Какие лекарства назначают при неврозе. Список современных транквилизаторов. Препарат Пустырника настойка для лечения неврастении

Психастения), обусловленные длительным психическим перенапряжением. Указанные заболевания проявляются разнообразными нервно-психическими расстройствами. Неврозы встречаются достаточно часто, и легче возникают у лиц с врожденной или приобретенной слабостью нервной системы.

Что такое «невроз»?

Понятие «невроз» у большинства людей ассоциируется с чем-то, что относится к епархии психиатров. Невроз в представлении неспециалистов – это серьезное психическое нарушение, болезнь, которую необходимо лечить. Действительно, это распространенное убеждение не так уж далеко от истины, однако окрашено оно несколько в другие тона. Невроз – это некоторое нарушение нормального течения психической жизни, которое может быть вызвано массой причин. Самое интересное заключается в том, что психологи установили: невроз встречается практически у каждого человека , только у кого-то он принимает бурное течение, а у кого-то, наоборот, до поры до времени не дает о себе знать.

Причины заболевания

Неврозы развиваются в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов, эмоционального или умственного перенапряжения, нередко под влиянием инфекций и других заболеваний.

Симптомы

На начальной стадии заболевания характерны сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение сна и аппетита, далее – повышенная возбудимость, обидчивость и плаксивость, затруднения при выполнении умственной работы, головная боль, общая слабость, состояние разбитости по утрам, болезненная реакция на повышенный звук, яркий свет.

Лечение неврозов

Использование лекарственных препаратов является одним из элементов комплексного лечения неврозов. Могут быть использованы такие группы лекарств:

• Успокоительные препараты на растительной основе, в состав которых входит мелисса, пустырник, валериана.
• Препараты из группы адаптогенов – настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, радиолы. Препараты данной группы необходимо принимать в первой половине дня.
• Транквилизаторы с целью уменьшения тревоги, страха и оказания расслабляющего воздействия на мышцы: Реланиум, Феназепам, Грандксин. Препараты данной группы могут быть дневными и ночными. Ночные используют при нарушениях сна. Важно понимать, что препараты данной группы могут вызывать привыкание. Одно и то же лекарство не следует использовать более 1–1,5 месяцев. Назначение осуществляет только лечащий врач.
• Антидепрессанты: (Амитриптиллин, Золофт) при развитии тревожных депрессий. Мелипрамин с целью устранения апатии и тоски (может усиливать раздражительность).
• Нейролептики с целью устранения тревожного состояния, уменьшения тревоги и раздражительность – Эглонил. Препараты данной группы используют в качестве замены транквилизаторам.
• Ноотропные препараты (Пирацетам, Луцетам) с целью улучшения питания головного мозга и оказания стимулирующего воздействия.

Приведенная информация является обобщенной, а назначение и подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. Прием препаратов обязательно следует сочетать с психотерапией.

Диета при неврозе

Важную роль играет оптимальное питание, богатое витаминами и другими питательными веществами.

Избегать острой пищи и алкоголя.

Тибетская медицина рекомендует ежедневное употребление орехов, изюма и сыра. Это тонизирует нервную систему, снимает переутомление, головные боли, укрепляет сердечную мышцу и нервы. За один прием нужно съедать 30 г грецких орехов, 20 г изюма и 20 г сыра. Хорошее успокаивающее действие при нервных заболеваниях оказывает мед. Стакан теплой воды с 1 столовой ложкой меда на ночь действует успокаивающе, вызывает крепкий сон.

В минуты сильного раздражения, внутреннего беспокойства можно съесть что-нибудь кислое – квашеная капуста, пшеница, разнообразные фрукты и ягоды, такие как черная смородина и крыжовник, всевозможные кисломолочные продукты, в т. ч. творог, и даже пшеничное пиво.

Народные средства

• Агава американская . Свежесрезанные листья агавы американской разрезать вдоль и приложить сочной стороной к больному месту. Вначале будет ощущаться сильное-жжение, но побочных явлений и осложнений оно не дает. Чтобы уменьшить раздражение кожи, к больному месту время от времени прикладывать тонкий слой свежего творога.
• Беленое масло с нашатырным спиртом . Больные участки можно растирать беленым маслом, смешанным с нашатырным спиртом (из расчета две ложки масла на одну ложку спирта), голову закутать теплым платком и лежать в темной комнате, в тишине.
• Береза (почки) . Собрать почки березы перед распусканием листьев. Пригоршню почек залить 0,5 л водки. Растирать больные места и делать компресс.
• Бессмертник песчаный . 1-2 столовые ложки соцветий бессмертника песчаного залить в термосе 0,5 л кипятка на ночь, утром процедить. Выпить в течение дня весь настой.
• Бузина черная . 20 г цветков бузины черной залить 1 л кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить с медом по 3 стакана в день до еды.
• Валерианы и боярышника настойка . Смешать в равных количествах настойки валерианы и боярышника. Принимать по 30 капель на воду перед сном.
• Ванны из трав . Успокаивающее действие приносят ванны из трав: розмарин, полынь, липа. Килограмм травы залить 3-4 л холодной воды. Через 10 минут поставить на огонь и варить 5 минут. Настаивать еще 10 минут, процедить. Вылить в ванну, наполненную водой наполовину. Такие ванны рекомендуется принимать раз в неделю перед сном по 20-30 минут.
• Герань . Сорвите несколько зеленых листьев комнатной герани и положите их на кусок льняной ткани. Приложите компресс листьями к больному месту, забинтуйте и оберните теплым шерстяным платком. Можно сменить 2-3 раза листья на свежие. Через 2 часа боль должна стихнуть. Эту процедуру делайте 2-3 раза в день.
• Душица . 2 ч. ложки душицы залить 1 стаканом кипятка. Приготовить настой. Процедить. Принимать 3-4 раза в день за полчаса до еды. Душица противопоказана беременным.
• Дягиля настой . 1 ч. ложку корней и корневищ дягиля настаивать в 1 стакане кипятка. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
• Ежевика (лист) . Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. ложки листьев ежевики. Настаивать в течение 1 часа. Процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день.
• Зверобой . Залить 1 стаканом кипятка 3 ст. ложки зверобоя. Настаивать в течение 2 ч. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
• Земляника (лист) . Залить 1 стаканом кипятка 20 г листьев земляники. Прокипятить в течение 10 мин. Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Ива (кора) . Для лечения невралгии и ревматизма рекомендуется применять кору ивы. Залейте 10 г измельченной коры стаканом крутого кипятка и кипятите 20 минут на маленьком огне, накрыв крышкой. Дайте отвару остыть, затем тщательно процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
• Калина (кора) . 10 г измельченной коры калины залить 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение получаса, затем процедить. Довести объем до 200 мл кипяченой водой. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
• Лимон с травами . Взять 1/2 стакана сока лимона, по 4 ст. ложки травы ясменника душистого, пустырника и листьев ежевики, по 3 ст. ложки травы сушеницы и чабреца, 1 л воды. Травы залить кипятком и настаивать 2-3 ч в закрытой эмалированной посуде. Процедить, остудить, затем добавить сок лимона. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 час после еды.
• Лимон с травами . Взять цедру с 1 лимона, по 1 ст. ложке листьев толокнянки и травы пустырника, 3 стакана воды. Смесь залить холодной водой, довести до кипения на медленном огне, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
• Лимон, мед и ядра косточек абрикоса . Взять по 1/2 кг лимонов и меда, 3 ст. ложки ядрышек абрикоса. Лимоны натереть на терке вместе с кожурой, смешать их с медом и растолченными ядрышками абрикоса. Все размешать до однородной массы. Полученную смесь принимать натощак 2 раза в день (утром и вечером) по 1 ст. ложке в течение 4 недель.
• Лимон, мелисса лекарственная и смородина черная (лист) . Взять цедру с 1 лимона, 2 ст. ложки листьев мелиссы лекарственной, 3 ст. ложки листьев черной смородины, 2 стакана воды. Листья и цедру залить кипятком. Настаивать в течение 1 часа, затем процедить. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день за полчаса до приема пищи.
• Мелиссы настой . 1 ст. ложку травы мелиссы залить 1 стаканом кипятка, настоять. Мелиссу можно добавить в чай. Противопоказаний нет.
• Мята перечная . Столовую ложку листьев мяты перечной залить 200 мл кипятка, варить 10 минут, процедить. Пить по 100 мл утром и на ночь. Отвар или настой мяты помогает при гастрите и холецистите, боли в желудке, невралгической боли, бессоннице, различных нервных расстройствах.
• Одуванчика (корень) . Залить 1 стаканом кипятка 6 г смеси травы и корня одуванчика. Приготовить настой. Процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Полынь . 1 ч. ложку травы полыни залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 1 ч. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.
• Примулы настой . 1 ч. ложку травы примулы залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение получаса. Пить по 1/2 ст. 2 раза в день.
• Прострела настой . 2 чайные ложки травы прострела раскрытого (сон-травы, подснежник) залить стаканом кипяченой воды, настаивать сутки. Выпить настой в течение дня. Применяется для лечения невралгии, неврастении, бессонницы, мигрени, спазмофилии.
• Пустырника настой . 15 г травы пустырника залить 1 стаканом кипятка. Настоять. Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день.
• Редька черная (сок) . Из черной редьки выжать сок и свежим втирать его в кожу по ходу нерва при лечении радикулита, ишиаса, межреберной невралгии.
• Ромашка аптечная . 4 столовые ложки сухих цветков ромашки аптечной залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применять как успокаивающее и противосудорожное средство при ревматических болях в суставах, неврозах и судорогах, невралгии тройничного нерва.
• Сбор на основе лепестков . Взять 1 стакан воды, 1/2 стакана лепестков белой розы, 1/2 стакана белых гладиолусов, 2 ст. ложки лепестков белой флоксы. Все смешать, дать постоять 7-8 дней в темном месте, добавить 1 ч. ложку питьевой соды. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день натощак, за полчаса до еды.
• Сбор на основе ноготков и ежевики . Взять равные части ноготков и листьев ежевики. Смешать. 2 ст. ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настой принимать по 2/3 стакана 3 раза в день после еды.
• Сбор на основе пустырника, сушеницы, боярышника . Смешать 15 г травы пустырника, 15 г травы сушеницы, 15 г цветов боярышника, 5 г ромашки аптечной. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день, через час после еды.
• Сбор на основе тмина . Смешать 2 части корней валерианы; 3 части ромашки аптечной; 5 частей плодов тмина. Готовить и применять как в предыдущем рецепте.
• Сбор на основе мяты и вахты трехлистной . Смешать 2 части листьев мяты перечной; 2 части листьев вахты трехлистной; 1 часть корня валерианы; 1 часть шишек хмеля. 2 ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка. Настоять, укутав, полчаса, затем процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день, утром и на ночь.
• Свекла красная . Натереть на терке красную свеклу, завернуть в марлю или тонкую тряпочку и засунуть в ухо. Лучше, чтобы только из свеклы не бежал сок. Заверните аккуратно, чтобы не засорить ушной проход свеклой. Можно просто закапать в ухо несколько капель свекольного сока.
• Сирень обыкновенная (почки) . Приготовить мазь из густого отвара почек сирени обыкновенной и свиного жира и втирать в больные места.
• Тимьян обыкновенный . Приготовить настойку из 10 г травы тимьяна обыкновенного и 100 мл спирта. Принимать по 15 капель 3 раза в день. Применять как успокаивающее средство при невралгии, судороге, спазме желудка.
• Тополь черный (почки) . 2 чайные ложки измельченных почек осокоря (тополя черного) залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Выпить в течение дня в несколько приемов. 20%-ную спиртовую настойку принимают по 50 капель 4 раза в день.
• Тысячелистник обыкновенный . Чайную ложку травы тысячелистника обыкновенного залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать от 1 столовой ложки до 1/3 стакана настоя в день до еды. Применять при неврастении, невралгиях.
• Хрен . При невралгии, радикулите, ишиасе, суставном ревматизме используют тертый хрен. Или: кладут на больное место листья хрена, а сверху покрывают теплым шерстяным платком.
• Чесночное масло . Чесночное масло, которое продается в гомеопатических аптеках, обладает лечебным и профилактическим свойствами при невралгии любого происхождения. Из него нужно приготовить настойку так, чтобы сохранились эфирные масла и полезные летучие компоненты. Разведите 1 столовую ложку масла в 0,5 л водки или коньяка. Смазывайте этой эссенцией лоб и виски 2 раза в день – и приступы прекратятся.
• Яйцо . При воспалении тройничного нерва сварите яйцо вкрутую, разрежьте его пополам и обе половинки приложите к больному месту, где боль ощущается сильнее всего. Когда яйцо остынет, боль должна исчезнуть.

Нервная система современного человека каждый день подвергается большому количеству испытаний. Это всевозможные стрессы, конфликты на работе и дома, недостаток сна и перекусы «на ходу». Обилие негативных факторов приводит к развитию невроза, который следует лечить.

Нарушение нормальной деятельности нервной системы – это невроз. Патология имеет несколько форм, наиболее часто встречается неврастения и истерия.

Неврастения развивается у людей определенного темперамента на фоне хронических стрессов и недостатка сна. Для этой формы патологии присущи следующие признаки:

• беспричинная раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• плаксивость;
• нарушение сна;
• снижение трудоспособности;
• внезапное развитие страхов и обострение фобий.

Это состояние накладывает отпечаток на качество жизни пациента. Не зная, как помочь собственной нервной системе, пациент не предпринимает ничего для лечения. В результате нагрузка на нервную систему возрастает из-за плохого качества сна, постоянной раздражительности и упадка сил. Для неврастеников характерно состояние «встал с постели и устал», ночью их нервная система не отдыхает. Если неврастению не лечить, проблема усугубляется и может перерасти в серьезное депрессивное расстройство.

