Анафилактический шок - распространенное неотложное состояние, которое может вызвать летальный исход при неправильной или несвоевременно оказанной помощи. Это состояние сопровождается большим количеством негативных симптомов, при возникновении которых рекомендуется безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи и самостоятельно оказать первую помощь до ее приезда. Существуют меры профилактики анафилактического шока, которые помогут избежать повторного возникновения этого состояния.
Анафилактический шок
Анафилактический шок - генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, которая сопровождается понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Термин «анафилаксия» в переводе с греческого языка означает «беззащитность». Этот термин впервые был введен учеными Ш. Рише и П. Портье.
Это состояние встречается у людей разного возраста с одинаковой распространенностью у мужчин и женщин. Частота анафилактического шока составляет от 1,21 до 14,04% популяции. Летальный анафилактический шок встречается в 1% случаев и является причиной смерти от 500 до 1 тыс. пациентов каждый год.
Этиология
Анафилактический шок часто вызывают препараты, укусы насекомых и продукты питания. Редко он возникает при контакте с латексом и при выполнении физической нагрузки. В некоторых случаях причину анафилактического шока установить не получается. Возможные причины возникновения этого состояния указаны в таблице:
| Причина | Количество пациентов | % |
| Медикаменты | 40 | 34 |
| Укусы насекомых | 28 | 24 |
| Продукты | 22 | 18 | 10 | 8 |
| Латекс | 9 | 8 |
| СИТ (специфическая иммунотерапия) | 1 | 1 |
| Причина неизвестна | 8 | 7 |
| Итого | 118 | 100 |
Анафилактический шок могут вызвать любые лекарственные средства. Чаще всего его причиной являются антибиотики, противовоспалительные средства, гормоны, сыворотки, вакцины и химиотерапевтические средства. Из продуктов питания частыми причинами являются орехи, рыба и молочные продукты, яйца.
Виды и клиническая картина
Существует несколько форм анафилактического шока: генерализованная, гемодинамическая, асфиктическая, абдоминальная и церебральная. Они отличаются друг от друга клинической картиной (симптомами). Имеет три степени тяжести:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Самой распространенной является генерализованная форма анафилактического шока. Генерализованную форму иногда называют типичной. Эта форма имеет три стадии развития: период предвестников, период разгара и период выхода из шока.
Развитие периода предвестников осуществляется в первые 3-30 минут после действия аллергена. В редких случаях эта стадия развивается в течение двух часов. Период предвестников характеризуется появлением тревожности, озноба, астении и головокружения, шума в ушах, снижения зрения, онемения пальцев рук, языка, губ, болей в пояснице и животе. Часто у больных развивается крапивница, зуд кожных покровов, затруднение дыхания и отек Квинке. В некоторых случаях этот период у пациентов может отсутствовать.
Потеря сознания, понижение артериального давления, тахикардия, бледность кожи, одышка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, уменьшение выделения мочи характеризуют период разгара. Длительность этого периода зависит от тяжести этого состояния. Тяжесть анафилактического шока определяется по нескольким критериям, они представлены в таблице:
Выход из шока продолжается у пациентов 3-4 недели. У больных присутствует головная боль, слабость и снижение памяти. Именно в этот период у пациентов может развиться инфаркт, нарушения мозгового кровообращения, поражения центральной нервной системы, отек Квинке, крапивница и другие патологии.
Гемодинамическая форма характеризуется понижением давления, болями в области сердца и аритмией. При асфиктической форме появляется одышка, отек легких, осиплость голоса или отек гортани. Абдоминальная форма характеризуется болями в области живота и встречается при аллергии после принятия пищи. Церебральная форма проявляется в виде судорог и оглушенности сознания.
