывали это состояние с областью подреберья (ипохондрия), отсюда и произошло название. В начале XIX века французские психиатры пришли к выводу о том, что Ипохондрический синдром- это не болезнь внутренних органов, а особое психическое заболевание. Лишь с начала XX века ипохондрию стали считать синдромом, встречающимся при различных заболеваниях. Отечественные авторы вполне обоснованно рассматривали его при неврозах в рамках неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, не признавая нозологической самостоятельности ипохондрического синдром. Англо-американские и некоторые немецкие авторы признают существование ипохондрического невроза в качестве самостоятельной единицы.
Для ипохондрического синдрома характерно доминирование в клинической картине реактивно возникших тревожных опасений по поводу своего здоровья при отсутствии для этого достаточных оснований. Такие опасения чаще всего возникают у лиц тревожно-мнительных или астеничных, отличавшихся повышенным беспокойством за свое здоровье (ипохондрическая акцентуация характера или ипохондрическая форма психопатии, по Е. КаЬп, 1928). Воспитание, при котором ребенку прививается чрезмерная забота о здоровье, может способствовать возникновению болезни.
Так, возник у инженера Ж., 34 лет, по характеру мнительного, очень добросовестного, педантичного. Родители его всегда обращали большое внимание на здоровье мальчика. При малейшем недомогании высказывали по этому поводу массу опасений. Сам он также стал фиксировать внимание на своем здоровье. После прочтения статьи о раке легких стал опасаться этого заболевания. Мысли о нем возникали, если он начинал покашливать. После перенесенного гриппа и длительных служебных неприятностей стал астеничным, быстроутомляемым. Нарушился сон. Фиксировал внимание на своем состоянии здоровья, почувствовал неприятные ощущения в разных частях тела. Склонен был истолковывать их как признаки какого-то тяжелого заболевания. Под влиянием разубеждения мысли о болезни временно исчезали, но вновь возникали по малейшему поводу. Невроз возник у тревожно- мнительной личности с ипохондрической акцентуацией характера.
Поводом для появления ипохондрических идей могут стать рассказ о чьей-либо болезни или смерти, незначительное соматическое заболевание, перенесенное больным, или возникшие у него вегетативные нарушения (тахикардия, потливость, чувство слабости) после, например, алкогольной интоксикации, неумеренного употребления кофе или чая, перегревания, а также сексуального эксцесса. Тревога у некоторых эмотивно-лабильных личностей может вызывать такие компоненты эмоции страха, как сердцебиение, стеснение в груди, сухость во рту, тошнота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Последние в свою очередь могут явиться поводом для ипохондрической переработки.
Весьма характерны для ипохондрического синдрома психогенно обусловленные болевые или сенестопатические ощущения. Существуют лица, у которых такие ощущения, порой яркие, могут возникать под влиянием представлений. Эти люди реально испытывают боль или необычные ощущения (мурашки, покалывание, жжение в той или иной части тела. Когда им говорят, что у них «все нормально» и они здоровы и внушили себе эти ощущения, они недоумевают или считают, что врач не распознал их болезни. В основе такой способности к ярким ощущениям, видимо, лежат конституциональные особенности нервной системы. Способность эта может возникнуть и под влиянием длительных занятий аутогенной тренировкой.
Одной из причин ипохондрического синдром у женщин является половая дисгармония (дисгамия).
В качестве примера ипохондрического невроза психотерапевт описывает больную, постоянно испытывающую боль в той части тела, которая в данный момент функционировала. Так, если больная ходила - боль возникала в ногах, если читала - в глазах, если вспоминала что-либо - в голове. Боли носили психогенный характер. Демонстративного поведения не отмечалось. К «сенсоипохондрическому неврозу» он относит также стойкую , возникшую у больного 52 лет после смерти двух родственников от рака желудка. Имелась боль в подреберье психогенного генеза на том месте, которое однажды подверглось сдавлению в автомобиле. Мы относим стойкие , канцерофобии, не к ипохондрическому, а к фобическому неврозу (неврозу навязчивых состояний). Ипохондрии, в основе которых лежит «бегство в болезнь», механизм «условной приятности или желательности болезненного симптома»,- к истерии.
