Как убрать гнойные пробки с миндалин. Промывание миндалин при тонзиллите: как проводится процедура и чем лучше полоскать горло

Как и чем промывать миндалины при тонзиллите определяет врач отоларинголог.Эта процедура проводится для того, чтобы избежать удаления миндалин (гланд).

Тонзиллит представляет собой воспаление лимфоидной ткани небных миндалин, заболевание носит инфекционный характер.

Выделяют острую и хроническую форму процесса, при этом хроническое воспаление не всегда возникает после острого.

Всегда стараются избежать удаления гланд, так как это важный иммунный орган. Гланды помогают человеку предотвратить развитие заболеваний после попадания в организм различных инфекций.

В области глотки всего шесть миндалин, но именно небные выполняют основную функцию по защите от инфекций. Именно после их удаления часто развиваются иммунодефицитные состояния.

Острый тонзиллит не является показанием для удаления миндалин, наибольший риск возникает после перехода заболевания в хроническую форму.

При длительном хроническом воспалении в миндалинах размножаются бактерии, у них нарушается функция самоочищения. И именно промывания помогают удалить все содержимое из лакун (углублений).

Так что же такое хронический тонзиллит, при котором делают промывания миндалин?Хроническая форма может быть после ангины, либо при длительных бактериальных заражениях.

Гланды не могут справиться с большой бактериальной нагрузкой, в результате чего и возникает постоянно воспаление. Гланды уже сами являются резервуаром бактериальной инфекции.

При данной форме болезни всегда имеется бактериальная природа. Самый частый возбудитель это стрептококк, все остальные бактериальные инфекции встречаются намного реже.

Длительное время после начала заболевания больного ничего не беспокоит, поэтому он никуда не обращается, соответственно и не лечится.

У него могут быть только небольшие локальные изменения в области глотки:

першение в глотке;
слабые болезненные ощущения в горле, возникающие периодически;
при осмотре можно увидеть сухость слизистой, могут быть несколько увеличенными гланды.

Такое малосимптомное течение хронического тонзиллита наблюдается только при его компенсированной форме.

При нарастании воспалительных изменений, бактерии начинают вырабатывать продукты их жизнедеятельности – токсины.

Токсины начинают действовать на весь организм, начинают проявляться и общие интоксикационные симптомы.

С этого времени компенсированная форма переходит в декомпенсированную. Промежуточный период между компенсацией и декомпенсацией, называют субкомпенсированной формой.

После начала декомпенсации имеется:

субфебрильный уровень температуры;
общая слабость;
больной быстро утомляется;
постоянные головные боли;
могут присоединяться признаки осложнений.

На гландах при хроническом процессе имеются пробки, которые образуются в результате деятельности микробов, застревания пищи в воспаленных лакунах.

Также в глубине лакун скапливается сливкообразный гной. Хронический тонзиллит протекает с периодами обострений, состояние вне обострения называется ремиссией.

Для обострения характерны признаки острого процесса, появляются симптомы ангины:

повышается температура до фебрильного уровня;
нарастают боли;
нарастает интоксикация организма.

Какое применяется лечение

При хроническом тонзиллите проводят обязательно комплекс лечебных мероприятий.

При значительном бактериальном воспалении назначаются антибактериальные средства, выбирается препарат после обследования.

При обследовании определяется чувствительность бактерий к лекарственным средствам.

Наиболее часто применяются:

Флемоксин солютаб;
Амоксиклав;
Азитрокс;
Панцеф;
Цефтриаксон.

Самостоятельно можно применять полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами растительного и лекарственного происхождения:

Фурацилин;
отвары трав;
продукты пчеловодства;
Мирамистин;
Хлорофиллипт.

Но самым эффективным методом, применяемым для полного удаления бактерий со слизистых, является промывание миндалин при хроническом тонзиллите.

С гланд сложно удалять пробки, гной из-за того, что они имеют неровную поверхность. На них есть участки углублений (лакуны).