Чтобы оказать помощь, необходимо верно определить, что у пациента именно это неотложное состояние. Анафилактический шок обнаруживается при наличии нескольких признаков:
Оказание помощи
Первая помощь при анафилактическом шоке состоит из трех этапов. Необходимо сразу вызывать скорую помощь. Затем следует узнать у пострадавшего, что вызвало аллергию. Если причиной является шерсть, пух или пыль, то нужно прекратить контакт больного с аллергеном. Если причиной аллергии является укус насекомого или инъекция, то рекомендуется смазать рану антисептическим средством или наложить жгут выше раны.
Рекомендуется как можно быстрее дать пострадавшему антигистаминный (противоаллергический) препарат или сделать укол адреналина внутримышечным способом. После выполнения этих процедур пациента нужно положить на горизонтальную поверхность. Ноги надо поднять немного выше головы, а голову повернуть набок.
До приезда скорой помощи необходимо отслеживать состояние организма больного. Нужно мерить пульс и следить за дыханием. После приезда бригады скорой помощи медицинскому персоналу надо рассказать, когда началась аллергическая реакция, сколько времени прошло, какие медикаменты давали больному.
Оказание экстренной доврачебной помощи заключается в помощи медсестры при возникновении этого состояния. Сестринский процесс осуществляется при подготовке к выходу пациента из состояния анафилактического шока. Существует определенный алгоритм действий и тактика оказания помощи:
- 1. прекратить введение лекарственного вещества-аллергена;
- 2. вызвать врача;
- 3. положить пациента на горизонтальную поверхность;
- 4. убедиться в проходимости дыхательных путей;
- 5. наложить холод на место введения укола или жгут;
- 6. обеспечить доступ свежего воздуха;
- 7. успокоить больного;
- 8. провести сестринское обследования: померить артериальное давление, посчитать пульс, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, померить температуру тела;
- 9. подготовить лекарственные препараты для дальнейшего введения внутривенным или внутримышечным способом: адреналин, Преднизолон, антигистаминные препараты, Реланиум, Беротек;
- 10. при необходимости интубации трахеи подготовить воздуховод и интубационную трубку;
- 11. под контролем врача осуществить назначения.
Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, которая требует экстренной медицинской помощи. Шок с одинаковой частотой встречается у мужского и женского пола.
Даже четко оказывая медицинскую помощь, не всегда врачам удается спасти пострадавшего. В 10% случаев анафилаксия заканчивается смертью.
Поэтому важно быстрее распознать анафилактический шок и вызвать бригаду неотложной помощи.
Симптомы и проявления анафилактического шока
Быстрота развития аллергической реакции может быть от нескольких секунд до 4-5 часов после контакта с аллергеном. В формировании шока не играет роли количество и качество вещества и то, как оно проникло в организм. Даже при микродозах возможно развитие анафилаксии. Правда, когда аллерген в большом количестве, это увеличивает тяжесть шока и усложняет его лечение.
Первый и основной симптом, позволяющий заподозрить анафилаксию – сильная резкая боль в месте укуса или инъекции. Если человек принял аллерген внутрь, то боль будет локализоваться в животе и подреберье.
Дополнительно на шок указывают:
- большой отек и припухлость в месте контакта с аллергеном;
- генерализованный зуд кожных покровов, который постепенно распространяется на все тело;
- внезапное падание артериального давления;
- тошнота, рвота, понос, отек слизистой рта и языка (при приеме вещества внутрь);
- бледность кожи, посинение губ и конечностей;
- нарушение зрения и слуха;
- чувство страха смерти, бред;
- учащение пульса и дыхания;
- бронхо- и ларингоспазм, в результате чего больной начинает задыхаться;
- потеря сознания и судороги.
С анафилактическим шоком не получиться справиться своими силами, нужна помощь квалифицированного медперсонала.
Первая помощь при анафилактическом шоке
После того, как вы вызвали неотложку, ваша задача поддержать человека в сознании до приезда бригады.
