Нередко диагностируется такая патология, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Одной из ее причин является недостаточность кардии. Кардией называется входное отверстие в желудок. Пища вначале попадает в ротовую полость, затем в пищевод, желудок и кишечника. Между пищеводом и желудком располагается кардиальный сфинктер. В состоянии покоя, когда человек не употребляет пищу, сфинктер плотно сомкнут. При поступлении пищи он расслабляется, что способствует ее продвижению. После этого сфинктер снова смыкается. Это обеспечивает однонаправленное движение пищевого комка. При недостаточности кардии полного смыкания не происходит, и пища, а с ней и желудочный сок, частично забрасываются обратно в пищевод. Данное состояние является одной из причин рефлюксной болезни и развития эзофагита. Каковы же этиология, клиника и лечение недостаточности кардии?
Особенности заболевания
Недостаточность кардии желудка — это хроническое заболевание. От него могут страдать как взрослые, так и дети. Данное патологическое состояние чаще всего обусловлено нерациональным питанием. Уровень заболеваемости невысок. Он составляет порядка 1 случая на 100 тысяч человек. Чаще всего заболевание диагностируется в зрелом возрасте (от 20 до 50 лет). В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет. Если подобное состояние прогрессирует, это может привести к спазму кардиального отдела желудка, изменению тонуса пищевода. Изменяется сократимость мышечного слоя пищевода. Она может снижаться или увеличиваться.
Недостаточность кардии желудка бывает различной степени выраженности. Выделяют 3 степени этого патологического процесса. 1 степень характеризуется частичным смыканием сфинктера. При этом кардия подвижна. Смыкание сфинктера происходит на 2/3. При 2 степени недостаточности сфинктер смыкается только на половину. У некоторых больных происходит выпячивание слизистой оболочки кардиального отдела желудка в просвет пищевода. Наиболее тяжелой является 3 степень данной патологии. При этом клапан совсем не закрывается. Пища может свободно забрасываться в пищевод. Практически всегда подобное состояние приводит к воспалению пищевода.
Этиологические факторы
Недостаточность кардии желудка может возникать по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:
- нерациональное питание;
- алиментарное ожирение;
- гиподинамия;
- наличие хронических заболеваний желудка;
- повышенное давление в брюшной полости;
- спазм привратника желудка;
- тяжелый физический труд;
- грыжа пищеводного отверстия;
- нарушение осанки;
- хронический панкреатит.
Кардия желудка чаще всего страдает вследствие нерационального питания. Переедание, нерегулярный прием пищи, еда всухомятку, употребление пищи перед сном — все это является фактором риска недостаточности кардии.Симптомы данной патологии могут появиться на фоне болезней желудка. Наибольшее значение имеют поверхностный гастрит, язва, различные новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли). Ожирение и нарушение осанки могут привести к дистопии внутренних органов, в частности, желудка.
Симптомы могут быть обусловлены грыжей пищеводного отверстия. При грыже сфинктер смещается, что тоже способствует неполному его закрытию. Что же касается высокого давления в брюшной полости — это состояние может быть не связано с органической патологией. Самая простая причина увеличения давления — повышенная физическая нагрузка.
Клинические проявления
Симптомы недостаточности кардии довольно специфичны. Если язва и поверхностный гастрит проявляются болями в эпигастральной области, связанными с приемом пищи, то в данной ситуации основными признаками будут изжога и отрыжка. Симптомы зависят от степени недостаточности. При 1 степени наблюдается отрыжка воздухом. При 2 — отрыжка возникает гораздо чаще, кроме того, возникает выпячивание слизистой желудка. При 3 степени появляются признаки эзофагита (боли при глотании, изжога, неприятный привкус во рту, тошнота).
Возможные симптомы недостаточности кардии включают в себя:
- постоянную изжогу;
- жжение за грудиной;
- тошноту;
- рвоту;
- отрыжку воздухом или кислым содержимым;
- чувство переполнения желудка;
- боль в области живота;
- урчание.
Аппетит у таких больных в большинстве случаев сохранен. Нередко подобные симптомы вызывают у больного человека апатию, слабость. Если имеется выраженный болевой синдром в области живота, должны быть исключены поверхностный гастрит и язва. Типичным признаком недостаточности кардии является интенсивное образование газов. Важно, что нарушение работы сфинктера чаще всего возникает не самостоятельно, а бывает нежелательным проявлением других болезней.