Когда человек узнает о наличии у него тяжелого неизлечимого заболевания, это порождает у него чувство тоски. Когда же возникает чувство тоски, физиогенно (эндогенно) вызванное, оно оживляет по механизму двусторонней проводимости условных связей представление о наличии тяжелого заболевания.
Поэтому ипохондрические идеи столь же характерны для эндогенной депрессии, как и идеи виновности, самоуничижения. Отсюда при депрессии, как указывалось при рассмотрении фобий, часто возникают навязчивые страхи заболеть раком, сифилисом, инфарктом и т. д. На отграничении эндогенной депрессии от невротической мы остановились при рассмотрении последней. Здесь лишь заметим, что ипохондрические жалобы являются центральными, по разным авторам, у 13-30 % больных маниакально-депрессивным психозом.
Это позволило Н. Зайез (1955) выделить в качестве особой подгруппы всего заболевания ипохондрическую депрессию. Больные при этой форме жалуются на боли или тягостные ощущения в области желудка, головы, груди, конечностей и др. частей тела, а также чувство слабости, усталости, иногда тревоги. Постепенно нарастает чувство безнадежности, появляются мысли о самоубийстве, которые больные могут скрывать. Пониженное настроение трактуют как психологически понятную реакцию на якобы имеющееся тяжелое заболевание либо на наступившее падение работоспособности, невозможность усвоения нового материала. В действительности же пониженное настроение порождает у них ипохондрические представления, они являются его следствием, как это характерно для неврозов. Оно первично, невыводимо из других переживаний. Длительность эндогенных ипохондрических депрессий у наших больных колебалась от б мес до 3 лет. У некоторых больных в прошлом отмечались депрессивные фазы.
Особенно трудны для диагностики так называемые маскированные, эндогенные депрессии. К их числу А. К. Ануфриев (1978) относит ипохондрическую депрессию. Описанию их клиники в последние годы посвящено свыше ста работ. Больные обычно жалуются лишь на легкую угнетенность или невозможность радоваться, как прежде, становятся менее решительными, активными, энергичными, иногда «нервными», тревожными.
Пониженное настроение ими часто не осознается, отрицается. Обилие соматических жалоб обычно не укладывается в проявление какого-либо определенного соматического заболевания, создавая впечатление невроза. Депрессивные фазы могут протекать в виде соматических эквивалентов - периодических нарушений обмена веществ, полового влечения (периодическая импотенция, по А. М. Свядощу, 1974), головной боли, нарушений сна, ночного энуреза, экземы, симптомов «сердечно-сосудистого невроза», радикулита, астматических приступов и т. п. Больные нередко длительно лечатся у терапевтов, хирургов, гинекологов, обследуются в соматических стационарах, даже подвергаются хирургическим операциям. Между тем положительные результаты дает лечение антидепрессантами, в случае тревоги - в сочетании с транквилизаторами.
Ежедневно СМИ пугают нас новыми инфекциями и тяжелыми заболеваниями, также большинство из нас боится заболеть СПИДом, туберкулезом, гепатитом или раком, но эти опасения не мешают нам вести обычный образ жизни и испытывать положительные эмоции. А вот если человека не интересует ничего кроме своего здоровья, он подозревает у себя сразу несколько серьезных болезней и отказывается верить специалистам, то, возможно, он действительно болен и у него ипохондрия.
Ипохондрия или ипохондрический синдром – это психопатологическое расстройство, при котором человек чрезмерно сосредоточен на своем здоровье или убежден в наличие у себя какого-либо заболевания даже вопреки проведенным исследованиям и уверениям врачей.
Согласно проведенным исследованиям, каждый 10 или даже 5 больной, регулярно обращающийся за медицинской помощью, страдает от приступов ипохондрии. Причем наличие или отсутствие медицински подтвержденного диагноза не является подтверждением или опровержением этого диагноза. Большинство людей, испытывающих страх за свое здоровье, действительно больны чем-либо, ведь найти совершенно здорового человека, особенно в возрасте от 40 и старше, практически невозможно. Но если другие люди периодически посещают врача и стараются выполнять его рекомендации, то ипохондрики тратят большую часть своего времени и сил на контроль за своим здоровьем и лечение, причем, обычно, рекомендациям врача они не следуют, предпочитая лечиться самостоятельно.