- Ограничьте контакт с аллергеном! Если человек выпил или съел запрещенный продукт, нужно прополоскать рот. На место укуса или укола положите лед, обработайте его спиртом или другим антисептиком, чуть выше сделайте давящую мягкую повязку.
- Уложите пациента и приподнимите ножной конец кровати. Можно просто подложить под ноги подушку или одеяло.
- Широко откройте окно, расстегните одежду, которая мешает дышать.
- Дайте любой антигистаминный препарат , который есть у вас под рукой (супрастин , фенкарол).
- При остановке сердечной деятельности нужно проводить непрямой массаж сердца – прямые руки сомкнуть в замок и расположить между средней и нижней трети грудины. Чередовать 15 нажатий и 2 вдоха в рот (или нос) пострадавшему. Такие манипуляции нужно повторяют безотрывно до приезда скорой или до появления пульса и самостоятельного дыхания.
Алгоритм врачебной помощи при анафилаксии
По прибытию бригада скорой помощи оказывает следующее лечение:
- Введение 0,1% адреналина – в идеале, внутривенно, если не получается катетеризировать вену, то внутримышечно либо сублингвально (под язык). Место контакта с аллергеном так же обкалывают 1 мл 0,1% адреналина со всех сторон (4-5 уколов). Адреналин сужает кровеносные сосуды, не давая яду и дальше всасываться в кровь, а так же поддерживает артериальное давление.
- Оценка жизненных показателей – измерение АД, пульса, ЭКГ и определение количества кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.
- Проверка проходимости верхних дыхательных путей – удаление рвотных масс, выведение нижней челюсти. Далее постоянно проводится ингаляция увлажненным кислородом. При отеке гортани врач имеет право произвести коникотомию (рассечение мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами на шее для поступления кислорода в легкие).
- Введение гормональных препаратов – они снимают отек, поднимают давление. Это преднизолон в дозе 2 мг/кг массы тела человека или дексаметазон 10-16 мг.
- Инъекции противоаллергических препаратов немедленного действия – супрастин , димедрол.
- Если после указанных манипуляций удается катетеризировать периферическую вену, то начинают введение любых физиологических растворов, чтобы предотвратить развитие острой сосудистой недостаточности (раствор Рингера, NaCl, реополиглюкин, глюкоза и др.)
- После стабилизации состояния пострадавшему требуется немедленная госпитализация в ближайшее отделение реанимации.
После того, как анафилактический шок купирован, человеку лучше еще несколько суток находиться в стационаре под контролем медиков, т.к. приступ может повториться.
Как возникает анафилактическая реакция
Анафилактический шок протекает в виде реакции гиперчувствительности немедленного типа. В результате попадания аллергена тучными клетками выделяется гистамин и другие медиаторы аллергии. Они резко сужают кровеносные сосуды (вначале периферические, затем и центральные). Поэтому все органы страдают от недостаточного питания и плохо функционирует.
Гипоксию испытывает и головной мозг, в результате чего появляется беспокойство и спутанность сознания. Если вовремя не оказать помощь, человек умрет или от удушья или остановки сердца.
Причины анафилактического шока
Аллергены – вещества, вызывающие анафилаксию, — индивидуальны для каждого человека. У кого-то может случиться шок от укуса пчелы, у кого-то от контакта с бытовой химией.
Кому-то не подходят продукты питания и сигареты. Основные вещества, на которые часто встречается аллергия, перечислены в таблице ниже.
| Группа аллергенов | Основные представители |
| Медикаменты |
|
|
|
|
|
| Растения |
|
| Бытовые аллергены |
|
Как избежать анафилактического шока
Если вы страдаете от аллергии, всегда имейте при себе записку, где указаны все вещества, которые вы не переносите. Так же в кармане должны быть таблетки экстренной помощи (супрастин , тавегил , преднизолон). В дальние поездки берите с собой инъекции адреналина, димедрола и преднизолона .
