Причины развития нервного тика у детей и способы лечения патологии. О нервных тиках у детей: причины возникновения, симптомы и лечение, последствия

Любое кратковременное непроизвольно совершаемое простое движение, возникающее из-за сокращения одной или нескольких мышц по ошибочной команде мозга, называют гиперкинезом. Если же неуместно совершаемое движение становится быстрым, повторяющимся, это явление называют тиком.

Затрагиваться может не только мышечный аппарат, но и вокальный. Наряду с движениями возможны причмокивания, произнесение каких-то звуков и т. п. Человек понимает, что данные проявления неуместны, но совладать с ними не в силах. Проблема встречается все чаще и чаще, проявляется у каждого четвертого ребенка в возрасте до 10 лет.

Среди неврологических заболеваний в детском возрасте она занимает одно из ведущих мест.Что это такое - нервный тик у ребенка? Каковы причины подергиваний глаз, кхеканья и покашливаний, движений плечами и других симптомов? Как от этого избавиться, как лечить грудничков и в чем заключается лечение у детей постарше?

Причины развития в зависимости от возраста

Механизм возникновения тиков сложен и по многим вопросам окончательно не определен. Все исследователи сходятся в том, что здесь задействованы как генетические, так и психологические факторы. Предполагается возможное органическое повреждение мозга в перинатальном периоде.

Чтобы появился нервный тик, нужно совпадение, как минимум, трех факторов:

Предрасположенность, или наследственность. Зачастую при тиках обнаруживается, что у отца или деда была такая же проблема, а мама или бабушка страдала от невроза навязчивых состояний.
Неправильное воспитание. Повышенный контроль и бескомпромиссность родителей, дефицит общения, внутрисемейные конфликты и формальное отношение к ребенку провоцируют проблемы.
Сильный стресс или перенесенное тяжелое вирусное заболевание, операция.

Обычно изначально у ребенка присутствует повышенная тревожность, которая приводит к хроническому стрессу.

К этому же приводят и частые небольшие стрессы. Мозг малыша переходит в постоянное ожидание опасности и не отдыхает даже во сне.

Постепенно истощаются адаптирующиеся к стрессу механизмы, и еслиу малыша была предрасположенность к недостаточности торможения мозгом патологических реакций, травмирующий фактор может вызвать начало тика .

У грудничков сразу после рождения может возникнуть тремор, при котором возникают физиологические подергивания ножек и/или ручек, нижней челюсти, губ. Поводом становится что угодно: колики, плач, купание, переодевание, голод. Все эти проявления обычно бесследно исчезают в течение первых трех месяцев жизни.

Беспокоиться следует начинать, когда ачинает подергиваться еще и головка. Это уже патология, которая со временем обычно усиливается. Тремор может возникнуть на любой части тела; по мере подрастания малыша он становится все интенсивнее и продолжительнее.

Часто пугаются неопытные родители грудничков, видя чуть ли не в каждом движении отклонение, и начинают бить тревогу. За всем этим чаще всего нет никаких патологий, малыш перерастает. Для спокойствия достаточно обратиться к врачу-педиатру.

Основные виды, признаки, описание

Классифицируют тики по нескольким показателям:

Способ проявления тика - это явная характеристика, понятная даже неспециалисту. В качестве примера можно привести несколько видов нервного тика у детей:

Подобные проявления, возникнув однажды, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки в окружающей среде, все это превращается в патологическую привычку и постепенно трансформируется в тик. Часто это случается после тяжелых вирусных заболеваний.

Обострения проблемы начинаются осенью и зимой, что связывают с увеличивающейся умственной нагрузкой во время школьного обучения. Летом часто наступает ремиссия (затухание симптомов).

Сложные проявления

В сложный тик вовлекаются несколько мышечных групп: живота, спины, конечностей, шеи, мимические, голосовые . У большинства детей нервные тики начинаются с моргания глазами. Постепенно присоединяются подъемы плеч, заведение взора, повороты головы, движение конечностями. Это мешает ребенку выполнять письменные здания при обучении.

Может сопровождаться копролалией (произнесением ругательств), эхолалией (повторением отдельных слов), либо быстрой неразборчивой речью (палилалией). В последнем случае повторяется последнее слово в произнесенном предложении.

Усложняется клиническая картина обычно сверху вниз: сначала в процессе участвуют мышцы лица, затем проблема захватывает плечи и руки . Позже к неконтролируемым движениям присоединяются туловище и ноги.

Самая тяжелая форма - синдром Туретта, описанный в XIX веке, как болезнь множественных тиков.

В клинической картине вместе представлены невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания, голосовые и моторные тики.

Встречается заболевание с частотой 1 случай на 1 тыс. мальчиков или на 10 тыс. девочек. Первый раз проблема проявляется в возрасте 3-7 лет подергиваниями плеч и местными лицевыми тиками.

Один вид тиков сменяется другим . Через несколько лет присоединяются вокальные тики, иногда болезнь с них начинается. Все зависит от возраста и особенностей организма. Сознание у ребенка во время тиков полностью сохраняется, но контролировать эти движения он не может.

Пик проявлений приходится на возраст 8–11 лет. От избыточных движений могут появляться мышечные боли, например, в шейном отделе позвоночника из-за частых и сильных поворотов головы. Из-за резкого запрокидывания головы назад ребенок может удариться о находящийся сзади твердый предмет, что приводит к травмам.

В период обострений у детей появляется проблема с самообслуживанием, а школу посещать они не могут. В 12–15 лет заболевание переходит в резидуальную фазу - финальную, при которой процесс останавливается , в клинической картине наблюдаются остаточные симптомы.