Диагностические мероприятия
Перед тем как лечить это заболевание, нужно тщательно обследовать больного. Диагностика включает в себя:
- ФГДС;
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ органов брюшной полости;
- измерение кислотности сока желудка;
- эзофагоманометрию.
Поверхностный гастрит, язва и патология кардии могут быть выявлены при помощи эндоскопического исследования. Фиброэзофагогастродуоденоскопия — это наиболее достоверный метод исследования слизистой пищевода и желудка. Процедура предполагает введение специальной трубки в пищевод и желудок через ротовую полость. На конце трубки имеется камера, которая передает каринку на монитор компьютера. Врач при этом оценивает состояние пищевода, его сфинктера (сократимость сфинктера в ответ на введение трубки).
Повышение кислотности пищевода свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе. Эзофагоманометрия позволяет оценить моторику пищевода. Анализы крови и мочи не дают информации о состоянии пищеводного сфинктера.
Лечение и профилактика
Лечение должно быть направлено на устранение основной причины недостаточности кардии. Если это грыжа пищеводного отверстия, то единственный эффективный метод терапии — хирургическое вмешательство. В случае гастрита следует придерживаться строгой диеты: не есть на ночь, соблюдать интервалы между приемом пищи, питаться 4-6 раз в день небольшими порциями, исключить из употребления консервированные продукты, острые, жареные блюда, газированную воду, семечки, крепкий чай, кофе. Следует также исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.
Немаловажное значение в лечении имеет коррекция массы тела, нормализация физической нагрузки. Лечение предполагает ношение свободной и удобной одежды. Она не должна сдавливать туловище. Следует отказаться от ношения юбок с завышенной талией и тугих поясов. При недостаточности кардии принимать пищу необходимо только сидя или стоя.
После еды не рекомендуется лежать или спать. Спать необходимо в приподнятым головным концом. Симптоматическое лечение направлено на устранение изжоги. С этой целью может применяться Смекта, Альмагель, Гевискон, Маалокс. Дополнительно может проводиться лечение народными средствами с применением трав.
В тяжелых случаях при выявлении эзофагита лечение включает прием прокинетиков и антисекреторных препаратов (Ранитидина, Фамотидина, Омепразола).
В случае неэффективности консервативной терапии может проводиться радикальное лечение (операция). Оно показано и в случае осложненного течения эзофагита, когда наблюдаются кровотечения и возникают стриктуры. При выраженной боли назначаются обезболивающие препараты.
Таким образом, недостаточная функция сфинктера между пищеводом и желудком является редкой патологией. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к гастроэнтерологу.
Что такое недостаточность кардии желудка, и как ее лечить? С этим вопросом ежедневно сталкивается все большее количество пациентов, страдающих от последствий неправильного питания и образа жизни. Так что это такое – кардия желудка, что значит «недостаточность», и как укрепить эту часть органа? Ответы на эти и другие вопросы о заболевании вы найдете далее в статье.
Что такое недостаточность кардии желудка
Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».
Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.
Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому. При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета. При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.
Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).
Халазия кардии имеет несколько степеней развития:
- На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
- На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
- Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.
Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.
И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.
Причины халазии (недостаточности) кардии
Однако избыточные физические нагрузки также сказываются на здоровье пищеварительной системы плохо – при подъеме тяжестей и активном спорте также повышается внутрибрюшное давление, в результате чего появляются грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Из-за этого сфинктер желудка перестает полностью закрываться, что и формирует недостаточность кардии.
Нередко кардиальная недостаточность появляется у беременных женщин, т.к. плод, поддавливая на диафрагму, способствует повышению внутрижелудочного давления, негативно сказываясь на работе желудочного сфинктера. Нарушение закрытия кардии также может возникнуть после хирургических вмешательств на желудке, при асците.
Здоровые люди часто провоцируют появление заболевания употреблением еды перед сном. Перевод тела в горизонтальное положение сразу после употребления пищи провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод, т.к. тело находится в неправильном физиологическом положении. В этом случае симптомы болезни в результате дурной привычки проявляются довольно длительно, усугубляя ее течение.
Диагностика
Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.
Лечение халазии кардии желудка
Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения. Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.
Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция. В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.
Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.