Объясните своим родным и близким симптомы вашего заболевания и принципы оказания первой помощи. Всегда имейте при себе мобильный телефон, чтобы вызвать неотложную помощь в первые же секунды анафилактического шока.
Дополнительные методы профилактики:
- Прежде чем съесть новый продукт или принять новое лекарство, убедитесь, что оно не содержит аллергены.
- Носите одежду только из натуральных тканей.
- Несколько раз в год по назначению врача принимайте антигистаминные препараты, чтобы снизить аллергическую настроенность организма.
- Избегайте попадания прямых солнечных лучей, носите панамки, на отдыхе пользуйтесь натуральными солнцезащитными кремами.
- Будьте осторожны в лечении средствами народной медицины.
- Ограничьте использование бытовой химии, в крайнем случае, занимайтесь уборкой в перчатках и респираторе.
- Избегайте контактов с домашними и дикими животными.
- Не носите яркую одежду и не используйте резкий сладкий парфюм, чтобы не привлекать насекомых на улице.
- Почаще бывайте на свежем воздухе и правильно питайтесь.
- Занимайтесь спортом хотя бы два-три раза в неделю.
- Завяжите с курением и избегайте мест, где курят другие.
Если четко соблюдать все перечисленные правила, а так же постоянно контролировать свое состояние у врача-аллерголога, то легко можно забыть не только про анафилактический шок, но и другие проявления аллергии.
1 комментарий
Уточнение: Режим реанимации по современным стандартам равен 30:2, независимо от количества человек проводящих пособие. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т.д.) вводить не рекомендуют, т.к. они дают падение АД
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Под этим термином понимают чрезвычайно опасное состояние, которое может приводить к угрозе смертельного исхода. Потому важно четко соблюдать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Опасные признаки
При развитии анафилактического шока у человека прежде всего появляются симптомы-предвестники:
- высыпания на коже, ощущение зуда;
- отек Квинке;
- ощущение жара;
- покраснение слизистых оболочек носоглотки и глаз;
- перепады настроения;
- болевой синдром – может локализоваться в животе, голове или в сердце.
Даже перечисленных проявлений достаточно, чтобы вести речь об угрозе жизни и здоровью пациента.
Если на этом этапе не оказать человеку помощь, появляются более опасные симптомы анафилаксии:
- резкое снижение давления – в некоторых случаях его невозможно определить;
- учащение или ослабление пульса – показатель сокращений сердца может превышать 160 ударов в минуту;
- угнетение или полная потеря сознания;
- судорожный синдром;
- сильная бледность кожи;
- холодное потоотделение;
- посинение губ, языка, пальцев.
Если на данном этапе не оказать человеку срочную медицинскую помощь, риск развития летального исхода существенно увеличивается.
Чем помочь до приезда врача
При первых же симптомах анафилаксии следует вызвать врача. Важно помнить, что имеет место двухфазная реакция. После купирования первого приступа спустя определенное время появляется второй – это может произойти через 1-72 часа. Появление подобной реакции происходит в 20 % случаев анафилаксии.
До прибытия врача нужно провести следующие мероприятия:
- Убрать источник аллергена – к примеру, остановить введение лекарственного препарата или избавиться от жала насекомого.
- Пострадавшего уложить на спину и слегка поднять ноги.
- Проверить сознание человека, реакции на механическое раздражение.
- Освободить органы дыхания. Для этого нужно положить голову набок, избавиться от слизи или чужеродных предметов в ротовой полости. Если пациент находится без сознания, рекомендуется вытащить язык. Затем нужно удостовериться в наличии дыхания.
- Если нет пульса и дыхания, следует приступить к восстановлению работы сердца и легких. Однако важно учитывать, что при выраженном отеке и спазме дыхательных путей без введения адреналина данные мероприятия будут неэффективны.
Потому в подобных ситуациях нужно делать массаж сердца. Если же пульс есть, данную процедуру не проводят.