Рассмотрим положительные стороны процедуры:

Качество. Процедура помогает достигать за короткое время ремиссии болезни, а затем длительно ее сохранять.
Процедура является безопасной при ее проведении.
В результате промываний не происходит нарушений местного иммунитета, не вызывается дисбактериоз. Соответственно и нет риска развития грибковых поражений слизистых.
Риск развития аллергических реакций сведен к минимуму.
Процедура является самой доступной с финансовой стороны.
Снижается вероятность удаления миндалин.
Возможность применения данного метода у детей разных возрастных групп.

Но также имеются и противопоказания к проведению данной процедуры:

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и головного мозга.
Новообразования.
Нарушения со стороны нервной системы (выраженные).
Активная форма туберкулеза легких.
Отслоение сетчатки.
Кризовое течение гипертонической болезни с частыми обострениями.
Первый и последний триместр беременности.
Острый инфекционный процесс.

Промывания осуществляются несколькими способами при тонзиллитах:

шприцем;
аппаратом «Тонзилор»;
ультразвуком.

Шприцевое промывание проводится врачом отоларингологом при помощи специального одноразового шприца.

При этом в шприц набирают антисептический раствор и вводят наконечник в лакуны, и промывают их.

Положительной стороной данного способа является:

дешевизна процедуры, нет необходимости в приобретении специального аппарата;
возможность использования при лечении беременных женщин;
безопасность.

Но есть и отрицательные стороны:

невозможно промыть труднодоступные лакуны, где инфекционный агент в результате сохраняется;
нужен обязательный практический навык при проведении процедуры;
обязательно нужен отсасыватель для отделяемого.

После использования данного метода нет полной ремиссии, что может вызвать прогрессирование болезни и удаление гланд.

Аппаратное промывание «Тонзилором» отличается более качественным удалением со слизистых. Вот некоторые положительные стороны:

глубокое промывание гланд, нет риска сохранения бактериальной инфекции в отдаленных местах;
не надо приобретать дополнительный отсос для промывных вод;
ремиссия процесса наступает на длительный период;
возможно лечение беременных женщин с хроническими тонзиллитами во втором и третьем триместрах.

Есть и отрицательные моменты:

обязательное проведение процедуры в условиях физиотерапевтического отделения;
запрещено в первом триместре беременности.

Промывание с помощью ультразвука позволяет удалить все со слизистых и обработать миндалины лекарственными средствами.

Положительные стороны:

полное удаление со слизистых;
полная гибель бактерий;
значительное уменьшение риска удаления гланд после процедуры.

Отрицательные стороны:

не применяется при лечении беременных женщин с хроническим тонзиллитом

Для промываний гланд при тонзиллитах применяют антисептические средства:

Хлоргексидин;
Мирамистин;
Фурацилин.

При неэффективности всех методов лечения или развитии осложнений возможно проведение удаления гланд при тонзиллите.

Удаление можно избежать, если строго соблюдать все рекомендации и проводить курсы терапии до конца.

Их увеличение и покраснение. Иногда происходит заполнение гноем углублений миндалин, называемых лакунами. При хронической форме признается необходимость применения антибиотиков, а также других методов лечения. К ним относится промывание лакун миндалин - медицинская процедура, заключающаяся в удалении бактериальной флоры, присутствующей в лимфоидной ткани. Рассмотрим, для чего она нужна и как проводится.

Для чего нужны миндалины?