Со временем к вышеперечисленным симптомам добавляются признаки психосоматического характера:

• снижение аппетита;
• нарушение работы ЖКТ;
• головные боли;
• снижение либидо.

При этом патологию можно диагностировать самостоятельно. Существуют специальные тесты на неврастению, подробно описывающие, как определить невроз.

Виды неврастении

Различают два вида патологии – гипостеническая и .

Гипостеническая форма проявляется:

• постоянной усталостью;
• быстрой утомляемостью;
• снижением работоспособности;
• плаксивостью;
• чувством жалости к себе;
• постоянной сонливостью.

Человек с этой формой патологии становится апатичным и теряет интерес к жизни. Нарушение ночного отдыха проявляется усталостью сразу после пробуждения. На этом фоне снижается аппетит, возможна потеря веса и проблемы с желудком.

Гиперстеническая форма характеризуется следующими признаками:

• сильная раздражительность по мелочам;
• развитие неадекватных реакций на раздражители;
• свето- и фоно чувствительность;
• рассеянное внимание;
• быстрая нервная возбудимость.

На этом фоне возможно изменение артериального давления, покраснение лица в моменты раздражения и фантомные боли в области сердца.

Как помочь себе самостоятельно

Из всех видов неврозов, неврастения считается самым благоприятным, она хорошо поддается лечению. Лучше всего проконсультироваться с психотерапевтом, однако если такой возможности нет, следует попробовать помочь себе самостоятельно.

В первую очередь необходимо ликвидировать все раздражающие факторы, негативно влияющие на здоровье нервной системы. При возможности рекомендуется сменить обстановку или хотя бы уйти в отпуск.

Снять психоэмоциональную нагрузку поможет отказ от устоявшихся привычек. Следует меньше времени проводить за компьютером, отказаться от просмотра телевизионных передач и новостей. Любителям фильмов ужасов рекомендуется на время забыть об этом жанре.

Досуг лучше проводить на свежем воздухе. Регулярные получасовые прогулки перед сном помогут расслабить нервную систему и нормализовать сон.

Медикаментозные и народные средства лечения

Врачи лечат неврастению с помощью психотерапии и медикаментозных средств. При неврозах назначают следующие препараты:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• седативные средства;
• витамины и общеукрепляющие препараты.

Антидепрессанты показаны при лечении гипостенического типа нарушения. Эти препараты помогают снять нервное напряжение и способствуют избавлению от стресса. Чтобы не навредить собственному здоровью, следует проконсультироваться с врачом о выборе оптимального лекарства.

Транквилизаторы показаны при фобиях, раздражении и обострении страхов. Их также применяют для лечения панических атак. Минусом препаратов этой группы является вероятность развития привыкания и дальнейшего синдрома отмены.

Наиболее щадящими по мнению врачей являются седативные препараты растительного происхождения. К таким народным средствам можно отнести настойки пустырника, валерьяны или пиона. Как правило, эти средства эффективны, если принимать их перед сном. Это позволяет улучшить качество ночного отдыха, в течении которого нервная система пациента отдыхает и восстанавливается.

Домашние методы лечения

Невроз и неврастения на начальных стадиях могут лечиться самостоятельно дома. Своевременное обнаружение проблемы и начало лечения позволяют достичь хорошего результата даже в домашних условиях.

Как лечить неврастению – это зависит от формы патологии. При повышенной нервной возбудимости рекомендуется:

• прием растительных успокаивающих средств;
• прогулки на свежем воздухе;
• акватерапия в бассейне;
• занятия йогой или дыхательные практики;
• расслабляющий массаж;
• общеукрепляющие витаминные комплексы.

В качестве седативных препаратов можно использовать как аптечные настойки, так и травяные чаи. Перед сном рекомендуется выпивать отвар аптечной ромашки, мяты или мелиссы.

Регулярные пешие прогулки перед сном помогут нормализовать деятельность нервной системы. Несколько раз в неделю следует заниматься расслабляющими видами спорта – плаваньем в бассейне или йогой. Снять нервную возбудимость также помогут определенные дыхательные техники.

Сильная возбудимость нервной системы обычно сопровождается нарушением мышечного тонуса. Для устранения этого симптома рекомендуется расслабляющий массаж или иглорефлексотерапия, которые помогут снять мышечный спазм.

Вылечить гипостеническую форму патологии помогут следующие средства:

• тонизирующие средства;
• ароматерапия;
• контрастный душ;
• сбалансированное питание;
• соблюдение режима.

При гипостенической неврастении важно соблюдать режим дня и правильно питаться. Необходимо принимать пищу маленькими порциями каждые три часа.

Лечение в домашних условиях дает хорошие результаты, однако при условии своевременного обнаружения проблемы. Избавившись от симптомов, необходимо придерживаться профилактических мер и избегать факторов, провоцирующих развитие .

Диагноз «неврастения» ставится при заболевании ЦНС, вызванном её истощением вследствие продолжительной моральной или физической перегрузки. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты старше 20 лет, преимущественно мужчины.

Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ.

Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

Код по МКБ 10:

• F00-F99 – Нарушения психики и поведения
• F40-F48 – Неврозы, вызванные стрессом, а также соматоформные нарушения
• F48 – Прочие невротические нарушения
• F48.0 – Неврастеническое расстройство

Код по МКБ-10

F48.0 Неврастения

Причины неврастении

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр. Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

В большинстве случаев патология провоцируется моральными и физическими перегрузками, стрессами, беспокойствами.

Избыточные нагрузки, которые приходится испытывать человеку, со временем приводят к невозможности расслабления и отдыха. Тот факт, что организм перестает отдыхать, рано или поздно проявляется в перегрузке. В результате формируется чрезмерное истощение нервной составляющей организма (так называемый дистресс). Одновременно с неврастеническим нарушением нарастает повышенная раздражительность, патологическая усталость, бессонница, вспыльчивость, частые перемены настроения.

Неврастенический синдром чаще наблюдается у людей, находящихся в пике активности – от 20 до 45 лет. По статистике, чаще болеют мужчины, однако специалисты утверждают, что в последние годы шансы мужчин и женщин заболеть нервным расстройством практически сравнялись.

Патогенез

Перенапряжение мозговой деятельности приводит к возникновению заболевания. В нынешнее время многие люди стремятся повысить свой социальный статус и материальное положение, что может привести не только к достижению поставленных целей, но и к перегрузке организма, к негативным эмоциям, к переутомлению. Как правило, у таких людей из-за созданной вокруг себя суеты не остается времени на соблюдение банального дневного режима, который включал бы в себя достаточно времени для отдыха, восстановления сил, употребления пищи.

Дополнительным фактором стресса выступает нарушенная интимная жизнь – отсутствие полноценного секса, постоянного партнера, невозможность расслабиться во время интимной близости и пр.

Многие стараются компенсировать недостаток отдыха употреблением алкоголя, курением, азартными играми, посещением ночных клубов. Однако это не решает, а только усугубляет проблему, так как отдыха организм все равно не испытывает.

Другие факторы, которые оказывают провоцирующее действие на развитие неврастенического расстройства – это различного рода инфекции, травмы с поражением нервных окончаний, хронические вялотекущие заболевания. К ним могут присоединяться такого рода расстройства, как булимия или анорексия (расстройства пищевого поведения). Некоторые специалисты также отводят некоторую роль в появлении заболевания наследственному фактору.

Симптомы неврастении

Первые признаки патологии могут быть следующими:

• нарушение сна (нарушенная стадия засыпания, беспокойный сон, трудное пробуждение и пр.);
• общее чувство усталости, головные боли, мигрень;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• излишняя эмоциональность, раздражительность;
• нестабильность температуры и давления;
• нарушения ритма сердца;
• снижение сексуального влечения, возможно импотенция;
• синдром раздраженного кишечника (повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, нарушения аппетита, тяжесть в области желудка);
• головокружение, шум в ушах, ощущение тяжести в голове.

Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от формы неврастении.

Гиперстеническая неврастения отличается чрезмерной раздражительностью и возбудимостью, нестабильностью настроения. Таких пациентов легко вывести из себя, они нетерпеливы, не сдерживают своих эмоций, легко могут обидеть и даже оскорбить, не придав этому большого значения. Они раздражаются от малейшего шума, не терпят излишнего скопления людей. У них понижается работоспособность, появляется рассеянность, невозможность сосредоточиться. От этого возникает ещё большее раздражение. Наряду с нарушениями сна формируется ощущение усталости, негативное настроение, разбитость, боли в голове.

Фаза раздражительной слабости, или переходная мозговая неврастения возникает у людей с относительно уравновешенной нервной системой, которые пережили первую стадию, не предпринимая никаких мер к излечению. Что характерно для этой стадии: плохое настроение и раздражение сменяется физическим или моральным истощением, пациента легко довести до крика, однако он очень быстро обессиливает и сам страдает от своего бессилия. Человек эмоционально реагирует даже на пустяковые проблемы, но при принятии важного решения, как правило, не может сосредоточиться и зафиксировать внимание на чем-либо. Он часто бросает не доведенное до конца дело, не в силах противостоять нарастающей общей и нервной слабости. Рано или поздно наступает полное изнеможение.

Гипостеническая неврастения представляет собой третий этап заболевания. Иногда она поражает людей, минуя первые две стадии – такое бывает у мнительных пациентов с лабильной нервной системой. Основные признаки этой фазы: ощущение непреходящей слабости, апатия, потеря интереса к чему-либо. Человек питает чувство тревоги или грусти, на него наваливается немотивированная тоска и неопределенность. Он становится эмоционально неустойчивым и даже плаксивым, сосредоточен на себе и собственных ощущениях.

Все стадии неврастении, при устранении причины заболевания, позволяют поставить пациента на ноги, восстановить сон и активность. Если же приступы повторятся, то продолжительность их будет расти, а состояние усугубляться. Так развивается хроническая неврастения – психогенное расстройство с затяжным течением. Такое состояние нужно лечить всеми возможными способами, так как могут пострадать многие органы и системы в организме.

Многие люди путают приступ неврастении и психоза, однако отличия у этих двух состояний есть, и они довольно существенны. Пациент, страдающий неврастеническим синдромом, практически всегда осознает, что с ним происходит, и целенаправленно ищет помощи. Больной психозом, как правило, отрицает, что он болен, не соглашается на лечение и отвергает любые попытки помочь.

Неврастения у женщин

Клиническая картина заболевания у женщин редко бывает одинаковой – все зависит от причины и тяжести психического состояния. Общими можно назвать такие признаки, как моментальная перемена настроения, потеря способности радоваться, безразличие и даже стервозность.

Женщина с неврастеническим синдромом практически никогда не выказывает своего дискомфорта. Внешне она может выглядеть уверенно, хотя внутренне она достаточно болезненно реагирует на тревожащие её факторы. Эта реакция может проявляться дрожью в руках и подбородке, бледностью кожных покровов. Пациентка периодически испытывает сердечные боли, остро критикует близких, отказываясь что-либо понимать и принимать. Из-за этого появляются проблемы не только дома, но и на работе, что доводит женщину до позиции отчаяния. Невозможность полноценно отдохнуть и расслабиться добавляет напряжения, накапливая чувство усталости. Со временем появляется неуверенность, полное недовольство собой, расстройство внимания и некая заторможенность в мыслях.

Головокружение при неврастении выраженное, женщину могут часто беспокоить головные боли (мигрень), не проходящие по нескольку суток. В некоторых случаях возможны парестезии и тянущие боли в конечностях.

Также для пациенток женского пола характерна половая неврастения – нервное расстройство, которое провоцируется проблемами в сексуальной сфере. Причинами такого состояния может быть половая неудовлетворенность, неуверенность в себе как в женщине, недоверие к партнеру. Признаки у заболевания все те же: раздражительность, нервозность, нарушения либидо, мигрени, неустойчивость настроения.

Неврастения у детей

Какие формы неврастенического синдрома случаются в детском возрасте, и по каким причинам – рассмотрим этот вопрос подробнее.

• Неврастеническое расстройство с чувством тревожности и страха. У малыша появляются необъяснимые приступы страха и тревожности, которые длятся до получаса. Наиболее часто такие эмоции возникают ближе к ночи и могут дополняться различными видениями. Ребенок боится оставаться в одиночестве, начинает бояться темных помещений, придумывая невероятные страшные истории с мифическими персонажами.
• Патология навязчивого состояния. Сопровождается навязчивыми действиями и боязнью различных предметов и ситуаций.
• Депрессивные расстройства. Характерны для более старших детей. Проявляются в виде низкой самооценки, плаксивости, заторможенности.
• Истерические расстройства. Чаще всего наблюдается у детей 4-6 лет. Выражается в падении на пол, крике и плаче, респираторных приступах.
• Астенические нарушения. Для ребенка характерна плаксивость, раздражительность, расстройство сна и питания. Обычно такие нарушения появляются у детей, которые, помимо школы, посещают ещё и дополнительные кружки и занятия.
• Ипохондрический синдром. Проявляется чрезмерной заботой о себе и своем самочувствии, беспричинном страхе перед возможными болезнями.
• Невротическое заикание. Формируется в возрасте от 2-х до пяти лет. Основополагающим фактором является значительный испуг, сильная психоэмоциональная травма.
• Прогрессирующая неврастения. Такое нарушение развивается вследствие длительных заболеваний, например, воспалительного характера, которые ребенок вынужден долгое время терпеть. Уже после выздоровления остаются привычки, связанные с протеканием болезни.
• Нарушения сна. Появляются сложности с засыпанием, возможен лунатизм, частые кошмары по ночам.
• Нарушения пищевого поведения. Проявляются в отказе от еды, замедленном употреблении пищи.
• Неврогенный энурез. Основной симптом – это бессознательное мочеиспускание, преимущественно по ночам. Часто причиной является страх или травмирующие психику ситуации.
• Неврогенный энкопрез. Встречается редко и проявляется бессознательным выделением фекалий. В большинстве случаев провоцируется жестокими наказаниями и излишней строгостью родителей.