Это проявляется локальными тиками. Если синдром Туретта не был осложнен неврозом навязчивого состояния, то в резидуальной фазе может произойти полное прекращение тиков.

Смотрите видео о синдроме Туретта у детей:

Как избавить малыша от патологии

На длительность и характер протекания заболевания влияет возраст, в котором начала развиваться болезнь:

до 3 лет - это симптом имеющегося сложного заболевания (опухоль мозга, аутизм и др.);
в промежутке с 3 до 6 лет - проблема обычно затягивается до подросткового возраста, потом начинает постепенно уменьшаться;
в промежутке с 6 до 8 лет - благоприятный прогноз, проблема пройдет бесследно.

Главный принцип терапии - комплексный подход, учет индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Сначала в ходе беседы с родителями доктор выясняет возможные причины проблемы, обсуждаются способы педагогической корректировки. К медикаментозной терапии прибегают не сразу.

А что делать, если при температуре у ребенка начались судороги, вы узнаете .

Что можно сделать дома

В первую очередь, устраняются выявленные провоцирующие факторы. Выраженность тиков уменьшается при снижении требований к ребенку. Нужно соблюдать режим дня, скорректировать рацион, убрав из него продукты, не несущие никакой пользы (газировка, фастфуд и др.), установить адекватные физические нагрузки.

Если выявятся периодически возникающие травмирующие внутрисемейные ситуации, может понадобиться семейная психотерапия. Любая совместная деятельность (уборка квартиры, приготовление пищи, выпечка пирога), вовремя сказанное ласковое слово помогут ребенку избавиться от внутренней напряженности.

Проще всего нервная система успокаивается вечерними прогулками, плаванием, теплыми ваннами с эфирными маслами лаванды и мелиссы.

Смотрите видео о том, как проявляется нервный тик у ребенка, в чем заключаются симптомы и лечение расстройства у детей младшего школьного возраста:

Чем поможет врач

Диагноз устанавливается неврологом после осмотра ребенка . Будет хорошо, если родители подготовят съемку проблемы в домашних условиях, поскольку во время общения с врачом картина может быть «смазанной».

Ребенка также должен осмотреть психолог и оценить его эмоциональные особенности, степень внимательности, способности к запоминанию и умение контролировать импульсивное поведение.

Может понадобиться консультация психиатра, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма . Доктор может посоветовать пройти курс психологической коррекции индивидуально или на групповых занятиях.

Специально подготовленные специалисты скорректируют опаздывающую в развитии эмоциональную или психическую сферу, используя игры, беседы или рисование, поработают над самооценкой малыша.

Подросток в группе сможет со сверстниками обыгрывать возможные конфликтные ситуации и, прорепетировав заранее, подобрать наилучший вариант поведения, что повысит шанс избежать обострения тика.

К лечению медикаментами прибегают только тогда, когда предыдущие методы терапии исчерпали себя, не дав результатов.

Препараты назначаются врачом-неврологом, самолечение категорически запрещено.

После полного исчезновения тика прием лекарств продолжается еще полгода, затем дозы постепенно уменьшаются, вплоть до полной отмены.

Какие лекарства назначаются

Могут назначаться нейролептики, обладающие обезболивающим, противосудорожным, , антигистаминным, седативным, антипсихотическим действиями. Это Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Тиаприд, Рисперидон.

К основному курсу подключают вспомогательные средства: для поддержания общего самочувствия (витамины), сосудистые препараты и ноотропы, улучшающие обменные процессы в мозге.

Если присутствуют также неврозы навязчивых состояний, тогда к лечению добавляются антидепрессанты - Флуоксетин (Прозак), Кломипрамин (Клофранил, Кломинал, Анафранил).

При выборе препарата для ребенка учитывают удобство титрования (дозирования) средства. Самыми удобными являются капли (Рисперидон, Галоперидол) - с помощью жидкой формы удобно отмерять необходимый поддерживающий объем, избегая неоправданных передозировок. Это очень актуально при назначении длительных курсов.

Народные средства

В качестве легкодоступного средства проще всего использовать настойку пустырника, давая ее ребенку перед сном. Можно купить несколько трав и самостоятельно делать сборы :

Траву сушеницы, тимьяна, корни валерианы и цикория, листья вереска измельчить. Смешать, добавив к 1 части цикория по 2 части остальных компонентов. Столовую ложку смеси заварить, как чай, в стакане кипятка около получаса. Ребенку давать трижды в день от 50 до 150 мл в зависимости от возраста. Такой настой быстро снимает напряжение и успокаивает.
К 3 частям аптечной ромашки добавить 1 долю корня валерианы и по 2 части мяты и мелиссы. Заваривать в той же дозировке, что и в предыдущем рецепте. Принимать утром до еды и перед сном от 50 до 150 мл в зависимости от возраста.

Массаж и упражнения

При нервных тиках массаж зарекомендовал себя наилучшим образом, поскольку является эффективным средством. Но особенности процедуры зависят от вида расстройства. Суть всех манипуляций заключается в расслаблении необходимого участка тела . Выполняются легкие поглаживания, растирания, разминания.

Не допускаются резкие сильные воздействия, тонизирующие мышцы, цель всех движений - релаксация. Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, массируется воротниковая зона.

Улучшение кровообращения в мозге способствует улучшению состояния всей нервной системы .

Великолепно снимает напряжение мышц и подводный массирующий душ. Обычно назначают курс из 10 сеансов, пройти его нужно полностью, даже если самочувствие улучшится раньше. Большое подспорье оказывают упражнения, в частности, дыхательная гимнастика Стрельниковой.