Важно! Лечение недостаточности кардии желудка также подразумевает ограничения в качестве самой принимаемой пищи: например, предпочтение в рационе следует отдавать жидким и полужидким блюдам – супам, кашам, температура которых на момент употребления должна быть чуть выше температуры тела человека. Исключаются продукты, провоцирующие изжогу и раздражение слизистой, – соленые, жареные, острые блюда, шоколад, алкоголь.
Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.
Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон). Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.
Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.
Таким образом, недостаточность кардии, или ахалазия кардии, – это функциональный дефект, который во многих случаях возникает из-за несоблюдения принципов здорового питания и образа жизни и восстанавливается вместе с изменением ежедневной рутины, касающейся пищевого поведения. В иных случаях, когда недостаточность связана с другим заболеванием, требуется тщательное лечение основного дефекта, повлекшего за собой развитие патологии. Дисфункция нейрогуморальной регуляции кардии тоже лечится. Особое внимание к симптомам следует проявить беременным женщинам, т.к. вынашивание плода может повлечь за собой развитие болезни.
По симптомам самостоятельно диагноз не поставить, необходимо в любом случае обращаться к врачу, обследоваться и получить рекомендации.
Недостаточность кардии желудка – это патологическое состояние, связанное с неполным сжатием сфинктера, разделяющего желудок и пищевод, отчего желудочный сок и желчь попадают не стенки пищевода и раздражают их. Иначе заболевание могут называть кардиальным жомом. При таком заболевании человека мучает частая отрыжка после приема пищи, присутствует неприятный запах изо рта. В запущенной стадии патологии стенки слизистой пищевода подвергаются эрозированию (разъеданию, появлению язвочек), что значительно ухудшает самочувствие человека. Часто неполное смыкание сфинктера пищевода заканчивается развитием гастроэзофагеальной болезни, когда у человека пропадает аппетит, его мучает тошнота, возникают боли в пищеводе.
В человеческом организме расположено множество сфинктеров и их основная роль заключается в регулировании перехода содержимого из одного органа в другой. Так, сфинктер желудка защищает верхнюю часть пищеварительной системы от заброса в нее пищи, желудочного сока, которые негативно влияют на слизистые оболочки пищевода. Под действием патологических факторов сфинктер ослабляется и недостаточно сокращается, отчего остается просвет, соединяющий желудок и пищевод. Вызывают такое состояние разные причины, включая несоблюдение диеты, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания как желудка, так и других органов. Для лечения начальных стадий применяются консервативные методы, а в запущенных случаях необходимо проведение операции.
Причины
Недостаточность кардии желудка развивается чаще всего именно из-за образа жизни человека, на втором месте стоят причины, связанные с различными отклонениями в органах и системах человека.
Обратите внимание! Признаки кардиального жома могут наблюдаться у человека любого возраста, поэтому в группу риска входят как молодые, так и пожилые люди.
Часто заболевание развивается под действием указанных факторов:
- чрезмерное употребление алкоголя и увлечение курением;
- повышенное потребление соли;
- питание, при котором организм не получает достаточное количество пищевых волокон (хлеб, каши, овощи, фрукты);
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- нерегулярное питание;
- стрессовый образ жизни;
В практике регистрировались случаи, когда заболевание развивалось во время беременности. К другим частым причинам кардиального жома относят заболевания желудочно-кишечного тракта. От недостаточности кардии страдают люди с , гипертонусом мышц в желудке. Онкологические процессы в органах ЖКТ негативно влияют на работу сфинктера.
Среди причин, при которых ставится диагноз «недостаточность кардии», можно выделить наличие , астмы, заболеваний соединительной ткани (склеродермия), а также грыжу диафрагмы, которая оказывает на сфинктер.
Особенности патологического процесса
При недостаточности кардии желудка наблюдается неполное смыкание сфинктера, отчего часть содержимого желудка забрасывается обратно в пищевод. Как известно, желудок вырабатывает желудочный сок, который имеет кислую среду. Если слизистая желудка нормально воспринимает такую среду, то слизистая пищевода подвергается раздражению, отчего развивается гастроэзофагеальная болезнь. Кроме желудочного сока, в пищевод могут попадать остатки пищи, желчь, ферменты, которые участвуют в пищеварении. Если своевременно не лечить такое заболевание, то на слизистой пищевода начинают формироваться небольшие язвы, которые со временем могут распространяться и на стенки в области входного отверстия в желудке.