Успех в лечении детей-неврастеников зависит от того, будет ли найдена и устранена причина заболевания.

Последствия

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

• Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
• Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Заболевание должен лечить специалист-психолог или психотерапевт соответствующей квалификации, иначе неврастеническое расстройство может приобрести хронический характер, что значительно усложняет в дальнейшем как само лечение, так и период реабилитации. Остаточные явления болезни могут наложить отпечаток на характер человека, на его манеру общения. Зачастую, даже после терапевтического курса пациент становится закрытым, скрытным, у него остается вспыльчивая реакция на громкие звуки, яркий свет, неприятный запах. Если пациент изначально был легко ранимой личностью, то заболевание может затягиваться, слабо поддаваться терапии и приобретать хроническое течение вне зависимости от полноты и своевременности лечения.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза основана, в первую очередь, на жалобах пациента, а также на внимательном внешнем осмотре и проведении инструментальных исследований.

Объективно исключают наличие системных заболеваний, так как хроническое течение многих болезней может способствовать появлению некоторых изменений в психике человека.

Инструментальная диагностика как раз и позволяет исключить наличие инфекционных, токсических или соматических поражений в организме. К тому же, очень важно убедиться в отсутствии повреждений непосредственно головного мозга (новообразования, воспаления, нейроинфекционные патологии). Для исключения перечисленных нарушений проводят:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• реоэнцефалографию (для того чтобы оценить полноту кровообращения головного мозга).

Дифференциальная диагностика проводится с депрессивным неврозом, с навязчивыми состояниями, с паническими расстройствами.

Успех диагностических мероприятий во многом зависит от наличия доверия и полноценного диалога между доктором и заболевшим. Так как неврастеническое расстройство, в отличие от системных заболеваний, не поддается диагностике на основании каких-либо анализов, важно внимательно выслушать пациента, применив при этом навыки психологии и установления доверительного контакта.

Таким образом, можно выделить несколько основных методов, которые помогают в постановке диагноза неврастенического синдрома:

• оценка жалоб, сбор анамнеза болезни;
• неврологический осмотр пациента, диалог с ним;
• при необходимости – дополнительные инструментальные исследования;
• консультации профильных специалистов (например, психиатра, психолога).

Лечение неврастении

Лечение заболевания предусматривает использование методик физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Иногда даже назначают специальную поливитаминную диету. Эффективны при данной патологии сеансы релаксации и гипноза. Пациенту прививают навыки контроля своих действий и поступков, обучают позитивному мышлению.

Медикаментозное лечение назначают в виде комплексного курса терапии. Такой курс включает в себя прием биологических стимуляторов, ноотропных средств, антидепрессантов. Отдельно назначают успокоительные препараты.

Терапию необходимо сочетать с грамотно спланированным отдыхом, минимизацией умственного труда. Пациентам нужно объяснять необходимость ежедневных прогулок, легкой физической активности, отвлекающих занятий (спортивные игры, шитье, вязание, рисование, моделирование и пр.).

Перед началом лечения важно установить причину заболевания и сделать все возможное для её устранения. Следует снизить или временно исключить моральную и физическую нагрузку на больного, составить режим дня с четким расписанием времени для сна, отдыха и работы. Пациентам рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон с отходом и пробуждением в примерно одинаковое время.

Лечение в домашних условиях может протекать только в том случае, если причина заболевания не связана с бытовыми условиями, с отношениями внутри семьи. Когда домашняя обстановка напоминает пациенту о каких-либо проблемах, то успешное лечение дома невозможно.

Психотерапия при неврастении

Психотерапия является, пожалуй, одним из главных методов лечения пациентов с неврастеническим расстройством. Данная методика предусматривает разнообразные виды терапевтических воздействий на психику.

• Терапия убеждением – это вид лечения, предполагающий предоставление пациенту информации, убеждающей его в правильности тех или иных действий. Что это может дать больному? Под воздействием логических доводов у него изменяется отношение к проблемам, к ситуации, страхи и переживания постепенно теряют свою значимость.
• Метод внушения – прямого или косвенного. Внушением у пациента можно вызвать чувства, эмоции, желания, которые не будут поддаваться осознанному анализу личности, то есть, не будут проанализированы логически. После сеанса больной будет полагать, что новые мысли в его голове продуманы и составлены им самим, хоть и при непосредственной помощи специалиста.
• Метод самовнушения – это самостоятельное составление ассоциаций, сбор информации, которая анализируется пациентом и воспроизводится им же. При таком виде лечения успех виден не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца терапии. К данному методу можно отнести и такие процедуры, как аутогенная тренировка и мышечный отдых – релаксация.

Психотерапевтические методики помогают не только успокоить больного, настроить его на позитивное мышление и дать заряд оптимизма. Замечено, что регулярные занятия с психологом позволяют стабилизировать работу сердца, нормализовать дыхание, благоприятно воздействуют на неврологические и вегетативные процессы внутри организма.

Лекарства от неврастении

Лекарственное лечение проводится одновременно с психотерапией.

В недалеком прошлом веке в терапии неврастенических расстройств использовали средства на основе брома и кофеина. Сейчас же появилось больше количество новейших эффективных медикаментов, которые успешно лечат заболевание, а также не вызывают формирование зависимости. Чаще всего из лекарств назначают транквилизирующие препараты, нейролептики, психостимулирующие средства и антидепрессанты.

• Транквилизирующие препараты успокаивают эмоции напряжения, устраняют ощущения тревожности, страхов. Такие лекарства не просто успокаивают нервную систему – они улучшают сон, делая его глубже и продолжительнее. На начальном этапе транквилизаторы могут вызывать побочные явления, такие как сонливость, чувство вялости, но со временем эти симптомы проходят. Применяют эти препараты по индивидуальным показаниям.
  • Хлордиапоксид, Диазепам – седативные и расслабляющие средства. Нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают процесс засыпания, устраняют судороги.
  • Оксазепам (аналог Тазепама) – устраняет фобии, внутреннее напряжение, раздражительность, нормализует настроение. В стандартных дозировках не угнетает психоэмоциональную активность.
  • Лоразепам, фенозепам – понижают проявление чувства тревожности, расслабляют мышечную систему.
  • Нитразепам (аналог Радедорма) – улучшает продолжительность и качество сна.
  • Медазепам (аналог Рудотеля) – эффективно успокаивает, не вызывая заторможенности и сонливости.
  • Афобазол – уменьшает психологический дискомфорт и последствия длительного нервного напряжения, в том числе раздражительность, плаксивость, беспокойство, фобии, бессонницу. Улучшает психическое и физическое состояние пациента.
• Нейролептики – обладают более выраженным успокаивающим действием, чем транквилизаторы. К таким препаратам относятся Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол и пр. Перечисленные препараты используются в небольших дозировках и преимущественно на ночь, так как могут вызывать чувство мысленной скованности и вялости, а также понижать кровяное давление. Передозировка нейролептиками может вызвать временное угнетение сексуального влечения.
• Антидепрессивные средства призваны повышать настроение. Из таких препаратов чаще всего прибегают к использованию Имизина, Амитриптилина, Азафена и Пиразидола. Антидепрессанты усиливают ощущение бодрости, повышают аппетит, однако одновременно могут притормаживать сексуальную активность. Эглонил – один из популярных антидепрессивных препаратов с нейролептической и стимулирующей активностью. Используется для борьбы с состоянием апатии и ангедонии – расстройством, при котором пациент теряет способность получать удовольствие и радость. Действующим компонентом препарата является Сульпирид.
• Психостимулирующие средства способны дополнительно возбуждать нервную систему. Такие препараты используют только в медицинских учреждениях, под присмотром врача. В аптечной сети психостимуляторы отпускаются только по рецепту.
• Фенибут – известный психостимулятор, применяемый для лечения нарушения внимания и нормализации активности человека. Повышает интеллектуальную и эмоциональную активность, восстанавливает память и способность концентрировать внимание. Может применяться для устранения астении и тревожно-неврологических состояний, которые характеризуются беспокойством, страхами и бессонницей. В детском возрасте препарат назначают для лечения заикания, энуреза, нервного тика.

Любое медикаментозное лечение обязательно должно комплексным, в сочетании с психотерапией, физиотерапией (дарсонвализация, снотерапия, мануальная терапия, лазерная и рефлексотерапия, гальванический воротник), а также с санаторно-курортной терапией.

Народное лечение

Лечение травами может применяться либо на ранних стадиях заболевания, когда симптомы ещё недостаточно выражены и требуется легкий успокоительный эффект, либо одновременно с комплексной терапией под руководством врача.

1. Отвар на основе трав готовится таким образом: сухая измельченная трава (лекарственное сырье) заливается кипящей водой и проваривается на малом огне, на протяжении 5 минут (или держится на водяной бане). Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до приема пищи. В качестве успокоительных трав используют костянику, панцерию шерстистую, тимьян ползучий, толокнянку обыкновенную.
2. Травяные настои готовятся так: лекарственную травяную массу заливают очень горячей водой (90-95°C) и настаивают под крышкой (можно и в термосе). Длительность настаивания – полчаса. Далее лекарство отфильтровывают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки. Для изготовления настоев используют такие травы, как багульник болотный, плоды боярышника, листья брусники, измельченные корневища валерианы, листья душицы.
3. Настойки из трав готовят, настаивая сырье на качественной водке или 40% медицинском спирте. Лекарство настаивают 10 суток в темном месте при комнатной температуре. Употребляют по 15-25 капель трижды в день до приема пищи. В качестве сырья для приготовления настоек чаще всего используют цветы боярышника и корневища аралии.

Массаж при неврастении

Безусловно, массаж не считается главным средством в лечении неврастенических расстройств. Однако его выгодно использовать как эффективное дополнение к терапевтическому курсу.

Основная цель массажа – стабилизировать психоэмоциональное состояние, нормализовать сон, улучшить работу органов и систем организма, улучшить кровообращение, расслабить мышечную систему.

Часто массажные процедуры сочетают с сеансами психотерапии, уделяя особое внимание области затылка и шейно-воротниковой зоне, а также области позвоночного столба. Все движения должны оказывать расслабляющее, релаксирующее действие: так, не должны использоваться такие движения, как поколачивание, хлопки, удары ребром ладони. Интенсивное воздействие полностью исключается.

Длится один сеанс примерно от 15 до 20 минут, проводится каждый день на протяжении 2-х недель. При сильном моральном или физическом изнеможении пациента допускается проведение сеанса в притемненном помещении, с использованием легких поглаживаний, растираний, поверхностных разминаний. После сеанса рекомендуется оксигенотерапия на протяжении 10-15 минут, либо кислородный коктейль с минералами и богатым микроэлементарным составом.

Витамины при неврастении

В вопросе лечения неврастенических расстройств витаминами главную роль отводят витаминам группы B, и особенно B¹. Тиамин успокаивающе действует на нервную систему, питая и улучшая функцию нейронов, в результате чего вегетативная и центральная нервная система в скором времени нормализуются. Для обеспечения потребностей организма в тиамине рекомендуют употреблять зелень, в частности, петрушку, укроп, фенхель. Полезны также такие растения, как ромашка, шалфей, клевер и лопух. Большое количество витамина содержится в листьях брусники или малины.

Немаловажны и другие витамины данной группы B. Они обеспечивают защиту нервных клеток, стабилизируют процессы, происходящие в головном мозге, устраняют депрессию, неудовлетворенность и сомнения.

Где можно найти витамины группы B:

• молочная продукция;
• мясо;
• злаки (преимущественно гречневая и овсяная крупа);
• зелень, овощи и фрукты зеленого цвета;
• бобовые (горох, чечевица, нут, маш, фасоль);
• шиповник.

Также можно купить и готовые препараты в аптеке. Например, прекрасно подойдут такие поливитаминные препараты, как «Витрум Центури», «Нейробион», «Пентовит», «Комбилипен».

Благодаря витаминам можно не только укрепить организм, но и привести нервную систему в нормальное уравновешенное состояние.

Профилактика

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр. Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

Прогноз

Частые и продолжительные неврастенические приступы крайне негативно отражаются на состоянии и здоровье нервной системы. Заболевание затягивает пациента все глубже, и лечение со временем становится все более затруднительным. Повторяющиеся эпизоды заболевания значительно ухудшают прогноз, создавая все условия для формирования стойких психических нарушений. Помимо этого, болезнь подрывает иммунную систему в организме. Человек слабеет, появляется гиперчувствительность не только к нервным раздражениям, но и к бактериальным и вирусным инфекциям.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что чем ранее будет начато лечение заболевания, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же, оно будет более стойким и длительным. Стоит ли говорить также и о том, что схему лечения должен составлять грамотный врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

И напоследок, хотелось бы ответить на актуальный нынче вопрос: берут ли в армию с диагнозом неврастения?

Поводом для отсрочки или комиссования из армии по заключению военно-медицинской экспертизы может стать реактивный психоз, сильные невротические расстройства, глубокие депрессивные состояния с изменением личностного характера. Если эти нарушения выражены умеренно, продолжаются редко и кратковременно, имеют благоприятное течение и заканчиваются компенсированным состоянием, то служба в вооруженных силах, как правило, не противопоказана.