Алгоритм действий оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
Введение адреналина
Врачебная помощь при развитии анафилаксии всегда начинается с внутримышечного введения раствора адреналина. Чтобы добиться максимально быстрого результата, вводят небольшой объем лекарственного вещества в различные области тела.
Именно этот препарат имеет выраженное сосудосуживающее действие. Его применение предотвращает прогрессирование дыхательной и сердечной недостаточности.
После введения адреналина удается нормализовать давление и пульс, восстановить дыхание.
Если нужно добиться дополнительного стимулирующего действия, применяют раствор кордиамина или кофеина.
Введение эуфиллина
Чтобы восстановить проходимость дыхательной системы и справиться со спазмом, применяют раствор эуфиллина. Этот лекарственный препарат в короткие сроки справляется со спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
После введения средства состояние пострадавшего сразу улучшается.
Введение стероидных гормонов
Алгоритм оказания помощи при анафилаксии требует обязательного введения стероидных гормонов. К ним относят такие препараты, как дексаметазон и преднизолон.
Данные средства помогают снизить отечность тканей, уменьшить объем легочного секрета и купировать симптомы кислородной недостаточности организма.
Помимо этого, стероидные гормоны способствуют угнетению иммунных реакций, включая аллергические. Чтобы усилить их эффективность, применяют антигистаминные растворы. Врач может использовать тавегил, супрастин.
Устранение аллергена
Немаловажное значение в подобной ситуации имеет устранение воздействия аллергена на организм пациента. Это мероприятие проводится после восстановления дыхания и давления. Провоцирующим фактором может выступать укус насекомого, употребление продукта питания, прием лекарственного вещества.
Чтобы прекратить действие аллергена, нужно удалить жало насекомого или промыть желудок при воздействии пищевого продукта. Если анафилаксия является следствием вдыхания аэрозоля, стоит воспользоваться кислородной маской.
Реанимационные мероприятия при развитии анафилаксии требуют выполнения закрытого массажа сердца, искусственного дыхания.
В сложных случаях может понадобиться проведение трахеостомии, искусственной вентиляции легкий. Также иногда требуется введение адреналина непосредственно в сердце.
После купирования острого состояния еще 2 недели пациенту требуется десенсибилизирующее лечение.
Что делать, при появлении симптомов на улице
Появление признаков анафилактического шока на улице должно стать поводом для оказания пострадавшему срочной помощи:
- Прежде всего следует вызвать врача.
- Устранить влияние аллергена – к примеру, приложить жгут выше места укуса насекомого, сделать холодный компресс, обработать пораженный участок антисептическим средством.
- Если есть возможность, стоит уложить больного горизонтально. При падении давления ноги нужно немного приподнять кверху, голову развернуть набок, выдвинуть нижнюю челюсть.
- До приезда врачей контролировать давление, пульс и дыхание человека.
- Если под рукой есть антигистаминный препарат, нужно дать его выпить пострадавшему.
Особенности оказания первой помощи детям
Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей включает следующие мероприятия:
- Остановить введение аллергенного вещества, которое спровоцировало развитие приступа.
- Положить малыша, приподняв его ноги, укрыть теплым одеялом и положить грелки, голову развернуть набок, обеспечить доступ кислорода.
- В пораженный участок ввести 0,1% раствор адреналина. Дозировку лекарственного средства определяют из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка. Средство разводят в 5 мл раствора хлорида натрия.
- Сделать давящую повязку выше пораженного участка. Оставить ее на полчаса. При этом не следует сдавливать артерии.
- Если аллергенное вещество попало в глаза или нос, их нужно тщательно промыть и закапать раствором адреналина 0,1 %. В качестве дополнения стоит использовать гидрокортизон.
- Одновременно с перечисленными мероприятиями в любую другую область тела нужно вводить раствор адреналина каждые 15 минут, пока состояние пострадавшего не улучшится. Если наблюдается прогрессирующее ухудшение, внутривенно вводят раствор норадреналина 0,2 %, разведя в 20 мл глюкозы.