Эффективна будет и лечебная растяжка с отягощением . С помощью подобранного специалистом комплекса возможно изменить тонус мышц и сформировать правильную работу мозга. Благодаря биологической обратной связи между мышцами и мозговыми нейронами возможно изменить имеющиеся поведенческие программы.

Чередование растягивания и расслабления благотворно воздействует на весь организм.

Нагрузки должны быть направлены не на эластичность одной мышцы, а на тело полностью, позвоночный столб, плечевые и тазобедренные суставы.

Особенности лечения грудничков

Грудничкам при патологическом треморе массаж назначают обязательно, чтобы избежать таких тяжелых последствий, как гипергликемия, патологические изменения внутричерепного давления, гипокальциемия, мозговое кровоизлияние. Детский лечебный массаж при нервном тике у ребенка до года можно применять с 1,5-месячного возраста . Массаж снимает мышечные спазмы, стабилизирует нервную систему.

Для проведения курса массажа обратитесь к специалисту или хотя бы пройдите у него несколько начальных сеансов. Обучившись простым приемам, вы сможете проводить массаж дома самостоятельно.

Движения используются несложные (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Научитесь правильно их выполнять. Посмотрите, каких областей на теле грудничка следует избегать (лимфоузлы, область сердца, печени и позвоночника).

Для грудничков до 3 месяцев процедура не должна превышать 5 минут, для деток постарше время можно увеличивать, но длительность сеанса не должна превышать 20 минут.

Главный критерий во время массажа - поведение ребенка. Если он ведет себя беспокойно или капризничает, процедуру прекращают.

Профилактика не только тиков, но и любых психоэмоциональных проблем - доброжелательная, спокойная обстановка в семье, сбалансированное питание. Рационом ограничены все возбуждающие нервную систему продукты и напитки (кофе, чай, шоколад, какао).

Проведение времени за компьютером и перед телевизором следует ограничить до получаса в день, а все свободное время посвятить занятиям спортом, рукоделию, прогулкам.

Психологический аспект очень важен, об этом нужно помнить всем родителям, поэтому следует при каждом удобном случае:

прислушиваться к мнению малыша;
избегать непосильных заданий
похвалить ребенка, если заслужил;
ранимого ребенка направить на занятия к психологу.

К ребенку нужно быть терпеливым и заниматься его воспитанием, а не пускать развитие на самотек. Состояние физического и психического здоровья ребенка во многом зависит от складывающихся со сверстниками отношений в детском саду и школе , от выполнения родителями своих обязанностей, от их отношения к себе и друг к другу.

В комфортном микроклимате самооценка каждого повышается, что исключает появление неврозов и им подобных состояний, способных приводить к образованию нервного тика.

Если же так случится, что тик все-таки начался, не следует выжидать в надежде, что он пройдет сам собой. Сразу обращайтесь к врачу.

Что делать, если вы заметили проявления нервного тика у ребенка, как вылечить патологию, вы узнаете из этого видео:

Вконтакте

Дети, у которых наблюдаются нервные тики ,абсолютно не отличаются от остальных малышей, по этой причине родители не сразу замечают данное заболевание.Ребенок часто моргает или покашливает – ничего страшного, пройдет.Со временем родители все же ведут малыша к окулисту или ЛОРу. Однако все показатели в норме. При этом врачможет сообщить, что эти признаки характерны для нервного тика, и необходимо записаться на прием к неврологу.Предполагаемый диагноз очень пугает родителей , поэтому они без замедлений отправляются с ребенком к доктору, который подтверждаетналичие этого заболевания у крохи и назначает прием лекарств . В конечном итоге курс лечения не приносит ожидаемых результатов.В этой статье мы попытаемся разобраться, что же такое тики, почему они появляются и как помочь ребенку справиться с этим недугом .

Что же такое нервный тик?

Тик представляет собой рефлекторное сокращение мышц , которое возникает самопроизвольно и не поддается контролю. В большинстве случаев так наблюдается на лице и шее.Он проявляется в видеморгания, подергивания века или губ, шмыгания носом, движений головой или плеч, очень редко наблюдается в области рук и ног. Причем в некоторых случаях у ребенка сначала появляется подергивание века, а затем оно сменяется движением губ.

Виды тиков.

Специалисты подразделяют тики на несколько видов :

Локальные – задействована одна группа мышц;

Распространенные – затрагивает несколько мышц;

Генерализованные – задействовано практически все тело .

Также тики могут быть двигательными и голосовыми.Двигательные тики представляют собой повторяющиеся движения определенной части тела или же нескольких одновременно.К голосовым причисляют покашливание, шмыгание носом,хмыкание и так далее.Довольно сложным проявлением голосового тика считается неоднократное повторение слов и даже фраз.

Что представляет собой тикпо мнению медиков?

Исходя из классификации болезней, тики делятся на три вида:

Транзиторный тик - такой тик длится не большегода;

Хронический моторный – может продолжаться больше года;

Синдром Жиля де ля Туретта, при котором у ребенка проявляется большое количество моторных тиков и один вокальный.

Тики являются самым распространенным заболеванием у детей. По статистике около 20 % детей имеют эту неврологическую проблему.При этом у мальчиков они проявляются гораздо чаще и сильнее, чем у девочек.

Когда может возникнуть тик?

Специалисты утверждают, что «критический возраст» для появления тика – 3-4 года и 7-8 лет. Это обусловлено тем, что в этом возрасте ребенок впервые сталкивается с кризисами своего развития: приобретение навыков, изменение поведения и так далее. Но что самое важное – во время каждого кризиса ребенок проходит новый этап самостоятельности.Именно по этой причине эти периоды так опасны для психики ребенка.

