Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
«Л-тироксин» - лекарство, которое позволяет поддерживать нормальную работу организма при гипофункции щитовидной железы. Это синтетическое средство, аналог тироксина, который в печени и почках частично превращается в трийодтиронин, поступая в клетки организма, влияет на метаболизм, развитие тканей и их рост.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
При использовании в небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на обмен жиров и белков. Средние дозы лекарственного средства способствуют активизации процессов роста и развития, белковому, жировому и углеводному метаболизму. В таких количествах препарат улучшает функционирование ЦНС и сердечнососудистой системы. Прием больших доз лекарства приводит к угнетению выработки ТТГ и ТТРГ.
Терапевтического эффекта удается достичь через 7-12 дней приема средства «Л-тироксин». Отзывы свидетельствуют о том, что после отмены препарата полученный эффект сохраняется в течение того же времени. Для проявления клинического эффекта требуется 3-5 дней, для уменьшения диффузного зоба - 3-6 месяцев.
При проникновении внутрь организма всасывается до 80 % принятого «Л-тироксина». Если препарат употребляется одновременно с пищей, его абсорбция ухудшается. Лекарственное средство хорошо связывается с белками сыворотки (больше 99 %). В тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина, в результате этого процесса образуются трийодтиронин и неактивные продукты. Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется в основном в почках, печени, мышечной ткани, головном мозге. В печени незначительная часть лекарственного средства подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, конъюгированию с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты удаляются из организма с желчью и мочой.
Показания
В каких случаях применяют средство «Л-тироксин»? Отзывы свидетельствуют об эффективности данного препарата при гипотиреозе, возникшем вследствие некоторых нарушений (недостаточное количество гормонов щитовидки, рак щитовидки, доброкачественный эутиреоидный зоб).
«Л-тироксин» часто используется для проведения теста, по результатам которого выясняется функциональность щитовидной железы, для комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита и болезни Грейвса.
Препарат показан при гипотиреозе для его лечения в период беременности, а при тиреотоксикозе (после достижения эутиреоидного состояния) - в качестве дополнительного средства.
Противопоказания
Препарат «Л-тироксин» запрещено использовать при его непереносимости. Лекарственное средство назначают с осторожностью, если выявлены:
- серьезная гипофункция щитовидки, присутствующая у пациента длительное время;
- тиреотоксикоз;
- недостаточность гипофиза или коры надпочечников;
- диабет (сахарный, несахарный);
- болезни сердечно-сосудистой системы.
При лечении беременных женщин сначала исключаются гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз и только потом назначается «Л-тироксин». Отзывы врачей указывают на то, что данное лекарственное средство ухудшает действие пероральных лекарств, которые сокращают количество инсулина и сахара, способствует повышению эффективности трициклических антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов.
Некоторые средства, такие как «Клофибрат», «Фенитоин», салицилаты, «Фуросемид» повышают концентрацию лекарственного средства в крови. Антитиреоидные препараты, «Аминоглутетимид», «Метоклопрамид», «Соматостатин», «Диазепам», «Ловастатин», «Допамин», «Карбамазепин», «Леводопа», «Хлоралгидрат», бета-адреноблокаторы, «Амиодарон», «Этионамид» оказывают воздействие на фармакокинетику средства.
Способ применения
Рассмотрим способ применения средства «Л-тироксин». Инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что для лечения начинающегося гипотиреоза врачи назначают по 25-100 мкг/сутки препарата, при этом поддерживающая доза составляет 125-250 мкг/сутки. Что касается лечения детей, им сначала рекомендуется принимать по 12,5-50 мкг средства для терапии и 100-150 мкг на 1 м² поверхности тела в качестве поддерживающей дозы. При врожденном гипотиреозе детям на 1 кг массы тела в сутки назначают:
- дети младше 6 месяцев - 8-10 мкг;
- дети возрастом 6-12 месяцев - 6-8 мкг;
- дети в возрасте от 1 до 5 лет - 5-6 мкг;
- дети старше 6 лет (до 12 лет) - 4-5 мкг.
Для лечения эндемического зоба часто назначают «Л-тироксин». Отзывы содержат информацию о дозировке, которая используется в данном случае. Обычно применяется по 50 мкг средства в сутки. Эту дозу постепенно доводят до 100-200 мкг.
