Хроническая диарея – это расстройство кишечника, продолжающееся более четырех недель. Она приносит дискомфорт человеку и может стать причиной возникновения различных осложнений.
Чем лечить такую патологию, как остановить длительный жидкий стул?
Понятие и влияние
Диарея – это расстройство кишечника, возникающее в результате каких-либо факторов. У здорового человека стул происходит один раз в сутки. Однако при нарушении работы кишечника, может учащаться до трех и более раз. Возникает диарея.
Длительность этого симптома разная и влияет на состояние человека. Острая диарея длится, как правило, до двух недель. Если же не предпринято никакое лечение, то возможен переход ее в хроническую форму.
В таком случае вопрос о том, как избавиться от такой проблемы, становится острее. Хроническое расстройство кишечника доставляет массу неудобств любому человеку, и может стать причиной развития различных патологий.
Причины и симптомы поноса
Почему у взрослых возникает хронический стул? Что может спровоцировать развитие такого недуга? Причины тому могут быть довольно разнообразные.
Это основные причины, которые могут привести к возникновению хронической диареи у взрослого человека. Кроме того, привести к поносу может синдром раздраженного кишечника, длительное употребление спиртных напитков. Кстати, у ребенка причины возникновения диареи в хронической форме могут быть и другими.
Каким образом проявляет себя хронический понос? На что следует обратить внимание? Существует ряд определенных признаков, характерных для этого заболевания.
Хроническая диарея: признаки
- Длительность расстройства кишечника составляет более четырех недель,
- Присутствуют болезненные ощущения, повышенное газообразование,
- Возможно возникновение тошноты, позывов к рвоте,
- В каловых массах присутствуют остатки непереваренной пищи,
- Постоянное желание пить, отсутствие аппетита, и как следствие, снижение массы тела.
Если человек обнаруживает такие симптомы, то стоит обратиться в медицинское учреждение для определения причины, спровоцировавшей возникновение хронической диареи.
Диагностика диареи хронической
Перед тем, как лечить хронический понос, следует установить точную причину, спровоцировавшую ее возникновение. Диагностика включает в себя несколько пунктов.
После постановки точного диагноза, доктор назначит необходимую терапию.
Первая помощь и лечение поноса
Лечение хронической диареи включает в себя разнообразные методики.
Терапия:
- Использование медикаментозных средств,
- Применение народной медицины,
- Диета.
- Здоровый образ жизни.
Народная медицина:
- Прекрасное средство – черный перец. При поносе необходимо на ночь съесть десять горошин черного перца, не разжевывая. Запить водой. Как правило, к утру интенсивность диареи снижается.
- При жидком стуле можно пить отвар коры дуба, зверобоя, ольхи, крепкий черный чай.
- Хорошо помогает также отвар из гранатовых корок или отвар из перегородок грецких орехов.
Народных способов лечения хронического поноса довольно много, но не следует забывать о том, что такие лечебные средства могут вызывать аллергическую реакцию.
Особое . Диета является очень важной мерой при терапии расстройства кишечника. В рационе должна присутствовать только диетическая, нежирная пища. Из питания исключают жареные, копченые, маринованные продукты, различные консервы, сладости. Не употребляют также продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы не раздражать оболочку кишечника еще сильнее. Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.
Последствия и профилактика
Чем чревата хронический жидкий стул для человека? Кроме того, что она приносит неудобства, такое состояние может привести к неблагоприятным последствиям.
Практически всегда у человека происходит нарушение обмена веществ, что впоследствии становится причиной многих заболеваний. Кроме того, сильное обезвоживание может привести к смертельному исходу.
Чтобы избежать всех последствий, необходимо стараться избегать факторов, приводящих к возникновению диареи. Кроме того, при появлении симптомов заболевания нужно обращаться к специалисту, а не пытаться вылечиться самостоятельно. Как вылечить патологию, точно знает только медицинский работник.
Хроническая диарея – неприятное состояние. Оно нарушает нормальную жизнь человека, поэтому необходимо вовремя начинать терапию.
Видео: хронический жидкий стул
От расстройства кишечника, которое сопровождается поносом, могут страдать люди любого возраста и пола. Длительное состояние нарушения подвижной, всасывающей или рефлекторной функции с частыми опорожнениями является наиболее опасным видом заболевания. Недуг такого типа чаще появляется у взрослых людей, что объясняется определенным образом жизни и вредными привычками.
