Основные признаки атеросклероза аорты. Атеросклероз аорты и ее ветвей

Многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз, интересуются, что это такое - атеросклероз аорты сердца, и чем именно грозит это заболевание. Эта болезнь представляет собой поражение крупного сосуда, сопровождающееся отложением холестерина в виде бляшек на сосудах. Это приводит к стенозу и нарушению кровоснабжению органов.

Болезнь сердца атеросклероз аорты приводит к очень опасным осложнениям, в частности, к таким как:

ишемия;
инфаркт миокарда;
кардиосклероз;
аневризм сосудов.

В сильно запущенных случаях атеросклероз приводит к инвалидности больного или даже смерти.

Что собой представляет болезнь

Сердечно-сосудистая система всю жизнь подвергается различным заболеваниям, к которым нужно относиться очень серьезно. Сердце относится к самым важным органам. Ведь от правильности его работы зависит очень многое. Одним из самых опасных заболеваний считается атеросклероз аорты сердца. Что это такое, можно узнать, ознакомившись со статьей.

При протекании определенных процессов в организме нарушается жировой обмен. В результате этого происходит накопление холестерина. Даже при незначительном повреждении стенок сосудов на его месте начинает образовываться жировое отложение, которое со временем превращается в бляшку. К чему это приводит?

Постепенно затрудняется ток крови, и на месте жировых бляшек начинают накапливаться тромбоциты, в результате чего сужается просвет сосудов. значительно осложняют ток крови, а если они образовываются в аорте, то негативное воздействие оказывается на весь организм. Именно поэтому болезнь считается очень опасной и лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины возникновения

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, каждый человек должен понимать, что это такое - атеросклероз аорты сердца, и по каким причинам возникает. Факторы, провоцирующие образование этой болезни, можно разделить на устранимые, потенциально устранимые и неустранимые. К последним причинам развития можно отнести такие как:

возраст;
наследственность.

У людей пожилого возраста значительно возрастает риск возникновения атеросклероза. Кроме того, стоит отметить, что мужчины болеют намного чаще, чем женщины. Большую роль играет и генетическая предрасположенность. Среди устранимых причин можно выделить такие, как:

курение;
несбалансированное питание;
гиподинамия.

Во время курения смолы и никотин провоцируют спазмы сосудов, что значительно повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза. Ускоряет развитие патологического процесса не правильное питание, когда в рационе преобладают жиры животного происхождения. К нарушению жирового баланса в организме приводит малоподвижный образ жизни, который способствует развитию множества различных заболеваний.

К частично устранимым причинам можно отнести такие, как:

гипертония;
диабет;
инфекции и интоксикация организма;
дислипидемия.

Обязательно нужно лечить повышенное давление, так как оно приводит к более быстрому формированию бляшек. Кроме того, многие заболевания и нарушения функционирования систем организма приводят к возникновению атеросклероза.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития атеросклероза сердца, среди которых нужно выделить такие, как:

образование жирового пятна;
липосклероз;
атерокальциноз.

На начальной стадии происходит повреждение стенок сосудов, замедление общего кровотока и образование жировых отложений. Наиболее это заметно на участках разветвления сосудистой системы. Постепенно защитные механизмы перестают полноценно функционировать? и в этой области образуются сложные соединения. Продолжительность протекания начальной стадии самая различная. Однако она может наблюдаться даже у грудных детей.

На второй стадии вокруг жировых отложений начинает разрастаться соединительная ткань и происходит формирование бляшек. Если вовремя провести лечение, то прогноз достаточно благоприятный. Ведь бляшки подвержены растворению. На этой стадии стенки сосудов постепенно теряют свою эластичность, начинают трескаться и происходит образование тромбов.

Третья стадия характеризуется тем, что бляшки начинают уплотняться и происходит отложение солей кальция. В некоторых случаях патология не доставляет пациенту никакого дискомфорта и прогрессирует на протяжении длительного времени. Однако могут возникнуть и очень опасные осложнения.

Симптомы заболевания

При атеросклерозе аорты сердца симптомы заболевания на протяжении длительного времени полностью отсутствуют. Первые признаки появляются, только когда стенки сосудов претерпели значительные изменения, и лечение требуется более длительное. Атеросклероз обнаруживается только при проведении диагностики или после возникновения осложнений. В зависимости от локализации патологического процесса, симптомы атеросклероза аорты сердца могут быть различными.