Нередко ЛОР-специалисты прописывают своим пациентам вакуумное промывание лакун миндалин. По сути, гланды являются скоплением лимфатической ткани, выполняющей иммунную функцию. Но их строение имеет такую особенность, что создается благоприятнейшее условие для застревания частиц пищи и слущенных клеток эпителия. В свою очередь, это среда для накопления и размножения бактерий, особенно стафилококка и стрептококка. Поэтому нужно периодически и вовремя очищать гланды, чтобы не способствовать процветанию инфекции. Для этого и проводят промывание лакун

Преимущества процедуры

Самое главное свойство метода - эффективность. Существуют подтвержденные клинически результаты такой терапии. Промывание лакун миндалин позволяет свести к состоянию длительной ремиссии даже самое стойкое заболевание.
Второе - это безопасность метода. При промывании не может произойти травмирования слизистой оболочки или повреждения гланд.
Отсутствие аллергических реакций - еще один важный плюс процедуры, чего нельзя сказать о системном приеме антибиотиков.
Доступная цена такой процедуры, как промывание лакун небных миндалин, позволяет проводить курсовое лечение.
Своевременно очищенные миндалины не так подвержены риску обострения болезни, а значит, снижается вероятность проведения хирургической операции - тонзилэктомии
Небольшое количество противопоказаний, а также отсутствие ограничения по возрасту делают промывание лакун миндалин востребованной процедурой.

Противопоказания

Среди таковых можно перечислить следующие патологии и состояния организма:

острое инфекционное заболевание;
гипертония;
патологии онкологического характера;
туберкулез в активной форме;
нарушение ВНС;
атеросклероз;
глаза;
беременность на ранних и поздних сроках.

В случае с беременными пациентками противопоказан только ультразвуковой метод.

Аппаратные методы промывания

Вакуумное промывание лакун миндалин «Тонзилором», специальным аппаратом, представляет собой многофункциональную процедуру, во время которой гланды одновременно омываются и очищаются. Градиент давления, создаваемый вакуумом, удаляет содержимое лакун, а антисептик помогает уничтожать бактериальную флору.

К достоинствам метода относятся:

эффективное очищение гланд не только поверхностно, но и с проникновением глубоко внутрь;
нет необходимости в применении дополнительного инструмента, все манипуляции производятся одной насадкой;
после курсового лечения тонзиллит переходит в стадию ремиссии.

Несмотря на все это, существуют и минусы:

лечение невозможно провести в домашних условиях, так как требуется рука специалиста;
противопоказания в первом и третьем триместрах беременности, весь период которой характеризуется повышенным риском обострения тонзиллита из-за пониженного иммунитета.

Глубокое ультразвуковое промывание миндалин в сочетании с вакуумом. Физиотерапевтические аппараты для таких процедур генерируют ультразвук частотой 26,5 кГц, вызывающий эффект кавитации (образования пузырьков газа с их последующим лопанием). Он характеризуется способностью уничтожать бактерии и разжижать содержимое лакун, после чего их легко очистить.

К несомненным плюсам можно отнести:

сочетание глубокого очищения с ультразвуковым введением препаратов, которое способствует санации и заживлению участков воспаления;
бактерии гибнут и удаляются вместе с содержимым лакун, которое им служило местом размножения и питания;
все манипуляции проводятся на одном и том же аппарате.

Единственный недостаток процедуры - в наличии противопоказаний для беременных.

Препараты для промывания

Промывание лакун миндалин может проводиться при помощи любого антисептического раствора, подходящего для слизистой оболочки. Основные требования, предъявляемые к нему:

отсутствие токсичности;
недопущение химических ожогов слизистой и гланд;
наличие широкого спектра антисептического воздействия, т. е. бактерицидный эффект в отношении основных возбудителей тонзиллита: стафилококков и стрептококков, а также вирусов и грибов, чтобы после санации глотки не нарушался биоценоз флоры;
комфортная температура раствора, не вызывающая термического ожога и не провоцирующая падения местного иммунитета;
отсутствие аллергических компонентов.

Самый часто применяемый для антисептики - раствор «Фурацилина». Для этих же целей подходит препарат «Мирамистин» - Популярен и доступен по цене раствор «Хлоргексидина», а для фонофореза применяется гидрокортизоновая мазь.

Как часто нужно промывать миндалины?