Однако на сегодняшний деньневозможно четко сказать о временных границах этих кризисов, а, следовательно, и о периоде возникновения тикозных нарушений.Сегодня кризис самостоятельности может проявиться и в два года, а тики возникают и у грудничков.

Причины возникновения данного расстройства.

Многие родители в первую очередь интересуются, почему же возникают тики.Как правило, выявить какие-то определенные события , которые повлекли за собой появление тиков, очень сложно, поскольку это заболевание вызывается целым комплексом причин.

Наследственность.

Это самая первая причина , о которой говорят врачи.Если кто-то из родственников был подвержен психоэмоциональному заболеванию, то это влияет и на ребенка. Однако при этом существует несколько оговорок:

Это не говорит о том, что у ребенка 100 % будет выявлен тик. Это только предрасположенность , которая может и не перейти в заболевание;

Довольно сложно понять, на самом ли деле это наследственность, или может быть это воспитание .Многие специалисты утверждают, что если мама имеют психологические проблемы, она соответствующим образом контактирует с ребенком, не контролируя свои негативные эмоции , что в результате оказывает влияниена ребенка.И это уже не гены, а способ реагирования.

Стресс.

Эта причина довольно сложная в плане понимания, поскольку для родителей и самого малыша стрессом могут быть совсем разные события. К примеру, ссора с приятелем в детском садике расценивается ребенком, как стресс, в то время как для родителей эта ситуация вполне обыденная.Помимо этого стресс может иметь не только отрицательный окрас, но и положительный.К примеру, особые впечатления от похода в зоопаркили бурное празднование Дня рождения также могут стать стрессом.

Проведение большого количества времени возле телевизора или компьютера.

Объяснить это можно тем, что яркий, мигающий свет вызывает изменение интенсивности работы нервных клеток головного мозга. И если это происходит постоянно, то в результате сбивается «альфа» ритм, который отвечает за умиротворение и спокойствие.

Дефицит физической активности.

Проще говоря, у ребенка наблюдается переизбыток интеллектуальной нагрузки и ему не хватает физической активности. Практически все родители желают, чтобы их ребенок был смышленым и умным, поэтомузаставляют ребенка уделять большую часть времени занятиям, которые развивают интеллект .Но при этом онисовершенно забывают, что ребенку необходима и физическая активность.Помните, что тик представляет собой рефлекторное сокращение различных мышц тела.И часто причиной этого сокращения является то, что энергия ребенка не растрачивается при повседневном досуге. Она накапливается и в результате формирует болезнь .

Факторы воспитания.

Выделим основные черты характера родителей, которые могут воздействовать на развитие нервного тика у малыша:

Беспокойность мамы. Внешне мать может выглядеть спокойной, но обычно каждая мама переживает за своего малыша, за его здоровье и так далее;

Сдержанность в проявлении чувств .В большинстве случаев родители склонны к контролю своих чувств и эмоций по отношению к малышу;

- контроль матери. Многие мамы привыкли контролировать не только свои действия, но и действия ребенка, а также события, которые происходят в тот или иной момент.Когда все находится под контролем, мама может не волноваться. В противном случае она напряжена и тревожна;

Высокие требования к малышу. Эта черта проявляется в том, что родители хотят, чтобы их малыш был самым лучшим и смог сделать все, что не смогли сделать когда-то они. Поэтому они возлагают на малыша большие надежды, а он в свою очередь старается не разочаровать их.И все это сопровождается у ребенка особым страхом , который и может вызвать тики.

Лечение заболевания.

Если вы заметили у малыша нервные тики, необходимо обратиться за помощью к неврологу , а затеми к психологу, поскольку тики относят к психосоматическим заболеваниям.

В большинстве случаев после подтверждения диагноза , выписывает ребенкутаблетки. Такое лечение просто необходимо, особенно если тики долго не проходят.Однако одних таблеток для достижения результата мало.Причины этого заболевания разнообразны, поэтому необходима многофакторная коррекция .Ив некоторых случаях она эффективна даже без приема лекарств.

Что же нужно делать:

Уменьшить количество времени, которое малыш проводит возле компьютера и телевизора;

Увеличить физическую активность;

Соблюдать режим дня;

Внимательно отнестись к таким факторам, как стресс и воспитание, провести их анализ, а затем выработать стратегию по устранениювыявленных ошибок ;

Снять тревожное состояние ребенка.Для этого идеально подойдут успокаивающие ванны, расслабляющие массажи, длительные прогулки за городом;

На физиологическом уровне снять тревогу можно посредством песочной терапии или лепки;

Если у ребенка во время тиков задействованы мышцы лица, придумайте веселые упражнения , где ребенок сможет кривляться. Напряжение и расслабление мышц поможет снять нервный тик;

Не привлекайте внимание ребенка к проявлению тиков, поскольку малыш будет стараться их контролировать. В результате этого мышцы будут напрягаться, и тики будут усиливаться. Контроль подразумевает всегда напряжение . Помимо этого напоминание ребенку о том, что у него что-то не в порядке,дестабилизирует уверенность и усиливает тревогу малыша;

Не стоит винить себя или окружающих в том, что у малыша возникли тики.Направьте все свои силы на коррекцию проблемы, и в скором времени все встанет на свои места. Желаем вам удачи.

Гиперкинез - это патологическое явление, которое заключается в посыле мозгом ошибочных команд мышечному аппарату. Если неконтролируемые движения повторяются часто и становятся быстрыми, говорят о нервном тике. У ребенка он может представлять собой причмокивания, подергивания глазами или плечами, покашливания. Попробуем разобраться, почему возникает данное заболевание и существуют ли эффективные способы излечения от него.

