Антонина Гладуш 5.07.2015 3644
Щитовидная железа или, как мы привыкли ее называть, «щитовидка», начинает беспокоить многих женщин после 40 лет. Каждой из нас полезно знать, какие функции выполняют гормоны, как правильно сдавать кровь и интерпретировать результаты анализов. «Дамский эксперт» поможет разобраться.
Известно, что этот орган отвечает за синтез гормонов, от эффективной работы которых зависят все жизненно важные процессы в нашем организме. Однако иногда щитовидка дает сбой, и гормоны перестают вырабатываться в нужном количестве, что приводит к развитию заболеваний. Познакомимся с основными гормонами и их функциями.
Гормоны щитовидной железы и их функции
Щитовидная железа производит два класса гормонов:
Трийодтиронин и тироксин относят к группе тиреоидных, эти гормоны содержат йод, выполняют функции интенсификации процесса обмена веществ в организме.
При повышенном содержании гормонов происходит нарушение энергетической функции организма, усугубляется нервная возбудимость, случаются сбои сердечного ритма, наблюдаются нарушения работы пищеварительной системы.
Недостаток – ведет к замедлению окислительных процессов, от чего более всего страдают клетки нервной системы.
Кальцитонин – пептидный гормон, он влияет на уровень кальция в крови, является фактором роста, участвует в процессах развития костного аппарата, иначе говоря формирует скелет и костные ткани человеческого организма.
Гормоны щитовидной железы выполняют множество различных функций, участвуют в регуляции процессовсамые важные из которых:
- выделение тепла при химических реакциях;
- рождение новых клеток;
- стабильная работа сердца;
- становление нервной системы;
- секреция инсулина;
- образование эритроцитов;
- выработка половых гормонов.
При продуцировании гормонов «щитовидки» важным элементом является йод, нормальной считается его суточная доза 150-200 микрограммов. И недостаток, и переизбыток этого микроэлемента приводят к нарушениям функций железы.
Зачем сдавать кровь на гормоны?
Анализ крови на гормоны при возникновении проблем со здоровьем приходится делать не один раз. Незаметная на первый взгляд щитовидная железа, на самом деле является главным поставщиком энергии для организма человека. При ее нарушениях происходит сбой в функционировании всех остальных органов.
Анализ крови на гормоны поможет выявить нарушения в работе щитовидной железы и поставить точный диагноз
Вам знакомы состояния раздражительности, потливости, синдром трясущихся рук? Эти симптомы вполне могут сигнализировать о повышении уровня гормонов щитовидки, возможен тиреотоксикоз.
При недостатке гормонов человека одолевает слабость, излишняя сонливость, депрессивные состояния, женщины страдают сбоями менструального цикла, что может указывать на гипотиреоз .
Чаще всего клиническая картина стерта, и поражение щитовидной железы может маскироваться за другими заболеваниями. Для того, чтобы точно установить причину нарушений, необходимо сдать анализы крови на гормоны.
Есть ряд серьезных отклонений, которые однозначно служат основанием для сдачи таких анализов:
Наличие зоба;
Сердечная аритмия;
Подозрение на гипо- или гипертиреоз;
Облысение;
Снижение либидо;
Гинекологические нарушения.
Основные показатели анализа крови
Из множества показателей гормонального состояния организма есть шесть наиболее важных, которые обычно устанавливаются с помощью анализа крови.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Гормон служит для нормальной работы щитовидной железы, производится гипофизом. ТТГ с помощью крови поступает к «щитовидке» и, вступая во взаимодействие с рецептором, вызывает два вида эффектов:
- активное производство гормонов Т3 (трийодтиронин), Т4 (тетрайодтиронин);
- увеличение железы за счет роста тканей.
Определенный уровень гормона ТТГ – показатель нормального функционирования щитовидной железы, проверяется при каждом анализе крови на гормоны.
Трийодтиронин общий и свободный (Т3)
Считается вторым по важности гормоном «щитовидки», вырабатывается частично в железе, но большей частью в остальных тканях, стимулируя в них кислородный обмен. Образуется из гормона Т4, когда от него отрывается один атом йода.
Тироксин общий и свободный (Т4)
Занимает лидирующую позицию среди всех производимых щитовидной железой гормонов (до 90%). В состав молекулы Т4 входит четыре атома йода, отсюда и название, именно для его выработки и необходим весь йод, присутствующий в человеческом организме. Т4 отвечает за синтез белков.