При эутиреоидном зобе и после хирургического вмешательства препарат назначают в качестве профилактического средства. В сутки взрослым рекомендуется употреблять по 75-200 мкг препарата, а детям - по 12,5-150 мкг.
Если применяется дополнительная терапия, основанная на приеме тиреостатических лекарств, лечение выполняется с использованием 50-100 мкг средства в сутки.
Когда проверяется работа щитовидной железы, для теста берется 3 мг «Л-тироксина». Его применяют натощак или после употребления на завтрак легкой пищи. За неделю до проведения исследования осуществляется однократный прием средства «Л-тироксин». Инструкция, отзывы больных, которые были подвержены операции в связи с оноклогией, рекомендуют каждые сутки применять по 150-300 мкг данного средства.
Патологические изменения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, требуют использования «Л-тироксина» в небольших дозах. При этом количество используемого препарата следует постепенно увеличивать, учитывая результаты электрокардиографического исследования.
Доза препарата, используемая для длительной терапии по отношению к пожилым пациентам, составляет 25 мкг, за 6-12 месяцев ее увеличивают до полной дозы, которой достаточно для поддерживающей терапии.
Во время беременности (триместры 1-ый и 2-ой) используются большие дозы препарата. Дозировку увеличивают на 25 %.
Использование препарата при беременности и кормлении грудью
В период беременности и при грудном вскармливании требуется особое использование средства «Л-тироксин». При беременности отзывы врачей рекомендуют продолжать лечение гипотиреоза с использованием большой дозы лекарственного средства. Увеличенная дозировка необходима из-за повышенного содержания тироксин-связывающего глобулина. Того количества тиреоидного гормона, который проникает в грудное молоко, недостаточно для нанесения вреда здоровью ребенка.
Беременным женщинам запрещено использовать «Л-тироксин» совместно с тиреостатическими препаратами, поскольку в результате приема «Л-тироксина» может появиться потребность в повышении дозировки тиреостатиков, которые обладают способностью проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.
Кормление грудью предусматривает осторожное применение средства и только в тех дозах, которые были рекомендованы врачом, под его наблюдением.
Прием «Л-тироксина» для похудения
Возможно применение средства «Л-тироксин» для похудения. Отзывы подтверждают, что препарат действительно обладает способностью устранять лишний вес. Когда нужно избавиться от лишних килограммов, «Л-тироксин» каждые сутки используется в дозе 50 мкг. Это количество препарата принимают за два раза, обязательно именно в первой половине дня. Дополнительно используются β-адреноблокаторы, необходимая доза которых устанавливается в зависимости от частоты пульса.
Стартовую дозу «Л-тироксина» постепенно доводят до 150-300 мкг. Такое количество препарата делят на 3 приема, которые должны осуществляться не позднее 18:00. Увеличивать нужно не только дозировку средства «Л-тироксин». Для похудения (отзывы это подтверждают) требуется и увеличение суточной дозы β-адреноблокатора. Дозировка препаратов устанавливается индивидуально. Она назначена правильно, если в состоянии покоя частота пульса составляет 60-70 уд. в мин. Если же появляются ярко выраженные побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.
Для похудения достаточно курса, длительность которого соответствует 4-7 неделям. Не нужно резко отказываться от препарата, делать это надо плавно. Применяемое средство через каждые 14 дней употребляют в меньшем количестве. Если такой способ похудения вызывает диарею, к применяемым лекарствам следует добавить «Лоперамид». Этот препарат в капсулах принимают каждые сутки (по 1 или 2 кап.). «Л-тироксином» лечатся курсами, соблюдая интервалы минимум 3-4 недели.
Побочные действия
Рассмотрим негативные реакции организма после приема средства «Л-тироксин» - побочные действия. Отзывы отображают отсутствие побочных явлений в тех случаях, когда препарат принимается с соблюдением всех рекомендаций врача и под его контролем. У пациентов, чувствительных к действию «Л-тироксина», может развиться аллергия. В остальных случаях в основном именно передозировка приводит к тому, что развиваются при лечении средством «Л-тироксин» побочные действия. Отзывы сообщают, что могут наблюдаться следующие эффекты:
- экстрасистолия, стенокардия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
- судороги, жар, сильная слабость, снижение веса, гипертермия, гипергидроз;
- нарушения менструального цикла;
- головная боль, тремор, беспокойство, бессонница, псевдоопухоли головного мозга;
- зуд, высыпания, ангионевротический отек;
- рвота и диарея.