Процедура должна проводиться по мере необходимости, к примеру, при обострениях тонзиллита. Также при наличии симптомов, таких как затрудненность глотания, неприятный запах изо рта, целесообразно периодически проводить промывание лакун миндалин. Отзывы многих пациентов о результатах лечения положительные, следует только выбрать грамотного ЛОР-врача, который подскажет, необходимо ли физиотерапевтическое воздействие в данный момент и можно ли сочетать его с приемом антибиотиков.

Стоимость лечения

Так как основной целью промывания миндалин является уничтожение инфекции и ремиссия хронического тонзиллита, однократной манипуляцией здесь не обойтись. Пусть даже процедура будет проведена тщательнейшим образом, необходимо помнить, что процесс образования бактериальной флоры непрерывен. К тому же отмирающие служат средой их пребывания и размножения. Плюс погибшие тела лейкоцитов, сражавшихся против инфекции, и частички еды, застревающие в пробках миндалин.

Все это приводит к воспалению, неприятному запаху изо рта и другим последствиям. Даже если у вас нет хронического тонзиллита, вы можете провести промывание миндалин из соображений гигиены.

Все вышеперечисленные факторы говорят о том, что лечение должно быть курсовым и включать от пяти до десяти таких процедур, как промывание лакун миндалин. Цена отдельно взятой манипуляции зависит от места ее проведения, лекарственных препаратов и аппаратуры. Обычно эта сумма не превышает 1000 рублей, а значит, весь курс обойдется в 5000-10 000 рублей.

Напоследок

При хроническом тонзиллите важно не запускать процесс воспаления, ведь это может привести к другим последствиям и осложнениям на внутренние органы и суставы. Нужно своевременно обратиться к врачу, который назначит лечение, подберет необходимое количество промываний миндалин и препараты, используемые для них. Также большую роль играет клиника, выбранная для этих целей, ее оснащение необходимыми материалами и инструментами.

Промывание горла и миндалин проводится с целью очищения лакун (отверстий) от гноя, налета и скопившихся бактерий. Процедура необходима при хроническом тонзиллите, когда стоит вопрос о том, удалять миндалины или сохранять их для предотвращения иммунодефицита.

Решение принимается совместно с лечащим врачом, исходя из состояния больного, возраста и степени поражения воспаленного органа.

Подготовка больного к процедуре

Промывание миндалин проводится в условиях больницы и только врачом. Специальной подготовки процедура не требует, рекомендуется за 2 часа до нее воздержаться от приема пищи и курения.

Обезболивание не проводится, за исключением маленьких пациентов. У них хорошо развит рвотный рефлекс, поэтому на горло наносится ледокоин спрей. Взрослые также могут попросить обезболить обрабатываемый участок при возникновении страха перед предстоящей процедурой.

При тонзиллите в хронической форме проводится всего 5-10 процедур. Каждый случай индивидуален, поэтому только лечащим врачом принимается решение о количестве манипуляций для конкретного пациента.

Как проводится процедура: основные методы

Существует три основных способа удаления пробок из мандалин при помощи промывания.

В домашних условиях. Врачи данный метод не одобряют, поскольку его эффективность сильно преувеличена. Только специальными приборами можно увидеть пробки на гландах и осуществить их удаление. Самолечение в домашних условиях приводит к усугублению ситуации и к неизбежному удалению миндалин.
Шприцом в больнице. Этот метод эффективен в отношении небольшого воспаления, когда лакуны не успели забиться полностью и есть возможность полностью удалить гной. Обработка горла проводится специальным шприцом с тупой иглой и изогнутой канюлей. Из недостатков данного способа – невозможность очищения лакун с маленьким диаметром. Даже под воздействием жидкости, пускаемой под сильным напором, пробки остаются на месте.
Вакуумное удаление пробок. Этот современный способ обработки горла позволяет не удалять миндалины даже при хроническом тонзиллите и сильном поражении воспаленного органа. К преимуществам данного способа относится:

уменьшение гланд в размерах, снятие воспаления;
улучшение кровообращения;
лекарство попадает к лакунам, не затрагивая соседние органы;
пробки разбиваются, и выходит полностью, даже из лакун с маленьким диаметром;
горло не травмируется.