Если понос не прекращается на протяжении двух недель и более, происходит обезвоживание и нарушение кровообращения, что приводит к осложнениям и ухудшению состояния пациента. Подобное проявление у взрослых свидетельствует о самостоятельном заболевании или наличии более серьезной патологии. Причин хронической диареи может быть несколько:
2. Неинфекционные причины частой диареи обусловлены следующими факторами:
- Медицинские препараты, антибиотики, слабительные средства.
- Синдром повышенной активности щитовидной железы, при котором происходит стимулирующее воздействие на моторику кишечника.
- Дефицит иммуноглобулина, СПИД.
- Скопление в кишечнике углеводов, которые подвергаются ферментации, в результате чего образуются жирные и молочные кислоты. Причина такого поноса – чрезмерное употребление в пищу сои и коровьего молока.
- Болезни поджелудочной железы, хронический панкреатит, недостаток ферментов, который бывает при врожденной патологии – целиакии.
- Причиной поноса выступает воспаление слизистой оболочки кишечника.
- Диарея появляется в результате образования опухолей, кистозных фиброзов, уменьшения притока крови.
3. Также к причинам поноса у взрослых относятся алкоголизм, СРК. Кроме этого, существует ряд факторов, которые связаны с патологиями толстого и тонкого кишечника:
- Колиты: микроскопический, ишемический, язвенный.
- Выпячивание стенок – дивертикулез.
- Гиперчувствительность: нематодозы, пищевые аллергии, глютеновая болезнь, гастроэнтериты.
При каких признаках следует обратиться к специалисту?
Первым симптомом заболевания у взрослых является частый жидкий стул, но при разных источниках он может сопровождаться другими симптомами:
1. При клинической картине – частый понос, постоянные позывы на дефекацию с метеоризмом, ощущением переливания, вздутия живота и болью.
2. Диарея экссудативного типа характеризуется дефекацией с кровью и гноем.
3. При осмотическом синдроме в стуле содержится большое количество непереваренной пищи.
4. В остальных случаях объем фекалий составляет до 500 мл/сутки.
5. Одновременно с такими признаками могут появляться тошнота и рвота, повышенная температура, озноб, ощущение слабости.
6. Судороги в мышцах.
7. Потеря веса и аппетита, сильная жажда, связанная с обезвоживанием.
Диагностика
В большинстве случаев полную картину обследования для лечения поноса у взрослого можно установить, исходя из результатов анализов крови, посева кала, биопсии. Получение конкретного диагноза обусловлено следующими видами проверки:
2. Кровь берут на исследование содержания железа, витамина В12, гормонов, электролитов, глюкозы. Для лечения важно выявить целиакию и концентрацию альбумина в печени.
3. Иногда требуется гистологическая диагностика кишечника, подразумевающая проведение сигмоидоскопии для зонального осмотра и колоноскопии для полного анализа органа.
4. Рентген делают с целью выяснить наличие копростаза, расширение петель.
Лечение поноса
Чтобы вылечить диарею, необходимо понимать, что частый жидкий стул – это скорее симптом, чем отдельное заболевание. Поэтому терапия проводится в зависимости от патогенеза. Некоторые подходы являются общими для всех причин, но существуют различные методики.
1. Препараты антибактериальной направленности.
2. Поносы различного типа у взрослых можно вылечить также при помощи бактериальных препаратов:
- Средство Бактисубтил представляет собой культуру полезных бактерий с добавлением карбоната кальция. Курс составляет 10 дней с приемом по одной капсуле два раза в сутки.
- После антибактериальной терапии выписывают Энетрол, Бифекол, Линекс для восстановления микрофлоры кишечника. Такое лечение может продолжаться не менее месяца.
- Росту патогенов препятствует такое средство, как Хилак-Форте, который представляет собой концентрированный состав, содержащий продукты обмена веществ: лактоза, аминокислоты.
3. В качестве вяжущих и обволакивающих адсорбентов для лечения поноса назначают следующие препараты:
- Вещество, оказывающее поддержку и восстановление слизистого барьера – Смекта. Средство хорошо защищает кишечник от микроорганизмов и оказывает обволакивающее воздействие.