При выявлении побочных действий требуется снизить дозу препарата «Л-тироксин». Отзывы также сообщают о непродолжительном прекращении лечения в таких случаях.
Имеется информация о внезапной смерти после длительного приема высоких доз препарата, который спровоцировал нарушение деятельности сердца.
Когда побочные эффекты исчезают, лечение продолжается. Однако в данном случае новая доза подбирается с осторожностью. При аллергических реакциях требуется отмена лекарственного средства.
Особые указания
Гормоны щитовидки, используемые в малых дозах, приводят к появлению анаболического эффекта, в больших - к проявлению мощного катаболического действия на метаболизм белков.
Для правильного определения оптимальной дозы лекарства пациентов сначала обследуют, затем, на основе полученных показателей, подбирают необходимую дозировку. Для женщин норма тироксина составляет 71-142 нмоль/л, для мужчин - 59-135 нмоль/л.
После удаления щитовидки обычно наблюдается снижение общего тироксина Т4. Такой же результат присутствует и после лечения гиперфункции щитовидки, лечения препаратами, в составе которых присутствует радиоактивный йод, а также при аутоиммунном тиреоидите. Норма этого вещества составляет 9-19,1 нмоль/л. Понижение тироксина Т4 свидетельствует о наличии гипотиреоза и требует лечения.
Аналоги, отзывы
«Л-тироксин» имеет эффективные аналоги, одним из которых является «Эутирокс». Что лучше - «Эутирокс» или «Л-тироксин»? Отзывы показывают, что дозируются эти препараты одинаково и назначаются они для лечения одних и тех же нарушений. Средства облают одинаковыми противопоказаниями, а значит, действие «Эутирокса» аналогично действию «Л-тироксина». Оба препарата эффективны, а значит, не важно, что выбирать - «Эутирокс» или «Л-тироксин». Отзывы показывают, что оригинал вполне можно заменить аналогом. К структурным аналогам, кроме препарата «Эутирокс», принадлежат «Л-тироксин 50» и «Л-тироксин 100», «Левотироксин», «Баготирокс».
10/12/2001, Марина
Здравствуйте, Ольга Иосифовна!
У меня такой вопрос, после отмены Марвелона (принимала 3 года)нарушился цикл, были задержки до 7 мес., по истечении года сдала анализы на гормоны (63 дня задержки): ТТГ 1,2 (0,17-4,05); сТ4 9,5 (11,5-23); сТ3 1,8 (2,3-5,8); кортизол 210 (250-650); пролактин 120 (50-900); ЛГ 17 (I фол 0,5-5,0; II овул 5-30; III лют 0,5-5,0); ФСГ 6 (3-20; 9-26; 1-12); Эстрадиол 110 (30-200; 100-450; 50-250). Гинеколог сказала, что снижена функция щитовитки и назначила л-тироксин 25 мг в сутки. На УЗИ особых потологий не выявлено, размеры яичников в пределах нормы. Месячные врач вызывала норколутом, но он не подействовал, потом принимала Цикло-прогинову, после нее месячные были очень скудные. Потом принимала только л-тироксин, теперь опять задержка (тест на беременность отрицательный). После отмены марвелона год не предохранялась и беременности не было, очень хочу забеременеть. Как мне быть дальше?
Предложу Вам такую схему стимуляции яичников: в течение 3-х циклов принимать Ригевидон (в упаковке 63 таблетки), отменяете, а с 17-го дня самостоятельного цикла начните вводить инвагинально препарат Утрожестан по 2 капсулы на ночь. Измеряйте базальную температуру. На 26 день – последнее введение капсул Утрожестан. Если температура на 27-ой день будет на уровне 37 или чуть выше - наступила беременность и введение капсул надо продолжить до 13-14 недель беременности. Если же на 27-ой день температура упадет до уровня 1-ой фазы, то схему надо повторить.
11/12/2001, Аноним
Не могли бы вы мне подсказать, есть ли способы ускорения прихода месячных без применения медикаментов. Спасибо за внимание.
13/12/2001, Аноним
Принимаю Силест. Мне необходимо задержать наступление менструации. Следует ли мне отказаться от приема препарата или сразу принимать следующий цикл, не делая недельного перерыва в приеме?