Ипохондрический синдром известен с давних времен, от него лечили Гиппократ и Гален, которые оставили описание пациентов, постоянно ищущих у себя болезни. Еще одно точное и интересно определение болезни было дано в кинофильме Формула любви: «Ипохондрия есть жестокое любострастие, которое содержит дух в непрерывном печальном положении. Тут медицина знает разные средства, лучшее из которых и самое безвредное - беседа».
Сегодня специалисты считают, что ипохондрический синдром не является отдельным заболеванием, а возникает при других психических расстройствах. К сожалению, до сих пор точно сказать, как лечить ипохондрию, не может никто. А чтобы самостоятельно избавиться от ипохондрии нужно проявить не только большую настойчивость и умение соблюдать все врачебные рекомендации, но суметь осознать свою проблему и иметь желание бороться не только с ней, но и с собой, так как у больных возникает ипохондрическое развитие личности.
Причины ипохондрии
Причины ипохондрии до сих пор точно не выявлены, как и другие психические расстройства, она может возникнуть при воздействии различных факторов на психику человека. Считается, что ипохондрия развивается при нарушении функционирования структур головного мозга, нарушении правильности восприятия корой головного мозга информации, поступающей от органов чувств и при сбое в работе вегетативной системы головного мозга.
Среди предрасполагающих факторов и факторов риска самыми значимыми считают:
- Наследственность – предрасположенность к психическим расстройствам, в том числе и к ипохондрии, может передаваться по наследству. К тому же, риск развития ипохондрии намного выше у тех, кто воспитывался в семьях с высоким уровнем тревожности и сосредоточенности на здоровье.
- Личностные особенности – это основная причина развития ипохондрии у психически здоровых людей. Недостаток внимания и заботы со стороны близких заставляет их добиваться желаемого самым простым образом – объявляя себя больным. Повышенная чувствительность, мнительность, тревожность, зацикленность на себе и своих ощущениях провоцирует развитие ипохондрического синдрома, а у тех, кто страдает от эгоцентризма, желания быть в центре внимания, может развиться истерическая ипохондрия, сопровождающаяся резкими ухудшениями состояния, в том числе и такими, как истерические параличи, слепота и глухота.
- Стрессы – любые негативные эмоции вызывают ослабление нервной системы и могут стать причиной развития психопатологий.
- Чрезмерная опека и беспокойство родителей в детстве – если родители выражали чрезмерною тревогу и озабоченность состоянием ребенка в детстве, в дальнейшем у таких людей риск развития ипохондрии намного выше.
- Тяжелые соматические заболевания в раннем возрасте – пережитые тяжелые болезни, длительная госпитализация, операция и последующая после этого реабилитация часто на всю жизнь оставляет у человека страх перед повторением болезни и опасение за свою жизнь, что в неблагоприятных условиях может вызвать развитие ипохондрии.
- Психические расстройства – как уже говорилось выше, ипохондрия – это психическое расстройство и может появляться при депрессии, неврозе и эндогенных психических заболеваниях.
Симптомы и формы ипохондрии
Точного определения, что такое ипохондрия и как она проявляется, до сих пор нет. Существует множество разнообразных форм или «масок» патологии, под которыми она может скрываться годами.
Основные симптомы ипохондрии, возникающие вне зависимости от формы, степени тяжести и личностных особенностей человека, это:
- Жалобы на боли или нарушение функции органов и систем – такие симптомы возникают постоянно, больные очень красочно, подробно и «со вкусом» рассказывают о своих ощущениях, переживаниях и так далее. При этом признаков болезни, как правило, несколько, больные не могут четко их описать или локализировать.
- Повышенная тревожность и мнительность – ипохондрикам достаточно любого симптома или подозрения на болезнь, чтобы начать сильно переживать за свое здоровье. Такие пациенты чутко прислушиваются к свою организму и обращаются за помощью при малейшем ухудшении состояния, особенно, если они состоят на учете или наблюдаются у определенного врача.
- Убежденность в своей болезни или состоянии — проходя многочисленные обследования или лечение пациенты отказываются признать себя выздоровевшими или «достаточно здоровыми» для ведения обычного образа жизни. Они считают себя серьезно больными и если обследования или врач не подтверждают это, продолжают поиск «своего» специалиста или начинают «войну» с лечащим врачом.
