Лоперамид аналоги. Лоперамид - инструкция по применению. Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами

Лоперамид является эффективным симптоматическим средством, которое помогает справиться с острой и хронической диареей. При помощи этого лекарства достигается угнетение тонуса и моторики кишечника.

Более того, препарат увеличивает тонус сфинктера, что тоже улучшает самочувствие пациента. Однако иногда при непереносимости медикамента требуется подобрать аналоги Лоперамида.

Лоперамид представляет собой симптоматический антидиарейный препарат. Он производится в двух лекарственных формах – в виде таблеток и капсул.

Активным ингредиентом лекарства является лоперамида гидрохлорид. Данное вещество помогает справляться с острой и хронической диареей разной природы – аллергической, медикаментозной, эмоциональной.

Так, лекарственная диарея может быть следствием применения различных препаратов. Это относится к Конкору и другим веществам. Также препарат позволяет устранить понос, связанный с изменением режима питания, нарушением всасывания и обменных процессов.

Лекарство нередко выписывают для нормализации стула при илеостоме. Также Лоперамид может быть частью комплексного лечения поноса инфекционного происхождения. При этом очень важно осуществлять одновременный прием антибактериальных средств. Следует учитывать, что антибиотики назначает только врач.

На заметку. Иногда препарат провоцирует нежелательные последствия – головокружения, сухость в ротовой полости, тошноту и рвоту. Средство запрещено использовать при непроходимости кишечника, кровавой диарее, беременности и лактации.

Эффективные аналоги

Чтобы подобрать аналоги Лоперамида, следует проконсультироваться с врачом. Специалист назначит действенные средства в зависимости от состояния здоровья пациента и степени тяжести патологии.

К действенным аналогам Лоперамида относят такие средства:

Диара;
Лопедиум;
Узара;
Имодиум;
Диаремикс;
Веро-Лоперамид.

Имодиум

Выбирая Имодиум или Лоперамид, стоит учитывать, что активным веществом является один и тот же компонент – лоперамида гидрохлорид. По сути, это одно лекарство разных производителей. Так что же лучше Имодиум или Лоперамид?

Считается, что аналог Имодиума является более качественным средством, поскольку имеет высокую степень очистки. При этом показания и дозировка данных лекарств совпадают.

При выборе Лоперамида или Имодиума следует учитывать, что принцип их действия одинаковый. Так, Имодиум является действенным антидиарейным лекарством.

Вещество вступает во взаимодействие с рецепторами на стенках желудка и приводит к замедлению перистальтики. Благодаря этому удается увеличить время переваривания пищи. Помимо этого, увеличивается тонус анального сфинктера и уменьшаются позывы к диарее.

Лопедиум

При выборе Лопедиума или Лоперамида основная разница заключается в цене. При этом Лоперамид стоит дешевле. Лопедиум успешно справляется с диареей, которая спровоцирована неинфекционными нарушениями. Это достаточно хороший препарат, который устраняет нарушения стула при любых пищеварительных проблемах.

На заметку. Лопедиум не используют для борьбы с диареей, которая спровоцирована инфекционными патологиями. Это станет причиной ухудшения состояния пациента и повлечет за собой быстрое развитие недуга.

Диара

Данное средство является доступной заменой Лоперамида. Оно содержит такой же объем действующего вещества. Препарат можно использовать при поносе острого или хронического характера.

Диара способствует снижению тонуса и моторики кишечника. Благодаря применению лекарства удается замедлить перистальтику и увеличить длительность прохождения содержимого кишечника. Также вещество увеличивает тонус анального сфинктера, что помогает удерживать каловые массы. Как следствие, позывы к дефекации уменьшаются.

Если в течение 2 дней после начала терапии не удалось добиться положительной динамики, от использования средства придется отказаться. В такой ситуации врач должен подобрать другой препарат.

Узара

Это средство успешно справляется с диареей благодаря содержанию эффективного лекарственного сырья. Активным ингредиентом препарата является сухой экстракт корня узары.

Механизм действия лекарства базируется на способности стимулировать симпатическую нервную систему. Как следствие, удается добиться снижения кишечной моторики.

Данное вещество используют при различных болезнях пищеварительной системы. Это обусловлено спазмолитической и антисекреторной активностью. Также средство можно употреблять как вяжущее и обволакивающее средство.

Лоперамид считается действенным лекарством, которое помогает справиться с диареей разного происхождения. При непереносимости ингредиентов вещества следует подобрать более безопасное средство. Применять такие лекарства нужно по рецепту врача. Специалист подберет терапию с учетом клинической картины недуга.