Тиреоглобулин
Синтез гормонов Т3 и Т4 в организме происходит не сразу, а через этап образования тиреоглобулина. Этот сложный белок состоит из остатков аминокислоты тирозина и йода. Тиреоглобулин – это цепочка из уже практически готовых молекул гормона тироксина (Т4), которую остается только «разрезать» перед выделением гормона в кровь. Тиреоглобулин используется в качестве маркера новообразований в щитовидной железе.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
Вырабатываются иммунной системой в противовес главному ферменту щитовидной железы − тиреопероксидазе, который как раз и участвует в выработке Т3 и Т4. Повышение этих антител наблюдается у 8% женщин, часто это не считается отклонением, однако этот анализ служит тестом при выявлении аутоиммунных заболеваний «щитовидки», таких как зоб.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Производятся с помощью лимфатической системы, их повышенное содержание встречается реже, всего у 5% женщин. Наибольшее значение анализ на эти антитела имеет при диагностировании и излечении рака щитовидной железы или токсического зоба, но для точности исследования его проводят вместе с анализом на тиреоглобулин.
Как подготовиться к анализу крови на гормоны?
Запомните ряд несложных правил, которые следует соблюдать для получения достоверных результатов при анализе крови на гормоны:
- сдавать ли кровь натощак – мнения специалистов расходятся, с одной стороны уровень гормонов щитовидной железы не зависит от приема пищи, с другой − свойства самой крови при заборе на голодный желудок более приемлемы для проведения лабораторных исследований;
- время суток не имеет значения, но если вы решили пройти анализы натощак – лучше сделать это утром;
- при приеме тироксина или йодсодержащих препаратов достаточно отменить один прием утром того дня, когда вы собираетесь сдать анализы;
- период менструального цикла не влияет на уровень гормонов «щитовидки», женщинам можно проводить анализы в любой удобный день;
- необходимо исключить тяжелые нагрузки и избегать нервных потрясений за сутки до сдачи анализов;
- отказаться от алкоголя;
- непосредственно при заборе крове важно не волноваться.
Как интерпретировать анализы?
Ни в коем случае не занимайтесь расшифровкой анализов на гормоны и постановкой диагноза самостоятельно, это может сделать только эндокринолог!
Тем не менее владеть информацией о наиболее распространенных гормональных нарушениях не возбраняется никому.
Повышение уровня ТТГ, например, может говорить о недостаточности функции щитовидной железы, обычно проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением физической активности, выпадением волос и ломкостью ногтей. Часто при этом назначается лечение с применением искусственного гормона Т4. Понижение ТТГ, напротив, сообщает о переизбытке гормонов «щитовидки», ставится диагноз тиреотоксикоза, который указывает на необходимость лечения у эндокринолога.
Различные показатели уровня гормонов щитовидной железы могут указывать на следующие заболевания:
| Диагноз | Т3 | Т4 | ТТГ |
| Гипотиреоз 1-ой степени | Низкий/норма | Низкий/норма | Высокий |
| Гипотиреоз 2-ой степени | Низкий | Низкий | Высокий |
| Гипертиреоз | Высокий | Высокий | Низкий |
Помните, что нормы показателей могут варьироваться в зависимости от возраста.
Важно не сидеть дома и не мучиться сомнениями, если вас что-то не устраивает в собственном состоянии здоровья. Достаточно всего лишь посетить доктора, исследовать щитовидную железу, если необходимо, сдать анализы на гормоны.
Незначительные нарушения легко исправимы, иногда достаточно приема йодсодержащих препаратов. Используйте полученную информацию с умом, чтобы оставаться здоровыми и счастливыми.
Щитовидка представляет собой самую большую, весом около 20 граммов и объемом не более 18 см3, эндокринную железу в форме бабочки, обхватывающей трахею. Она отличается не только габаритами, но и набором жизненно важных функций, за осуществление которых отвечают гормоны щитовидной железы. Высокоактивные вещества предназначены, чтобы регулировать деятельность всех органов и систем организма человека. Рассмотрим подробнее, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, и какие обязанности возложены на этот главный эндокринный орган.
Гормоны щитовидной железы
Прежде всего, важно знать какие гормоны выделяет щитовидная железа. В ней должны вырабатываться йодтиронины, выступающие в качестве основного хранилища йода. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы называются тироксин Т4, трийодтиронин Т3, дийодтиронин Т2, монойодтиронин Т1. Их выработка возложена на сферические А-клетки фолликулов щитовидки. Управляется их синтез посредством тиреотропного вещества (ТТГ) - это основной гормон щитовидной железы, который производится в гипофизе сугубо для ее функционирования.