Неврастения в списке заболеваний значится в категории «годен с ограничениями».

Подавляющее большинство неврозов развивается на фоне психологически травмирующих ситуаций. Следует отметить, что далеко не все люди подвержены этому заболеванию, а только те, у которых отмечается эмоциональная нестабильность, а также большое количество стрессов. Поэтому основным методом терапии патологии считается психотерапия, однако, нередко врачи назначают различные таблетки от невроза, то есть проводится медикаментозное лечение невроза.

Пациентам важно понимать, что наилучший эффект достигается при комплексном подходе к заболеванию. То есть методики психотерапии, лекарственные средства от невроза должны использоваться совместно. При этом перед началом фармакологической терапии взрослому человеку следует посетить смежных специалистов – терапевта, эндокринолога. Если будут выявлены какие-либо соматические дисфункции, то важно пройти их полный курс лечения, чтобы невроз было устранить намного проще. Также, следует отметить, что сам по себе невроз может быть вызван другой патологией.

Психотерапия

Сначала врач пытается установить словесный и эмоциональный контакт с невротиком, после чего занимается выяснением тех обстоятельств и факторов, которые обусловили развитие заболевания. Очень важно, чтобы врач вошел в доверие пациента, это необходимо для максимально откровенного и открытого разговора. Это обусловлено длительностью курса лечения, большого количества сеансов психотерапии.

Используется несколько методик, применение которых зависит от ситуации.

Убеждение

Это метод, при котором информация, которая подается больному, должна быть логически проанализирована, что позволяет его убедить. Таким образом, изменяется отношение пациента к ситуации, вызвавшей невроз, негативные эмоции уже не в состоянии таким образом влиять на человека.

Внушение

При неврозах это достаточно эффективное оружие, поскольку за счет этого приема исключается критика. Посредством внушения вызываются какие-то определенные ощущения. Минуя логику и критику можно добиться непосредственного воздействия на вегетатику. Стоит отметить, что внушение может быть прямым или косвенным. Прямое внушение подразумевает самый глубокий сон или гипноз, тогда не осознается источник информации. Также применяется неглубокий сон. Косвенное внушение характеризуется тем, что пациенты приписывают эффекты воздействия каким-то сторонним раздражителям, таким как лекарства от неврозов, различные процедуры. Этот список можно долго продолжать.

Самовнушение

Врач должен обучить больного этому методу для лечения невроза. Сначала работает информация, которую пациент получил раньше, после чего она им воспроизводится. К этой методике также можно отнести аутотренинги.

Важно понимать, что даже тогда, когда вы отлично освоили методы самовнушения и аутотренинга, контроль лечения невроза у взрослых и детей проводит специалист.

Врачебное вмешательство

Для начала следует запастись терпением, поскольку комплексное лечение неврозов, их медикаментозное лечение включает реабилитацию, которая может занять целый год или больше. Как только был установлен диагноз, рекомендовано посетить невропатолога, психиатра, психотерапевта. Назначаются такие процедуры, как МРТ головного мозга, ЭЭГ. После этого назначаются успокоительные препараты, они же седативные, снотворные, антидепрессанты. То есть больному необходимо пить те лекарства, которые необходимы для устранения тревоги.

Лечение невроза медикаментозно всегда проходит параллельно с сеансами психотерапии. Это позволяет действовать на патологию комплексно, то есть затрагивать не только психический аспект, но и физиологию организма.

Наиболее часто используют следующие препараты от невроза:

• Группа транквилизаторов – реланиум, мезапам, нозепам. На первых порах эти лекарственные средства обладают таким эффектом, как незначительная тошнота, больные отмечают слабость, сонливость. Со временем эта симптоматика уходит. Эта группа обладает тремя действиями: устранение тревожного состояние, мышечная релаксация, наличие снотворного эффекта. С учетом степени действия последнего выделяют ночные и дневные препараты.
• Антидепрессанты . Эта группа предназначена для устранение депрессивного и тревожного неврозов, а также борьбы с ухудшенным настроением. Самыми известными представителями группы антидепрессантов являются пиразидол, анафранил. Стоит отметить, что есть группа антидепрессантов, которая обладает стимулирующим действием. Их принимают для устранения слабости, тоски, однако их побочными эффектами является усиление тревожного невроза, раздражительности. Другим видом антидепрессантов являются успокоительные средства, обладающие совершенно противоположным действием. Важно понимать, что препараты для лечения неврозов назначает исключительно лечащий врач.
• Вылечить невротический психоз можно также при помощи ноотропных препаратов . Они улучшают кровообращение в структурах головного мозга, благотворно влияют на память. Люди, которые лечились при их помощи, отмечают заметное улучшение настроения, прилив сил. Но, ноотропы могут вызвать раздражительность, ухудшить сон. Некоторые препараты этой группы могут действовать противоположно, то есть выступать как седативное средство, успокаивать больного.
• Практически всем больным с неврозами рекомендовано употреблять нейролептики. Их успокаивающее действие способствует быстрому выздоровлению.

Вот практически полный список препаратов от невроза , которые можно найти в России: Адаптол, Азафен, Анафранил, Апо-лоразепам, Бетамакс, Валиум Рош, Диазепам, Диазепекс, Золофт, Клоназепам, Клонотрил, Клофранил, Коаксил, Ксанакс, Лорам, Лорафен, Мексидол, Мелипрамин, Меллерил, Нозепам, Нотта, Пантогам, Пиразидол, Рексетин, Реланиум, Релиум, Ривотрил, Седуксен, Сибазон, Сонапакс, Тиодазин, Тиоридазин, Тиоридазин-апо, Тиорил, Тисон, Феназепам, Фенибут, Хлозепид, Хлорпротиксен, Церебролизин, Эгилок, Элениум, Этаперазин.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за назначением лекарств в лечащему психиатру!

Для достижения максимального эффекта следует учитывать, что неврастения имеет две проблемы – психологическую и физиологическую. Поэтому лучше всего использовать комплексное лечение, которое будет воздействовать на все сферы. Если вам диагностировали невроз, то чем лечить это состояние должен определять исключительно врач. Желательно, чтобы проблемой занимался не только психотерапевт, но и невропатолог, чтобы была возможность воздействовать на психосоматический аспект. Фармакология уже давно сделала шаг вперед по отношению ко всем заболеваниям, не является исключением и неврозы, лекарства для которого обладают высокой эффективностью.

Для максимально быстрого излечения специалисты рекомендуют принимать такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапию. Курсы лечения предполагают проведение релаксации пациентов. Необходимо помнить, что врач должен быть опытным и грамотным, знать все данные о тех препаратах, которые назначает вам принимать. Ведь достаточно часто бывают ситуации, когда лекарственные средства плохо взаимодействуют друг с другом, усиливая или ослабляя эффекты.

Недостатками традиционной медикаментозной терапии неврозов можно считать то, что у большинства пациентов достаточно часто развиваются побочные действия. Иногда отмечается привыкание к лекарствам. Поэтому больные и врачи все время находятся в поиске максимально удачных методик лечений этого состояния.

На сегодняшний день особую актуальность вновь приобрела гомеопатия. Это отрасль медицины, которая для лечения любой патологии использует исключительно натуральные компоненты. Минусом можно считать то, что существует необходимость их очень длительного приема, поскольку применяются очень маленькие дозировки лекарственных растений.

При прохождении лечения неврозов с целью улучшения работы нервной системы рекомендовано соблюдать основные принципы здорового образа жизни, придерживаться адекватного распорядка дня, следить за своим сном. Следует также использовать медитацию, йогу, которыми спокойно можно заниматься, не выходя из дома.

Важно понимать, что лечение невроза – очень трудоемкий и длительный процесс, который требует постоянного контроля и коррекции.

), в основе которых лежит патологическое развитие личности. Клиническая картина этой патологии очень разнообразна и характеризуется она психическими и физическими (телесными ) симптомами.

Данные статистики по неврозам очень разнообразны и противоречивы. Частота встречаемости этого заболевания зависит от социально-экономического и культурного уровня развития страны. Так, 40 процентов регистрируется в Великобритании, 30 – в Италии, 25 – в Испании. Эти цифры каждый год меняются. По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние 70 лет количество больных неврозами возросло в 25 раз. В то же время число психических заболеваний возросло в 2 раза. Однако в эту статистику включены лишь те, которые обратились за медицинской помощью. По неофициальным данным эта цифра гораздо больше. Специалисты в данной области говорят, что с начала двадцатого века число неврозов возросло в 30 раз. Такой рост численности также объясняется более частым обращением за помощью. Так или иначе, невроз остается самым распространенным психическим заболеванием.

Среди взрослого населения неврозам наиболее подвержены личности среднего возраста. Что касается детей, то у них неврозы преобладают в младшем возрасте и старшем дошкольном. Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Как правило, неврозы встречаются в структуре каких-либо заболеваний. В структуре пограничных патологий неврозы встречаются более чем в 50 процентах. Как самостоятельное заболевание неврозы встречаются реже.

Интересные факты
Термин невроза был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени по сегодняшний день термин претерпевал различные интерпретации и до сих пор не получил однозначного толкования.

И сегодня в понятие невроза разными авторами вкладывается различное содержание. Некоторые считают, что невроз является результатом хронического перенапряжения нервной деятельности. Большинством специалистов принято считать, что невроз – это психогенная патология, в основе которой лежит межличностное противоречие. Невроз отражает проблемы человеческих отношений, прежде всего проблемы общения и поиска своего «Я». Это так называемая психоаналитическая теория невроза была представлена еще Фрейдом. Он считал, что неврозы – это результат противоречий между инстинктивными желаниями и законами нравственности и морали.

Согласно международной классификации болезней синонимом невроза является термин «невротические расстройства», который охватывает широкий спектр заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, конверсионное расстройство (старое название которого истерия ) и неврастению.

Причины невроза

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:

• семейно-бытовые факторы и ситуации;
• межличностные конфликты;
• внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
• производные факторы;
• смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Согласно различным исследованиям семенные проблемы являются основным источником неврозов. У женщин эти проблемы являются источником невротических расстройств в 95 процентах случаях, у мужчин – в 35 процентах. Также нездоровый климат в семье является ведущим фактором в развитии неврозов у детей.

Семейно-бытовыми факторами являются:

• расставание, развод или измена;
• патологическая ревность;
• постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого );
• одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
• чрезмерная строгость или баловство;
• симбиотическая связь с одним из родителей;
• чрезмерные амбиции родителей.

В основе этих факторов и ситуаций лежит определенное эмоциональное состояние. Под действием этих эмоций развивается неадекватная самооценка (повышенная или заниженная ), раздражительность, появляется тревога, зацикленность на чем-то, нарушается сон. Степень тех психических расстройств, которые развиваются в кадре невроза, зависит не только от силы психотравмирующего фактора, но и от типа личности. Так, более стрессоустойчивые люди менее восприимчивы к развитию невроза, истерический тип личности будет склонен к развитию конверсионного расстройства.

Межличностные конфликты

Межличностные конфликты затрагивают как аспект семейной жизни, так и несемейный. Конфликты могут быть между дальними и близкими родственниками, между подчиненным и начальством, между родителями и детьми. Эти конфликты как у мужчин, так и у женщин приводят к развитию невроза в 32 – 35 процентах случаев.
Межличностный конфликт является самым распространенным видом конфликта. В нем потребности одного человека вступают в противоречие с потребностями другого.

Многие специалисты утверждают, что невроз является неотъемлемой частью жизни, потому как характеризует реальную жизнь и помогает разрешать проблемы. Именно неумение разрешить конфликт или противостоять ему порождает невротическое расстройство. Если конфликт не разрешается, а повторяется снова и снова, он дезорганизует психическую деятельность, вызывая постоянное напряжение. Таким образом, конфликт либо повышает стрессоустойчивость и закаляет человека, либо оказывает деструктивное действие на личность.

Внутриличностные (интерперсональные ) конфликты

При внутриличностном конфликте в противоречия вступают собственные желания, эмоции и потребности. Это является самой частой причиной (45 процентов ) развития неврозов у мужчин. Фрейд и другие психоаналисты считали, что этот вид конфликта является основной причиной неврозов. Так, конфликт между «Оно» (бессознательной частью психики ) и «сверх-Я» (моральные установки человека ) порождает то эмоционально неблагополучие, которое лежит в основе невроза.

Концепция внутриличностного конфликта по Маслоу также является очень популярной. Согласно этой концепции потребность в самореализации является вершиной человеческих потребностей. Однако не все люди реализуют эту потребность. Поэтому между потребностью к самоактуализации и реальным результатом возникает разрыв, который и является причиной невроза.

Одним из видов конфликтов является конфликт между личностью и окружающей средой. Чтобы защититься от неблагоприятных воздействий социума человек формирует защитные механизмы.

Производные факторы

Различные неблагоприятные факторы и ситуации на работе также являются источником развития невроза. То, насколько человек привязан к работе и то, сколько времени он на ней проводит прямо пропорционально значимости этой проблемы. Именно поэтому преобладание этого фактора в структуре причин невроза выявлено у мужчин. У женщин он также встречается и составляет от 20 до 30 процентов, однако у них выявлено достоверное преобладание внутрисемейных проблем.

К производственным факторам относятся неблагоприятная атмосфера на работе, отсутствие карьерного роста, низкая заработная плата.

Смерть близких

Потеря близкого человека является самым мощным психотравмирующим фактором. Однако сам по себе этот фактор не может привести к невротическому состоянию. Он является лишь пусковым механизмом, под действием которого обостряются «дремлющие до этого» проблемы.