При поражении грудного отдела аорты возникают такие характерные признаки, как:

сильная жгучая боль в плече, области лопатки и руках;
головокружение и головная боль;
повышение давления;
осиплость голоса и затрудненность глотания.

К неспецифической симптоматике можно также отнести образование жировиков на лице и быстрое старение. Кроме того, на радужке глаза появляется светлая полоса. Среди основных признаков атеросклероза брюшного отдела можно выделить такие, как:

боль в животе после еды;
нарушение процессов пищеварения;
болезненность в области пупка;
быстрое снижение веса.

Зачастую подобное заболевание приводит к ишемии, а также омертвлению петель кишечника. При появлении первых признаков атеросклероза аорты сердца нужно пройти комплексную диагностику и последующее лечение.

Проведение диагностики

Как лечить атеросклероз аорты сердца, может определить только лечащий доктор после проведения комплексной диагностики. Для постановки диагноза врач изначально собирает анамнез болезни и осматривает пациента. В зависимости от имеющихся жалоб, он определяет область, которая требует более комплексной диагностики.

При проведении осмотра доктор должен изначально измерить давление. Если заболевание протекает в брюшной области, то при ее прощупывании можно обнаружить неровности и различную степень твердости. В некоторых случаях терапевт может направить к более узким специалистам, в частности, к кардиологу, сосудистому хирургу.

Затем назначаются анализы на определение уровня и состава холестерина в организме, так как атеросклероз провоцирует именно чрезмерное количество этого вещества. Для более точной диагностики проводятся исследования с применением специального оборудования. Может потребоваться УЗИ или МРТ. Кроме того, зачастую назначают дуплексное или триплексное сканирование.

Только после проведения комплексной диагностики можно определить наличие заболевания и подобрать методику лечения. У этого заболевания множество разновидностей, которые лечатся по-разному. Поэтому важно правильно поставить диагноз.

Особенности лечения

Зная, что это такое атеросклероз аорты сердца и какие недуг имеет признаки, можно своевременно распознать симптоматику болезни и обратиться к доктору для получения требуемого лечения. Терапию нужно начинать как можно раньше, придерживаясь таких принципов, как:

уменьшение поступления с пищей холестерина;
стимулирование его вывода и снижение синтеза;
устранение воздействия инфекций.

Важную роль играет диета и правильное питание, которое исключает потребление продуктов, содержащих холестерин.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза аорты сердца проводится с применением медикаментозных препаратов. Современные лекарственные средства помогают устранить основные признаки атеросклероза. Больному назначают такие группы препаратов, как:

статины;
никотиновая кислота;
секвестранты;
фибраты;
бета-блокаторы.

Статины помогают снизить концентрацию холестерина в крови путем уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий таких лекарств можно выделить нарушение функционирования печени. Среди таких препаратов можно отметить «Зокор», «Мекавор», «Правахол».

Никотиновая кислота помогает уменьшить уровень вредного холестерина. Среди самых распространенных побочных действий можно отметить расширение сосудов, покраснение кожи, сыпь, нарушения функционирования желудка и кишечника.

Секвестранты желчных кислот способствуют соединение холестерина с желчными кислотами и выведение вредных веществ из организма. Эти препараты имеют очень мало побочных эффектов, к которым можно отнести тошноту, изжогу, запор, метеоризм. Среди таким лекарственным средствам стоит выделить «Колесевелам», «Колестипол».

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение атеросклероза аорты сердца проводится только в тех случаях, когда существует высокий риск угрозы для жизни. Проводят такие виды операции, как:

ангиопластика;
шунтирование;
замена пораженного участка.

Ангиопластика подразумевает под собой проведение реконструкции сосудов, в результате чего есть возможность восстановить его просвет. Шунтирование подразумевает под собой наложение шунта, что способствует нормализации нарушенного кровотока. Если была выявлена аневризма, то проводится операция по ее иссечению и замене удаленной части синтетическими протезами. Разрыв аневризмы лечится только хирургическим путем. Операция проводится только по жизненно важным показаниям.

Народные методики терапии

Достаточно хороший результат может дать лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами, особенно, если начать терапию вовремя и при отсутствии сопутствующих болезней и осложнений. В качестве лечения и профилактики можно принимать растительные масла строго натощак.

Существует и другой рецепт. Натощак нужно съедать смесь растительного масла, меда и сока лимона. Все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Хорошим лечебным средством считается сок картофеля, который нужно принимать строго натощак. Помогает вылечить атеросклероз сок красной смородины.