Вакуумное очищение проводится с использованием ультразвука и фонореза. Оборудование позволяет очистить миндалины, не пропустив ни одну пробку. Процедура противопоказана беременным женщинам.

Как еще избежать удаления гланд

Если промывание по каким-либо причинам невозможно, то врачи рекомендуют проводить массаж. Он активизирует кровообращение и способствует выходу пробок из лакун.

Расслабить шею и сделать несколько поворотов в разные стороны. Если начинает кружиться голова, остановиться, передохнуть и начать снова, но с меньшей скоростью.
Смазать горло жирным кремом. Подушечками пальцев нащупать воспаленные гланды и начать массаж. Для этого делать выжимательные движения сверху вниз и в разные стороны. Массаж проводить дважды в день.
Делая массаж, громко порычать. Создаваемые вибрации действуют глубоко, оказывая механическое воздействие на воспаленную область.
Обхватить горло рукой и слегка сжимать его, делая массаж подушечками пальцев.

Массаж не имеет противопоказаний к проведению. Если во время или после процедуры возникли сильные болевые ощущения, лечение следует прекратить. А вот першение в горле возможно, как и появление легкого кашля.

Миндалины стоит удалять только в том случае, если нет альтернативных вариантов лечения. Нужно попытаться сохранить орган, служащий для защиты организма от болезнетворных бактерий. Для этого в домашних условиях проводится массаж, а в больнице – промывание гланд для удаления гнойных пробок. Если после пройденного лечения не наблюдается положительная динамика, то больного направляют на хирургическое иссечение пораженного органа.

Нёбные миндалины являются частью иммунной системы человеческого организма. Этот орган переносит колоссальные нагрузки, препятствуя распространению бактерий, вирусов и грибков вниз по трахее. Под действием патогенной микрофлоры лимфоидная ткань воспаляется, разрастается и становится рыхлой. Перенеся множество вирусных и бактериальных респираторных недугов, человек сталкивается с такой проблемой, как хронический тонзиллит. Для того чтобы предотвратить размножение в области глоточного кольца, понадобится регулярная и тщательная чистка миндалин.

Особенности роста и функциональности лимфоидной ткани миндалин

Нёбные и носоглоточная миндалины относятся к лимфатической системе организма. Период активного роста этих органов приходится на детский возраст до 6 лет. Перешагнув этот барьер, лимфоидная ткань замедляет свой рост, а в подростковом возрасте вообще перестаёт разрастаться.

Внушительное количество перенесённых ОРВИ, ангин и других заболеваний сказываются на состоянии гланд. Они увеличиваются в размере и становятся гипертрофированными. Их структура становится неоднородной, а между скоплениями лимфоидной ткани образовывается множество глубоких лакун. Глоточное кольцо сужается и каналы гланд становятся рассадником бактерий, так как в них застревает пища, задерживаются мёртвые клетки эпителия и погибших бактерий. Это приводит к тому, что на миндалинах всегда присутствуют пробки и белый налёт, который является одним из основных симптомов хронического тонзиллита.

Как почистить миндалины в домашних условиях

Регулярная санация миндалин – необходимое условие для профилактики частых ангин и, как следствие, тонзиллэктомии. Для того чтобы содержать горло в порядке, необязательно сразу же бежать к отоларингологу – это можно сделать самостоятельно. Рассмотрим несколько способов чистки миндалин дома.

С помощью ирригатора

Ирригатор — это специальный прибор для гигиены ротовой полости, который можно использовать в том числе и для чистки миндалин. Ирригатор имеет специальную изогнутую насадку – через неё под напором подаётся вода и омывает гланды, очищая их от конкрементов. Промывание лучше проводить раствором антисептика или полоскать им горло после процедуры.