Если Вы так сделаете, то скудная, мажущая менструация все же придет. Вы можете принимать 3-5 дней по 2 таблетки препарата, в этом случае можно задержать наступление месячных. Для этой цели можно использовать препарат Дюфастон и, дополнительно, съедать по целому лимону в день (так делают балерины). Но не советую злоупотреблять этим способом, так как Вы можете нарушить естественный менструальный цикл.
14/12/2001, Аноним
Можно ли использовать гигиенические тампоны девственницам?
Фирмы-изготовители тампонов утверждают, что можно. Но лично я не советую этого делать, т.к. наполнившийся кровью тампон увеличивается в 2-2,5 раза в толщину и при его извлечении можно травмировать девственную плеву. Есть, правда, формы полулунной плевы, которая весьма растяжима, но это может определить только врач при осмотре.
17/12/2001, Катя
Занимаюсь фитнесом 2 раза в неделю уже 4 месяца и цикл стал 38-40 дней. Раньше был всегда 31. Овуляция есть, судя по темп. и слизи на 28-30 день. Вес не менялся - всегда 52 кг. Что предпринять? Регулировать с помощью гормональных препаратов или оставить как есть?
Если параллельно Вы не заинтересованы в беременности, то оправдано будет применение гормональных контрацептивов: Фемоден или Регулон, не влияющих на вес тела. Современные гормональные таблетки можно принимать годами. Кроме нежелательной беременности, они нормализуют менструальный цикл и предохранят Вас от миомы, эндометриоза, кист яичников и злокачественных заболеваний матки и яичников.
18/12/2001, Саша
Здравствуйте Доктор! Моя девушка и я оказались в такой ситуации. Цикл должен был начаться 1.12.2001, сегодня 17.12.2001 месячных нет! Близость была за 7 дней до предполагаемого начала цикла и позднее (всегда использовался презерватив). Тесты как всегда ничего не показали! Сделали УЗИ. Врач сказала, что беременности нет, увеличен правый яичник. Вот такая ситуация! До этого также была задержка цикла дней на 10-12,также делали УЗИ 2 раза и анализ мочи, врач сказала что не вырабатывается какой то гормон и назначила витамины С и Е и свечи! Может ли это быть все-таки беременность??? Если нет, то в чем может быть причина таких задержек? И что следует предпринять в нашем случае? Буду очень признателен за оперативность в ответе! Спасибо!
У Вашей девушки нарушена функция яичников, у нее возникает функциональная киста яичника, которая задерживает менструацию. Беременности на этом фоне быть не может. Кисты эти не нуждаются в оперативном удалении. Для предотвращения формирования кист яичников, нежелательной беременности, четкой регуляции цикла советую микродозированные контрацептивы: Новинет или Мерсилон. 100%-ная надежность (отпадает необходимость презервативов), отсутствие влияния на вес, регуляция менструального цикла, возможность применять таблетки до тех пор, пока не решите родить ребенка.
21/12/2001, Наталья
Добрый день! Мне предстоит дальняя дорога. Посоветуйте, пожалуйста, как можно уменьшить менструальное кровотечение хотя бы на один день. Существуют ли специальные препараты? И еще. Готовлюсь к беременности, принимаю Матерну. Надо ли еще принимать дополнительно фолиевую кислоту? Не могу разобраться с дозами. Везде пишут не менее 400 мкг, а сколько это в таблетках по 0,001 г.? Большое спасибо за ответ!
Чтобы на один день задержать или уменьшить менструацию надо съесть лимон или два, можно с сахаром, таким способом пользуются балерины. Помимо этого можно воспользоваться рецептами народной медицины . Что касается витаминов, то Матерны вполне достаточно в качестве витамина до и во время беременности.
11/01/2002, Саша
Скажите, пожалуйста, у меня после полового акта пошли месячные, но длились всего один день, означает ли это беременность?
Это означает не беременность, а, скорее всего, половую инфекцию; и это были не месячные, а просто скудные кровяные выделения. Советую сделать ПЦР (ДНК) анализы на хламидиоз, мико- и уреаплазму, вирус герпеса.
15/01/2002, Алена
В этом месяце я, начиная с 15 дня цикла, принимала Дюфастон. После отмены препарата прошло уже 6 дней, а месячных все нет. Делала тест на беременность результат отрицательный. Я принимала и раньше дюфастон, после отмены - мес начинались после отмены на 3 день. В чем может причина задержки?