Народное лечение атеросклероза аорты сердца помогает очистить сосуды и предотвратить возникновение осложнений. Для проведения лечения применяется чеснок, который может использоваться в виде настоек с красным вином или смесей с орехами, медом, растительным маслом и соком овощей. Прежде чем приступить к лечению народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим доктором относительно безопасности применяемых методик.

Соблюдение диеты

Аорты сердца позволяет улучшить качество жизни, предотвратить возникновение осложнений. Обязательно нужно соблюдать правила здорового питания и исключить из своего рациона такие продукты, как:

пища, содержащая большое количество животных жиров;
продукты, содержащие транс-жиры;
яйца;
рафинированный сахар;
крепкий кофе и чай.

Кроме того, нужно минимизировать количество потребляемой соли. При протекании атеросклероза, стоит отдать предпочтение таким продуктам питания, как:

овощи;
бобовые;
фрукты;
нежирные молочные продукты;
цельнозерновые продукты.

Помимо рационального питания важно обеспечить достаточную физическую нагрузку, чтобы привести свой вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска возникновения осложнений.

Чем опасно заболевание

У многих людей наблюдается атеросклероз аорты сердца. Что делать? Это первый вопрос, который задают пациенты, так как это заболевание очень опасно своими осложнениями. Образовавшиеся бляшки замедляют ток крови от сердца к различным органам, в результате чего может наблюдаться кислородное голодание тканей и недостаток питательных веществ.

Вокруг бляшки образуется тромб, который если оторвется, может спровоцировать множество осложнений, вплоть до смерти пациента. Атеросклероз может спровоцировать такие осложнения, как:

инсульт;
отмирание некоторых тканей;
нарушение функционирования сердца;
образование трофических язв на конечностях и гангрены.

Помимо этого, у мужчин атеросклероз может спровоцировать нарушение сексуальной активности. Причем все эти процессы совершенно необратимы. Если не провести вовремя лечение, то мужчина никогда не сможет иметь детей.

Среди частых осложнений можно выделить образование аневризмы грудного или брюшного отдела. Эта патология сопровождается образованием выпячиваний в области истонченных сосудов. При сильном разрастании можно определить их путем проведения пальпации.

При расслоении аневризмы может быть острое кровотечение, которое приводит к смерти больного.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение атеросклероза и в последующем опасных осложнений, нужно своевременно проводить профилактику. Это особенно важно, если имеется предрасположенность к этому заболеванию. При первых подозрениях на наличие атеросклероза нужно сразу же обратиться к доктору для проведения диагностики. Кроме того, требуется не реже одного раза в год проходить комплексное обследование.

Человек должен отказаться от всех вредных привычек и правильно организовать питание. Важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора, особенно если у пациента имеются заболевания, провоцирующие образование бляшек.

Нужно стараться оградить себя от стрессовых ситуаций. Продолжительное пребывание в состоянии беспокойства оказывает пагубное воздействие на весь организм в целом, в том числе на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз аорты сердца, как и других крупных артериальных сосудов, относится к хроническим заболеваниям. Начинается недуг с нарушений липидного обмена, который вызывает формирование атероматозных бляшек, а заканчивается разрастанием отложений и сужением просвета артерии вплоть до закупорки.

Строение аорты

Аорта отходит от левого желудочка, изгибается дугой и направляется вниз.

В дуге различают восходящую и нисходящую часть. От первой ответвляются артерии, обеспечивающие циркуляцию крови в грудном отделе: сюда же относятся артерии головного и спинного мозга. Из нисходящей части отходят артерии брюшного отдела, обслуживающих пищеварительную и выделительную системы.

Патогенез

Атеросклероз сосудов сердца необходимо отличать от артериосклероза, при котором холестериновые бляшки не образуются, а наблюдается отложения солей в средней оболочке. Здесь характерно формирование аневризмы. Механизм атеросклероза несколько иной.

Выделяют следующие стадии развития болезни.

Стадия липидного пятна - в норме стенка артерии образована одноклеточным слоем - эндотелиальным, под которым помещаются клетки гладкой мускулатуры. Последние погружены в межклеточную жидкость. На первой стадии болезни это равновесие нарушается за счет накопления на стенках липопротеинов низкой и очень низкой плотности - «плохой холестерин». Накапливается белок за счет связывания с межклеточным веществом, после чего получает возможность вступать в химические реакции окисления.

В отличие от плазмы, в интиме мало антиоксидантов, что и делает реакцию возможной. В итоге на стенке формируется устойчивое липидное образование.