Что провоцирует нервный тик в детском возрасте

Оказывается, специалисты до сих пор не имеют точных сведений о причинах развития навязчивых движений и передергиваний тела. При этом ученые пришли практически к единому мнению о влиянии генетических и психологических факторов. Вызвать нервный тик у ребенка может также внутриутробное повреждение мозговых структур.

Среди специалистов бытует мнение о том, что чаще всего спровоцировать болезнь удается комплексу следующих факторов:

Наследственная предрасположенность. Нередко в ходе обследования выясняется, что от подобной проблемы страдали родственники по прямой восходящей линии.
Некорректное воспитание. Развитию неврозоподобных состояний способствует строжайший контроль со стороны родителей и бескомпромиссный подход к выстраиванию внутрисемейных отношений, недостаток доверительного общения и частые конфликты, предвзятое отношение к ребенку.
Пережитый стресс или сложное заболевание. У детей, как правило, присутствует повышенная тревожность. Частые переживания и расстройства приводят к тому, что мозг ребенка переходит в режим постоянного ожидания опасности, теряя способность полноценно отдыхать и восстанавливаться даже во сне.

У малышей в возрасте до одного года часто наблюдается тремор, при котором параллельно могут возникать легкие подергивания конечностей, подбородка, губ. Спровоцировать тремор у грудничка может плач, колики, купание, холод. В норме данное явление проходит по мере подрастания, к 3-4 месяцам. Если этого не произошло, и вдобавок ко всему у малыша начинает заметно подергиваться еще и головка, срочно необходима консультация невропатолога.

Классификация и особенности болезни

Симптомы и лечение нервного тика у ребенка во многом зависят от разновидности заболевания. Типология недуга основывается на нескольких основных показателях. В первую очередь учитывается этиология, т. е. первопричины. Они, как правило, носят психогенный или соматический характер. По продолжительности течения выделяют нервные тики преходящие и хронические, а по степени тяжести - сложные (комплекс неконтролируемых движений) и простые (элементарные передергивания). Различают гиперкинез и по локализации задействованных мышц (конечностей, мимики, голосовых связок, глаза и т. д.).

Самыми яркими симптомами заболевания являются:

моторные причмокивания;
громкое сопение носом;
цоканье языком;
шумное и глубокое дыхание;
шипение и фырканье;
повторное произнесение ругательств, отдельных слов;
покашливания;
нахмуривание лба;
бесконтрольные движения плечами;
ужимки;
неестественное моргание;
подергивание конечностями или головой;
теребление складок на одежде.

Даже неспециалисту будет очевидно проявление нервного тика у детей. Комаровский О. Е., известный педиатр, отмечает, что подобные проявления, возникнув однажды, могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Правильнее было бы сказать, что именно так и происходит в большинстве случаев. Для этого важно обеспечить ребенку поддержку со стороны окружающих, благодаря которой удается предотвратить трансформирование патологической привычки в нервный тик. Что делать, если все-таки у ребенка появилась эта проблема? Решение есть всегда, но оно будет носить сугубо индивидуальный характер для каждого маленького пациента.

Часто тик проявляется после перенесенных заболеваний инфекционной природы. Поскольку нервный тик в преимущественном числе случаев является хронической болезнью, его симптомы могут затухать (например, в летнее время). Рецидивы у детей наступают осенью и зимой, что объясняется повышением умственных нагрузок в период школьного обучения.

Сложные проявления

Навязчивые движения, в которые вовлекаются несколько мышечных групп (ног, рук, спины, живота, шеи, конечности, лица), считают сложной формой нервного тика. При этом на отдельные симптомы, проявляющиеся на протяжении более месяца, следует обратить особое внимание. В первую очередь, речь идет о моргании. Нервный тик у ребенка начинается именно с неконтролируемого движения веками. При усугубляющейся проблеме к этому признаку со временем может присоединиться подъем плеч, наклоны или повороты головой, взмахи ног, рук. Передергивания не дают ребенку сосредоточиться на выполнении любых домашних заданий.

Следующий этап развития осложнений - это возникновение копролалии (произнесение ругательных слов), эхолалии (повторение одних и тех же слов), палилалии (невнятная быстрая речь). Немаловажно отметить, что усложняется клиника сверху вниз. Таким образом, начинается проблема обычно с иннервации мышц лица, после тик захватывает руки, плечи, позже присоединяется торс, нижние конечности.

Одной из форм заболевания является синдром Туретта. Впервые данная патология была описана в позапрошлом столетии. О ней упоминалось как о болезни множественных тиков, для которой, помимо голосовых и моторных движений, свойственен невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания.

Если верить статистике, то мальчики болеют в десять раз чаще, чем девочки. Традиционно о серьезности проблемы заявляет легкий нервный тик глаза у ребенка в возрасте 3-7 лет. Далее к морганиям подключаются вздрагивания тела. При этом один вид тика может сменяться другим. Копролалия, эхолалия или палилалия возникает в более старшем возрасте. Пик заболевания, как правило, наблюдается у пациентов 8-11 лет.

Особенность сложной формы нервного тика у ребенка заключается в том, что сознание пациента полностью сохраняется, несмотря на неспособность контролировать собственные движения. От передергиваний могут возникнуть мышечные боли. Особенно актуальна данная проблема для детей, страдающих от бесконтрольных поворотов или запрокидывания головы. При таких рецидивирующих проявлениях и симптомах нервного тика у ребенка лечение проходит в домашних стенах. Поскольку в период обострения дети теряют не только возможность обучаться, но и способность к самообслуживанию, школу посещать они не смогут.