Гормоны Т1, Т2, Т3 и Т4 обладают сильной химической схожестью, отличает их численность ионов йода в молекулах, что отображено в обозначении. Каждая молекула трийодтиронина содержит три атома йода, тироксина - четыре, дийодтиронина - две, а монойодтиронин соответственно одну. Именно эти гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, который используется для поддержания жизнедеятельности всего организма в пребывании покоя.
Еще щитовидной железой осуществляется выделение полипептидного гормона кальцитонина, который принимает участие в регуляции кальциевого обмена и формировании костной системы. В непростом процессе отложения кальция в костях одновременно с кальцитонином участвуют паратгормон, кальцитриол (витамин D) и еще ряд веществ. В отличие от паратгормона, усиливающего концентрацию кальция в крови, кальцитонин увеличивает отложение кальция в костных балках и регулирует его уровень и фосфора.
Тиреокальцитонин могут синтезировать не только эндокринные железы (тимус, паращитовидные), среди которых основная ответственность за его производство возложена на щитовидку, но и другие органы, например, легкие, кишечник и иные. Кальцитонин имеет сложное химическое строение, включающее 32 цепи аминокислот. За его образование отвечают парафоликулярные С-клетки щитовидки нейроэндокринного происхождения.
Механизм формирования гормонов щитовидной железы
Регуляция секреции гормонов, формирование и выделение в кровоток иодсодержащих высокоактивных веществ вырабатывается гипофизом, при участии тиреотропина, без которого невозможно производство трийодтиронина и тироксина. Следующей важной задачей ТТГ выступает роль этого вещества в росте щитовидной железы. Мощность выделения в русло крови ТТГ координируется гипоталамусом, от которого зависит синтез ТРГ (тиреотропин рилизинг гормон). Следовательно, формирование гормонов щитовидной железы подчинено непростому, многоуровневому механизму.
Синтез гормонов щитовидной железы происходит благодаря такому минералу, как органический йод. В результате попадания в организм йодидов (атомов йода) они, перемещаясь с кровотоком, доставляются белком переносчиком в щитовидку, деятельность которой контролируется ТТГ. Там происходит органификация йодидов, то есть их окисление. Далее, после йодирования тирозина в молекуле тиреоглобулина и его конденсации, выполняется перенос тиреоглобулина в коллоид фолликула. Затем наступает протеолиз тиреоглобулина с формированием Т4 и Т3, после чего совершается процесс взаимного проникновения молекул, именуемый диффузией, Т4 и Т3 в русло крови.
Предназначение гормонов щитовидной железы
Все производимые активные вещества щитовидной железой, такие как гормоны ТТГ, Т3 и Т4, отличаются от прочих элементов эндокринной системы тем, что воздействуют не локализовано, в частности, на клетки-мишени подконтрольного органа. А всеобъемлюще, то есть на все органы, мягкие ткани и системы человеческого организма. Рассмотрим, на чем сказываются гормоны ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железы. Их функции очень важные и разнообразные.
Влияние гормонов щитовидной железы на организм:
- Полноценное формирование головного мозга и ЦНС.
- Участие в производстве эритроцитов.
- Нормализация теплообмена.
- Активизация синтеза белка, требующегося для создания новых клеток.
- Усиление выделения глюкозы из жиров и белков и повышения ее количества в крови.
- Стимулирование расщепления жиров в местах их откладывания, благодаря чему происходит быстрое снижение массы тела.
- Развитие половой сферы, путем вырабатывания половых гормонов.
- Анаболическое воздействие, за счет чего растет и созревает тело, осуществляется дифференцировка скелетной массы.
Правильная деятельность щитовидной железы в совокупности с гипофизом и надпочечниками - это гарантия полноценного метаболизма в организме и его скорости, а также внутреннего гомеостаза. Когда происходит нарушение слаженности работы и выработки положенной нормы гормонов, то это неминуемо отражается на здоровье человека. Если присутствует нехватка гормонов щитовидной железы, обмен веществ замедляется.
Часто это отклонение проявляется стремительным и не обоснованным, в плане количества приема пищи, набором веса, который ко всему прочему сложно поддается ликвидации. Недостаточность щитовидки обычно восполняется аптечными препаратами, содержащими йод в легко усваиваемой форме и в нужном количестве. И в дополнение продуктами питания богатыми йодом, такими как морепродукты, водоросли, морская соль и другие.