Липосклероз - в норме кровь в сосудах течет ламинарно, что автоматически снижает вероятность формирования отложений. При этом в эндотелии выделяется оксид азота - NO, который оказывает сосудорасширяющее действие. Однако в местах разветвлений ламинарное течение нарушается, что способствует накоплению липопротеидов. ЛПНП, в свою очередь, провоцируют повышенную выработку цитокинов, а те - молекул адгезии. Последние способствуют проникновению лейкоцитов в интиму сосуда, и липидное пятно разрастается.

В дальнейшем его увеличению способствуют моноциты. Вместе с ЛПНП они образуют пенистые клетки, наполненные липидами. Это образование уже достаточно крупно, чтобы препятствовать нормальному течению крови.

Здесь возможны два сценария: если ЛПНП перестает поступать в большом количестве, то пенистые клетки постепенно выводятся макрофагами. Если нет, то бляшки продолжают разрастаться, изъязвляя стенки сосуда и снижая их эластичность. Атеросклероз сосудов сердца абсолютно реально излечить и на 1, и на 2 стадии за счет изменения режима питания и простых, лекарственных сорбентов.

Атерокальциноз - разрастание и уплотнение бляшек провоцирует обызвествление - отложение солей кальция в образование. Кроме того, в бляшку начинают врастать так называемые сосуды сосудов - те, что обеспечивают поступление крови в саму артерию как в действующий орган, а не кровеносную магистраль. Они увеличивают миграцию лейкоцитов и провоцируют более опасное осложнение - кровоизлияние внутрь бляшки. Последнее и приводит к тромбозу.

Разрастание образований приводит к уменьшению просвета сосуда, что, учитывая роль аорты, ведет к тяжелым последствиям: ишемии сердца и других внутренних органов, тромбозу, инсульту, коронарной недостаточности. Лечение необходимо и возможно на всех стадиях.

Симптоматика

Самой плохой особенностью поражения аорты является длительное отсутствие признаков болезни. Аорта - самая крупная артерия, из-за большого диаметра сужение ее русла долго время почти не сказывается на функциональности. За счет высокой эластичности стенок артерия продолжает свою работу даже при сильном сокращении рабочего просвета.

В результате признаки недуга проявляются намного позднее, когда стенки сосуда уже претерпели значительные изменения, и лечение оказывается сложным и длительным.

Атеросклеротическая болезнь сердца обнаруживается либо в результате обследования, либо уже после появления осложнений. В зависимости от локализации симптомы при этом наблюдаются разные.

При поражении грудного отдела аорты:

появляется сильная жгучая боль - аорталгия. В отличие от приступа стенокардии боль длится несколько часов или суток и не снимается препаратами нитроглицерина. Боль отдается в межлопаточную область, плечо, левую и правую руку;
головокружение, блуждающая головная боль - следствие ухудшения кровоснабжения головного мозга;
повышается артериальное давление;
наблюдается осиплость голоса и затрудненность глотания при отсутствии простудных симптомов.

К неспецифическим признакам относят появление жировиков на лице, раннее старение, появление светлой полосы на радужке.

Симптомы атеросклероза брюшного отела следующие:

боли в животе после еды. Проходят самостоятельно через 2-3 часа. Лечить их средствами для улучшения деятельности желудка бесполезно;
нарушение пищеварения, чередование поносов и запоров;
блуждающие боли в районе пупка, необъяснимая хромота, онемение нижних конечностей, появлении язв;
прогрессирующее снижение веса - свидетельствует о серьезных нарушениях.

Лечение в зависимости от тяжести поражения может быть медикаментозным или операционным. При атеросклерозе сердца самым важным часто оказывается не столько подбор соответствующих препаратов, сколько обнаружение болезни.

Лечение атеросклероза

Как видно из клинической картины недуга для восстановления нормального функционирования аорты наиболее важным является удаление атеросклеротических бляшек. А так как последние формируются и поддерживаются постоянным притоком ЛПНП, то лечение атеросклероза аорты начинается с изменения питания. Никакими препаратами нельзя восстановить липидный баланс, если постоянно нарушать его, употребляя продукты с высоким содержанием ЛПНП.

Немедикаментозные методы

Атеросклеротическая болезнь сердца - один из многих, но весьма показательных заболеваний, которые можно успешно лечить народными средствами, а, вернее говоря, приемами, способствующими организации здорового режима.