- Внутривенно ввести преднизолон или гидрокортизон. Если возникает необходимость, через час процедуру нужно повторить.
- Внутримышечно ввести 2 % раствор супрастина. Также для этой цели подойдет 2,5 % тавегила.
- При наличии недостаточности сердца показано внутривенное введение 0,06 % раствора коргликона.
Даже при купировании угрожающих жизни симптомов ребенка обязательно нужно госпитализировать. Это обусловлено риском развития вторичного шока. В условиях стационара проводят аналогичные мероприятия.
Что делать после улучшения состояния
После того как состояние пострадавшего улучшится, обязательно нужно заниматься профилактикой развития приступа.
Первичная профилактика заключается в исключении любых контактов человека с аллергеном:
- отказ от вредных привычек;
- применение исключительно качественных лекарственных средств;
- исключение применения опасных пищевых добавок;
- отказ от бесконтрольного использования медикаментозных препаратов.
Вторичная профилактика помогает вовремя диагностировать и устранить заболевание:
- адекватное лечение экземы, атопического дерматита, аллергического ринита;
- выполнение аллергологических проб для обнаружения провоцирующих факторов;
- детальный сбор анамнеза заболевания;
- указание сведений относительно непереносимости лекарственных средств на титульной странице медицинской карты;
- проведение проб на чувствительность перед введением медикаментозных средств;
- контроль состояния пациента на протяжении 30 минут после использования препарата.
Третичная профилактика помогает предотвратить развитие рецидивов болезни:
- соблюдение личной гигиены;
- постоянная уборка помещения – помогает бороться с домашней пылью и насекомыми;
- регулярное проветривание помещений;
- отказ от использования мягкой мебели;
- контроль употребляемых продуктов питания;
- применение масок и солнцезащитных очков во время цветения растений.
Анафилактический шок – это очень серьезное состояние, которое требует оказания срочной медицинской помощи. При появлении любых симптомов реакции немедленного типа нужно сразу вызвать врача и оказать пострадавшему помощь. Это позволит сохранить ему жизнь.
Многие люди считают, что аллергия - это обычная реакция организма на продукты или вещества, не представляющая опасности для жизни. Отчасти это так. Однако некоторые виды аллергии могут стать смертельными. К примеру, анафилактический шок. Неотложная помощь в первые минуты при таком явлении нередко спасает жизнь. Поэтому каждый без исключений должен знать симптомы, причины болезни и порядок своих действий.
Что это такое?
Анафилактический шок - это тяжёлая реакция организма на разные аллергены, которые попадают к человеку несколькими путями - с продуктами питания, лекарствами, укусами, инъекциями, через органы дыхания.
Аллергический шок может развиться в течение нескольких минут, а иногда - спустя два-три часа.
Механизм развития аллергической реакции состоит из двух процессов:
- Сенсибилизация. Иммунная система человека распознаёт аллерген как чужеродное тело и начинает вырабатывать специфические белки - иммуноглобулины.
- Аллергическая реакция. Когда те же аллергены попадают в организм во второй раз, они вызывают специфическую реакцию, а иногда и смерть пациента.
Во время аллергии организм вырабатывает вещества - гистамины, которые вызывают зуд, отёки, расширение сосудов и так далее. Они негативно сказываются на работе всех органов.
Самая первая помощь при анафилактическом шоке - удаление и обезвреживание аллергена. Зная признаки этого страшного заболевания, можно спасти жизнь человеку.
Симптомы
Признаки проявления аллергических реакций бывают самые разные. Помимо привычных высыпаний, во время анафилактического шока наблюдаются:
- Слабость, головная боль, потемнение в глазах, судороги.
- Кожные высыпания, сопровождающиеся жаром и зудом. Основные поражаемые места - бёдра, живот, спина, ладони, ступни.