Механизм возникновения невроза

Основным механизмом развития невроза является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Согласно исследованиям у больных неврозом иногда отмечаются изменения в биоэлектрической активности мозга, что регистрируется с помощью электроэнцефалограммы. Эти изменения могут быть в виде медленных волн или пароксизмальных разрядов.

Поскольку нервные и гуморальные механизмы тесно связанным друг с другом, то любое изменение психики сопровождается отклонением в работе внутренних органов. Так, напряжение и гнев будут сопровождаться увеличением адреналина, который, в свою очередь, будет обуславливать те телесные симптомы, которые характерны для неврозов. Вместе с адреналином увеличивается секреция адренокортикотропного гормона гипофиза и инсулина поджелудочной железой. Это, в свою очередь, активирует кору надпочечников, и еще больше усиливает выброс катехоламинов. Выброс этих гормонов является основной причиной панических атак в кадре невротических расстройств.

Однако же все изменения, которые наблюдаются при неврозе, носят лишь временный и функциональный характер. Стабильных изменений в метаболизме человека с этой патологией не выявлено, что дает основание больше склоняться к психоаналитическим теориям.

Психоаналитическая теория невроза Фрейда

Согласно этой теории в раннем детском возрасте у каждого человека появляются влечения. Эти влечения носят сексуальный характер – половое влечение к членам семьи, аутоэротическое влечение. Маленькому ребенку они не кажутся запретными, в то время как идут вразрез с социальными нормами поведения. Во время воспитания ребенок узнает об их запретности и отучается от них. Мысль об этих влечениях становится недопустимой и вытесняется в «бессознательное». То, что вытиснилось в бессознательное, называется «комплексом». Если в будущем эти комплексы усиливаются, то развивается невроз. Вытесненный комплекс может переходить к какому-то телесному симптому, и тогда развивается «конверсия». Отсюда и название конверсионного расстройства (истерии ).

Как метод лечения Фрейд предлагал метод психоанализа, основанного на восстановлении в памяти этих комплексов.

Данного механизма возникновения неврозов придерживались не все последователи фрейдизма. Ученик Фрейда Адлер считал, что источником невроза является конфликт между желанием править и собственной неполноценностью.

Теория Хорни

Хорни, представитель неофрейдизма, большое внимание в развитии личности уделяла влиянию окружающей среды. По ее мнению невроз возникает как защита от негативных социальных факторов (унижения, изоляции, агрессивного поведения родителей к ребенку ). В этом случае еще в детстве формируются способы защиты.

Видами основных способов защиты по Хорни являются:

• «движение к людям» - потребность в подчинении, в любви, в защите;
• «против людей» - потребность в триумфе над людьми, в успехе, во славе.
• «от людей» - потребность в независимости, в свободе.

У каждого индивидуума существуют все три способа, однако один главенствует. Иногда они могут вступать в противоречие. Таким образом, по Хорни ядром невроза являются противоречия между тенденциями личности. Невроз проявляется тогда, когда этот конфликт порождает тревогу, а у человека вырабатываются защитные механизмы, чтобы ее уменьшить.

Симптомы невроза

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Формами невроза являются:

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

Психическими симптомами неврастении являются:

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций (печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (телесных симптомах ).

Физическими симптомами неврастении являются:

• сердцебиение;
• повышенная потливость ;
• дрожание рук;
• головные боли;

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости нервной системы , что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов».

Поскольку нервная система становится истощенной, снижается способность к адаптации и нагрузкам. Больные начинают быстро уставать, жалуются на постоянную физическую и психическую слабость. Снижение адаптивных способностей приводит к повышенной раздражительности. Раздражительность возникает на свет, незначительный шум, на малейшие препятствия.

Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость сказывается и на эмоциях (радость быстро сменяется грустью ), аппетите (быстрое появление и утоление голода ), сне (постоянная сонливость и быстрое пробуждение ). Под воздействием даже незначительных раздражителей больные просыпаются. Однако, даже если они спят, то сны их беспокойны и, как правило, сопровождаются бурными сновидениями. В результате этого неврастеники просыпаются почти всегда с плохим настроением, не выспавшись, с чувством разбитости. К середине дня их эмоциональный фон может немного улучшаться, они даже способны к некоторым видам деятельности. Однако уже к вечеру их настроение снижается, появляются головные боли.

Симптомы неврастении могут быть очень вариабельны, однако в ходе различных исследований были выявлены наиболее часто встречаемые из них.

Часто встречающимися симптомами неврастении являются:

• 95 процентов – астения или же слабость;
• 80 процентов – эмоциональная неустойчивость;
• 65 процентов – повышенная раздражительность;
• 60 процентов – расстройства сна;
• 50 процентов – головные боли;
• 48 процентов – другие телесные симптомы, такие как сердцебиение, одышка , потливость.

Также принято выделять гиперстеническую и гипостеническую форму неврастении. Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, торопливость. Для гипостенической формы неврастении характерны утомляемость, рассеянность, чувство разбитости и отсутствие сил.

Для неврастении характерны низкая электрическая активность мозга и нерегулярность альфа-ритма, что регистрируется на ЭЭГ (электроэнцефалограмме ).

Неврастенический комплекс может наблюдаться при длительных инфекционных заболеваниях, эндокринных патологиях, опухолях и травмах мозга. Однако в этом случае неврастения носит свои специфические черты.

Конверсионное расстройство

Из всех форм невроза конверсионное расстройство или же истерия отличается крайне разнообразной симптоматикой. Пациенты (как правило, это женщины, но встречаются и мужчины ) с истерией отличаются большой внушаемостью (самовнушение ), и поэтому их симптомы могут изменяться и варьировать день ото дня.

Частыми симптомами конверсионного расстройства являются:

• припадки;
• расстройства двигательной активности;
• расстройства чувствительности;
• вегетативные нарушения;
• расстройства органов чувств и речи.

Припадки
При истерии припадки очень разнообразны и часто похожи на эпилептические. Отличием припадков при истерии является то, что они всегда разворачиваются в присутствии людей («зрителей» ). Припадок может начинаться истерическим плачем или смехом, иногда больные начинают рвать на себе волосы. Плач или смех, которые при этом наблюдаются, всегда насильственные.
Далее начинается фаза судорог , которая также может быть очень разнообразной. Больные дрожат, извиваются, совершают крупные размашистые движения (фаза клоунизма ). Припадки при конверсионном расстройстве затяжные и могут длиться часами. Также отличием истерических припадков от припадков другой этиологии является то, что падая, больные никогда не наносят себе увечья. Они падают осторожно, иногда изгибаются в виде дуги (истерическая дуга ).

В то же время при припадке наблюдается ряд вегетативных нарушений (покраснение или побледнение, повышение артериального давления ), которые могут ввести в заблуждение врача.

Расстройства двигательной активности
При истерии могут наблюдаться парезы, параличи, контрактуры. При этом наблюдается снижение или же полное отсутствие движений в конечностях. Тонус при истерических парезах и параличах сохраняется. Также очень часто наблюдается такое состояния как астазия-абазия, при котором больной не может ни сесть, ни встать.

Истерические контрактуры часто поражаются мышцы шеи (истерическая кривошея ) или конечностей. Истерические параличи и парезы носят избирательный характер и при определенных ситуациях могут исчезать и появляться. Если провести неврологическое обследование, то оно не выявляет никаких отклонений. Сухожильные и кожные рефлексы при этом не изменяются, тонус мышц остается в норме. Иногда, когда врач обследует больного, тот нарочито вздрагивает, но при этом он вздрагивает всем телом.

Расстройства чувствительности
Расстройства чувствительности при конверсионном расстройстве проявляется в анестезиях (снижении чувствительности ), гиперестезиях (повышении чувствительности ), и истерических болях. Отличием расстройств чувствительности при истерии является то, что оно не соответствует областям иннервации.

Истерические боли носят очень необычную локализацию. Они могут локализовываться в определенном участке головы (где, возможно, когда-то была травма ), в ногтях, в животе. Иногда у больного болит то место, где ранее была травма или которое ранее было прооперировано. Причем травмы могут относиться к раннему детству и не осознаваться больным.
Больные истерией по-разному могут реагировать на обезболивающие средства . Иногда введение даже наркотических средств «не облегчает» состояние пациента.

Вегетативные нарушения
К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при истерии, относят изменение окраски кожных покровов пациента (побледнение или покраснение ), колебание артериального давления, рвоту . Истерическая рвота бывает однократной и, как все симптомы истерии, наблюдается при наличии зрителей.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться форсированные вдохи и выдохи, усиленное дыхание, по типу «гончей собаки», одышка. Иногда больные могут имитировать приступы бронхиальной астмы , икоты . Также могут наблюдаться истерические запоры , диареи , истерическая задержка мочи.

Расстройства органов чувств и речи
При истерических расстройствах зрения часто наблюдается сужение полей зрения или же истерическая слепота (истерический амавроз ). Параллельно с нарушением зрения отмечается нарушения цветовосприятия. Истерический амавроз может быть как на один глаз, так и на оба. При этом больные утверждают, что ничего не видят, в то время как при офтальмологическом осмотре не выявляется никаких отклонений. Подтверждением этому является то, что пациенты с истерической слепотой никогда не попадают в опасные ситуации.

Истерическая глухота очень часто наблюдается с истерической немотой (мутизмом ). Если спросить больного: «Вы слышите меня?», он будет отрицательно мотать головой, якобы не слышит (что, в то же время, будет доказывать, что вопрос был услышан пациентом ). Истерическая немота очень часто сочетается с ощущением комка или ежа в горле. Больные держаться за шею, показывая, что там их что-то беспокоит. Отличием истерической немоты от настоящей немоты является то, что кашель у больных остается звучным.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство носит еще название невроза навязчивых (обсессивных ) состояний. Это форма невроза является наиболее трудноизлечимой. При этом в сознании человека возникают образы, мысли и чувства, от которых он не может избавиться. Эти образы возникают насильственно, то есть помимо его воли. Также различают навязчивые страхи (фобии ) и действия (компульсии ).

Навязчивые мысли и представления
Это может быть мелодия, отдельные фразы или какие-то образы. Зачастую они носят характер воспоминаний и вносят определенную атмосферу. Также они могут приобретать тактильный характер и выражаться в определенных ощущениях. Навязчивые мысли выражаются в виде навязчивых опасений и сомнений. Это могут быть сомнения по поводу правильности выполненного дела или же его завершенности. Так, мысли о том, выключен газ или нет, могут заставлять человека десятки раз проверять плиту. Даже после совершения ритуала (например, семь раз проверить выключатели на плите ) к больному через определенное время возвращается мучительное сомнение по поводу сделанного.

При навязчивых воспоминаниях больные постоянно пытаются что-то вспомнить - произведения, имена и фамилии, географические названия. При навязчивых мудрствованиях люди постоянно размышляют по поводу каких-то вещей, которые «якобы могут случиться». Например, они размышляют о том, что будет, если у человека вырастет хвост или крылья, если на Земле будет невесомость и так далее. Этот вид навязчивых мыслей называется еще «умственная жвачка». Эти мысли постоянно крутятся в голове у больного, вынуждая его размышлять. Кроме навязчивых мудрствований могут возникать навязчивые сравнения. Пациента одолевают сомнения по поводу что лучше – лето или зима, карандаш или ручка, книга или стол и т. п.

Навязчивые страхи (фобии )
Навязчивые страхи – это те страхи, которые невольно возникают в сознании людей и, как правило, в дальнейшем приводят к их социальной дезадаптации. Наиболее частые фобии связаны со страхом умереть, заразится какой-то болезнью, а также с боязнью открытых и замкнутых пространств.

Четко определены следующие навязчивые страхи:

• боязнь заболевания сердца – кардиофобия;
• боязнь заболеть раком – канцерофобия;
• боязнь заболеть психическим заболеванием – лиссофобия;
• страх закрытых помещений – клаустрофобия;
• страх открытых пространств – агорафобия;
• боязнь микробов – мизофобия.

Боязнь чего-либо заставляет больного преодолевать свой страх, выполняя различные действия (компульсии ). Так, например, у больного с мизофобией наблюдается постоянная потребность в мытье рук. Навязчивое мытье рук нередко приводит к появлению изъязвлений и ранок.

Навязчивые действия (компульсии )
Навязчивые действия или компульсии чаще всего носят характер ритуала. Например, больной перед едой должен 7 раз помыть руки или 3 раза прикоснуться к какому-то предмету. Таким образом больные пытаются преодолеть свои навязчивые мысли и страхи. После совершения этих действий они испытывают некоторое облегчение.

Навязчивые действия встречаются и при других заболеваниях, например, при шизофрении . Однако в этом случае они отличаются крайней нелепостью.

Нарушение половой функции при неврозах

При неврозах наблюдаются различные виды половой дисфункции.

Видами половой дисфункции при неврозе являются:

• алибидемия – снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция – отсутствие эрекции;
• дисэрекционный синдром – падение эрекции во время полового акта;
• растормаживание полового влечения (частые эрекции );
• аноргазмия – отсутствие оргазма;
• психогенный вагинизм – непроизвольное сокращение мышц таза и влагалища.

При неврозах все виды половой дисфункции носят функциональный характер, то есть отсутствует органическая причина. Очень часто половая слабость наблюдается ситуационно, то есть при каких-то избирательных ситуациях. Очень редко у мужчин наблюдается психогенный асперматизм, при котором эякуляция не возникает, как бы долго ни продолжался половой акт. В то же время она может возникнуть спонтанно (спонтанные поллюции ) или в результате мастурбации.