Важно! Естественно, что язвочки образуются не сразу, заболеванию свойственно медленное течение, но в итоге, чем сильнее запущен жом, тем тяжелее его будет лечить.
Всего выделяют три степени недостаточности кардии:
- При 1-й степени патологии наблюдается состояние неполного смыкания сфинктера. В этот период распространенным симптомом считается частая отрыжка. Сам сфинктер не закрывается на одну треть от своего размера.
- При 2-й степени сфинктер смыкается только на половину, отчего наблюдается более яркая клиническая картина. Кроме частой отрыжки, появляются признаки , общая слабость. Раздражается слизистая самого желудка, отчего могут появляться боли в животе.
- 3-я степень считается запущенной, при ней сфинктер вовсе не смыкается. На слизистой пищевода и желудка развивается воспалительный процесс.
Лучше всего лечению поддается легкая степень, а вот при запущенной стадии для избавления от симптомов человеку придется перенести оперативное вмешательство.
Симптомы
Основной симптом в любой стадии болезни – это частая отрыжка и . Изжога может появляться в любой промежуток времени, как до, так и после приема пищи. В начальной стадии патологии преобладает отрыжка воздухом, а вот при второй и третьей стадии при отрыжке ощущается содержимое желудка. При попадании желчи в пищевод во рту наблюдается горечь.
У этой патологии имеются и другие симптомы. Частым признаком является рвота и тошнота. При сильном раздражении слизистых оболочек возникает ощущение боли внутри грудной клетки, в том месте, где пищевод переходит в желудок.
При воспалительном процессе, затрагивающем слизистые оболочки, появляются симптомы слабости, повышенного утомления, постоянной усталости. После приема пищи присутствует чувство жжения в области желудка. Со временем появляется боль во время глотания, повышенное слюноотделение, болезненность в горле. У некоторых пациентов даже изменяет голос, он становится осиплым.
Этот патологический процесс не такой безобидный, как кажется некоторым пациентам. При прогрессировании недостаточности кардии поражается слизистая оболочка пищевода, который может сужаться. А также страдать может кишечник, вплоть до развития кишечной непроходимости. В практике наблюдались случаи, когда кислое содержимое желудка попадало в легочную систему, отчего нарушалась функция дыхания. Именно поэтому жом является предрасполагающим фактором к онкологическим процессам в пищеводе.
Диагностика
От правильной диагностики зависит дальнейший алгоритм лечения. В первую очередь, пациенту необходимо обратиться к врачу . Врач назначит проведение рентгенографии, затрагивающей верхнюю часть пищеварительной системы. Чтобы изучить состояния слизистой оболочки проводится эндоскопическое исследование. Для определения кислотности в пищеводе и желудке проводится процедура суточной pH-метрии.
Среди дополнительных методов исследований применяется гастрофиброскопия. С помощью гастрофиброскопии можно выявить патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Чтобы исследовать слизистую оболочку желудка и пищевода, а также исключить онкологические процессы, назначается проведение биопсии для гистологического обследования. Информативным методом считается фиброгастродуаденоскопия.
может поставить диагноз и назначить правильное лечение Конечно, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, кровь на , чтобы исключить воспалительные процессы в организме. Когда исследовано состояние организма и желудка, лечение подбирается исходя из стадии патологии.
Методы лечения
Симптомы и лечение при жоме тесно взаимосвязаны, так как цель терапии не только побороть патологический процесс, но и избавить пациента от неприятных симптомов. В первую очередь необходима диета при недостаточности кардии, ведь именно с помощью корректировки режима питания уменьшается нагрузка на желудочно-кишечный тракт.
Людям, страдающим от ожирения, необходимо срочно сбросить вес, чтобы снизить нагрузку на желудок. Поэтому начинать нужно с диетического питания: придется отказаться от сильно жирной пищи, вредных продуктов (чипсы, сухарики), копченостей и пряностей. Кушать нужно понемногу, соблюдая регулярность приема пищи. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Чтобы избавиться от таких состояний, как отрыжка, изжога и тошнота, после приема пищи не рекомендовано сразу ложиться, лучше походить или посидеть.