Недостатки этого способа:

полностью очистить лакуны невозможно, так как очень сложно увидеть всю поверхность гланд, проводя процедуру самому себе;
можно травмировать мягкие ткани нёбных миндалин и задней стенки глотки, ведь процедура проводится практически на ощупь.

Учитывая вышеперечисленные риски, лучше не прибегать к такому методу чистки самостоятельно и заручиться помощью специалиста.

Механическая чистка

Этот способ заключается в механическом выдавливании гнойного содержимого из лакун. Очищение проводится следующим образом:

Этот способ чистки более щадящий, но менее эффективный, так как добраться вглубь лакун с помощью ватной палочки или пальца невозможно. Однако для поддержания хронического тонзиллита в состоянии ремиссии такой метод подходит как нельзя лучше.

В качестве антисептического раствора можно использовать стакан кипячёной воды с ложкой соды и ложкой соли либо растворить в стакане таблетку фурацилина. Если миндалины не повреждены и не воспалены, можно слегка оросить их раствором Люголя.

Выдавливание конкрементов

Если миндалины не воспалены, но усеяны белыми пробками, которые нельзя убирать обычным протиранием, можно попробовать выдавить их следующим способом:

указательным и большим пальцем либо чайной ложкой надавить на гланду и одновременно другой рукой массировать шею в той области, где располагается миндалина;
после процедуры тщательно прополоскать горло антисептиком и смазать его растворённой таблеткой стрептоцида.

Метод самоочищения

Помимо вышеперечисленных методов прочистить горло можно способом самоочищения. Он самый простой – достаточно вставить в гортань два пальца и вызвать рвотный рефлекс, не вынимая их. Глоточное кольцо в этот момент сузится и белые пробки останутся на пальцах.

В домашних условиях почистить гланды довольно сложно – это больше лёгкая профилактика, нежели основательное лечение. Наиболее эффективным считается промывание в кабинете у врача. Для этого проводится несколько разных процедур:

Чистка миндалин от пробок в условиях поликлиники с помощью аппарата «Тонзиллор», которым проводится вакуумирование, позволяет на долгое время забыть о хроническом тонзиллите. Всего одного курса лечения продолжительностью в 10 процедур бывает достаточно, чтобы недуг перешёл в состояние стойкой ремиссии.

Какие препараты используются

В том случае, если гланды воспалены, а их поверхность гиперемирована, промывание проводится раствором антибиотика с антисептиком. Такой подход позволяет в короткие сроки снять воспалительный процесс и снизить активность бактериальной флоры. Если же чистка гланд проводится, когда человек здоров и горло его не беспокоит, то достаточно антисептического раствора.

Жидкость для промывания должна иметь гипоаллергенный состав, не оставлять ожогов и в то же время эффективно бороться с патогенной микрофлорой. Обычно лоры используют Фурацилин, Мирамистин, бактериофаги или Хлоргексидин. Если пациент излишне чувствителен, гортань сбрызгивается лидокаиновым спреем. Для заживления миндалин используется гидрокортизоновая мазь.

Противопоказания

Промывание лакун миндалин в больнице имеет ряд противопоказаний. Аппаратное воздействие сказывается на функционировании лимфатической системы и на время снижает сопротивляемость местного иммунитета. Поэтому чистить горло запрещено при таких недугах:

Боль в горле и острая фаза респираторного заболевания – прямое противопоказание к самостоятельной санации гортани.

Чистку миндалин можно проводить как в домашних условиях, так и в кабинете у отоларинголога. Способов для санации горла немало, однако не все из них эффективны. При частых ангинах внимание стоит обратить на аппаратное промывание гланд – это один из самых результативных методов. Если же боль в горле явление редкое, можно остановиться на домашней гигиене и время от времени посещать отоларинголога в профилактических целях.