Отказ от алкогольных напитков и курения - причем, если первый запрет имеет свои исключения - красное вино не ранее, чем через 6-8 месяцев, то второй является абсолютным.
Диета с учетом содержания ЛПНП в пище - чем строже она соблюдается, тем лучше результат.
Физическая активность - причем нагрузки должны со временем возрастать.
Психологический комфорт - так как сильные переживания и длительное давление сказываются на работе сердца.
Похудение - чем выше масса тела, тем большую нагрузку испытывают сосуды, а при атеросклеротических поражениях они так ослаблены.

Антисклеротическая диета

Основой ее служит так называемая средиземноморская или ее вариации. Кроме подбора продуктов с минимальным количеством холестерина, она подразумевает пищу с большим количеством клетчатки - для активизации работы кишечника.

Жиры - только из непредельных кислот. Это рапсовое, оливковое, подсолнечное масло. Запрещается любой животный жир, кроме рыбьего. Кокосовое масло, кстати, или пальмовое тоже относится к жирам из полинасыщенных кислот, и поэтому не применяется.
Белки - нежирная курятина и другая птица без кожи, телятина. А вот рыба разрешается жирная - лосось, сардина, форель и так далее. Жирные сорта мяса, а также паштеты и колбасы исключаются. Разрешается нежирные молочные продукты, орехи, в ограниченном количестве - сливки и сметана.

Яйцо - вовсе не «страшный» источник холестерина, как часто думают. 1 яйцо в день можно употреблять без опаски.

Крахмалистые продукты запрещаются. Это исключает картофель во всех видах, кукурузу, батат, белый и другой рафинированный хлеб, крупу, наподобие манной. Допускаются макароны из пшеницы твердых сортов, остальные крупы. Можно употреблять хлеб из грубой муки, с отрубями, сухое печенье без крема.
Овощи и фрукты - особенно оранжевые должны быть в меню каждого приема пищи.
Из множества лечебных столов, диета, предписанная при атеросклерозе сосудов сердца, относится к самым полноценным и здоровым. Один только хорошо сбалансированный рацион обеспечит лечение на первой стадии.

Народные средства

Важно понять, что лечение народными средствами дает неплохой результат на первых этапах развития недуга, при отсутствии осложнений и сопутствующих болезней.

Прием 3 столовых ложек масла из полиненасыщенных кислот - подсолнечного, оливкового, служит неплохой профилактикой и подспорьем для снижения ЛПНП. Однако организация здорового питания, все же, является более полноценным методом.
Мед - или смесь равных частей меда, растительного масла и сока лимона, принимается натощак, по 1 чайной ложке.
Сок одной картофелины, принятый натощак с утра, тоже является неплохим средством. Причем именно сок, а не картофель: твердая составляющая овоща содержит очень много крахмала.
Сок красной смородины, принимаемый до еды, или смесь черноплодной рябины с сахаром помогает лечить атеросклероз.

Очень широко лечение народными средствами использует чеснок. Он используется и в виде настоек - с красным вином, допускается, но настойка на водке совершенно несовместима с принципами лечения, и в виде смесей - с медом, орехам, соком овощей и маслом.

При увлечении народными средствами применять эти способы можно, но с оглядкой. Так, смесь чеснока с оливковым маслом или медом является допустимой - при отсутствии аллергии. А вот смесь со сливочным маслом и употребление вместе с хлебом и картофелем категорически запрещается: все продукты смеси, за исключением чеснока, содержат большое количество ЛПНП.

Аорта отвечает за кровоснабжения всех органов. Поэтому сужение ее просвета чревато нарушением работы всех систем организма, а также развитием тяжелых осложнений: сердечной, мозговой ишемии, инфаркта миокарда, инсульта.

Атеросклероз аорты сердца – это хроническое заболевание, которое сопровождается образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов сердечной мышцы.

Причины заболевания

Аорта – крупнейшая артерия организма. Она несет артериальную кровь от сердца к органам. Различают три отдела аорты:

восходящий – от него отходят коронарные артерии;
аортальная дуга – место ответвления сосудов, несущих кровь к плечам, шее, головному мозгу;
нисходящий – несет кровь к конечностям, органам грудной, брюшной, тазовой полости.

Нисходящий отдел аорты в свою очередь делится на грудную, брюшную часть. В основном они наиболее подвержены формированию холестериновых бляшек.