В 40 процентах у женщин с неврозами отмечается аноргазмия. Психогенный вагинизм, который возникает из-за страха полового акта, наблюдается у одной из десяти женщин.

Лечение невроза

Как можно помочь человеку в состоянии невроза?

Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.

Первая помощь при приступе невроза
Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.

• Не следует предпринимать попытки начать разговор первым. Необходимо быть рядом с больным человеком и дать понять ему, что он не одинок. Желание высказаться может возникнуть у пациента с неврозом спонтанно, и важно не пропустить этот момент. Не стоит задавать шаблонных вопросов и произносить фразы типа «Ты хочешь об этом поговорить?» или «Доверься мне». Иногда помощь заключается в том, чтобы выключить свет, принести стакан воды или выполнить другие потребности больного.
• Если больной позволяет, следует погладить его по рукам, спине. Это поможет установить более близкий контакт с человеком.
• Если невротик (человек с невротическим расстройством ) начал говорить о своих переживаниях, необходимо высказать ему слова поощрения. Следует постараться сделать так, чтобы больной больше говорил о своих внутренних ощущениях, чувствах и эмоциях, которые его беспокоят.
• Вне зависимости от того, что рассказывает больной, стоит дать ему понять, что его переживания являются нормальными. Побудить невротика не стеснятся своих слез и искренних эмоций – основная задача, которую должны ставить перед собой его близкие.
• Не следует уточнять детали и задавать наводящие вопросы. Но если человек с неврозом начал рассказывать о том, что его беспокоит, стоит внимательно его слушать и показывать свое участие в разговоре. Хорошим способом поддержки является личная история, в которой родственник больного может рассказать о пережитых им аналогичных моментах. Следует избегать стандартных фраз, типа «я понимаю как тебе сейчас тяжело» или «со мной происходило то же самое». Все страдания и переживания индивидуальны, и даже самые близкие люди не могут быть в курсе того, что испытывает невротик. Оптимальным вариантом будет фраза: «тебе сейчас нелегко, но я буду рядом и помогу тебе это пережить».

Кроме эмоциональной поддержки больному неврозом могут помочь физические меры, направленные на снятие физического напряжения и отвлечение внимания от фактора стресса .

Снятие мышечного напряжения при неврозе
Во время стресса напрягаются различные группы мышц, что провоцирует неприятные ощущения и усиливает уровень тревоги. Находясь рядом с больным, близкий человек может предложить ему помощь в проведении упражнений, которые будут способствовать расслаблению.

К методам мышечного расслабления относятся:

• нормализация дыхания;
• массаж;
• физические упражнения для успокоения;
• водные процедуры.

Регулировка дыхания
В стрессовых ситуациях больной непроизвольно начинает задерживать выдох, что увеличивает количество кислорода в крови. Результатом таких действий является усиление чувства тревоги и ухудшение физического самочувствия. Чтобы облегчить состояние невротика, во время приступа следует помочь ему нормализовать дыхательный процесс.

Способами регуляции дыхания являются:

• перекрестное дыхание;
• дыхание животом;
• дыхание в бумажный пакет.

Перекрестное дыхание
Этапами проведения процедуры перекрестного дыхания являются:

• закрыть пальцами правую ноздрю, левой – сделать глубокий вдох;
• закрыть пальцами левую ноздрю, а правой выдохнуть воздух;
• повторить упражнение 3 раза;
• далее следует закрыть левую ноздрю, а правой втянуть воздух;
• прикрыть правую ноздрю, а левой сделать выдох;
• повторить упражнение 3 раза.

Дыхание животом
Чтобы провести это упражнение, человека с невротическим расстройством нужно попросить сложить руки таким образом, чтобы одна рука была сверху, а другая – снизу живота. Далее больному на счете 1,2,3 необходимо втянуть воздух и надуть живот. На счете 4,5 нужно задержать дыхание, а потом выдохнуть на счет 6,7,8,9,10. Выдох должен быть протяжным и более растянутым, чем вдох. Находящийся рядом с невротиком человек должен произносить вслух счет, контролируя, чтобы больной совершал вдохи через нос, а выдыхал ртом.

Дыхание в бумажный пакет
Дыхание при помощи пакета из бумаги поможет уменьшить количество кислорода, который поступает в легкие, и увеличить объем углекислого газа. Это позволит пациенту нормализовать дыхательный процесс и прийти в норму. Чтобы начать дыхание, нужно приложить к лицу пакет и плотно прижать его руками, чтобы внутрь не поступал воздух. После этого следует попросить больного начать делать вдохи и выдохи в пакет, до тех пор пока дыхание не нормализуется. Альтернативой бумажному пакету могут быть сложенные лодочкой ладони, приложенные ко рту и носу невротика.

Массаж при неврозе
Массирование определенных групп мышц помогает избавиться от физического и эмоционального напряжения. Наиболее уязвимыми при стрессе являются мышцы шеи, плеч, головы. Именно в этих зонах зажатость в момент тревоги ощущается больными сильнее всего.

Перед началом массажа следует попросить больного умыть лицо холодной водой и принять удобную позу в стуле или кресле. Помогающий невротику человек должен начинать массаж с плеч и шеи. Для этого можно использовать несильные постукивающие и разминающие движения. После того как напряжение в плечах и шее сойдет, необходимо начать массировать виски легкими круговыми движениями. Все действия во время массажа следует координировать с ощущениями больного. Если он испытывает дискомфорт, сеанс следует прекратить. После височной зоны нужно приступать к точкам, которые расположены на внутренних уголках бровей. Массировать нужно кончиком указательного или среднего пальца правой руки. Левой рукой при этом необходимо поддерживать голову больного сзади. При массаже следует учитывать, что продолжительность надавливания на одну точку не должна превышать 45 секунд. После глаз следует приступить к волосистой части головы. Массировать нужно круговыми движениями, продвигаясь от зоны роста волос к макушке, далее к шее и обратно.

Мышечное расслабление
Одним из эффективных методов избавиться от зажатости в мышцах при стрессе является прогрессивная мышечная релаксация. Данный способ включает в себя два этапа – напряжение и последующее расслабление различных групп мышц. Помощь близкого человека заключается в последовательном указании частей тела, которые нужно напрягать и расслаблять. Также помощник может включить расслабляющую музыку, приглушить свет или выполнить просьбу больного, которая поможет ему лучше сконцентрироваться на выполнении упражнений.

Частями тела, которые необходимо последовательно напрягать и расслаблять, являются:

• правая ступня (если пациент левша, он должен начинать с левой стопы );
• левая ступня;
• правая голень;
• левая голень;
• правое бедро;
• левое бедро;
• бедра, ягодицы;
• грудная клетка;
• спина;
• правая рука, включая кисть;
• левая рука вместе с кистью;
• плечи;
• мышцы лица.

Чтобы начать сеанс, необходимо помочь пациенту избавиться от обуви и одежды, которая сковывает его движения. Положение тела может быть как горизонтальным (лежа на диване или на полу ), так и полувертикальным (сидя в кресле или на стуле ). Выбор зависит от личных предпочтений больного. Далее следует напрячь правую стопу. Нужно попросить больного сжимать мышцы настолько сильно, насколько он может. Через 5 секунд ступню следует расслабить и задержаться в этом состоянии на несколько секунд. Такие действия стоит провести со всеми частями тела, учитывая при этом состояние человека с невротическим расстройством.

Водные процедуры
Вода оказывает расслабляющее действие на нервную систему. Увеличить эффективность водных процедур можно при помощи эфирных масел тех растений, которые обладают седативным или тонизирующим эффектом.

Видами водных процедур при неврозе являются:

• ингаляции;
• обертывания;
• ванны.

Ингаляции
Чтобы провести данную процедуру, в глубокую миску из стекла, керамики или стали необходимо налить половину литра горячей воды и добавить 10 капель эфирного масла. Накрыть голову больного махровым полотенцем и попросить его вдыхать пар на протяжении 5 – 7 минут. После завершения процедуры лицо человека с неврозом нужно насухо вытереть. После ингаляции следует полежать и воздержаться в течение часа от посещения улицы.

Обертывания
Данная процедура оказывает мягкое воздействие на организм и широко практикуется при неврозах. В емкость с теплой водой в количестве 2 литров следует добавить 10 капель эфирного масла. В жидкости смочить простынь из натуральных волокон, отжать и укутать ею тело больного. Продолжительность пребывания в простыне – не более 15 – 20 минут.

Ванны
Ванна с добавлением эфирного масла поможет избавиться от боли в мышцах. Также такие процедуры оказывают успокоительный и расслабляющий эффекты на нервную систему. Чтобы эфирное масло лучше распределилось в воде, следует смешать его с поваренной или морской солью, медом, сливками. Продолжительность первой ванны не должна превышать 10 минут. Впоследствии сеанс можно увеличить до 15 минут. Температуру воды следует подбирать в соответствии с состоянием больного. При 30 градусах ванна оказывает тонизирующее и бодрящее действие, при 37 градусах – успокаивающее. Чтобы ванна не спровоцировала ухудшение состояния, не следует проводить эти процедуры после приема пищи или при температуре тела выше 37 градусов. Противопоказаниями для ванн с эфирными маслами являются поражения кожных покровов, эпилепсия , сахарный диабет , онкологические заболевания.

Эфирные масла при неврозе
Перед тем как проводить какие-либо процедуры с использованием эфирных масел, следует провести тест на выявление у больного аллергии на данный продукт. Для этого каплю масла нужно нанести на локтевой сгиб. Признаками непереносимости эфирных масел являются появление одышки, учащение пульса, покраснение кожи, головная боль.

Эфирными маслами, которые могут быть использованы для проведения водных процедур при неврозе, являются :

• анисовое масло – устраняет плаксивость, борется со стрессом и снижает возбуждение нервной системы;
• масло апельсина – способствует здоровому сну, улучшает настроение;
• масло базилика – нормализует общий тонус организма;
• гвоздичное масло – устраняет головные боли, способствует восстановлению сил после физического и умственного переутомления;
• жасминовое масло – способствует крепкому и здоровому сну;
• лавандовое масло – борется с депрессией , снижает возбуждение нервной системы;
• масло розы – повышает работоспособность и вызывает чувство бодрости.

Отвлечение от стресса
Пациент с невротическим расстройством склонен к тому, что сосредотачивает свое внимание на внутренних ощущениях, что усугубляет его состояние. Близкое окружение может помочь больному переключить внимание на другие факторы, чем сделает борьбу с неврозом более эффективной.

Факторами, на которые можно отвлечь больного во время приступа, являются:

• Концентрация внимания на окружающих предметах – пациенту следует предложить провести устную инвентаризацию всего, что находится в комнате. Необходимо попросить больного детально описать мебель, аксессуары, текстильные изделия, игрушки. Можно вспоминать истории, связанные с приобретением или использованием каждого предмета.
• Выполнение повседневных обязанностей – если физическое состояние больного позволяет, следует постараться привлечь его к уборке, мытью посуды или приготовлению пищи.
• Хобби – занятие любимым делом позволит отвлечься от внутреннего напряжения.
• Музыка – спокойная музыка поможет расслабиться и отвлечься от негативных мыслей. Прослушивание музыкальных композиций можно совместить с выполнением домашних дел или другими занятиями.
• Счет – отвлечься от стресса позволит пересчет дней, оставшихся до отпуска или другого события. Также больному можно предложить составить смету на планируемый ремонт и другие интересующие его темы, которые требуют сосредоточенности и рационального подхода.
• Игры – настольные, логические и другие виды игр помогут невротику снизить уровень тревоги.

Помощь при профилактике невроза
Участие членов семьи и близких людей в профилактике невротических расстройств поможет предотвратить рецидивы (повторные обострения ) данного заболевания.

Действиями, которые могут предпринять родственники невротика в профилактических целях, являются:

• совместный поход к психотерапевту;
• контроль приема лекарственных препаратов;
• содействие в изменение образа жизни.

Помощь врача при неврозе
В большинстве случаев неврозы возникают на фоне большого количества факторов, разобраться с которыми может только врач. Специалист определит причины возникновения заболевания и назначит лечение. Сложность заключается в том, что многие люди сопротивляются и не желают обращаться к психотерапевту. Близким людям следует действовать без нажима, мягко объясняя больному, что они беспокоятся о его здоровье. Внушительным аргументом в пользу посещения врача будет тот факт, что специалист работает анонимно. Если существует такая возможность, родственники невротика могут организовать первую встречу с врачом на нейтральной территории или в том месте, где пациент не будет себя чувствовать скованно.

Прием лекарств
В случае если врач выписывает лекарства, родственники должны обеспечить наличие препаратов дома и контролировать их употребление больным. При назначении серьезных психотропных средств близким следует изучить противопоказания и побочные эффекты, чтобы предотвратить неприятности.

Образ жизни при невротических расстройствах
Неправильный образ жизни является фактором, который усугубляет невроз. Поэтому окружение больного должно помочь ему изменить свои привычки и жизненный уклад.