Действие гормонов щитовидной железы напрямую влияет на состояние иммунитета. Защитной системы, которая отражает все неблагоприятные удары как снаружи в качестве попадания патогенов, так и изнутри в виде аутоиммунных реакций организма. Обусловлено это тем, что прежде, чем проникнуть в структуры тела, все инфекции попадают сначала в щитовидку.
При возникновении аутоиммунных заболеваний наблюдается та же последовательность - болезнетворные микроорганизмы проходят через щитовидную железу. Поэтому при частых недомоганиях нужно обязательно удостовериться в здоровом функционировании этого органа.
Так как щитовидная железа может попросту не справляться с масштабами агрессивной окружающей среды при эпидемиях, например, или внутренними отклонениями, в случае ослабления защитных сил организма.
Велика роль щитовидки и для репродуктивной системы у женщин. При нормализации менструаций обязательно потребуется удостовериться, не является ли сбой цикла следствием неправильной работы данного эндокринного органа. При беременности и после родов желательно внимательно следить, чтобы показатели гормонов ТТГ щитовидной железы оставались всегда в норме.
Содержание гормонов щитовидной железы и патологии при отклонениях от нормы
Анализ крови на составляющие щитовидки определяет их количественный уровень. Состояние нормы гормонов щитовидной железы именуется эутиреозом. Изменяющийся уровень гормонов щитовидной железы при повышении провоцирует гипертиреоз или тиреотоксикоз, а при уменьшении - гипотиреоз. Гормональный сбой в сторону увеличения или снижения в потоке крови контролируют основные гормоны ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железы. Их норма должна составлять для тиреотропного гормона 0,16–4,06 мМе/л, для трийодтиронина - от 2,4 до 5,7 нмоль/л, для тироксина - от 11,4 до 22 нмоль/л и для кальцитонина - от 5,4 до 27 пмоль/л.
Избыток (гипертиреоз) тиреоидных гормонов щитовидной железы:
- Гипертермия, которая выражается в эпизодическом, но достаточно стойком увеличении температуры тела до критических показателей.
- Снижение массы тела при стабильном рационе.
- Резкие всплески эмоциональной и двигательной активности, проявляющиеся в виде чрезмерной возбужденности, агрессивности. На более поздних стадиях со стороны ЦНС прослеживается снижение памяти и интеллекта.
- Сбой сердечной деятельности, нарушающий сердечный ритм. Из-за гипертонуса сосудов происходит повышение кровяного давления и выраженная тахикардия.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся расстройством органов пищеварения.
- Тремор верхних конечностей.
Показателями повышенного уровня компонентов щитовидной железы выступают ТТГ, Т3 и Т4. При гипертиреозе коэффициент тироксина и трийодтиронина повышается, а тиреотропного гормона - снижается. В зависимости от колебания соотношений титров между этими гормонами, врач эндокринологи ставит соответственный диагноз.
Дефицит (гипотиреоз) тиреоидных гормонов щитовидной железы:
- Гипотермия, обнаруживающая себя в стабильном снижении температуры тела ниже нормальной.
- Увеличение веса тела при обычном рационе.
- Увядание и сухость кожных покровов, ломкость ногтей.
- Патологические процессы выделительной системы, которые выражаются в отечности лица и конечностей.
- Снижается давление (гипотония), и со стороны сердца наблюдается брадикардия.
- Сбои в биологическом ритме - ночью наблюдаются трудности с засыпанием, а днем сопровождает вялое состояние.
Причиной такого состояния может быть недостаток йода или веществ, участвующих в синтезе гормона. Вдобавок ко всему виновниками эндокринного сбоя бывают патогены, мешающие полноценному синтезу гормонов щитовидной железы. Также прием некоторых специфических медикаментозных препаратов, удаление щитовидки либо недостаточное количество ТТГ. Микседема является опасным состоянием для взрослых. Но еще с большим ущербом для здоровья связан гипотиреоз, когда он возникает в детском возрасте. Потому как может провоцировать умственную, физическую и психическую отсталость разной степени тяжести.
Анализ на гормоны щитовидки
Исследование гормонов для щитовидной железы представляет собой определение количественного содержания тиреоидных гормонов ТТГ, Т4, Т3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводят синхронно с анализом на антитела к тиреопероксизаде (ТПО), чтобы получить полномасштабную клиническую картину.