- Раствор, способный связывать токсины, адсорбировать возбудители и выводить их из организма, не всасываясь в ткани – Каопектат. Назначается при хронических поносах разного генеза. Важно не принимать препарат с антибиотиками, необходимо сделать паузу в два часа.
- Таннакомп обладает вяжущими и противовоспалительными действиями. Подходит не только для лечения диареи, но и для ее профилактики.
Также врачи часто прописывают Гидрохлорид лоперамида, который содержит опиатные рецепторы, снижающие моторику кишечника и позволяющие эффективно лечить понос. Средство уменьшает секрецию и повышает всасывание, но противопоказано при язвенном колите и острой дизентерии. Гормон Соматостатина способствует быстрому поглощению жидкости и электролитов, снижает количество пептидов и сокращает частоту дефекаций и позывов.
Диета
Обязательное условие для успешного лечения поноса – соблюдение правил питания. Продукты должны тормозить дефекацию, уменьшать отторжение жидкостей и электролитов. Еда обязана соответствовать патологическим изменениям кишечника, поэтому разрешено употреблять только щадящую пищу. Блюда готовятся на пару и являются протертыми. Категорически запрещены:
- Бобовые и молочные продукты.
- Виноград и сливы.
- Сахар, сдобные изделия.
- Жирная еда, копчености, соления, консервация, алкоголь.
Остальные продукты назначают в зависимости от особенностей возникновения заболевания и его генеза. Важным фактором будет восстановление водного баланса и микроэлементов, поэтому необходимо включать пектин, протеин, калий. Это яблочные и банановые пюре, отварное мясо, яйца вкрутую, картофель в мундире.
Когда пред врачами стоит задача, как лечить хроническую диарею, они обязательно выясняют причину появления болезни. Для многих типов патологий существует сложная диагностика, способная выявить даже скрытую этиологию. Дальнейшее лечение зависит от полной картины обследования. В некоторых случаях этот процесс занимает достаточно много времени, так как продолжительный понос является опасной патологией, требующей внимания специалистов.
Если в течение 5 дней и больше диарея носит постоянный характер и не желает проходить, ее называют хронической. Если хроническая диарея, лечение которой было назначено доктором, не проходит, то каждый может обратиться к помощи народных средств.
Но одними ими нельзя лечить причины хронического поноса. Медикаменты обязательно должны присутствовать в этом процессе. Иначе эффективность терапии ставится под сомнение.
Важно учитывать и то, что постоянный понос приводит к обезвоживанию, и тут следует оказать больному
экстренную помощью.
Первые действия при диарее
Если в течение нескольких дней понос не проходит, необходимо позаботиться о защите от обезвоживания. Лучше всего для этого подходят следующие методы:
- обильное питье, восполнение солевого и минерального баланса. Для этих целей используют препарат Регидрон, либо готовят солевой раствор из 1 ч. л. соли на 1 л воды;
- обязательно придерживаются строго диеты – частые, но небольшие приемы пищи и употребление полезных отваров.
Диете следует уделить особое внимание. В рационе должны быть белые сухарики, разваренные каши на воде и пюре из вареных овощей, а также поровая рыба, рис. Свежие фрукты и овощи, как и кислые блюда, находятся под запретом.
Расширение перечня разрешенных продуктов при хронической диарее происходит постепенно.
Параллельно принимаются антибактериальные препараты, сорбенты, некоторые другие комплексы для лечения поноса.
Медикаменты от диареи
В лечении хронического жидкого стула применяются несколько иные препараты, чем при устранении причин и симптомов кратковременного поноса:
Перед употреблением любых лекарств настоятельно рекомендуется посещение доктора.
Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.
Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.
Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:
- острый понос продолжительностью до 14 суток;
- частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.
Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.
Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:
- секреторным;
- жировым;
- осмотическим;
- воспалительным.
Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.
Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.
Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:
- гастриномы;
- карциноидных опухолей;
- онкологических болезней щитовидной железы.
Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.
Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.
Причины частой диареи осмотического типа:
- продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
- приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
- синдром укорачивания тонкой кишки;
- свищи в кишечнике;
- недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).
Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:
Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.
Жировой понос
Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.
Примерно 85% погибших составляют дети в возрасте до 2 –х лет. Интенсивность лечения этого состояния зависит от диагноза и возраста.