Симптоматическое лечение основано на приеме таких препаратов:
- Уменьшает кислотность и избавляет от изжоги группа препаратов антацидов, среди которых выделяют Альмагель, Ренни, Ранитидин.
- Для защиты слизистой желудка и борьбы с воспаление назначается Омепразол.
- При рвоте и тошноте хорошо помогают такие препараты, как Регидрон, Орсоль, Нормогидрон, а при сильной рвоте показаны Церукал, Домперидоню.
- При сильной боли назначаются анальгетики по типу Солподеина, Панадола.
При угрозе развития язвенной болезни желудка или может быть показан прием антибактериальных средств. При лечении патологии нужно принимать все прописанные лекарства, выполнять назначения лечащего врача.
Важно! Заболевание настолько серьезно, что даже внесено в список заболеваний, при которых противопоказана армия, то есть диагноз – часто рецидивирующий рефлюкс-эзофарингит входит в 59 статью Расписания болезней, при которых юноши освобождаются от службы в армии.
Если не помогает консервативное лечение или состояние пациента резко ухудшается, то тогда врач ставит вопрос о проведении операции. Тип хирургического вмешательства зависит от степени поражение сфинктера. Выделяют несколько видов операций, таких как ваготомия (рассечение нервного ствола), фундопликация (оборачивание дна желудка вокруг пищевода, что предотвращает заброс желудочного сока и желчи в пищевод) и пиропластика.
Когда возникает частая изжога, отрыжка и приступы тошноты, необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, чтобы исключить ряд опасных патологий ЖКТ, куда входит кардиальный жом. Ведь ранняя диагностика поможет обойтись без операции и приема вредных препаратов.
Неприятный запах изо рта, отрыжка, изжога – эти проявления могут свидетельствовать о неправильном функционировании сфинктера. Кардиальный жом – распространённое заболевание, которое поражает пациентов разного возраста. В медицине эта патология носит название недостаточность кардии желудка. Что это такое и как с ним бороться?
Между пищеводом и желудком располагается сфинктер. Он являет собой своеобразный мышечный клапан. Если пищеварительная система функционирует нормально, сфинктер или кардия желудка открывается, пропуская пищу, затем закрывается обратно, не позволяя желудочному соку проникнуть в пищевод.
Недостаточность кардии желудка – это состояние, при котором мышечный сфинктер до конца не смыкается, позволяя кислому содержимому попадать в пищевод.
Причины и симптомы возникновения
Столкнуться с этим весьма неприятным заболеванием могут люди разного пола и возраста. Причины его развития самые разнообразные. Кардиальный жом часто возникает у пациентов с такими диагнозами, как сахарный диабет, астма, гастрит, язва. Повышенный риск развития патологического процесса у людей с избыточным весом, курильщиков, тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, неправильно и нерегулярно питается. Нередко, с неприятными симптомами сталкиваются беременные женщины. Причиной нарушения функций сфинктера могут стать частые стрессы и нервные потрясения.
Выраженность симптоматики зависит от степени заболевания.
Клиническая картина характеризуется такими проявлениями:
- частая, продолжительная изжога после приёма пищи;
- горький или кислый привкус во рту;
- болезненные ощущения при глотании;
- слюна выделяется в избыточном количестве;
- общая слабость;
- учащение сердцебиения;
- неприятный запах изо рта.
Первая степень кардиального жома сопровождается отрыжкой. Сфинктер сжимается, но не полностью, формируется небольшой просвет, сквозь который в пищевод проникает содержимое желудка. При второй степени кардия смыкается только на половину, возникают такие симптомы, как отрыжка, слабость, изжога. Самой тяжёлой является третья степень, когда сфинктер не смыкается, неприятные, болезненные признаки появляются после каждого приёма пищи.
Диагностика заболевания и осложнения
Часто пациенты не обращают внимания на симптомы заболевания. Не все больные представляют, что такое недостаточность кардии желудка и то, какие осложнения могут возникать в случае отсутствия правильного лечения. К наиболее частым последствиям относится раздражение слизистой оболочки, сужение структуры пищевода, язвы. Если вас часто мучает изжога и отрыжка, обратитесь к специалисту.
Для диагностики заболевания могут проводиться такие исследования:
- эндоскопия;
- рентгенография;
- рН-метрия пищевода;
- гастрофиброскопия;
- фиброгастродуаденоскопия;
- биопсия.