Все равно, это может быть ранний срок беременности. Сделайте тест повторно через 3-4 дня или УЗИ, которое точно выявит плодное яйцо при 7-9 дневной задержке. При желании, Вы можете обратиться ко мне.
21/01/2002, Алина
Скажите, какие следует принимать поливитамины, чтобы снизить риск нарушения менструального цикла при соблюдении строгой диеты с целью быстрого потери веса.
Обязательно включите в диету рыбопродукты, сыр, молоко. А поливитамины выберите "Ladys Formula" Анти-Стресс. Помимо поливитаминов, надо отдельно принимать в 1-ой фазе цикла витамины А и фолиевую кислоту, а во 2-ой - витамин Е и аскорбиновую кислоту. Пейте витамины утром, натощак. А вообще-то, не рекомендуется быстрая потеря веса, лучше бы - за год.
Страницы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кристина Боня , Женщина, 29 лет лет
Мне 29 лет, диагноз аутоиммунный тирeиодит, при обнаружении диагноза ттг был 5,7. Антитела аттг 488, при норме до 115. Диагноз поставили после того как прошла обследование у гинеколога при планировании зачатия ребенка. Сказали что повышеный ттг это причина того что я не могу забеременеть. Все остальные анализы на гормоны и другие обследования по гинекологии были в норме. Назначили l тироксин в дозировке 50 мг. Через месяц сдала контрольный анализ ттг стал 3,9 продолжила пить дальше. Стали сильно выпадать волосы, при росте 172 см весила 53 кг, за месяц похудела на 2 кг, переживаю что стану анарексичкой, так как и так была худой. Начало периодически побаливать сердце, самочувствие ухудшилось, так же в последнее время стала чувствовать дискомфорт в кишечнике и желудке. Через 15 дней после окончания месячных начались коричневые выделения которые продолжаются уже неделю. Меня это все очень пугает, так как до этого нарушений цикла не было и чувствовала себя отлично. Скажите что означают эти симптомы, это нормально? Из за чего начались эти выделения и как долго могут продолжатся?
Добрый день.Вы не предоставили результаты гормонального профиля, а ваше утверждения,что все остальные гормоны в пределах нормы не убедительно. Поэтмуо я просто перечислю,что вам необходимо сделать в сложившейся ситуации. Со всеми имеющимися у вас результатами обследования и заключениями врача обратитесь к другому эндокринологу и выслушайте его мнение в отношении адекватности дозы препарата. Далее обратитесь к гинекологу, пройдите (фолликулометрию) и все же сдайте кровь на половые гормоны. Сущемтвует комплекс планирование беременности, который сдается дважды, на 3-7 и 20-22денб цикла. при остутсвии регулярных менструации все гормоны можно сдать одновременно. Особенно информативны результаты своодного тестостерона, гСПС, АМГ, кортизола, пролактина,ДГЭА, 17 ОН.
Кристина Боня
Обратилась к другому эндокринологу сказал доза l тироксина нормальная, а причину коричневых выделений ищите по гинекологии. До приема l тироксина делала фолликолометрию 3 месяца. Диагноз мультифолликулярные яичники с ановуляцией. Гормоны тоже сдавала. Вот результаты - на 3 день цикла -индекс свободного андрогена - 1.111, Глобулин - 89.97, Тестостерон общий - 1, эстардиол - 36,44 , фсг - 7,7, лг - 4,8, пролактин 10,72, т 4 -1,11. 21 День цикла -пролактин - 10,69, прогестерон - 0878 (при норме в лютеиновой фазе 1.7 - 27.0) Врач сказал что прогестерон понижен так как не было овуляции. Сказали что овуляции может не быть из за ттг 5,7. Но мне кажется что причина не в этом. И вот после того как начала пить l тироксин, месячные начались на 4 дня раньше и очень скудные и всего 2 дня + 2 дня мазня. До этого цикл был 28-30 дней из них 6-7 дней шли месячные. А теперь вообще начались эти коричневые выделения которые идут уже неделю. Скажите мог ли l тироксин повлиять как то на другие гормоны? И что мне теперь делать? Какие дополнительно анализы еще сдать и если эти выделения не закончатся можно ли сдавать анализы на гормоны на их фоне?
Щитовидная железа – один из самых маленьких, но в то же время необходимых органов, при нарушении ее работы разлаживается работа всего организма. Тусклые и сухие волосы, ломкие ногти, непослушная кожа, склонность к набору массы тела, менструальные дисфункции – это далеко не весь перечень проблем, которые возникают при недостаточной выработке ее гормонов.