Таблица гормонов щитовидной железы ТТГ для женщин.
| Наименования | Нормальное значение | Интерпретация |
|---|---|---|
| ТТГ | 0,4–3,9 мкМЕ/мл | Увеличение - первичная стадия гипотиреоза или вторичная степень тиреотоксикоза. Уменьшение - первичная или вторичная стадия гипертиреоза. |
| Т3 | 2,61–5,68 пмоль/л | Гипотиреоз или тиреотоксикоз. |
| Т4 | 9–20 пмоль/л | |
| Антитела (АТ-ТПО) |
до 30 МЕ/мл отрицательный показатель |
Аутоиммунные патологии, тиреодит послеродовой. |
| 30–100 МЕ/мл пограничный индикатор |
||
| более 100 МЕ/мл положительный эффект |
||
| Антитела (АТ-ТГ) |
до 100 мЕд/л | Аутоиммунные заболевания. |
| Тиреоглобулин | <1–2 нг/мл - тиреоидэктомия | Повышение - подострый тиреодит. |
| < 50 нг/мл - норма | ||
| < 70 нг/мл - дефицит йода |
Определяемый в ходе проведения исследования индикатор активных веществ щитовидной железы, зависим от принадлежности к мужскому или женскому полу и от возраста. Референсные значения подвержены колебаниям в течение суток (циркадный ритм). Так, насыщенность тиреотропным гормоном гипофиза крови зафиксирована в вечернее и ночное время. А концентрация гормонов щитовидки тироксина и трийодтиронина наиболее выражена утром.
Получив анализ крови, где показатели незначительно отклонены от нормы, сначала нужно учесть особенности климата, время года, индивидуальные свойства организма, возрастные и половые признаки и иные, имеющие отношение к обследованию сведения.
Вконтакте
В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.
Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.
Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:
- быстрая утомляемость, сонливость;
- чрезмерная возбудимость;
- резкие перемены настроения;
- тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
- пучеглазие;
- бессонница;
- потливость;
- беспричинное повышение температуры тела;
- проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
- проблемы с весом и аппетитом;
- алопеция;
- увеличение щитовидки, появление зоба;
- задержка умственного развития у ребенка;
- контроль имеющихся патологий;
- наблюдение за результатами проводимой терапии.
Какие анализы необходимы
Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.
Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:
- ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза;
- Т3 - трийодтиронин;
- Т4 - тироксин;
- АТТГ - антитела к тиреоглобулину;
- АТТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе;
- Кальцитонин - базовый онкомаркер.
Характеристика показателей
Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.
- ТТГ - вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
- Т3 - активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
- Т4 - соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
- Антитела к ТГ - их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
- Антитела к ТПО - явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
- Кальцитонин - показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.
Подготовка к сдаче анализов
Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:
- За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
- За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
- За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
- За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.
Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.
Расшифровка результатов
После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.
Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.
Норма
Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.
Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.
Признаки отклонений
Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:
- Гипертиреоз - повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
- Первичный гипотиреоз - обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
- Вторичный гипотиреоз - выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.
При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.
Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях - это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.
Гормоны щитовидной железы относятся к высокоактивным биовеществам из числа находящихся в организме человека. Они образуются в двух местах: щитовидной железе и гипофизе. Малейшее нарушение их работы может повлечь катастрофические последствия для здоровья. Чтобы восстановить здоровое функционирование щитовидной железы, необходимо, прежде всего, незамедлительно сдать анализы на гормоны.
Показания к назначению гормонального анализа крови
Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:
- Бесплодие.
- Импотенция или снижение влечения.
- Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
- Исследование при диффузном зобе.
- Отставание интеллектуального развития у детей.
- Задержка полового созревания у подростков.
- Аллопеция или облысение.
- Аритмия.
- Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.
Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы
При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества. Так, если кровь сдается для первичного анализа (при появлении у пациента каких-либо жалоб на здоровье), назначают исследование таких гормонов, как:
- Свободный Т4.
- Антитела к тиреопероксидазе.
- Свободный Т3.
Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.
Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы
Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:
- Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
- Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
- ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
- Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.
Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.
Гормональная норма
Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:
- Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
- Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
- ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
- АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
- АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.
Отклонения от гормональной нормы
Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента. К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.