Важно! Диарея и рвота представляют собой часть защитного механизма, направленного на освобождение организма от инфекции и токсинов.
Причины диареи многообразны. Она может сопровождать следующие заболевания:
- Болезнь Крона;
- Неспецифический язвенный колит;
- Эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз;
- Наличие инфекционных агентов (острые кишечные инфекции);
- Применение лекарств (антибиотики, слабительные и др.);
- Психологические факторы (Синдром раздраженного кишечника).
- Лучевая болезнь;
- Попадание в организм химических отравляющих веществ;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Болезни печени с нарушением выделения желчных кислот и др.
Почему стул становится жидким вследствие тех или иных причин? Потому что воспаленная слизистая кишечника не способна нормально выполнять свои функции по пищеварению и всасыванию веществ.
Происходит выделения воды и солей клетками, выстилающими кишечник изнутри, нарушается процесс пристеночного пищеварения, а вследствие увеличения объема кишечного содержимого рефлекторно ускоряется его продвижение по всему кишечнику.
В зависимости от механизма выделяют следующие типы диареи:
- Повышенное выделение (секреции) жидкости и электролитов через слизистую кишечника – секреторная диарея ;
- Повышение осмолярности кишечного содержимого – осмотическая диарея ;
- Увеличение сокращений кишечника – гиперкинетическая диарея ;
- Экссудативная диарея – вследствие воспаления слизистой кишечника.
Если длительность поноса не превышает 3 недель – речь идет – об острой диарее, а если более 3 недель – то о хронической.
Острая диарея
Среди основных причин остро возникнувшей диареи выделяют: острые кишечные инфекции, парзитозы, прием лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные), острая ишемия кишечника, стресс.
Механизм развития острого процесса – секреторный тип.
Характерные признаки диареи сопровождают инфекционную природу заболевания – лихорадка, тошнота, рвота, боли спастического характера в животе, особенно в околопупочной области, метеоризм и ложные позывы к дефекации – тенезмы, что не характерно для невоспалительного жидкого стула.
Появление жидкого стула при переезде в другие климатические зоны.
Причины хронического поноса:
- Глютеновая недостаточность
- После операции по удалению желчного пузыря;
- После других операций, особенное если было произведено удаление части кишечника или желудка. Нарушение пассажа содержимого кишечника в виде диареи часто сопровождает послеоперационный период.
- Хроническое воспаление в кишечнике и дисбактериоз также могут являть причиной хронической диареи.
- Повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
- Хронический панкреатит (недостаточное функционирование поджелудочной железы приводит к снижению количества ферментов, участвующих в переваривании пищи)
Так как частый понос является лишь симптомом какого-либо заболевания, то и подход к лечению начинается с установки диагноза и выявления причины, вызвавшей данное состояние.
Диагностика начинается со сбора жалоб и истории развития состояния.
Уточняются такие моменты, как частота и количество жидкого стула, цвет, консистенция и наличие к нем патологических примесей, а также выясняется наличие сопутствующих симптомов (высокая температура, рвота, истощение, боли в животе, ложные позывы к акту дефекации и др.)
Перед исследованием следует специальная подготовка по очищению кишки от каловых масс, чтобы лучше было видно всю слизистую. Для этого могут назначить клизму накануне мероприятия.
Эндоскопическую трубку вводят в просвет сначала прямой кишки, разувая петли кишечника и продвигаясь дальше. На конце этой трубки маленькая видеокамера, которая транслирует изображение врачу на монитор.
Это позволяет оценить цвет слизистой, строение толстого кишечника, выявить наличие новообразований (опухолей, полипов) а также выявить признаки таких заболеваний как Болезнь Крона, например.
Из лабораторных методов наиболее диагностически значимым является посев кала на микробный пейзаж. Это позволит выявить те агрессивные микроорганизмы, которые вызвали жидкий понос.
Общий и биохимические анализы крови (кровь из пальца и из вены) сдаются для выявления признаков инфекционного воспаления в организме или аллергии, прогнозирования степени тяжести состояния и обезвоживания.
По необходимости доктор может добавить или исключить из обследование другие исследования. Это будет зависеть от результатов проведенных обследований.
Как лечить диарею?