Употребляя регулярно в необходимой дозе тироксин и месячные восстановятся, и настроение станет лучше, и многие другие недуги уйдут незаметно. Что это за препарат? Как и когда правильно его применять для улучшения женского здоровья?
Читайте в этой статье
Принцип действия препарата
Тироксин (он же Л-тироксин) в своем составе содержит левотироксин, который при попадании в организм человека метаболизируется до аналогов Т3 (трийодтиронина) – гормонов щитовидной железы. То есть по сути при употреблении данного препарата женщина восполняет в своем организме дефицит этих биологически активных веществ. Т3 выполняет роль «ключика к замочкам», только по его «команде» осуществляются важнейшие процессы, связанные с обменом веществ, ростом и развитием всех тканей. В частности, тироксин при правильном приеме восполняет следующие процессы:
- Увеличивает интенсивность обмена веществ. Под его контролем происходит распад белков, жиров и углеводов. Соответственно, при дефиците данного гормона в организме женщина очень склонна к набору лишней массы тела. А при правильно подобранной дозе гормона можно намного легче удерживать вес в норме.
- Увеличивает потребность клеток в кислороде, что в конечном итоге также отражается на скорости метаболизма.
- Активирует сердечно-сосудистую систему, нормализуя давление и сопротивление сосудистой стенки.
- Тироксин стимулирует работу всей нервной системы. Это четко отмечают все женщины с гипотиреозом, которые в нужной дозировке начали принимать препарат. Обычно они констатируют, что «мысли стали быстрее в голове».
- При использовании средства по показаниям восстанавливается работа щитовидной железы, нормализуется ее размер и уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).
Но на этом не заканчиваются все механизмы и принципы действия тироксина.
Как только щитовидная железа опять начинает нормально функционировать, пусть даже на синтетических гормонах, уходят все расстройства, обусловленные проблемами с этим эндокринным органом. В частности, восстанавливается овуляция, иногда даже женщина таким образом излечивается от бесплодия.
Но важно понимать, что адекватную дозу лекарства может назначить только специалист под строгим контролем анализов. Самостоятельное применение средства или коррекция дозы может только усугубить имеющуюся патологию.
Показания к назначению
Основная цель, с которой назначается тироксин, — заместительная гормональная терапия при недостаточной собственной продукции этих веществ щитовидной железой. Показания для использования средства следующие:
- Гипотиреоидные состояния любой причины. Сюда относится врожденная патология, диффузный зоб, ситуации после удаления части или органа полностью и лечения рака данной локализации, болезни Грейвса и Хашимото. Также тироксин применяется в комплексе с другими препаратами для лечения кретинизма (слабоумия), ожирения и других патологий, связанных с работой щитовидной железы. В каждом конкретном случае необходимо свое грамотное назначение лекарства.
- Средство используется непосредственно для лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы, а также аутоиммунных процессов в органе.
Возможные осложнения при приеме
Обычно тироксин хорошо переносится, если доза его подобрана в соответствии с нуждами организма. Возможно развитие повышенной чувствительности на лекарство у лиц, предрасположенных к аллергии. В этом случае необходимо отменить прием и найти альтернативу вместе с лечащим врачом.
К наиболее частым из всех возможных побочных реакций относится следующее:
- Увеличение частоты сердечных сокращений. Подобные состояния требуют дополнительной медикаментозной коррекции, иначе можно спровоцировать опасные ситуации.
- В некоторых случаях при небольшой дозе препарата может проявляться анаболический эффект – происходит увеличение массы тела.
- Так как лекарство метаболизируется в печени, а выводится с желчными кислотами и через почки, при нарушении работы этих органов возможно усугубление ситуации. Как правило, все риски расцениваются первоначально при назначении тироксина.
- Редко возникают какие-то кожные реакции, например, дерматит.
- Также в лекарстве содержится лактоза, поэтому при недостаточности ферментов могут возникать проблемы с пищеварением.
Опасны передозировки, при которых наблюдается повышение артериального давления, усиление потоотделения, возникают приступы стенокардии, снижается резко масса тела, появляется тремор и даже судороги.
Самый крупный гормонопроизводящий орган вырабатывает вещества под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Как щитовидная железа влияет на месячные...