- Отёки органов (и наружных, и внутренних).
- Кашель, заложенность носа, насморк, проблемы с дыханием.
- Низкое артериальное давление, снижение пульса, потеря сознания.
- Нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, спазмы и боли в животе).
Многие из симптомов принимаются за начало другой болезни, но никак не за аллергическую реакцию на что-то. В связи с этим и помощь при анафилактическом шоке оказывается некорректно, что в дальнейшем может вызвать осложнения.
Следует запомнить, что главные симптомы, указывающие на развитие тяжёлой анафилактической реакции, - сыпь, температура, снижение давления, судороги. Отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к смерти пациента.
Чем вызван анафилактический шок?
Чаще всего этой болезни страдают те люди, которые страдают от разных проявлений аллергии (ринитов, дерматитов и т. д).
Среди распространённых аллергенов следующие:
- Продукты питания: мёд, орехи, яйца, молоко, рыба, пищевые добавки.
- Животные: шерсть кошек, собак и других домашних питомцев.
- Насекомые: осы, шершни, пчёлы.
- Вещества синтетического и натурального происхождения.
- Лекарственные препараты, инъекции, вакцины.
- Фитоаллергены: растения в период цветения, пыльца.
Людям, страдающим разными видами аллергии, следует избегать всех перечисленных аллергенов. У тех, кто однажды пережил анафилактический шок, аптечка с необходимыми препаратами должна всегда быть при себе.
Формы
В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция, выделяют:
- Типичную форму. Выброс гистаминов происходит в кровь. В результате у человека падает давление, начинается жар, появляются высыпания и зуд, иногда отёки. Также наблюдается головокружение, тошнота, слабость, страх смерти.
- Аллергию, поражающую дыхательную систему. Симптомы - заложенность носа, кашель, одышка, отёки горла, затрудненное дыхание. Если при анафилактическом шоке этой формы не оказать соответствующую помощь, больной умрёт от удушья.
- Пищевую форму аллергии. Болезнь поражает пищеварительную систему. Симптомы - рвота, диарея, тошнота, спазмы живота, отёки губ, языка.
- Церебральную форму. Наблюдаются отёки головного мозга, судороги, потеря сознания.
- Анафилактический шок, спровоцированный физической нагрузкой. Проявляется совокупностью всех предыдущих симптомов.
Существует четыре степени анафилактического шока. Самые острые из них - это 3 и 4, при которых отсутствует сознание, а лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов. Третья и четвёртая степень наступают, когда оказание помощи при анафилактическом шоке отсутствует. В редких случаях они развиваются сразу.
Анафилактический шок - первая помощь в домашних условиях
Малейшее подозрение на подобное состояние - это основной повод для вызова скорой помощи. Пока прибудут специалисты, больному необходимо оказать первую помощь. Часто именно она спасает жизнь человеку.
Действия при анафилактическом шоке:
- Ликвидировать аллерген, на который произошла реакция. При этом важно знать, каким путём он попал к человеку. Если через пищу, нужно промыть желудок, если через укус осы - вытянуть жало.
- Больного следует уложить на спину, а его ноги немного приподнять.
- Голову пациента требуется повернуть на бок, чтобы он не заглотил свой язык или не захлебнулся рвотными массами.
- Пациенту необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
- Если отсутствует дыхание и пульс, произвести реанимирующие действия (лёгочную вентиляцию и массаж сердца).
- Когда у человека возникает анафилактическая реакция на укусы, выше раны надо наложить тугую повязку, чтобы аллерген не распространялся дальше по кровотоку.
- Место попадания аллергена желательно обколоть по кругу адреналином (1 мл вещества разводят в 10 мл хлорида натрия 0,9%-ного). Делают 5-6 уколов, вводя по 0,2-0,3 мл. В аптеках уже продаются готовые разовые дозы адреналина. Можно воспользоваться ими.