Распространенными являются диареи с нетяжелым течением, с которыми можно вполне справиться самостоятельно. Тем не менее, частый жидкий стул предопределяет состояние обезвоживания, так как при этом организм теряет огромное количество жидкости и солей. Это особенно опасно для детского возраста.
Важно! При обнаружении следующих симптомов у детей требуется немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Понос у малышей, особенно если сочетается с повышением температуры тела и рвотой;
- Лихорадка (выше 39 градусов);
- Если ребенок мало или почти не мочится в течение последних трех часов и более;
- Если стул имеет черный цвет или есть кровь в кале;
- Сухой язык, плачь без слез;
- Подозрительно сонный вид;
- Если капризничает или раздражителен;
- Осунувшийся вид (впадение живота, щек, глаз);
- Кожа, собранная в складку, не разглаживается.
Взрослым следует немедленно обратиться к специалисту за помощью при обнаружении следующих симптомов:
- Понос длится более трех суток без ослабления симптомов;
- Наличие таких симптомов, как жажда, сухой язык и кожа, малое выделение мочи или полное отсутствие ее, выраженная слабость;
- Потемнение мочи;
- Сильные боли в животе или в области прямой кишки
- Стул черного цвета;
- Лихорадка (выше 39 градусов).
При обнаружении этих симптомов оставаться дома и заниматься самолечением опасно для жизни!
Если диарея носит не затяжной характер без повышения температуры тела и без присутствия патологических примесей в кале, то следует начать лечение диареи, как симптома самостоятельно, но для выявления причины стоит параллельно обратиться к специалисту.
Пока ждем доктора, мы вполне можем оказать необходимую помощь себе и ребенку самостоятельно!
Как лечить диарею до прихода врача? Основные принципы:
1. Борьба с обезвоживанием.
Проводим профилактику обезвоживания путем употребления внутрь солевых растворов (НЕ ЗАЛПОМ). Это может быть аптечный препарат Регидрон, который выпускается в порошках.
Один пакетик разводится в литре питьевой води и выпивается в течение получаса – часа медленными глотками. Детям можно один пакетик развести на 1,5 – 2 литра и выпаивать их этим раствором в течение часа – двух. Это метод выпаивания.
Если нет специальных растворов, то пьем слегка подсоленную воду или хотя бы чай. Главное пить жидкость.
Важно! Если понос сопровождает рвотой, то этот метод нереализуем. Поэтому ждем скорую медицинскую помощь или самостоятельно обращаемся за ней в больницу.
Поскольку в таких случаях обезвоживание развивается быстро, а бороться с ним можно только постановкой внутривенных капельниц.
2. Прием Сорбентов. Энтеросорбенты – популярная группа препаратов от поноса. Они, попадая в желудочно-кишечный тракт, сорбируют соей поверхностью все его содержимое с токсинами, микробами, аллергенами, отравляющими веществами, которые вызвали понос.
Принимать сорбенты ОБЯЗАТЕЛЬНО! К наиболее эффективным относятся Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Энтеродез, Активированный уголь и другие.
3. Прием кишечных антисептиков при подозрении на пищевое отравление. Эта фармакологическая группа включает препараты Энтерофурил, СтопДиар, Альфанормикс, Интетрикс, Макмирор и другие.
Они влияют на патогенные микроорганизмы, убивают их и почти не влияют на собственные полезные лакто- и бифидобактерии.
Некоторые из них максимально безопасны, поэтому рекомендованы даже во время беременности и лактации, например, Энтерофурил. Но тем не менее прием их желательно согласовать с врачом, так инфекционная причина диареи должна быть подтверждена.
4. Прием пре- и пробиотиков. Актуален при диареи инфекционного генеза и при антибиотик ассоциированной диарее. Препаратов из этой группы бесчисленное множество. Например, Линекс, Хилак форте, Бифиформ, Лактофильрум, Бифидо- и лактобактерины, Примадофилус и многие другие.
5. Питание при поносе. Запрещается употреблять в пищу продукты, стимулирующие моторику кишечника еще больше, содержащие пищевые волокна. Это почти все свежие овощи и фрукты, особенно яблоки, капуста, бобовые, чернослив, виноград и т.д. Стоит ограничить молочные продукты. Избегать блюда из жирного мяса, жаренное, копченное.