При нормальном течении болезни к 12-15 годам у ребенка наступает финальная стадия. Патологический процесс останавливается, клиническая картина стабилизируется - в ней наблюдаются только остаточные признаки заболевания. Вне зависимости от первоначальных причин дергающегося века или уголков рта, плеч, головы, у больных есть все шансы на полное прекращение тиков.

В чем суть лечения

Терапия основывается на комплексном подходе, учете особенностей функционирования организма и нюансов течения болезни. В процессе составления анамнеза, беседуя с родителями, невролог выясняет наиболее вероятные причины развития болезни, обговаривает варианты корректировки воспитательной методики. На начальных этапах заболевания о применении препаратов не может идти и речи.

На длительность и тяжесть протекания патологии влияет возраст пациента, в котором начала развиваться болезнь. Он же косвенно указывает на причину болезни:

У малышей младше трех лет нервный тик служит признаком более серьезного заболевания (опухоли мозга, шизофрении, аутизма).
В возрасте от 3 до 6 лет — чаще всего проблема носит психогенный характер, регрессия наступает только в подростковом возрасте.

Следовательно, нервный тик у ребенка 5 лет имеет благоприятный прогноз, в преимущественном числе случаев проблема проходит бесследно.

Терапия дома

Чтобы устранить описываемую проблему в детском возрасте, важно убрать провоцирующие факторы:

Нередко выраженность неконтролируемых движений и передергиваний минимизируется после коррекции методики воспитания.
Кроме того, огромное значение имеет режим дня - ребенок должен полноценно отдыхать ночью и спать днем. Однако это не означает введение полного запрета на физические нагрузки.
Пересмотру должен подлежать также рацион: важно устранить калорийные сахаросодержащие продукты, которые не несут никакой пользы организму.

Если ребенок растет в неблагоприятном психологическом микроклимате, без помощи детского психолога, скорее всего, не обойтись. Родители должны понимать, что их малышу важно избавиться от внутренней напряженности. Добиться этого можно только посредством налаженного тесного контакта с ребенком. Совместные поделки, аппликации, уборка квартиры, приготовление пирога, похвала и ласковое общение - все это поможет маленькому пациенту успокоиться и стать увереннее в себе. Особенно полезно совершать вечерние прогулки (в теплое время года) и принимать ванну с расслабляющими эфирными маслами.

Профессиональный медицинский подход

Чтобы установить причину дергающегося века или другой части тела, ребенка придется показать нескольким узкопрофильным специалистам. Непосредственно постановкой диагноза занимается невролог. Как правило, определить заболевание удается после осмотра. Особо ценной станет видеосъемка проявлений нервного тика у ребенка в домашних условиях, так как во время общения с доктором клиническая картина может быть смазанной.

Помимо невролога, ребенка желательно показать психологу. Специалист оценит его психоэмоциональный фон, способности к запоминанию и контролированию импульсивного поведения. Возможно понадобится консультация психотерапевта, прохождение магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалограммы.

Лечение нервных тиков у детей в незапущенной форме представляет собой курс коррекционных занятий в группе или индивидуально. К применению медикаментов прибегают только в том случае, если все вышеуказанные способы оказались неэффективными и не дали каких-либо существенных результатов.

Лекарства от нервных тиков у детей назначаются неврологами, самолечение является недопустимым. После исчезновения проявлений болезни препараты применяются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев), затем дозировку постепенно снижают вплоть до полной отмены.

Какие лекарства подходят при нервном тике

Приведем список препаратов, использующихся для лечения недуга:

Нейролептики. Представители данной фармакологической группы обладают комплексным действием, обезболивая, предотвращая судороги, притупляя рвотный рефлекс. К таким средствам относят «Тиаприд», «Рисперидон», «Флуфеназин», «Галоперидол», «Пимозид».
Антидепрессанты. Эти препараты подключают к терапии в случае присутствия неврозов, депрессивных и навязчивых состояний («Прозак», «Клофранил», «Анафранил», «Кломинал»).
Витаминно-минеральные комплексы. Используются как вспомогательные средства для поддержания общего самочувствия. Самые распространенные «Пентовит», «Нейромультивит», «Апитонус П».

При назначении препаратов учитывается форма выпуска, что имеет особую актуальность при прохождении длительного курса лечения.

Рецепты народных целителей

В качестве альтернативных средств для лечения нервного тика используют различные настойки травяных сборов, отвары. Купить сырье для домашних лекарств можно в аптеке или собрать самостоятельно. Однако перед тем как давать народные средства детям, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом во избежание непредвиденных осложнений. Среди компонентов, которые помогают в лечении нервных тиков, стоит отметить травы и коренья:

сушеницы;
тимьяна;
валерианы;
цикория;
вереска.

Самый простой рецепт - чай из мяты и мелиссы. Готовится средство просто: на 1 стакан кипятка потребуется по одной чайной ложке каждого компонента. Настаивать питье 10 минут, после чего слегка подсластить, процедить и давать пить по полстакана утром и вечером.

Гимнастика и массаж

Лечение нервных тиков у детей нередко дополняется массажем и гимнастикой. Эффективность данного способа борьбы с заболеванием зависит в большей степени от причины, спровоцировавшей расстройство.

В любом случае, суть массажа заключается в расслаблении самых напряженных участков тела путем поглаживания, растирания, разминания. Сильные и резкие воздействия недопустимы, поскольку они дадут только обратный эффект, приведя к тонусу мышечного аппарата.