Одной из анатомических особенностей миндалин является наличие лакун – своеобразных естественных впадин. Именно они являются местом локализации гнойных пробок, которые в основном состоят из сгущенного эпителия, «погибших» нейтрофильных лейкоцитов (гной) и отложений солей кальция, из-за которых пробки имеют плотную консистенцию.

Гнойные пробки являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий. Именно по этой причине промывание лакун ускоряет лечение хронического тонзиллита.

Аппаратные методы промывания

Наличие гнойных пробок при хроническом тонзиллите является прямым показанием к промыванию миндалин (гланд).

Иногда пробки могут образовываться и у здоровых людей, никогда не болевших тонзиллитом. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами. В таком случае промывание не требуется – невоспаленные миндалины обладают свойством самоочищения.

В арсенале ЛОР-врачей есть несколько способов осуществления этой процедуры.

При помощи шприца

Метод является простым и универсальным. Для осуществления процедуры не требуется дорогостоящего и сложного в эксплуатации оборудования. В набор, который понадобится врачу, входят шприц, изогнутая канюля и тупая атравматичная игла. Набрав в шприц антисептический раствор, оториноларинголог вводит иглу в лакуну и, нажимая на поршень, под давлением вымывает содержимое миндалин:

Более эффективный способ, чем промывание лакун антисептическим раствором при помощи шприца. Вакуумная чистка основана на аспирации патологического содержимого лакун. Специальная насадка нагнетает раствор антисептика, а потом отсасывает его вместе с пробками.

Очистив естественные углубления, врач может местно использовать лекарственные препараты для более успешного лечения:

Ультразвуковое промывание лакун в сочетании с фонофорезом

Методика основана на способности аппарата «Тонзиллор» при помощи ультразвука вызывать кавитацию – образование пузырьков газа и их дальнейшее схлопывание. При этом гнойная пробка разжижается, а бактерии, на которых подействовали ультразвуковые волны, погибают. Фонофорез, дополняющий этот способ лечения, позволяет вводить лекарственные средства непосредственно в лакуны:

Промывание лакун дома

Механический способ удаления патологического содержимого миндалин можно осуществлять и в домашних условиях, но стоит понимать, что его эффективность будет гораздо ниже, поскольку самостоятельно можно легко травмировать слизистую оболочку полости рта.

Осуществить промывание лакун дома можно как с помощью шприца и раствора антисептика (водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%). Способ аналогичен проводимому в условиях поликлиники ЛОР-врачом.

Удалить конкременты в небных миндалинах можно с помощью ирригаторов – специальных устройств, использующихся для санации полости рта. Их основное применение – удаление зубного налета и остатков пищи при помощи пульсирующего напора воды или растворов антисептиков через специальную насадку.

Использовать ирригатор для удаления пробок можно, но следует понимать, что такая процедура по эффективности будет сопоставима с использованием шприца, так как вымывание конкрементов происходит для манипулятора практические вслепую.

Сколько раз необходимо выполнить процедуру промывания:

Потребность промывать миндалины возникает, когда ремиссия хронического тонзиллита сменяется его обострением. Сформированные гнойные пробки вызывают у пациента дискомфорт.

Удаление конкрементов проходит в рамках курсового лечения, которое состоит из 7-10 процедур.

Насколько болезненна процедура

Как правило, проведение данной операции не требует какого-либо обезболивания, поскольку является безболезненной и может вызывать лишь незначительный дискомфорт.

В случаях появления рвотного рефлекса или при резкой болезненности используется аппликационная анестезия раствором лидокаина.

Что делать перед и после процедуры

Перед посещением больницы не рекомендуется плотно есть. После приема пищи нужно хорошо прополоскать полость рта. После промывания лакун стоит воздержаться от еды на 1–2 часа. Желательно не травмировать слизистую оболочку грубыми продуктами питания (сухари и пр.).