- Концентрация на болезни – все интересы, мысли и действия ипохондрика сосредоточены на своем здоровье. Это может выражаться постоянными обследованиями и лечением у разных врачей, излишней заботой о своем здоровье и утратой других интересов и побуждений. Больные говорят только о своем здоровье, ничем больше не интересуются и тратят свое свободное время на то, чтобы больше узнать о своей «болезни», способах лечения и так далее.
Основные формы ипохондрии
Выделяют несколько основных форм патологии:
- Навязчивая ипохондрия – пациент не может избавиться от постоянного контроля за своим здоровьем. При этом он может понимать и критически оценивать свое состояние, но справиться с собой не может.
- Астеноипохондрический синдром – проявляется постоянной усталостью, раздражительностью, снижением работоспособности и головными болями. Больной твердо уверен, что он серьезно болен, просто никто этого не понимает и не хочет воспринимать всерьез его жалобы. При астеноипохондрическом синдроме больные могут не обращаться к врачу, предпочитая лечиться в домашних условиях.
- Сенестоипохондрический синдром – одна из самых необычных форм. Пациенты обращаются с жалобами на неприятные, тягостные ощущения – как будто под кожей, внутри тела или головы ползают насекомые или у него возникает «ком в горле», «останавливается сердце», он перестает ощущать свои конечности и так далее. Сенестопатичский синдром требует немедленного лечения у психиатра, так как это расстройство часто диагностируется при серьезных психических заболеваниях, таких как шизофрения.
- Депрессивно ипохондрический синдром – эта форма характеризуется полной утратой интереса к жизни. Больные уверены в своем серьезном заболевании, их ничего не радует, не волнует, большую часть времени они проводят в одиночестве, не пытаясь ничего предпринимать для собственного выздоровления. Утрата мотивации и интереса к жизни может свидетельствовать о развивающемся психопатологическом состоянии и также требует немедленной медицинской помощи.
- Тревожно похондрический синдром – больные постоянно переживают за свое здоровье и здоровье своих близких. Они прислушиваются ко всем процессам, происходящим в организме, оценивают каждое изменение и постоянно находятся в состоянии тревоги и опасения за свое здоровье. Именно больные с этой формой чаще всего посещают врачей, отправляясь на прием из-за любого изменения состояния, а также тщательно записывают все происходящее с ними: ежедневно измеряют пульс, артериальное давление, температуру, сдают анализы, делают ЭКГ, УЗИ и так далее.
- Паранойяльная ипохондрия – присутствует твердая убежденность больного в наличие тяжелого, обычно смертельно опасного заболевания. Никакие проведенные исследования, заверения врачей в обратном на таких больных не действуют, они продолжают настаивать на своем, достаточно агрессивно относясь к любым попыткам разубеждения.
Лечение
Ответить на вопрос, как справиться с ипохондрией, не могут даже самые лучшие специалисты. Существующие сегодня методы лечения помогают нормализовать состояние больного, избавить его от тревожности, бердовых убеждений или депрессии, но полностью вылечить эту патологию удается редко. Для этого необходимо длительное медикаментозное лечение, психотерапия и желание самого больного избавиться от болезни.
Начинать лечение можно только после исключения других заболеваний – как соматических, так и психических. Для этого больной должен пройти полное обследование, консультацию невропатолога и психиатра и тест на ипохондрию, который отражает личностные особенности и отношение пациента к своему состоянию. Только после установки диагноза, врач и пациент могут начать составлять план, как бороться с ипохондрией. Если больной отрицает у себя наличие подобной проблемы, лечение начинают с приема антидепрессантов, нейролептиков или транквилизаторов, которые помогают нормализовать состояние психики человека.
Также лечение ипохондрии обязательно должно включать в себя психотерапию и общие методы лечения, такие как прием укрепляющих препаратов, витаминов, нормализация образа жизни и режима питания и так далее.
Ипохондрия есть «объективно» недостаточно обоснованное опасение, предположение, уверенность в наличии или возможности возникновения заболевания (нозофобия). Ипохондрик теряет уверенность в автоматизме собственного существования. Он не уверен в надежности своего нахождения в теле, наблюдает самого себя со страхом, и переоценивает свои телесные ощущения. Ипохондрик черпает в многообразных ложных ощущениях и болях постоянное возобновление своей заботы.