Если запустить болезнь, в патологический процесс могут вовлечься органы дыхания.
Невылеченный кардиальный жом может стать причиной развития аденокарциномы пищевода. Это редкая разновидность онкологического заболевания.
Методы лечения
Терапия при недостаточности кардии желудка направлена на устранение неприятной симптоматики, снижение внутрибрюшного давления, восстановление нормального функционирования сфинктера. Алгоритм лечения зависит от степени развития патологического процесса, а также от причин, которые спровоцировали его возникновение. Не стоит покупать лекарственные препараты в аптеке и заниматься самолечением. Терапия назначается лечащим врачом после проведения полноценного обследования.
Медикаментозное лечение
В большинстве случаев вылечить болезнь можно при помощи лекарственных препаратов. Их подбирают, исходя из сложности симптоматики, общего состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний.
При кардиальном жоме назначают средства из таких фармакокинетических групп:
- антациды («Альмагель», «Ренни», «Гавискон»);
- лекарства, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки (Омепразол»);
- противорворные средства («Регидрон»);
- спазмолитики и анестетики («Солпадеин»).
Если клиническая картина усугубляется присоединением таких заболеваний как язва и гастрит, назначают антибактериальные, обволакивающие препараты. Кроме того, могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, средства, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
Операция при недостаточности кардии желудка
Если консервативная терапия не дала результата, состояние пациента продолжается ухудшаться, поднимается вопрос об устранении проблемы хирургическим путём. Тип оперативного вмешательства зависит от стадии развития заболевания. К наиболее популярным и эффективным методикам относят пиролопластику, фундопликацию, ваготомию.
Народная медицина
Чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, параллельно используют средства народной медицины. Травяные отвары, настои, сборы оказывают положительное воздействие на состояние органов пищеварения, помогут снизить выразительность симптоматики.
При недостаточности кардии желудка эффективны такие народные средства:
- отвар из семян укропа, фенхеля или аниса;
- свежевыжатый капустный или картофельный сок;
- травяной, малиновый чаи;
- настой из лекарственных растений (зверобой, ромашка, календула);
- сок подорожника.
Чтобы быстро и эффективно вылечить заболевание, следует выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.
Диета при недостаточности кардии желудка
Основа успешного излечения кардиального жома – диетотерапия. Специалисты рекомендуют пациентам с этим нарушением питаться часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Нельзя объедаться. Последний приём пищи – за 4 часа до сна. Больным следует отказаться от курения, полностью исключить употребление алкогольных напитков.
Из дневного рациона придётся вовсе исключить или ограничить к минимуму:
- кофе и другие кофеиносодержащие напитки;
- жаренную, тяжёлую, острую пищу;
- шоколад;
- сливочное масло;
- цитрусовые фрукты;
- кислые овощи;
- фаст-фуды;
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- жирное мясо;
- субпродукты и полуфабрикаты;
- специи, чеснок, лук.
Недостаточность кардии желудка часто развивается у людей с ожирением. Чтобы вылечить заболевание, придётся нормализовать вес. Диета при кардиальном жоме включает каши на воде, лёгкие супы, салаты, кукурузу, яблоки, бананы. Нейтрализуют кислотность желудка травяные чаи, морсы, узвар. Обязательно нужно много пить чистой, негазированной воды. Она стимулирует обменные процессы, способствует выведению из организма вредных веществ.
Упражнения при заболевании
Укрепить мышечный клапан можно при помощи специально подобранного комплекса упражнений. При его составлении врач должен учитывать уровень физической подготовки пациента, состояние его здоровье, наличие сопутствующих заболеваний. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса и позвоночника. Полезными будут и ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренние пробежки.
Профилактика
Проблемы с пищеварением всё чаще затрагиваются молодёжь. Парни интересуются, берут ли в армию с диагнозом недостаточность кардии желудка. Наличие этого заболевания может стать причиной освобождения юношей от службы, ведь лечение патологии предусматривает соблюдение определённого режима и рациона. Избавиться от кардиального жома и нормализовать работу сфинктера непросто, что значит, нужно приложить все усилия, чтобы предупредить развитие патологического процесса. В этом нет ничего сложного. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, свежий воздух обеспечивают не только профилактику недостаточности кардии, но и улучшают общее состояние человека.