Формированию холестериновых бляшек предшествуют травма артерий. Повредить сосуды, запустить образование отложений могут следующие факторы:

Высокое давление. Истончает стенку артерии, делает ее неэластичной;
Возраст. Естественное старение стенок сосудов делает их более ломкими. Мужчины склонны к атеросклерозу с 50 лет, женщины – после наступления менопаузы. До прекращения менструаций женские организм от заболевания защищают эстрогены;
Высокий уровень холестерина, ЛПНП;
Курение. Компоненты табачного дыма обладают способностью повреждать стенку сосуда;
Лишний вес. Сопровождается , ЛПНП;
Диета. Излишек транс жиров, насыщенных жиров, сахара в рационе связывают с высоким риском развития атеросклероза;
Наследственная предрасположенность. Наличие родственников, страдающих от атеросклероза;
Малоподвижный образ жизни способствует быстрому старению сосудов, формированию отложений;
Другие причины: стресс; злоупотребление спиртным, хронические воспалительные заболевания, прием некоторых оральных контрацептивов.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты сердца присвоен код І70.

Характерные симптомы

Начало формирования отложений происходит к концу первого, началу второго десятилетия жизни. Но первые симптомы атеросклероза аорты сердца появляться в 50-60 лет. Клиническое проявление заболевания зависят от отдела аорты.

Атеросклероз восходящей части, а также дуги проявляется давящими, жгучими болями за грудной костью. Они могут отдавать в руки, шею, спину, верхнюю часть живота. По ощущениям боли очень похожи на стенокардию, но отличаются от нее продолжительностью. Болевые ощущения при атеросклерозе могут длиться часами, иногда днями. Они усиливаются во время стресса, физических нагрузок.

При тяжелой форме атеросклероза аортальной дуги сосуды, питающие мозг, шею сужаются. Мозг недополучает кислорода (ишемическая болезнь). В этом случае симптомы включают:

общую слабость;
туманное мышление;
головокружения;
потерю сознания;
слабость одной половины тела или потеря над ней контроля.

Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется:

затруднением глотания;
болями в спине, ребрах, похожих на межреберную невралгию;
болями в груди, спине;
нарушениями мочеиспускания.

Последнее обновление: Январь 13, 2019

Атеросклероз аорты представляет собой серьезное поражение сосуда, проводящего кровь. Сопровождается данное явление отложением холестериновых бляшек. Выясним далее, как проявляется и чем чреват атеросклероз аорты.

Общие сведения

Атеросклероз аорты приводит к стенозу, провоцирует нарушения в питании кровоснабжаемых органов. Основными проявлениями состояния являются приступы стенокардии. Это приводит к появлению ИБС, развитию инфаркта, аневризмы и кардиосклероза. В запущенных случаях поражение становится причиной инвалидизации либо летального исхода.

Анатомия

Аорта представляет собой один из крупнейших сосудов организма человека. Артерия берет начало от левого желудочка, затем расходится на многочисленные ветви. Они следуют ко всем имеющимся органам и тканям. За кровоснабжение грудной клетки, верхних конечностей, головы, шеи отвечает начальный участок - грудная аорта. От нее к указанным зонам исходят многочисленные артерии. Органы брюшного отдела получают кровь от соответствующей аорты. Конечный ее участок разделен на две ветви: левую и правую подвздошные артерии. Они поставляют кровь к органам малого таза и ногам.

Патогенез

Атеросклероз аорты сердца обусловлен системным поражением на фоне нарушения липидного и белкового обмена. При этом отмечается изменение соотношения ряда соединений - фосфолипидов, протеина и холестерина. Кроме того, происходит накопление бета-липопротеидов.

Первый этап развития патологии

Атеросклероз аорты сердца имеет три стадии. Первый этап - липидного (жирового) пятна - характеризуется микроповреждением интимы артерии, локальным замедлением тока крови и началом отложения жиров. Явственнее всего это отмечается в местах ответвления сосудов. На этих участках наблюдается разрыхление и отек внутренней стенки. С течением времени нарушается нормальное функционирование защитных механизмов. На указанных участках формируются достаточно сложные комплексы разных соединений - белковые, холестериновые. Они начинают скапливаться на внутренних стенках артерий. Длительность первого этапа разная, однако диагностироваться патология может даже у грудничков.

Вторая стадия

Липосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг участков фиксации жировых отложений. В результате формируется атероматозная бляшка. Она состоит из соединительнотканных волокон и жиров. На данном этапе терапия, как правило, достаточно успешна. Это объясняется тем, что бляшки хорошо подвергаются растворению. Однако при этом существует вероятность их отрыва и продвижения по полости сосудов. Постепенно артериальная стенка теряет свою эластичность, трескается, изъявляется. Это, в свою очередь, приводит к формированию тромбов.