Для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга выполняют массаж воротниковой зоны и шейного отдела. С задачей снятия напряжений отлично справляется подводный массирующий душ.

В лечении детей старше 6 лет часто прибегают к применению методики дыхательной гимнастики Стрельниковой. Однако подбор терапевтического ЛФК-комплекса, который изменит мышечный тонус и окажет влияние на работу мозга - прерогатива врача.

Желаемый эффект достигается за счет биологической связи между нервными окончаниями в мышцах и мозговыми нейронами - постоянная тренировка участков данной физиологической цепи способна изменить уже имеющиеся поведенческие программы. Нагрузку выстраивают таким образом, чтобы расслаблялись не только отдельные мышцы, а полностью все тело, в том числе позвоночник, тазобедренный и плечевые суставы.

Как бороться с нервным тиком у грудничков

Детям в возрасте до одного года, страдающим патологическим тремором, массаж назначают в обязательном порядке. Своевременность принятых мер позволит избежать тяжелых осложнений заболевания в виде изменения внутричерепного давления, гипокальциемии, гипергликемии и инсульта.

С целью профилактики нервного тика у детей Комаровский рекомендует применять массаж с полуторамесячного возраста. С его помощью устраняются спазмы, нормализуется работа центральной и периферической нервных систем. Однако предпочтительнее для проведения массажа обращаться к специалистам, хотя бы на первых сеансах. Техника несложна, однако следует ее выполнять правильно, по инструкции. Детский массажист расскажет, воздействия на каких областях тела грудного малыша желательно избегать.

Продолжительность процедуры зависит от возраста малыша. Для детей младше 3 месяцев сеанс длится не более 5 минут. Длительность сеанса со временем необходимо увеличивать, однако она не должна превышать 20 минут. Еще один важный критерий - это поведение ребенка. Если малыш ведет себя беспокойно, массаж прекращают.

Чтобы не допустить развития нервного тика у ребенка, крайне важно обеспечить в семье доброжелательную и спокойную обстановку, внести соответствующие коррективы в стиль питания, исключить любые продукты, способные возбуждать нервную систему (шоколад, черный чай, сладости), ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.

Особенно важен психологический аспект - об этом нужно помнить всем родителям без исключения. Прислушивайтесь к мнению ребенка, не давайте ему сложных и непосильных заданий, не забывайте хвалить за хорошие поступки, помощь по дому. Будьте терпеливее к своему малышу, занимайтесь его развитием и воспитанием, а не пускайте проблему на самотек.

Бытует мнение, что дети, страдающие тиками, отстают в учебе, несколько рассеяны, не могут подолгу концентрировать свое внимание. Но это не всегда так. Среди тех, кто знает, что такое тик не понаслышке, есть и отличники, и спортсмены, и профессиональные юные танцоры. Возможно, именно они будут делать историю. Но сейчас это дети. И то, что они подвержены тикам, мешает им жить: они комплексуют и даже стыдятся, когда начинают часто-часто моргать и слегка подергивать плечиками или как-то по-другому проявлять проблемы неврологического характера.

информация С тиком сталкиваются дети от 2 до 18 лет. Это одно из лидирующих неврологических заболеваний детского возраста.

Общие сведения о тиках

Оно встречается приблизительно одинаково как у девочек, так и мальчиков (11% к 13%). До десяти лет практически каждый пятый ребенок переживает одно или несколько из проявлений тика:

приподнимание бровей;
вздрагивания;
подергивание угла рта и др.

Родители детей, склонных к тикам, должны быть готовы к тому, что заострение болезни возникает в трехлетнем возрасте или в период между семью и десятью годами. Характер тиков и место возникновения зависит от разных факторов: времени года, настроения, занятия. Если ребенок чем-то особенно увлечен, например, интересной игрой или требующим внимания упражнением, тики приглушаются, но стоит засидеться в одной позе, как сразу наступает обострение.

Чтобы отличить нервный тик у ребенка от сокращения мышц во время судорог, вызванных другими заболеваниями, необходимо знать, что ребенок может контролировать проявления неврологической проблемы. Например, если он хочет взять карандаш и под линейку провести ровную линию, у него это получится.

важно Еще одна специфичная особенность этого заболевания состоит в том, что от него можно как избавиться навсегда, так и не найти лечения. Одним словом, чтобы до конца разобраться с нервным тиком, нужно четко понимать причины его возникновения.

Классификация тиков у детей

Различают следующие виды тика:

вокальный (связанный со звуковым сопровождением: кряхтение и т.п.);
моторный (с задействованием мышц: моргание и т.п.);
генерализованный (сочетающий в себе несколько тиков);
ритуальный (связанный с действиями: дергание мочки уха и т.п.)

Специфика тика заключается в том, что данное заболевание очень двойственно может себя проявлять в разных моментах. Например, длительность заболевания непредсказуема: оно может возникнуть на несколько часов и больше никогда не повториться, а может растянуться на долгие годы. Проявляться может очень незначительно, даже почти незаметно, а иногда сопровождаться такой формой, при которой человек не имеет возможности выйти к людям. По-разному выражать себя в течение дня: возникать то часто, то редко.

Симптомы и причины

Нервный тик у детей, как правило, сочетается с гиперактивным поведением и нарушением концентрации внимания, сопровождающимися навязчивым поведением, что указывает на симптомы данного заболевания:

«игра» с прядями волос;
обгрызание ногтей;
закручивание-раскручивание краев одежды.

информация Дети с тиками чаще всего плохо засыпают, беспокойно спят, испытывают дискомфорт в закрытых многолюдных помещениях.