Ипохондрия часто идет бок о бок с разнообразными депрессивными изменениями настроения и является частью общего депрессивного синдрома. В рамках депрессивных синдромов различной нозологической принадлежности ипохондрический бред гибели и заболевания может быть связан с суицидальными импульсами.
Ипохондрический бред
Когда озабоченность ипохондрика достигает степени бредовой переоценки, бредовой убежденности, т. е. он считает себя тяжело, неизлечимо больным, обреченным на смерть, мы называем это состояние ипохондрическим бредом.
В основном среди всех видов телесных и душевных заболеваний наиболее часто мы находим: страх перед опухолью в груди, животе, кишечнике, в печени. Страх перед рассеянным склерозом, сифилисом, «разрывом» сердца. Иногда встречается страх перед психическим заболеванием (чаще всего наблюдается в инициальном периоде ).
Встречается:
при эндогенной депрессии . Здесь ипохондрия может быть доминирующим синдромом. Она может разнообразными способами связываться с навязчивостями и фобиями, с чувством вины и опустошения.
Существуют экспансивные проявления бредовой ипохондрии: больной воспринимает себя настолько больным, прогнившим, разложившимся, ядовитым, что весь мир, все больные в клинике и т. д. могут пострадать и погибнуть в результате общения с ним.
у шизофреников ипохондрия сопровождается локализованными ложными ощущениями (телесными галлюцинациями) или нарушениями общего телесного чувства в виде распада, гибели, болезни. Болезнь в этом случае есть выражение нарушения и угнетения Я — сознания (см.). При этом недуг не всегда воспринимается как «сделанный».
при хронических телесно обусловленных психозах ипохондрический синдром сопровождает .
ипохондрия при невротических страданиях является выражением нарушенного переживания мира, жизни, контактов. Ипохондрию находят у неуверенных, боязливых, ананкастных людей особенно часто во время пубертата и в начале старости, а иногда в течение всей жизни. Она часто комбинируется с навязчивостями и фобиями, с депрессивно-боязливым настроением и ведет к моноидейно — суженному стилю жизни.
В ряде случаев ипохондрия целенаправлена, имеет своей целью избегнуть чрезмерных требований жизни (профессиональных, частных)или возбудить сочувствие, завоевать место в семье.
К невротическим ипохондриям относятся также ипохнодрические психосоматические страдания, напр. кардиофобия.
Сверхличностные аффективные реакции (примитивные реакции)
К ним причисляют встречающиеся при сильных аффектах аффективные исключительные состояния, состояния спутанности, сужения сознания, равно как и эксплозивные реакции ярости (раптус), а также соответствующие телесные (моторные и вегетативные) сопутствующие реакции, и эмоциональный ступор: «выключение» при сильном аффекте, горе, при реакции на катастрофу (мнимая смерть и двигательная буря).
При этих сверхличностных аффективных реакциях (Kretschmer 1971) сила аффекта так велика, что личностная окраска реакции нивелируется.
Длительные расстройства настроения
Длительно существующие как черта характера эмоциональные изменения, а также ненормальные реактивные развития могут быть следствием длительного эмоционального давления, озлобленности, сутяжничества, хронического чувства неполноценности, обиды.
Ипохондрический синдром – это психосоматическое расстройство личности, при котором наблюдается повышенное внимание к своему здоровью или приписывание себе соматических заболеваний, которые не имеет под собой диагностических подтверждений.
Ипохондрический невроз сопровождается постоянным беспокойством о состоянии своего организма и может привести к депрессии. Он мешает сосредоточиться на работе и выполнении бытовых задач и постепенно отравляет жизнь не только больному, но и его близким. Более того, пациент действительно может «по-настоящему» заболеть. Так как постоянное нахождение в стрессе и эмоциональном возбуждении может вызывать бессонницу, снижение или, наоборот, повышение аппетита, а также приводит к снижению иммунитета, нарушению обмена веществ и другим сбоям в организме.
Поэтому эта болезнь, как и любое другое психическое расстройство, требует диагностики и адекватного лечения.