Чтобы не допустить развития заболевания, откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкогольными напитками, внесите в рацион овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют избегать стрессов, не пренебрегать полноценным сном и отдыхом. Также важно вовремя лечить систематические заболевания и нарушения, регулярно проходить комплексный медицинский осмотр, ведь чем раньше диагностировать патологию, тем проще от неё избавиться.
Недостаточность кардии желудка представляет собой патологическое состояние, с которым сталкивается большое количество людей разных возрастных групп. Заподозрить развитие этого заболевания можно по характерной симптоматике, например по неприятному запаху изо рта или горькому привкусу. Ученые, которые на протяжении многих лет занимаются изучением этой патологии, утверждают, что кардия желудка может напрямую зависеть от образа жизни человека.
Что такое недостаточность кардии
У этой патологии есть еще несколько названий. Многие специалисты предпочитают именовать недуг гастроэзовагельной рефлюксной болезнью либо кардиальным жомом. Он представляет собой нарушение функционирования пищеварительной системы, происходящее из-за проникновения в пищевод желудочных кислот. Это происходит по причине сфинктральной дисфункции. При нормальной работе пищеварительной системы клапан, который отделяет желудок от пищевода, открывается для подачи пищи, после чего сразу закрывается. При сфинктральной дисфункции не происходит смыкания привратника, из-за чего желудочные кислоты проникают в пищевод.
Причины
Недостаточность привратника и кардии может развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов:
- Наличие у человека пагубных пристрастий. Например, злоупотребление алкоголесодержащими напитками, никотиновая зависимость.
- Чрезмерное употребление соли.
- Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
- Недостаточное количество в рационе пищевых волокон.
- Избыточная масса тела.
- Не режимное питание.
- Употребление пищи перед ночным отдыхом, согнувшись в талии либо лежа на спине.
- Систематические стрессы.
- Психо-эмоциональные и физические перегрузки.
- Период вынашивания плода.
- Прием некоторых лекарственных средств.
Функциональная недостаточность кардии может развиться на фоне прогрессирования различных патологий, например:
- Сахарного диабета.
- Ожирения.
- Разных форм гастрита.
- Язвенных патологий.
- Астмы.
- Склеродермии.
- Адинамии.
- Повышенной желудочной кислотности.
Современной медициной проводится следующая классификация несмыкания кардии:
Симптоматика
Людям заподозрить недостаточность кардии желудка помогут следующие симптомы:
- Появляется кислая отрыжка.
- Может наблюдаться охриплость в голосе.
- Развивается кариес.
- Возникает хроническая боль в горле.
- Появляется систематически изжога, при которой наблюдается сильное жжение в области грудины, к горлу поднимается пища, после чего возвращается обратно.
- Развивается слабость.
- В ротовой полости ощущается привкус горечи или кислоты.
- Может учащаться сердцебиение.
- Изо рта распространяется неприятный запах.
- Возникает жжение в желудке (как правило, спустя небольшой временной промежуток после трапез).
- Появляются болевые ощущения в области грудины.
- Могут воспаляться десна.
- Усиливается слюнотечение.
- Появляются болевые ощущения при глотании.
Диагностические мероприятия
Чтобы диагностировать недостаточность кардии пищевода специалистам необходимо провести ряд инструментальных исследований:
- Эндоскопическое исследование.
- ФГДС.
- Рентгенографию.
- рН-метрию суточную.
- Биопсию.
Как лечить
После того как специалистами был подтвержден диагноз они могут решить каким методом будут проводить лечение. В настоящее время такую патологию лечат медикаментозно и хирургически. Также специалисты не возражают против параллельного применения народных рецептов, способных улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.
Медикаментозное лечение недостаточность кардии
При назначении медикаментозной терапии специалисты ставят следующие задачи:
- Устранить причину развития патологического состояния.
- Минимизировать давление, которое оказывается на ЖКТ.
- Устранить неприятную симптоматику, которая сопровождает патологию.
- Регулировать работу желудочной кардии.
Чтобы излечить этот недуг пациентам необходимо принимать специальные лекарственные препараты, а также соблюдать строжайшую диету. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения.
- Группа антацидов. В нее включаются лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня желудочной кислотности. Присутствующие в них компоненты быстро устраняют такой неприятный симптом как изжогу. Пациентам прописывают таблетки «Ранитидина», а также обволакивающую субстанцию «Алмагель».