Правилами жизни при неврозе являются:

• Сбалансированный рацион питания – меню больного должно включать в себя достаточное количество углеводов , белков и жиров , для того чтобы организм был обеспечен энергией. Состояние невротика могут усугубить алкогольные напитки, табачные изделия, кофеин. Также не следует злоупотреблять жирной, соленой, острой и жареной пищей.
• Физическая активность – людям, больным неврозом, полезны физические нагрузки. Эффективность занятий увеличивается, если их проводить на свежем воздухе. Это может быть катание на роликах, пробежки или прогулки по парку, катание на велосипеде. Присутствие рядом близкого человека является действенной мотивацией для того, чтобы систематически заниматься спортом.
• Своевременный и здоровый отдых – сон оказывает большое влияние на восстановление нервной системы, предупреждая перенапряжение и эмоциональные срывы. Польза от здорового ночного сна не может быть компенсирована другими способами. Поэтому члены семьи невротика должны оказывать содействие в нормализации его сна. Способами, которые помогут сделать ночной отдых эффективным, являются расслабляющая ванна перед сном, регулярно проветриваемая спальная комната, отсутствие кофеина и табачных изделий не менее чем за 6 часов до сна.
• Наличие хобби – занятие любимым делом помогает отвлечься от проблем на работе или других неприятных факторов. Близкое окружение может заинтересовать пациента, предложив ему совместное выполнение каких-либо дел (вышивка, рыбалка, кулинария ) или посещение спортивного зала, студии танцев, оружейного тира.
• Ограничение влияния внешних негативных факторов – в семье, где проживает больной неврозом, следует свести к минимуму просмотр фильмов ужасов, прослушивание тяжелой музыки.

Общие рекомендации для родственников тех пациентов, которые страдают невротическими расстройствами
Больные неврозом часто чувствуют себя одинокими и покинутыми. Такие люди редко обращаются за помощью, потому что испытывают неуверенность в себе и растерянность. Часто невротики обижаются по пустякам и устраивают скандалы без причины. Находиться рядом с такими людьми бывает очень сложно. Близкие должны понимать, что их родственник переживает сложный период, и ему требуется поддержка и забота. В критические моменты окружению невротика следует запастись выдержкой и терпением. Не нужно провоцировать конфликты и заострять внимание на допущенных невротиком ошибках.

Психотерапия при неврозе

Психотерапия является основным методом лечения неврозов, при котором влияние на больного оказывается не медикаментами, а информацией. При этом методе лечения основное влияние производится на психику больного.
Существует множество методов психотерапии, которые отличаются по количеству участников в ней (групповая и индивидуальная ), по задачам (поисковая и корректирующая ) и так далее. При различных формах невроза врач-психотерапевт выбирает ту методику, которая, по его мнению, наиболее эффективна в данном случае.

Наиболее часто используемыми методами психотерапии при неврозах являются:

• групповая терапия;
• арт-терапия;
• аутогенные тренировки;
• психодрама;
• психоанализ.

Групповая терапия
При этом виде терапии занятия происходят в группах по 6 – 8 человек, которые проводятся 1 – 2 раза в неделю. Во время сеансов разбираются особенности различных ситуаций и конфликтов, которые рассказывают пациенты, и рассматриваются пути преодоления невроза. Каждый участник рассказывает то, как он справляется с болезнью. Основное внимание уделяется тому факту, что невроз – это полностью излечимое заболевание.

Одним из вариантов групповой терапии является внутрисемейная терапия, при которой беседа проводится среди членов всей семьи. Эффективность семейной психотерапии очень высока, поскольку в ней устанавливается источник психической травматизации. Зная травмирующий фактор, становится легче оздоровить климат в семье. Влияние оказывает не только психотерапевт, но и все члены дискуссии.

Арт-терапия
Лечение различными методами искусства (изобразительным, театральным, музыкальным ) с целью снижения напряжения. Это достижение в арт-терапии называется сублимацией. Это значит, что энергия внутреннего напряжения, которое снимает с себя пациент, перенаправляется на достижение определенных целей в искусстве. При этом развиваются способности самовыражения и самопознания.

Аутогенные тренировки
Это метод самовнушения, при котором изначально достигается релаксация, а затем проводится внушение на различные функции организма.
Сеансы проводятся лежа или сидя, мышцы рук расслабляются. Потом следует ряд упражнений, направленных на снижение напряжения. Например, больной ложится на кушетку и повторяет определенное количество раз фразу «Тело тяжелое», потом «Я совершенно спокоен». Когда пациент полностью расслаблен, задаются ритмы самовнушения «спокойствие», «тяжесть», «тепло». Для того чтобы овладеть этой методикой, пациенту иной раз необходимо несколько месяцев. Преимуществом этого метода является то, что его можно проводить дома с помощью аудиозаписи.

С помощью этого метода можно научиться контролировать не только свои психические процессы, но и физиологические (например, дыхание ). Данная терапия очень эффективна при неврастении.

Психодрама
При этом методе используется драматическая импровизация для более детального изучения внутреннего мира пациента. Психодрама используется как в групповой терапии, так и в индивидуальной (монодрама ).

Сеанс изначально начинается с разогрева, для достижения которого проводятся различные игры и упражнения. Потом происходит выбор участника, который будет работать над своей проблемой в психодраматическом действии. Этот участник может выбрать себе партнера из группы для проигрывания своей ситуации. Драма длится 30 минут – 2 часа. В психодраме могут проигрываться как настоящие действия, так и действия из прошлого.

Психоанализ
Существует более 20 концепций современного психоанализа. Классический психоанализ основывается на вербализации мыслей путем проведения различных ассоциаций, повествования снов и фантазий. Психотерапевт в это время пытается провести анализ над бессознательными конфликтами, которые являются причиной невроза. Таким образом, происходит анализ вытесненных в бессознательное комплексов, желаний и переживаний.

Этапами психоанализа являются:

• 1 этап – накопление материала путем толкования снов и проведения ассоциаций;
• 2 этап – интерпретация, путем толкования конфликтных ситуаций;
• 3 этап – анализ сопротивления;
• 4 этап – проработка и перестройка психики.

Для анализа полученных данных (например, сновидений ) часто используются психоаналитические символики по Фрейду.

Символиками по Фрейду являются:

• кольцевая дорога – безвыходность ситуации;
• стена – препятствие;
• змея, трости, небоскребы (прямые, твердые предметы ) – фаллические символы (символы полового члена );
• шляпы, пещеры – символы женских половых органов;
• лестница – карьерный путь.

Мнения по поводу эффективности этого метода неоднозначны. Некоторые специалисты говорят, что по эффективности психоанализ превосходит другие методы психотерапии. Другие же отрицают «теорию бессознательного» и, как следствие, сам метод психоанализа.

Медикаментозное лечение невроза

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным средством при неврозах. С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин , сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Медикаменты, применяемые при неврозах

Название препарата	Механизм действия	Как принимать
Алпразолам (торговые названия – ксанакс, хелекс)	Устраняет тревожное настроение, оказывает седативное действие, а также снимает мышечное напряжение.	По 0,25 мг три раза в день; далее дозу можно увеличить до 0,5 мг три раза вдень. Максимальная доза 3мг.
Феназепам	Обладает седативно-снотворным эффектом. Также уменьшает эмоциональное напряжение и расслабляет мускулатуру.	Для лечения невротических расстройств доза составляет 1 мг в день (две таблетки по 0,5 мг ). Через неделю ее повышают до 2 – 4 мг.
Диазепам (торговые названия – реланиум, сибазон)	Устраняет страх, тревогу и напряжение. Оказывает легкий снотворный эффект.	Начальная доза одна – две таблетки (5 – 10 мг ). Эффективная терапевтическая доза 10 – 20 мг, разделенная на 3 - 4 приема.
Флуоксетин (торговые названия – прозак, магрилан)	Обладает антидепрессивным эффектом. Эффективен при обсессивных расстройствах.	Применяется в первой половине дня во время еды. Начальная доза – 20 мг. В крайних случаях дозу можно повысить до 60 – 80 мг в сутки. В этом случае дозу разделяют в 2 приема.
Сертралин (торговое название – золофт, стимулотон)	Блокирует обратный захват медиаторов, тем самым повышая их концентрацию в нервной ткани. Применяется при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах.	Лечение начинают с 50 мг в сутки. Таблетка применяется один раз в сутки, утром. При отсутствии результата дозу повышают до 200 мг.
Зопиклон (торговое название – сомнол, релаксон)	Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании и частыми пробуждениями.	По одной таблетке (7,5 мг ) за полчаса до сна. Людям старше 65 лет половину таблетки (3,75 мг ). Курс лечения – 4 недели.
Золпидем (торговое название – санвал)	Применяется при хронических и транзиторных нарушениях, с трудностью засыпания.	Непосредственно перед отходом ко сну одну таблетку (10 мг ). Людям старше 65 лет половину таблетки (5 мг ).
Залеплон (торговое название – анданте)	Оказывает и снотворный, и седативный эффект. Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании.	За 15 минут до сна, через два часа после приема пищи, одну таблетку (10 мг ). Длительность лечения 2 недели.

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

Мерами, соблюдение которых поможет предотвратить невроз, являются:

• сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
• устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
• выработка толерантного отношения к стрессу.

Питание при неврозах

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и микроэлементами продукты, которые обеспечат достаточное количество энергии для борьбы с болезнью. Необходимо соблюдать ряд правил по графику, количеству и образу приема пищи. Также следует отказаться от ряда продуктов, которые могут спровоцировать возникновение тревожных состояний.

Веществами, которыми должны содержать продукты при здоровом рационе питания, являются:

• углеводы;
• белки;
• жиры;
• витамины.

Углеводы и их роль при профилактике невроза
Углеводы – это вещества, которые обеспечивают организм энергией, поэтому углеводистые продукты должны составлять половину употребляемой за день пищи. Такие продукты содержат большое количество волокон и воды, что обеспечивает чувство сытости и помогает избежать переедания. Продукты, богатые углеводами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и помогают избежать широкого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Продуктами с высоким содержанием углеводов являются:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица );
• овощи (брокколи, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, сладкий перец );
• фрукты (абрикос, банан, груша, слива, дыня );
• орехи (арахис, миндаль, кешью );
• отруби (пшеничные, овсяные );
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлеб (ржаной, зерновой ).

Большое количество углеводов содержится в сахаре, конфетах и пшеничной муке. Но эти элементы относят к классу простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и могут стать причиной лишнего веса. Поэтому употребление таких продуктов следует свести к минимуму.

Белковая пища при профилактике невроза
Белок является источником аминокислот, которые поддерживают в норме иммунную систему организма. Белковые продукты должны составлять порядка 20 процентов суточной нормы пищи.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

• яйца;
• творог, сыр;
• печень;
• мясо (куриное, говяжье );
• рыба (тунец, сардина, лосось, скумбрия );
• соевые продукты (молоко, сыр ).

Жиры
Недостаток жиров в пище приводит к тому, что у человека снижается выносливость к различным заболеваниям и нарушается деятельность нервной системы. Поэтому в профилактических целях человеку с неврозом следует включать в рацион питания продукты, содержащие жиры как животного, так и растительного происхождения. По механизму действия и составу жиры различаются на полезные и вредные.

К вредным жирам и продуктам, их содержащим, относятся:

• насыщенные жиры – жирные сорта мяса, молочные продукты, топлены жир, сало, яичный желток, сливочное масло;
• транспортированные (искусственные ) жиры – кондитерские изделия, мясные и рыбные замороженные полуфабрикаты, спред, маргарин, чипсы;
• холестерин – маргарин, яичный желток, рыбные и мясные консервы, печень.

К полезным жирам относятся полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают комплексное благоприятное воздействие на организм. Такие жиры способствуют лучшему усвоению витаминов и поддерживают нормальную функциональность нервной системы.

К продуктам, которые содержат полезные жиры, относятся:

• лосось и другие сорта жирной рыбы;
• масло (оливковое, ореховое, кунжутное, кукурузное, рапсовое );
• орехи (кешью, миндаль );
• семена (льна, подсолнечника, тыквы, кунжута ).

Витамины в борьбе с неврозом
В стрессовом состоянии в организме в большом количестве вырабатываются свободные радикалы (частицы, которые оказывают пагубное воздействие на нервную систему ). Витамины активно борятся со свободными радикалами и способствуют развитию устойчивости к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Продукты, которые провоцируют нервное напряжение
Существует ряд продуктов, чрезмерное употребление которых может спровоцировать развитие или возвращение невроза. Кроме того, некоторые блюда и напитки снижают усвоение витаминов и других полезных веществ.

Продуктами, от которых следует отказаться при профилактике невротических расстройств, являются:

• Алкоголь – спиртные напитки стимулируют выработку адреналина, который вызывает бессонницу, раздражительность и напряжение.
• Кофеин – кофе, кола, крепкий чай нарушают естественный процесс отдыха и бодрствования, что вызывает истощение нервной системы.
• Сахар – избыток этого продукта в организме может спровоцировать беспокойство и депрессивный настрой.
• Жирная пища – в университете штата Огайо было проведено исследование, которое доказало тот факт, что при стрессе снижается уровень метаболизма. Употребление высококалорийной пищи может спровоцировать лишний вес, что станет причиной возвращения стресса.
• Белый хлеб и другие мучные изделия – такие продукты бедны витаминами, а для их усвоения организм тратит большое количество энергии.
• Усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты, специи – оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Рекомендации по системе питания при неврозе
Приемы пищи должны соответствовать биологическим ритмам человека. Наиболее активным является интервал между 10 и 14 часами, поэтому в это время чувство голода проявляется наиболее интенсивно. Для правильной работы всех систем организма в этот период рекомендуется сделать несколько приемов пищи.

Завтрак не должен содержать мясо и грубую клетчатку, так как такие продукты могут вызвать сонливость, лень, чувство тяжести в желудке. Также в ранние и поздние часы необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение стоит молочным и кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Для того чтобы продукты успели перевариться, пауза между приемами пищи должна быть не менее двух часов. Ужинать необходимо за 2 – 3 часа до отхода ко сну. Это позволит избежать скопления токсинов в организме, обеспечит крепкий и здоровый сон.