Ипохондрический невроз: причины возникновения
На данный момент нет медицинских достоверных обоснований о причинах, внутренних или внешних, возникновения этого заболевания. Но, несмотря на это, практикующие врачи называют целый ряд возможных причин, которые могут подтолкнуть к развитию ипохондрии:
По статистике ипохондрическое расстройство бывает как у женщин, так и у мужчин, и чаще всего проявляется после 35-40 лет.
Типы ипохондрии и сопутствующие симптомы
В зависимости от проявлений различных симптомов у личности, ипохондрический синдром делится на несколько разновидностей.
Навязчивый ипохондрический синдром
Этот тип еще называют предипохондрическое расстройство. В основном демонстрируется повышенным интересом к состоянию своего здоровья. В отличие от остальных типов человек с навязчивой ипохондрией дает себе отчет, и понимает, что его переживания чрезмерны и не имеют почвы для обоснований, но побороть свои чувства он не может. Навязчивый синдром может спровоцировать тяжелая или редкая болезнь родственника, просмотр кино и сериалов на медицинскую тему или же некорректное замечание врача.
Астено-неврологический синдром
Ипохондрический невроз этого типа, как правило, проявляется на фоне длительных стрессов и нервных перегрузок. Больной уверен в наличии каких-то хронических или острых заболеваний. У него постоянно что-то где-то побаливает. Он может ощущать реальную головную или сердечную боль, боль в суставах, чрезмерную усталость.
Заостренное внимание на мнимых болезнях приводит к вялости, апатии, подавленности настроения, нарушению аппетита и режима сна. Такие проявления могут длиться годами без серьезных угроз психическому здоровью, на фоне очередного стресса или эмоционального потрясения заболевание может начать прогрессировать.
Ипохондрическая депрессия
Ипохондрический синдром этого типа характеризуется более тяжёлой формой проявления. Больной не только уверен в своих мнимых заболеваниях, но и его невозможно переубедить в обратном. Помимо этого он начинает бурно реагировать на происходящее. Истерики, впадение в отчаяние, подавленное настроение – это далеко не весь перечень симптомов. Человек может начать совершать неадекватные поступки: постоянно ходить писать жалобы на медицинских работников, писать завещание и прочее. Иногда, депрессивное ипохондрическое расстройство сопровождается суицидальными мыслями.
Сенесто-ипохондрический синдром
Больные с таким заболеванием остро уверены, что больны очень серьёзными заболеваниями, что у них патология жизненно важных органов. Человек может находиться в сильном эмоциональном возбуждении, панике, пытается активно выяснять, чем болен и как от этого излечиться.
Чаще всего такие симптомы наблюдаются у людей на фоне начинающей прогрессирующей шизофрении.
Тревожно-ипохондрический синдром
Человек при таком синдроме испытывает постоянное чувство нарастающей тревоги и паники, он остро убежден в том, что страдает какой-то страшной и неизлечимой болезнью, и все его мысли и действия направлены на то, чтобы выяснить, что же это за недуг. Нередко, люди, испытывающие этот ипохондрический невроз, тяготеют к внушению особо страшных, экзотических и редко встречающихся заболеваний.
В независимости от разновидности болезни у личности могут наблюдаться общие симптомы ипохондрии. Это нездоровое внимание к своему организму, приписывание себе несуществующих заболеваний и абсолютное недоверие к медикам и результатам обследований.
Диагностика и профилактика
Ипохондрический синдром не всегда просто выявить. Ведь сначала больной обращается не за психиатрической помощью, а к обычному врачу, жалуясь на соматические симптомы. Только после того, как в результате всех обследований, врач не находит медицинских подтверждений мнимой болезни, он отправляет пациента на консультацию к психотерапевту. А ведь только он может назначить адекватное лечение. Некоторые люди и вовсе не обращаются к врачу, опасаясь подтверждений своей «страшной» болезни.
После беседы и проведенных тестов специалист дает заключение. Тесты, как правило, проводятся на основе типологии личности MMPI, в которую входит шкала ипохондрии . Высокие баллы могут свидетельствовать о наличии астено-неврологического типа заболевания или склонности к нему.
На сегодняшний день эффективных методов профилактики этого заболевания не существует. Тем не менее, медики утверждают, что благоприятная психоэмоциональная атмосфера в семье и на работе, участие и понимание проблем, достаточное внимание со стороны близких могут улучшить состояние больного и снизить проявление симптом.