- Как альтернатива адреналина вводятся внутривенно или внутримышечно антигистаминные средства («Супрастин», «Димедрол») или гормоны («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).
«Анафилактический шок. Неотложная помощь» - тема, с которой должен быть знаком каждый. Ведь от таких проявлений аллергии никто не застрахован. Осведомлённость увеличивает шансы выжить!
Медикаментозная помощь
Первая помощь при аллергии всегда должна оказываться сразу. Однако если у больного диагносцирован анафилактический шок, лечение нужно производить в стационаре.
Задача врачей - восстановить работу повреждённых органов (дыхательная система, нервная, пищеварительная и т. п.).
Прежде всего нужно остановить выработку гистаминов, отравляющих организм. Для этого используют антигистаминные блокаторы. В зависимости от симптомов могут также применяться противосудорожные средства и спазмолитики.
Тем людям, которые перенесли анафилактический шок, нужно наблюдаться у врача ещё 2-3 недели после выздоровления.
Следует помнить, что устранение симптомов тяжёлой аллергии - это ещё не исцеление. Болезнь может повторно проявиться через 5-7 дней. Поэтому когда у пациента обнаружен анафилактический шок, лечение нужно проводить только в стационаре под наблюдением врачей.
Профилактика
Анафилактический шок чаще возникает у пациентов, склонных к аллергиям. Чтобы избежать печальных последствий, этой категории людей нужно уметь правильно себя вести. А именно:
- Всегда носить с собой разовую дозу адреналина.
- Избегать мест, где есть возможные аллергены - домашние животные, цветущие растения.
- С осторожностью относиться потребляемой пище. Даже незначительное количество аллергена способно вызвать тяжёлую реакцию.
- Знакомых и друзей надо предупредить о своей болезни. Следует отметить, что анафилактический шок, первая помощь при котором чрезвычайно важна, нередко повергает окружающих в панику.
- При любых заболеваниях, посещая разных специалистов, нужно всегда говорить о своей аллергии, чтобы избежать возможных реакций на лекарства.
- Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением
Анафилактический шок - это тяжелейшее проявление аллергической реакции. В сравнении с другими видами аллергии смертность от него имеет достаточно высокий уровень.
Что такое анафилактический шок, неотложная помощь при нём, порядок реанимирующих действий - тот минимум, который должен знать любой человек.
Другие виды аллергии
Помимо анафилактического шока выделяют и иные типы аллергий:
- Крапивница. Своеобразные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом и отёками. Гистамины в таком случае скапливаются в слоях дермы. Аллергенами выступают продукты питания, лекарства, животные, солнце, низкие температуры, ткань. Также крапивница может возникнуть в результате механических повреждений кожи.
- Бронхиальная астма. Аллергическая реакция бронхов на аллергены, которые может сдержать внешняя среда. Если не принять вовремя меры, больной умрёт от удушья. Пациентам с астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.
- Отек Квинке. Ответ организма на пищевые и лекарственные аллергены. Чаще подвергаются болезни женщины. Симптомы заболевания напоминают анафилактический шок. Неотложная помощь имеет тот же порядок действий - извлечение аллергенов, укол адреналина и введение антигистаминных препаратов. Болезнь страшна тем, что имеет достаточно высокий уровень смертности. Пациент погибает от удушья.
- Поллиноз. Аллергия на цветущие растения. Характерный признак болезни - сезонность. Сопровождается конъюнктивитом, насморком, кашлем. Может иметь те же симптомы, что и анафилактический шок. Неотложная помощь при недуге - укол глюкокортикостероидных средств. Такие препараты всегда должны быть под рукой.
Заключение
В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, как и образ жизни людей, аллергия - распространённое явление. У каждого десятого человека наблюдаются аллергические реакции. Особенно часто страдают дети. Поэтому каждый должен знать, что такое анафилактический шок. Первая помощь при таком состоянии нередко спасает человеку жизнь.