Анализы на гормоны щитовидной железы при беременности
Гормоны щитовидки оказывают серьезное воздействие на организм человека. Они осуществляют регуляцию обмена веществ, созревания органов и тканей, предопределяя их функциональную активность. Во время внутриутробного роста ребенка гормоны важны для нормального развития таких систем и органов, как нервная, половая, сердечно-сосудистая система, вестибулярный аппарат и другие. В первые 3 года жизни малыша стабильная работа щитовидной железы матери очень важна для формирования мозга, позже – для поддержания и развития интеллекта.
В период вынашивания ребенка женщине крайне важно внимательно отслеживать свой гормональный фон и функционирование эндокринной системы. Делать это необходимо как минимум до наступления 10-ой недели беременности. Как сдавать анализ на гормоны щитовидки во время беременности? Прежде всего, необходимо за 2-4 дня до обращения в лабораторию исключить любые физические нагрузки. Кровь на ТТГ берется натощак в первой половине дня. Если врачи хотят проследить за изменениями гормонального уровня, анализ сдается несколько раз в одинаковое время суток.
Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны
Чтобы получить достоверный, максимально точный результат, следует начать готовиться к анализам на гормоны щитовидки заранее. По правилам, не менее чем за месяц до забора крови необходимо остановить прием любых препаратов, содержащих гормоны. Если пациент принимает лекарства с содержанием йода, об этом стоит сказать лечащему врачу и за несколько дней до сдачи крови прервать их прием. Учтите, что лимфа на гормоны берется исключительно рано утром на пустой желудок (после ужина должно пройти как минимум 10 часов).
На результаты исследования может повлиять стресс, поэтому при планировании похода в клинику, обеспечьте себя психоэмоциональным, физическим комфортом – сохраняйте спокойствие, избегайте переохлаждения или перегрева. За неделю до сдачи крови полностью исключите любые виды физических нагрузок. Если вы проходите первичную проверку уровня гормонов, за 2 недели откажитесь от любых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на щитовидную железу. Рекомендуется отказаться от приема кортикостероидов, аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов.
В какой день цикла сдавать анализы женщинам
Женский менструальный цикл никак не влияет на уровень ТТГ или других гормонов щитовидной железы, поэтому не важно, в какой день вы решите идти в клинику. Сдачу крови на гормоны (кальцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) мужчинам и женщинам допускается производить в любой день. Сколько делается анализ? В зависимости от методик исследования, которые используют клиники, результат будет готов в течение двух-семи дней.
Натощак или нет
«Стоит ли кушать перед сдачей анализа на гормоны щитовидки?» – этот вопрос часто задают пациенты. В некоторых клиниках анализ на Т4, ТТГ, Т3 и кальцитонин берется как натощак, так и нет. Причем сдача крови может проводиться в таких учреждениях не только утром, но и в любое другое время суток. С помощью новейшего оборудования частные врачи могут определить точный уровень гормонов, невзирая на их колебания в течение дня. Однако в большинстве платных клиник и государственных больницах кровь принимают исключительно натощак с 8 до 10 утра.
Примерная стоимость анализов
Для любого пациента, которому необходимо сдать кровь на определение гормонального уровня, цена является важнейшим фактором выбора клиники. Однако еще одним важным аспектом, оказывающим влияние на выбор будет качество лабораторного метода и профессионализм врачей. Лучше избегать как совсем дешевых клиник, так и слишком дорогих, поскольку в первых не дают гарантий высокой точности исследований, во вторых – запредельно высокая цена зачастую не соответствует уровню качества. Средняя стоимость проведения исследований в российских клиниках такова:
- Свободные и общие Т4, Т3, ТТГ – около 300 рублей каждый.
- Тиреоглобулин – 450-550 рублей.
- Антитела к ТГ и ТПО – по 400-450 рублей.
- Кальцитонин – около 750 рублей.
- Антитела к рецепторам ТТГ – 900-1100 рублей.
Щитовидную железу считают важным органом в эндокринной системе. Гормоны щитовидной железы вместе с иммунной и нервной системой выполняют регуляторную и координирующую функцию органов человека. Они играют важную роль в организме. Отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии очень серьезных заболеваний в организме.
Статистика показывает, что на Земле с проблемой щитовидной железы сталкиваются 1-2 миллиарда человек. Гормональные нарушения щитовидки стоят на втором месте после сахарного диабета. Посещение эндокринолога – залог контроля уровня гормонов и выявление патологий щитовидки.
О гормонах щитовидной железы
Еще древнеримские врачи обращали внимание на увеличение размеров щитовидки во время беременности и в подростковом возрасте. В Китае врачи уже умели предупреждать зоб, употребляя морскую капусту.