Фармакологическое действие

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Режим дозирования

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

11.056 (Противодиарейный симптоматический препарат)

Фармакологическое действие

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Дозировка

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

Применение при беременности и лактации

Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Показания

Противопоказания

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Препараты, содержащие ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE)

. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
. ВЕРО-ЛОПЕРАМИД (VERO-LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 20 шт.

. СУПЕРИЛОП (SUPERILOP) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 10 шт.

. ЛОПЕДИУМ (LOPEDIUM) ◊ таб. 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
. ДИАРА® (DIARA) ◊ таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 30 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
. ИМОДИУМ® ПЛЮС (IMODIUM® PLUS) ◊ таб. жевательные 2 мг+125 мг: 4 или 12 шт.
. ЛОПЕРАМИД-АКРИ® (LOPERAMID-AKRI®) ◊ капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 20 шт.
. ЛОПЕДИУМ (LOPEDIUM) ◊ капс. 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
. ИМОДИУМ® (IMODIUM®) ◊ капс. 2 мг: 6 или 20 шт.
. ИМОДИУМ® (IMODIUM®) ◊ таб. д/рассасывания 2 мг: 6, 10 или 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.

Противодиарейное лекарственное средство, используемое для симптоматического (т.е. для устранения следствия, а не причины) лечения диареи, в том числе аллергической, медикаментозной, эмоциональной, а также при нарушениях пищеварения.

Инструкция по применению:

Лоперамид впервые синтезирован в 1969 году Бельгии. Основной вклад в создание этого препарата внёс Пол Янссен, который в 1982 году стал лауреатом международной гайрднерской премии.

Показания к применению Лоперамида - частое испражнение и жидкий стул. Через 7 лет после открытия Лоперамид успел стать самым продаваемым препаратом от поноса в США. В 2013 году Всемирная организация здравоохранения внесла этот препарат в перечень необходимых лекарственных средств.

Как средство при поносе лоперамид результативное и доступное лекарство. Рекомендован прием взрослым за исключением беременных женщин на раннем сроке и кормящих матерей. Рекомендован препарат и детям от 6 лет, но в уменьшенной в 2 раза дозировке.

Описание препарата Лоперамид не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Форма выпуска и состав

Как вспомогательные вещества в таблетках Лоперамида используются:

стеарат кальция;
гранулак-70;
картофельный крахмал.

Лоперамид в капсулах желтого цвета, внутри – порошок белого или желтовато-белого цвета. Вспомогательные вещества:

кукурузный крахмал;
лактоза;
аэросил;
стеарат магния;
тальк.

Фармакологические свойства

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, помогает удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Показания к применению Лоперамида

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Способ применения и дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Капсулы

Таблетки

Детям

Побочное действие

аллергические реакции (кожная сыпь);
сонливость или бессонница;
головокружение;
гиповолемия;
электролитные нарушения;
сухость слизистой оболочки полости рта;
кишечная колика;
гастралгия;
боль или дискомфорт в животе;
тошнота;
рвота;
метеоризм.

Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к препарату;
непереносимость лактозы;
дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
дивертикулез;
кишечная непроходимость;
язвенный колит в стадии обострения;
диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
беременность (I триместр);
период лактации;
лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид назначают в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку малое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется .

Лоперамид и алкоголь

Побочным эффектом Лоперамида становится повышенная сонливость и появление головокружения. Под воздействием этанола подобные эффекты усиливаются и доставляют ощутимый дискомфорт больному. Рекомендуется избегать совместного приёма Лоперамида и алкоголя.

Особые указания

Передозировка

Симптомы

ступор;
нарушение координации;
сонливость;
миоз;
мышечная гипертония;
угнетение дыхания;
кишечная непроходимость.

Лечение

Антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение

активированный уголь;
промывание желудка;
искусственная вентиляция легких.

Требуется медицинское наблюдение в течение 48 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с колестирамином иногда снижается результативность Лоперамида. При совместном применении с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность Лоперамида. Одновременное применение с опиоидными анальгетиками повышает риск возникновения тяжелого запора.

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению без рецепта.

Аналоги Лоперамида

Аналоги Лоперамид, которые содержат тот же главный компонент в основе:

Диара;
Диарол;
Имодиум;
Ларемид;
Лопедиум;
Лоперакап;
Лоперамид гриндекс;
Лоперамид-акри;
Лоперамида гидрохлорид;
Суперилоп;
Энтеробене.

Цены на Лоперамид

Цена на Лоперамид составляет в среднем.