Третий этап развития болезни

На стадии атерокальциноза происходит уплотнение бляшек. В них отмечается накопление солей Са. В ряде случаев патологические разрастания, сопровождающие атеросклероз аорты, сосудов, не доставляют больному особых проблем. При этом отмечается стабильное развитие процесса, постепенная деформация и сужение артерий. В любом случае эти разрастания обуславливают прогрессивное нарушение кровоснабжения органа, который питает больной сосуд. Существует высокая вероятность развития окклюзии просвета (частью бляшки либо тромбом), которая сопровождается формированием некротического очага, гангрены, инфаркта в артерии или самом органе.

Провоцирующие факторы

Возраст . С течением лет вероятность развития атеросклероза повышается. Те или иные изменения обнаруживаются у пациентов после 40-50 лет.
Пол . Установлено, что заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в четыре раза. Само возникновение патологии отмечается у первых на 10 лет ранее. После 55 лет у представителей обоих полов уровень заболеваемости сравнивается. Этот факт обусловлен снижением у женщин уровня эстрогенов и их защитных функций в период менопаузы.
Наследственность . В семьях, члены которых в том или ином поколении были больны атеросклерозом, велик риск раннего появления патологии у потомков.

К устранимым факторам относят:

К частично (потенциально) устранимым факторам относятся:

Гипертония . Повышенное давление способствует усилению пропитывания сосудистых стенок жирами. Это, в свою очередь, ускоряет формирование бляшек. Однако на фоне атеросклероза сниженная эластичность стенок сосудов способствует поддержанию повышенного давления.
Дислипидемия . На фоне нарушения в жировом обмене отмечается повышение количества триглицеридов, липопротеидов, холестерина. Данные факторы ускоряют развитие атеросклероза.
Ожирение, сахарный диабет. Вероятность того, что разовьется атеросклероз аорты сердца, в таких случаях увеличивается в семь раз. Это обусловлено нарушениями в жировом обмене, которые можно считать "пусковым механизмом" последующего процесса поражения артерий.
Инфекции, интоксикации. Вредные и патогенные агенты при внедрении в организм повреждают стенки сосудов и провоцируют атеросклеротические изменения.

Общая клиническая картина

Наиболее часто развивается атеросклероз аорты брюшной полости и стенки грудины. Патологические изменения возникают в каналах, проводящих кровь к нижним конечностям, почкам, головному мозгу. Нередко наблюдается нарушение в работе аортального клапана, коронарных артерий. Существует два периода развития патологии: клинический и доклинический. Рассмотрим их подробнее:

Доклинический период. Заболевание в данном случае протекает бессимптомно. У пациента отмечается высокое содержание бета-липопротеидов, холестерина на фоне отсутствия каких-либо явных проявлений патологии.
Клинический период. Атеросклероз аорты проявляется при стенозе (сужении) просвета на 50% и больше. В данном случае различают 3 стадии патологии:

Проявление патологии

Признаки атеросклероза аорты зависят от локализации патологии. Как правило, изменения не проявляются резко. Само течение болезни продолжительное. Симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода.

Поражение грудной артерии

На фоне данной патологии появляются жгучие давящие боли в загрудинном отделе, которые иррадиируют в шею, верхнюю часть живота, руки и спину. Продолжаться они могут несколько часов и даже дней, то усиливаясь, то ослабевая. На фоне снижения эластичности сосудистых стенок работа сердца усиливается. Это провоцирует гипертрофию миокарда в левом желудочке. Усиление боли отмечается на фоне эмоционального и физического напряжения. В некоторых случаях они появляются и в состоянии покоя. Предположительно причиной возникновения болезненности является раздражение нервных окончаний в аортальном сплетении. Нередко можно отметить наличие систолического шума. Он становится четче, когда пациент закладывает руки за голову, откинутую назад, либо после нескольких упражнений. При увеличенной аневризме может произойти сдавление левого бронха и трахеи, сопровождающееся затруднением при вдохе, свистящим дыханием; при давлении на ветви блуждающего нерва может развиться брадикардия. На фоне состояния отмечается повышение максимального давления, при этом минимальные показатели практически не изменяются (в некоторых случаях могут снижаться, что приводит к выраженному повышению пульсового давления).