Времена Возрождения славятся нестандартными взглядами на красоту. Отечная и округлая шея была эталоном привлекательности у женщин. Если вспомнить картины Рембрандта, Ван Дейка или Дюрера, то можно увидеть, как художники подчеркивали такую нездоровую привлекательность.
Нервная, горячая и возбудимая Испания 17 века обязана своим нравом избытку тиреоидных гормонов. Дефицит йода в организме дал Швейцарии аристократичную спокойность, тактичность и медлительность.
Строение
Щитовидная железа занимает место в передней поверхности шеи, немного ниже адамова яблока. Первое описание железы, как отдельного органа, присвоено древнеримскому врачу Галену.
Название происходит от двух слов греческого происхождения: «тиреос» — щит, «идос» — вид. В международной медицине используют название «тиреоидная железа». Она по форме напоминает бабочку или подкову.
Выделяют три части железы:
- две боковые части;
- перешеек.
Каждый третий человек имеет и непостоянную дольку – пирамидальную.
На размеры влияет ее активность. Кроме того, эта активность подвергается многим факторам:
- возрасту;
- полу;
- климату;
- качеству питания;
- приему лекарственных средств
- анатомическому положению и другим.
Строение у нее сложное. Микроскоп помогает увидеть множество фолликулов – пузырьков. По краям расположены тироциты. Внутри фолликула имеется коллоид – водянистая жидкость. Тироциты образуют гомоны, которые скапливаются в коллоиде, если необходимо немедленное поступление в кровь.
Между фолликулитами и в их стенках есть светлые, крупные парафолликулярные клетки. Эти С-клетки вырабатывают гормон кальцитонин. Благодаря ему происходит регулировка обменных процессов кальция и фосфора: уменьшается количество кальция в крови, тормозится вывод кальция из костей.
Виды
Организм вырабатывает гормоны щитовидной железы двух типов:
- кальцитонин. Он отвечает за рост и развитие скелета, а также за обмен кальция в организме.
- гормоны йодтиронины – тироксин и трийодтиронин. Они регулируют секрецию других гормонов, обменные процессы.
Для выработки нужны два важных компонента: йод и аминокислота тирозин. Отсутствие йода прекращает синтез гормонов. Тирозин не только способствует образованию гормонов щитовидки, но и других не менее важных веществ в организме: адреналина, дофамина, меланина.
Функции
- Гормоны, действующие на щитовидную железу, отвечают за развитие и рост в подростковом возрасте.
- Способствуют формированию и развитию половых органов (внешних и внутренних).
- Происходит перенос кислорода в клетки и ткани всего организма, а также их насыщение им.
- Регулируют кровяное давление и объем крови.
- Они контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы и частоту сокращений сердца. Повышение уровня гормонов могут вызвать гипертонию.
- Определяется цикл сна и бодрствования.
- Повышение и понижения уровня гормонов щитовидки оказывает большое влияние на эмоциональную и психическую активность.
- Мыслительные и умственные процессы находятся под гормональным воздействием.
- Одной из главных функций щитовидной железы и ее гормонов называют поддержание температуры тела.
- Они влияют на протекание и исход беременности. Повышенный уровень может способствовать выкидышу.
Заболевания
Заболевания щитовидной железы делят на три группы:
- тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
- гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
- заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.
Диагностика
Диагностировать заболевания щитовидной железы на сегодняшний день достаточно просто. Используются различные методы обследования и анализов. Применяют аппараты УЗИ, биопсию ткани, опухоли или кисты, а также сдают разные анализы.
Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?
При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:
- свободный Т4;
- свободный Т3;
- антитела к тиреопероксидазе.
При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.
При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.
Показания для сдачи анализов
Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:
- бесплодие;
- диффузный зоб и его исследования;
- предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
- быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
- снижение влечение или импотенция;
- задержка полового развития и созревания у подростка;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- аритмия;
- отставание у детей в интеллектуальном развитии;
- сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
- облысение или алопеция;
- тахикардия;
- снижение памяти;
- сухость и шелушение кожи;
- брадикардия;
- узловые образования;
- нарушение ритма сердца;
- галакторея;
- тремор рук;
- одышка;
- потливость и ощущение жара;
- зябкость.
Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.
Симптомы заболеваний
- боль в мышцах;
- неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
- выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
- запоры;
- резвое увеличение массы тела;
- утомляемость;
- резкая смена настроения, истерия и раздражительность.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:
- терапевтов;
- кардиологов;
- эндокринологов;
- психиатров;
- иммунологов;
- гинекологов.
Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.
Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.
Как правильно подготовиться?
Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.
Несколько простых правил:
- Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
- Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
- Кровь сдается с утра до 10 часов.
- Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
- За час и более исключается курение.
- Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
- До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
- Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализа
Общий Т4
Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.
Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.
Свободный Т4
В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.
Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.
Общий Т3
Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.
Свободный Т3
Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.
ТТГ
Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.
Антитела к тиреоглобулину
Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.
Кальцитонин
Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.
Нормы показателей
Для нормального функционирования организма необходимо достаточное количество гормонов. Приблизительно точное количество определяется при сдаче лимфы. Наиболее точным на сегодняшний день остается радиоиммуннологический анализ. Сложности в проведение такого анализа заставляют многие клиники отказываться от него, применяя только иммуноферментный метод.
Приблизительные нормы гормонов в крови:
Отклонения от нормы
Плохие результаты исследования считают отклонениями от нормы. Случаи отклонения провоцируются нехваткой йода и других не менее важных веществ для организма, дефицит ТТГ или избытка, приема Кордарона и подобных препаратов.
Отклонения Т4 общего и свободного
| Причины повышения: | Причины снижения: |
|
|
Отклонения Т3 общего и свободного
Т3 активное вещество. Для него характерны колебания в зависимости от сезона. Пиком считают осенне-зимние время, а спадом – летнее. Для каждого возраста свои нормы.
Отклонения ТТГ
Тиреотроп стимулирует работу щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе в передней его доле. ТТГ способствует усилению кровоснабжения железы, а также поступление в фолликулы йода.
Количество ТТГ колеблется в течение суток. Большое количество выделяется ночью в 2-3 часа. Меньше всего происходит выработка в 5-6 часов вечера. Нарушение бодрствования и сна нарушает синтез ТТГ.
Отклонения ТГ
Тиреоглобулин помогает образовываться тиреоидам. Наличие этого гормона является показателем маркера рака щитовидной железы. Его концентрация снижается при следующих заболеваниях:
- тиреоидите;
- тиреотоксикозе;
- доброкачественной аденоме щитовидки.
Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину
Наличие в крови антител говорит об аутоиммунных процессах. Обнаружение антител происходит при:
- синдроме Дауна;
- болезни Грейвса;
- дисфункции щитовидной железы после родов;
- синдроме Тернера;
- тиреоидите Хашимото хронического типа;
- тиреоидите де Кревена подострого типа;
- аутоиммунном тиреидите;
- идиопатическом гипотиреозе.
Гормоны щитовидки и беременность
Беременность является большой нагрузкой на организм женщины. Нередко под таким воздействием происходят различные сбои, поэтому важно находиться под наблюдением врачей и знать нормы гормонов у беременной женщины.
Первый триместр обуславливается физиологическим тиреотоксикозом. Гормоны щитовидки начинают вырабатываться в избытке. Происходит это потому, что это вещество необходимо для развития и роста плода, в то время, когда у него еще несформировавшаяся щитовидная железа.
Превышение количества гормонов для беременности норма, если нет никаких сопутствующих симптомов. Кроме того, такое отклонение незначительное и не сопровождается ухудшением самочувствия.
При появлении параллельно симптомов стоит сдать анализ на антитела к тиреоглобулину. Обследование поможет исключить аутоиммунный тиреоидит.
Второй триместр наблюдается снижение гормонов в крови. Чрезмерное снижение уровня может быть опасным для здоровья беременной и плода. Для развивающего ребенка важны тиреоиды. Они отвечают за правильную закладку всех внутренних органов, за белковосинтетические процессы в организме, за формирования мозга и развитие интеллекта и центральной нервной системы.
Отклонение от нормы Т3 и Т4 требуют обращения к эндокринологу. В таком случае назначается заместительная терапия, помогающая сохранить здоровье ребенку и женщине.
Важно готовиться к беременности женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Сдавать биохимический анализ стоит каждый триместр при норме. Если имеются отклонения, то чаще. Стоит правильно распланировать беременность и подготовиться к ней, чтобы избежать серьезных осложнений.
Орган влияет на состояние и здоровье всего организма. Незначительные отклонения могут свидетельствовать об опасных и серьезных заболеваниях. Важно проходить раз в полгода обследование щитовидки. Чем раньше обнаружена патология этого органа, тем лучше она поддастся лечению.