Во время неврозов многие люди испытывают ложное чувство голода, в результате чего начинают переедать и приобретать лишние килограммы. Избыточный вес может стать причиной, которая тормозит процесс выздоровления. Не следует использовать строгие диеты или сильно ограничивать количество употребляемой пищи, так как это может вызвать невроз. Склонным к данному заболеванию людям следует разделять количество употребляемой за сутки пищи на 4 – 6 приемов. Это позволит избежать переедания, а также обеспечит требуемое количество питательных и полезных элементов при минимальных затратах энергии. Взрослый человек в день должен съедать порядка 2 килограммов пищи.

Правилами распределения суточной нормы продуктов являются:

• завтрак – 30 процентов;
• второй завтрак – 5 процентов;
• обед – 40 процентов;
• полдник – 5 процентов;
• ужин – 20 процентов.

Ситуации, провоцирующие тревогу и работа с ними

В целях предупреждения невроза человек должен по возможности корректировать или устранять причины, которые способствуют возникновению эмоционального дисбаланса.

К факторам, которые часто вызывают нервное истощение, относятся:

• жизненные цели;
• работа;
• отношения с близкими людьми.

Цели и их влияние на психическое здоровье
Планирование жизни для многих людей является тем фактором, который провоцирует недовольство собой, что может служить предпосылкой для развития невроза.

Ситуациями, в которых возникает чувство неудовлетворения при установлении целей, являются:

• цель установлена, но человек испытывает чувство тревоги при мысли, что следует начинать предпринимать действия для ее достижения;
• стресс может возникнуть в тех случаях, когда человек принимает усилия, но цель остается недостижимой;
• распространенной является ситуация, когда цель достигнута, но этот факт не приносит человеку удовлетворения.

Чтобы избежать стресса, следует определять реальные и достижимые задачи, реализация которых будет приносить удовольствие, а не тревогу.

Правилами установления целей являются:

• Реализация задуманного не должна зависеть от окружения или обстоятельств. Правильно установленная цель должна без усилий формулироваться одним простым предложением без дополнительных фраз.
• Определяя задачу, нужно ориентироваться не только на конечный результат, но и на процесс его достижения, который должен приносить удовольствие.
• Устанавливая цели, следует использовать конкретные выражения. Так, фразу «хочу зарабатывать больше денег» стоит заменить выражением «хочу увеличения заработной платы на 10 процентов» или «хочу найти источник дополнительного заработка в размере 100 долларов в месяц». Это позволит человеку впоследствии легче определять, на каком этапе реализации цели он находится.
• При установлении задач человек должен точно знать то, для чего ему необходима их реализация. В противном случае велика вероятность получить разочарование при достижении данной цели.

Работа при профилактике неврозов
По данным статистики Японии в 2006 году было зарегистрировано 355 тяжких нервных расстройств (137 случаев закончились летальным исходом ), причиной которых были перегрузки на рабочем месте. В целях предупреждения неврозов следует контролировать уровень стресса и предпринимать меры для снижения его влияния на организм.

• своевременное выявление симптомов чрезмерного напряжения;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное определение приоритетов на работе;
• избавление от факторов, тормозящих рабочий процесс.

Признаки переутомления на рабочем месте
Причинами перенапряжения могут быть такие факторы как страх увольнения, большое количество внеурочной работы, давление со стороны руководства, отсутствие интереса к выполняемым обязанностям. Игнорирование симптомов рабочего стресса может привести к развитию невроза.

Признаками нервного истощения на рабочем месте являются:

• плохая концентрация внимания;
• проблемы со сном;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• мышечное напряжение и головные боли;
• утрата сексуального влечения;
• чрезмерная тяга к алкоголю.

Своевременно предпринятые меры по борьбе с рабочим стрессом помогут предотвратить невротическое расстройство.

Забота о себе на рабочем месте
Правилами, которые необходимо соблюдать на работе, являются:

• Физическая активность – для снижения уровня стресса следует уделять 30 минут времени выполнению аэробных упражнений. Если занятия сложно вписать в рабочий график, нужно разделить тренировку на несколько коротких сеансов.
• График питания – голод на работе может стать причиной раздражительности, а чрезмерное чувство сытости провоцирует вялость. Поэтому в течение дня необходимо принимать пищу небольшими порциями, делая это в спокойной обстановке.
• Вредные привычки – злоупотребление никотином на рабочем месте способствует росту тревоги. Также следует контролировать желание уменьшить стресс при помощи спиртного, так как это может вызвать алкогольную зависимость.
• Отдых – недостаток сна делает человека уязвимым к стрессу. Чтобы сохранять эмоциональное спокойствие, необходимо спать не менее 7 – 8 часов в сутки.

Планирование рабочего дня
Правильная расстановка приоритетов поможет сохранить самообладание даже в критических ситуациях.

Правилами организации рабочего процесса являются:

• Сбалансированный график – правильное планирование рабочих дел поможет избежать переутомления.
• Своевременный приход на работу – опоздания представляют собой дополнительный источник стресса.
• Регулярные перерывы – в течение рабочего дня необходимо делать паузы, для того чтобы восстановить силы. При выполнении большого проекта необходимо разбивать его на несколько небольших частей. Это позволит контролировать процесс и сохранить силы.
• Определение важности – при планировании рабочего дня, задачи с высоким приоритетом нужно ставить на первое место. Также в начало списка следует ставить те задания, реализация которых сложна или неприятна для сотрудника.
• Делегирование ответственности – не следует пытаться выполнять все самостоятельно и контролировать каждый шаг коллег по работе.
• Готовность к компромиссу – работая в команде, необходимо учитывать и соглашаться с мнением других ее участников.

Привычки, которые усиливают стресс на работе
Очень часто причиной нервного напряжения на работе являются не внешние, а внутренние факторы. Следование определенным правилам и привычкам увеличивают уровень стресса, поэтому в целях профилактики невроза от них следует отказаться.

Факторами, которые мешают управлять стрессом на работе, являются:

• Перфекционизм – убеждение в том, что несовершенный результат не является приемлемым, и стремление достичь невозможного провоцируют чувство недовольства собой.
• Беспорядок – хаос на рабочем месте мешает сосредоточиться, что вызывает напряжение.
• Негативные мысли – отрицательные суждения являются источником стресса. Кроме того, занимаясь поисками и обсуждениями недостатков своей работы, человек теряет время, что мешает ему справляться со своими обязанностями и влечет за собой эмоциональные проблемы.

Стресс в отношениях с близкими людьми
Причиной разногласий в семье могут быть такие факторы как разное восприятие окружающего мира, столкновение интересов, отсутствие желания идти на компромисс. Для профилактики невроза следует развивать навыки, которые помогут разрешать конфликты с близкими людьми с минимальными негативными последствиями.

• Во главе проблемы должно находиться желание исправить ситуацию, а не доказать свою правоту.
• Аргументы и доводы должны касаться только возникшего конфликта. Не стоит вспоминать прошлые обиды.
• В некоторых случаях спор может закончиться, так и не начавшись. Для этого стоит принять решение о том, что проблема не стоит того, чтобы тратить на нее время и энергию.
• Обсуждая конфликт, следует попытаться принять позицию противоположной стороны и увидеть ситуацию глазами другого человека.
• Реагировать на доводы следует спокойно и уважительно. Стоит дать понять собеседнику, что целью разговора является желание конструктивно решить вопрос.
• Наказание виновного редко помогает компенсировать эмоциональные потери. Искреннее прощение обидчика быстрее принесет чувство удовлетворения.
• Существуют ситуации, когда следует принять сторону оппонента в споре, даже при наличии аргументов против его мнения.

Выработка устойчивости к стрессу

В жизни человека существуют негативные ситуации, которые невозможно предупредить или обойти стороной. В таких случаях следует попытаться снизить воздействия стресса на организм, успокоившись и изменив отношение к происходящему.

Способами противостояния стрессовым ситуациям являются:

• физические упражнения;
• анализ стресса;
• расслабление;
• взгляд на ситуацию с другого угла.

Физическая активность
Большую роль при профилактике невроза играет физическая нагрузка. Работа мышц ликвидирует гормоны стресса, которые поддерживают эмоциональное напряжение. В результате активной физической деятельности нормализуется артериальное давление и снижается нервное возбуждение. Также занятия спортом помогают бороться с такими факторами стресса как апатия, вялость, отсутствие интереса.

Группами физических упражнений, направленных на профилактику невротических расстройств, являются:

• динамические нагрузки (приседания, спортивная ходьба, бег, прыжки, аэробные упражнения ) – способствуют повышению возбудимости нервной системы и рекомендуются при снижении общего тонуса организма;
• мышечное расслабление, дыхательные гимнастики – снижают напряжение при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• упражнения для мышц шеи и головы, глубокое дыхание – нормализуют мозговое и периферическое кровообращение. Выполняются в момент наступления тревоги в целях предупреждения ухудшения ситуации.

Изучение стресса
Стресс представляет собой реакцию организма на происходящие события. Анализ стрессовых ситуаций поможет научиться контролировать и снижать их влияние на человека.

Одним из эффективных способов анализа личного стресса является дневник, который не предоставляет каких-либо сложностей, но требует времени и терпения. Принцип этого метода заключается в составлении заметок, содержащих информацию о том, где и при каких обстоятельствах были выявлена тревога, беспокойство и другие симптомы стресса. Записывать наблюдения лучше вечером после завершения рабочего дня. Следует в деталях указывать как внешние обстоятельства, так и внутренние ощущения. Спустя некоторое время к записям необходимо возвращаться. В большинстве случаев такие действия приводят к выводу, что первоначальная реакция была чрезмерной и не соответствовала уровню произошедшего события. Это позволяет при возникновении аналогичных обстоятельств контролировать уровень стресса.

Расслабление
Своевременный отдых, физическая и ментальная релаксация представляют собой эффективный способ профилактики невроза. Одним из действенных способов избавиться от беспокойства и нормализовать эмоциональный фон являются ванны с добавлением лекарственных растений. Такие процедуры помогут снизить негативное влияние произошедших за день событий, снять усталость и нормализовать сон. Для того чтобы ванны приносили максимальную пользу, следует соблюдать ряд правил.

• принимать ванны следует перед отходом ко сну;
• температура воды должна составлять 36 – 37 градусов;
• проводить процедуры следует через день при продолжительности не более 20 минут;
• вода в ванне не должна превышать область сердца;
• ароматические свечи, приглушенный свет, медитации – все это позволит быстрее расслабиться и усилить эффект ванны.

Чтобы приготовить травяной отвар, следует запарить литром кипятка 100 грамм сухого сырья. Также можно использовать эфирные масла растений, добавлять которые следует в воду в количестве 15 – 20 капель.

Растениями, которые обладают седативным эффектом, являются:

• ромашка;
• лаванда;
• липа (цветки );
• шалфей;
• валериана;
• ель (хвоя ).

Изменение отношения к стрессовым ситуациям
При стрессе человек утрачивает способность рационально мыслить и контролировать ситуацию. Субъективное восприятие произошедших событий мешает справиться с негативными эмоциями и увеличивает продолжительность тревоги. В целях предупреждения невроза следует развивать навыки по объективной оценке обстоятельств, которые провоцируют стресс. Одним из способов, который позволяет взглянуть на негативное событие со стороны и изменить к нему отношение, является упражнение «фотография».

Этапами выполнения техники «фотография» являются:

• Сначала нужно в мыслях в быстром темпе прокрутить все моменты произошедшего события.
• Далее необходимо выбрать кадр, который наиболее полно отражает суть ситуации, и представить его в виде фотографии.
• В течение нескольких секунд следует пристально рассмотреть изображение, уделяя внимание мелким деталям. Если на воображаемом фото присутствуют люди, нужно сосредоточенно посмотреть на выражения их лиц, позы тела.
• Потом фотографию надо оформить и повесить на стену. Для этого мысленно следует подобрать рамку для фото (выбрать материал, форму, размер ) и найти место на стене. Разместив изображение, необходимо представить, что на картину светят прожектора и другие элементы освещения.
• Следующим шагом является представление того, что прошло несколько лет. Необходимо посмотреть на фото глазами человека, для которого это событие далеко в прошлом.
• Вернувшись в настоящее, нужно заново подумать о событии и сравнить ощущения. Если разница между реакцией небольшая, следует продолжить мысленную работу с картиной. Можно представить, как бы изобразил этот кадр детский художник, карикатурист или импрессионист.

Что может способствовать возникновению невроза?

Возникновению невротического расстройства могут способствовать как внутренние, так и внешние факторы.

Причинами, которые способствуют развитию невроза, являются:

1. Работа:

• неправильное планирование рабочего дня;
• отсутствие перерывов в работе;
• стремление быть всегда на высоте и соответствовать кумирам;
• нежелание делить ответственность или отсутствие такой возможности;
• болезненное восприятие критики;
• моральное неудовлетворение от выполняемых обязанностей.

1. Семья:

• неразрешенные конфликты;
• чувство обиды на близких людей;
• отсутствие лиц, с кем можно поделиться собственными переживаниями;
• стремление контролировать всех членов семьи;
• неспособность оценивать ситуацию глазами другого человека;
• зависимость от супруга (супруги ), родителей;
• нереализованное чувство любви, заботы;
• нежелание идти на компромисс.

1. Привычки и образ жизни:

• отсутствие любимого занятия, хобби;
• установление неправильных жизненных целей;
• отсутствие физической активности;
• длительное недосыпание;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• неумение справляться с негативными эмоциями;
• неспособность выражать и реализовывать свои истинные потребности;
• курение , алкоголизм и другие вредные привычки;
• чрезмерное увлечение сладкой, жирной пищей;
• неумение смотреть на ситуацию с юмором.