Как осуществлять гигиену полости рта во время лечения хронического тонзиллита

Из-за особенностей течения воспалительного процесса, следует соблюдать гигиену полости рта. Если болит горло (при ангине), после каждого приема пищи полоскать растворами антисептиков либо холодным отваром ромашки.

Положительные стороны аппаратных методик:

высокая эффективность – по статистическим данным, применение аппаратных методик позволяет значительно увеличить длительность ремиссии хронического тонзиллита;
относительная атравматичность – при правильном выполнении операции и соблюдении всех норм безопасности, риск травмирования слизистой оболочки полости рта минимален;
отсутствие аллергических реакций;
отсутствие системного воздействия на микрофлору – не возникает дисбактериоза, как при системном антибактериальном лечении;
относительная простота выполнения манипуляций;
отпадает необходимость в хирургическом лечении при выполнении рекомендаций ЛОР-врача и вовремя начатой терапии;
отсутствие абсолютных противопоказаний.

Абсолютных противопоказаний к проведению аппаратных методик не существует, но есть относительные, при устранении которых (либо при улучшении состояния пациента) манипуляции все же осуществимы:

острые стадии инфекционных заболеваний;
гипертоническая болезнь II и III стадии с частым возникновением кризов;
туберкулез легких в активной форме;
психические заболевания;
ВИЧ-инфекция;
инфекционные гепатиты;
сахарный диабет (лечение нужно обсуждать с эндокринологом);
прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
хронические сердечно-сосудистые и патологии респираторной системы в стадии декомпенсации;
беременность (необходима консультация специалиста).

Лекарственные методы

Удаление гнойных конкрементов из миндалин можно осуществлять при помощи полосканий либо совместно с аппаратными методами, используя фонофорез. К лекарственным средствам, применяемым в данном случае, предъявляется ряд требований:

отсутствие токсического действия на слизистую оболочку;
лекарственный препарат не должен вызвать аллергическую реакцию у пациента, с этой целью врачу необходимо тщательно собирать анамнез;
если используется антибактериальный препарат, он должен обладать спектром действия, в который будут попадать типичные возбудители тонзиллита (стрептококков и стафилококков);
температура раствора должна быть не выше комнатной, чтобы не вызвать термического ожога слизистой оболочки.

Наиболее часто для этих целей применяются растворы хлоргексидина, фурацилина и мирамистин.

Другие варианты физиотерапевтического лечения

Физиолечение помогает восстановить защитную функцию миндалин, улучшив их микроциркуляцию и кровоснабжение, снижая при этом отек небных дужек. Хронический тонзиллит, как и большинство других патологий, лечится комплексно, сочетая положительные стороны каждой из них. Курс физиотерапевтических методик назначается параллельно с промываниями и лечением медикаментозными средствами. Длительность и периодичность терапии устанавливается врачом.

Самые популярные и эффективные методы лечения

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - применяется для уменьшения отека. Существует небольшое количество противопоказаний, которые не позволяют использовать этот метод напрямую для прогревания миндалин.

Ультразвуковая терапия – ультразвук оказывает благоприятное действие на воспаленную лимфоидную ткань. Большой минус – относительная болезненность (решается с помощью аппликационной анестезии) и некоторые противопоказания (наличие кардиостимулятора, беременность).

Ультрафиолетовое облучение обладает бактерицидным эффектом и использутеся как дополнительный метод.

Применение лазера позволяет уменьшить отек и снять воспаление.

Существует огромное количество методов лечения, имеющих доказательную базу, а значит и клиническую эффективность. Все виды терапии назначаются строго по усмотрению врача.

Промывание лакун миндалин – симптоматическая терапия, а не панацея. Вот почему следует четко выполнять все рекомендации врача. Чаще всего, кроме механического удаления назначаются антибактериальные средства, сипмтоматические лекарственные препараты (группы нестероидных противовоспалительных препаратов, местные анестетики и пр.).