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы

Основными проявлениями патологии данной локализации считаются боли в животе, метеоризм, запоры. Впоследствии у больного отмечается появление чувства онемения нижних конечностей, отечность их, некрозы и язвы, гиперемия стоп. Атеросклероз брюшной аорты отмечается у больных чаще всего. Он является причиной абдоминальной ИБС, что, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение внутренних органов. Данное состояние сопровождается:

Тромбоз висцеральных артерий

Данное осложнение считается одним из наиболее опасных. При таком состоянии необходима незамедлительная медицинская помощь, иначе возникнет омертвление петель кишечника и массивное воспаление в органах брюшины и полости. На фоне данного состояния развивается перитонит. В этом случае жизнь пациента находится под угрозой, счет идет буквально на часы. Тромбоз проявляется сильнейшими болями, устранить которые не могут даже спазмолитики и обезболивающие, резким ухудшением общего состояния.

Другие осложнения

Атеросклероз аорты может сопровождаться почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Повышенное давление регистрируется и при расстройствах в кровоснабжении почек и запуске ренинг-альдостероновой системы. Недостаточность возникает вследствие замещения тканей органа соединительными волокнами. При плохом поступлении крови отмечается постепенное омертвление клеток. При атеросклерозе дуги аорты возникает аневризма - это еще одно опасное осложнение патологии.

Основные терапевтические принципы

Успешность мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно будет диагностирована патология, в особенности атеросклероз брюшной аорты. Лечение направлено главным образом на:

Снижение холестеринового синтеза в тканях и уменьшение поступления соединения с пищей.
Устранение пагубного влияния инфекционных агентов.
Стимулирование выведения из организма холестерина, а также его метаболитов.

Важнейшая роль при устранении причин развития патологии отводится коррекции режима питания. Диета должна исключать употребление холестеринсодержащих продуктов.

Как лечить атеросклероз аорты?

В терапии применяются препараты следующих групп:

Никотиновая к-та и ее производные. Лечение атеросклероза аорты препаратами данной категории направлено на снижение содержания холестерина и триглицеридов в крови. Кроме того, благодаря им повышается объем липопротеидов с высокой плотностью, обладающих антиатерогенными свойствами. Противопоказаниями к назначению медикаментов данной группы являются патологии печени.
Фибраты. К данной категории средств относят препараты "Атромид", "Гевилан", "Мисклерон" и прочие. Медикаменты этой группы обладают способностью к снижению синтеза собственных жиров. Однако при этом они могут нарушать деятельность печени и стать причиной развития желчнокаменной болезни.
Статины. К этой группе относят такие препараты, как "Правахол", "Мевакор", "Зокор" и прочие. Такие медикаменты понижают уровень холестерина путем уменьшения его продукции организмом. Данные средства рекомендовано принимать на ночь. Это обусловлено тем, что именно в это время суток происходит холестериновый синтез. На фоне применения данных медикаментов может отмечаться нарушение деятельности печени.
Секвестранты желчных к-т. К этой группе относят такие средства, как "Холестирамин", "Холестид" и т. п. Лечение атеросклероза аорты данными препаратами осуществляется с целью снижения объема жиров и холестерина в организме. В качестве побочных эффектов действия этих средств выступают запоры и метеоризм.

Оперативное вмешательство

Лечение атеросклероза хирургическим методом показано при наличии высокой угрозы для жизни больного. Риск летального исхода может быть связан с окклюзией (закупоркой) артерии тромбом либо бляшкой. В таких случаях назначается эндартеректомия. Это открытая операция. Также показаны эндоваскулярные процедуры. Они представляют собой дилатацию артерий при помощи баллонных катетеров и установку стентов.

Народные рецепты

Растения могут применяться в качестве дополнительной терапии. Наиболее популярными средствами считаются следующие:

Настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают кипятком (1 ст.), настаивают и пьют при выраженных головных болях 4 раза в сутки по 1-2 ст. л.
Спиртовая настойка из корня девясила. 20 г измельченного сухого сырья складывают в емкость из темного стекла. Корень заливают спиртом (100 мл) и дают настояться в течение двадцати суток. После смесь процеживают и добавляют в нее настойку прополиса (20 %). Принимать рекомендовано в день трижды по 25-30 капель.
Настой подорожника. Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.) и дают настояться в течение десяти минут. На протяжении часа смесь выпивают небольшими глотками.

В заключение

При атеросклерозе аорты необходимо проводить комплексную терапию. Мероприятия должны быть направлены не только непосредственно на устранение патологии, но и на снижение количества стрессовых ситуаций, стабилизацию обмена. Важными условиями успешного лечения являются диета, регулярная посильная нагрузка, отказ от курения/алкоголя.