- Группа медикаментов, действие которых направлено на ускорение регенерационных процессов в слизистых. Такой категории больных прописывают таблетки «Омепразола», «Омеза» и т. д.
- Группа противорвотных лекарственных средств. Такие препараты назначаются в том случае, когда патология сопровождается рвотным рефлексом. Пациентам прописываются таблетки
- Группа обезболивающих медикаментов. Чтобы устранить болевые ощущения специалисты назначают таблетки «Солпадеина» и т. д.
- Если у больных патология кардиального отдела желудка сопровождается осложнениями, то врачи могут назначить курсово антибиотики.
Хирургическое лечение
Если у человека, которому был назначен курс медикаментозной терапии, не происходит никаких изменений в лучшую сторону, специалист примет решение о проведении хирургического лечения. В настоящее время проводятся различные виды оперативного вмешательства.
Методику врачи подбирают индивидуально для каждого больного:
- пилоропластику;
- фундопликацию;
- ваготомию и т. д.
Народные рецепты
Параллельно с медикаментозным курсом терапии пациенты могут задействовать и проверенные временем «дедовские» методы.
Чтобы устранить неприятную симптоматику больные могут использовать следующие рецепты:
- Отвар, приготовленный их фенхелевых, укропных либо анисовых семян.
- Можно употреблять сок, отжатый из листьев белокочанной капусты, картофельных клубней. Такие напитки помогут людям избавиться от изжоги.
- Рекомендуется регулярно пить травяные чаи, либо отвар, приготовленный из малиновых листочков.
- Можно в аптечных сетях приобрести готовые фито-сборы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией.
- Чтобы нормализовать пищеварительные процессы следует пить ежедневно по 1 ст. л. сока, отжатого из листьев подорожника.
Правила питания
Для успешного излечения от этого недуга людям крайне важно соблюдать специальную диету и придерживаться определенных правил в питании:
- Такой категории больных необходимо питаться дробно. Порции должны быть маленькими. Количество приемов пищи должно достигать 6-ти раз в сутки.
- Категорически запрещается передать. Больной должен после трапезы чувствовать легкое ощущение голода.
- Последняя суточная трапеза должна быть не позднее, чем за 4-ре часа до отхода ко сну.
- Пациенты должны полностью отказаться от всех пагубных пристрастий, в частности от употребления алкоголесодержащих напитков и табакокурения.
- Нельзя жевать жвачку, а также сосательные конфетки. Они провоцируют излишнюю выработку желудочных кислот.
- После трапезы человек не должен ложиться отдыхать. Ему следует какое-то время спокойно посидеть на стуле или диване, чтобы процесс пищеварения проходил нормально.
- Больные не должны ночью трапезничать.
- Одежда должна быть свободной, чтобы ничто непередавливало область брюшины.
- Люди должны внимательно следить за своим весом. Если у них избыточная масса тела, им следует сесть на строгую диету.
- Категорически запрещается употреблять фаст-фуд и другие вредные продукты. Также нельзя трапезничать на бегу.
- Все животные жиры, которые задействуются в процессе приготовления блюд, нужно заменить на оливковое масло.
- Не следует употреблять продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
- Табу накладывается на овощи, ягоды и фрукты с высоким содержанием кислот.
- Газированные напитки, пряности, острые, копченые и соленые блюда также не должны присутствовать в рационе больного.
- Запрещается вводить в рацион не только цельное молоко, но и творог.
- В меню пациента не должно быть субпродуктов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, полуфабрикатов.
- Больные должны ежедневно кушать сваренные на воде кашки, вегетарианские супчики, нежирное мясо и рыбку.
Помимо медикаментозной терапии, народных рецептов и диетического питания пациенты должны изменить свой образ жизни.
Они должны нормализовать свой сон, выделять в течение дня время для отдыха, сменить тяжелые условия труда. Рекомендуется ежедневно совершать продолжительные пешие прогулки, выполнять физические упражнения. Следует отказаться от сидячего образа жизни в пользу активного времяпрепровождения. Если люди будут соблюдать все рекомендации специалистов, им удастся избежать серьезных осложнений, которые могут развиваться на фоне прогрессирования патологии.