Значительная роль при диагностике тиков отводится наследственной предрасположенности. Проведенные исследования дали возможность утверждать, что провоцируется заболевание, если речь идет о наследственности, легче у мальчиков, причем в более раннем возрасте, чем у родителей.

Следует добавить, что и от климата в семье зависит очень многое. Если родители разумно сочетают метод «кнута и пряника», то проблемы неврологического характера обойдут ребенка.Известны случаи, когда тики возникали на фоне или других заболеваний. Например, проблемы со зрением привели к морганиям, заболевания органов дыхания – к покашливаниям или пошмыгиваниям носом.

Сказанное выше позволяет назвать основные причины нервного тика у детей:

наследственность;
неправильное воспитание;
стресс;
последствия других заболеваний.

Лечение нервного тика у детей

важно Что бы ни предшествовало появлению тиков, их нельзя оставлять без лечения. Бездействие может привести к осложнениям, усугублению проблемы.

Для начала необходимо выяснить причину возникновения и, если это возможно, попытаться устранить ее.
Следующим шагом эффективно будет подключить психотерапию . Даже в благополучных семьях консультации психологов и психиатров не будут лишними, по крайней мере, они помогут изменить само отношение к тикам: они есть, с ними нужно бороться, но на них нельзя зацикливаться.
Очень кстати в общем комплексе лечения будет психологическая коррекция , которую можно рассматривать как очень важноесредство от нервного тика. Психологическая коррекция может проводиться как индивидуально, так и в группе:
- При индивидуальном подходе развивается внимание, память, можно помочь ребенку справиться с внутренней тревожностью и одновременно поднять самооценку. Эффективными приемами являются ролевые игры, беседы, рисунки.
- Занятия в группе позволяют ребенку чувствовать себя увереннее, потому что он видит: это не только его проблема, есть и другие люди, которые его очень хорошо понимают. Общаясь с ними, разыгрывая конфликтные ситуации под контролем специалиста, дети учатся находить правильные пути решения, как будто «репетируют» какую-то жизненную ситуацию, которая может встретиться в жизни, а в ответ на нее уже есть «домашняя заготовка». Это позволяет уменьшить вероятность обострения тиков.

Медикаментозная терапия

Если методы, о которых сказано выше, исчерпаны, а желаемых результатов нет, тогда необходимо подключать лекарства.

информация Нервный тик у детей требует комплексного подхода для устранения проблемы, причем медикаментозная терапия должна продолжаться еще полгода после полного исчезновения тиков.

При этом могут применяться:

антидепрессанты («Фенибут», «Золофт», «Паксил» и т.п.);
уменьшить явно выраженные моторные проявления помогут «Тиапридал», «Терален» и подобные препараты;
ноотропные или сосудистые препараты, которые улучшат обменные процессы мозга;
не будут лишними витамины.

Помочь ребенку справиться с проблемой должен врач-невролог, который, изучив клиническую картину, назначит правильное лечение лекарственными препаратами.

Если болезнь о себе заявила с 3 до 6 лет , то обычно наблюдение за ней и лечение требует длительного времени - вплоть до пубертатного периода.
Интервал возникновения 6-8 лет называют «благоприятным» для борьбы с тиками - они проходят, не возвращаясь.
Особенно бдительными должны быть родители, которые заметили неврологические проблемы у своего ребенка до 3 лет .
опасно Это может быть тревожным сигналом тяжелых заболеваний, таких как: шизофрения, опухоли мозга и других, менее распространенных состояний. Ребенка нужно серьезно обследовать, чтобы исключить названные диагнозы.

Медики неоднократно подчеркивают, что помочь родителям растить здорового ребенка они могут в том случае, если сами родители этого хотят. Вопрос о нервных тиках как нельзя актуально эту мысль подтверждает снова и снова. Стабильно уравновешенный психологический климат в семье – профилактика неврологических расстройств у детей.

Несформированная психика ребенка оказывается очень уязвимой в реакции на различного рода стрессы. Это могут быть и постоянные ссоры между родителями, и их частые запреты на свободу действий малыша, которые будут воспитывать неуверенного в себе человека, и неадекватная реакция старших на провинности крохи и подобное.

Если в вашем роду нет природной предрасположенности, то вы в силах не допустить нервный тик,который вызовет осложнения у ребенка позже. Берегите психику вашего малыша, не провоцируйте развития страхов, ничем не пугайте, не дайте развиться фобиям, не дайте вырасти психически нездоровому человеку. А нервный тик - это лишь внешнее проявление названных причин.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

Виды тиков

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
движения плечами по типу пожимания;
напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

повторение определенных жестов (эхопраксия);
вульгарные жесты;
прыжки на месте;
нанесение ударов по частям собственного тела.

Простые вокальные тики:

фырканье, хрюканье;
насвистывание;
кашель.

Сложные вокальные тики:

эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Причины заболевания

Стрессы и переутомление способствуют возникновению тиков у ребенка в период созревания нервной системы.

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

травма головы;
повреждение нервной системы во время родов;
прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
воспалительные заболевания вещества головного мозга;
патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Особенности течения тиков у детей

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Синдром Туретта

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагностика

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

Лечение

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

Психотерапия (индивидуальная или групповая).
Физиотерапия.
Медикаментозное лечение:

нейролептики (эглонил, галоперидол);
антидепрессанты (анафранил);
ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
препараты магния (магне В6);
витамины.

Лечение физическими факторами

Лечебный массаж помогает ребенку расслабиться и уменьшает его возбудимость.

Помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

(оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
(повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
(успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Заключение

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»: