Гемоглобин ниже нормы у грудничка. Мнение доктора Комаровского. На грудном вскармливании

Гемоглобин является основным белком эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к органам ребёнка. У новорожденных и грудных детей он отличается количественно и качественно от гемоглобина детей старшего возраста. При его низком содержании в крови (анемии) нарушаются процессы метаболизма, отчего у ребёнка могут быть физические и психические нарушения.

Отличия гемоглобина плода и грудничка

Норма гемоглобина у грудного ребёнка зависит от его возраста и состояния здоровья. Чем отличается гемоглобин плода от гемоглобина ребёнка грудного возраста?

В крови развивающегося плода циркулируют эритроциты, в которых находится фетальный гемоглобин, т.е. гемоглобин плода (Fetus - плод), HbF. Его молекула состоит из четырёх гемов, в центре каждого находится атом железа (Fe +2). Белковая часть молекулы (глобин) состоит из четырёх субъединиц (2α и 2γ).

Гемоглобин плода обладает уникальным свойством, его сродство к кислороду очень высокое. Поэтому даже при низком содержании кислорода в крови плода он легко с ним связывается, образуя оксигемоглобин (HbF∙O 2), и переносит кислород к тканям и органам плода.

Особенно это важно для развивающейся нервной ткани. Нервные клетки головного мозга нормально функционируют только в кислородных (аэробных) условиях. Если кислорода не хватает клеткам развивающегося головного мозга плода, создаётся угроза возникновения гипоксии, что может привести к нарушению развития головного мозга, энцефалопатии.

Для предотвращения развития энцефалопатии и нормального развития плода, будущие мамы должны заботиться о том, чтобы у них в крови было нормальное содержание кислорода, потому что это - единственный путь его доставки плоду.

Как только новорожденный ребёнок вдыхает атмосферный кислород самостоятельно, агрессивный кислород начинает окислять жирные кислоты в липидах клеточных мембран. В результате окислительных процессов образуются перекиси липидов, происходит активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран клеток.

Во время развития плода в его организме формируются антиокислительные (антиоксидантные) системы защиты от агрессивного кислорода. Поэтому у доношенных новорожденных, здоровых, без каких-либо патологий, эти системы защиты сформированы.

И когда новорожденный начинает дышать самостоятельно активация кислородом ПОЛ мембран ему не страшна. Увеличение концентрации кислорода у него в крови приводит к усиленному распаду (гемолизу), как следствие активации ПОЛ.

Новорожденному теперь уже фетальный гемоглобин не нужен, поэтому он замещается на гемоглобин взрослого человека, HbA (Adult - взрослый). У этого гемоглобина также 4 гема с 4 атомами железа, но белковая часть молекулы другая и состоит из 2α и 2β субъединиц. Сродство к кислороду у такого гемоглобина уже ниже, поэтому и ПОЛ идёт на низком уровне.

А если ребёнок родился раньше положенного срока? В этом случае у новорожденного его органы и системы, в том числе и антиоксидантная, ещё не были готовы к его рождению и такой агрессии кислорода.

Поэтому у период адаптации к самостоятельной жизни протекает тяжелее, дольше, а иногда, к сожалению, с некоторыми осложнениями. Распад эритроцитов у него идёт также интенсивно, как и у доношенного ребёнка, но система антиоксидантной защиты от кислорода неполноценна.

В результате распада эритроцитов и дальнейшего распада гемоглобина образуется большое количество , и возникает « новорожденного». У доношенного ребёнка её называют «физиологической», проходит через 2-3 недели без осложнений и не требует лечения. У недоношенных детей часто возникают осложнения, и желтуха может быть другого вида, так как ферментные системы обезвреживания токсичного непрямого билирубина у него могут быть ещё не готовы выполнять свою роль в полной мере, часто их активность понижена.

Норма гемоглобина у новорожденного

В норме гемоглобин у новорожденных детей высокий первые дни после рождения. Его содержание может быть от 145 до 230 г/л крови, что значительно превышает норму у грудничков, более старшего возраста. Это является следствием повышенного распада эритроцитов у новорожденного и активным образованием новых, содержащих гемоглобин взрослого человека (HbA).

Фетальный гемоглобин может находиться в крови новорожденного несколько недель, его количество постепенно уменьшается, а содержание HbA повышается. Динамика уменьшения содержания гемоглобина в крови ребёнка представлена в таблице.

Таблица - Норма гемоглобина у детей до года

Возраст	Гемоглобин в крови, г/л
1-4 день	140-230
7 дней	135-215
14 дней	125-205
30 дней	115-165
2 месяца	105-145
3-6 месяцев	100-135
6-12 месяцев	100-140

А какова ситуация с гемоглобином в крови у новорожденного, который родился до положенного срока, т.е. у недоношенного ребёнка? Очень часто у недоношенных детей наблюдается низкий уровень содержания гемоглобина, анемия.

Это может быть вызвано дефицитом некоторых веществ, необходимых для нормального синтеза гема и гемоглобина, нарушением нормальной продукции клеток крови печенью плода, а потом красным костным мозгом новорожденного.

Определение фетального гемоглобина имеет важное диагностическое значение. По уровню его содержания можно судить о развитии недоношенного ребёнка. Иногда новорожденным переливают кровь доноров, и о положительном результате трансфузии крови судят по уровню фетального гемоглобина.

Низкий гемоглобин у новорожденного может быть результатом гемотрансфузии, когда кровь плода проникает в кровь матери во время внутриутробного развития. Если кровь плода проходит плацентарный барьер матери, то в крови у неё будет повышено содержание фетального гемоглобина (HbF).

Также, если у матери развиваются , то кровь одного может попасть в кровь другого. В этом случае у одного из новорожденных близнецов может быть анемия, а у другого, наоборот, повышенный гемоглобин. Обычно фетальный гемоглобин полностью замещается гемоглобином взрослого к 1 году. Крайне редко у взрослых здоровых людей может быть в крови до 1% HbF. Его повышение в крови взрослого человека свидетельствует о патологии.

Повышенное содержание гемоглобина плода может быть у ребёнка при лейкозе, когда происходит образование незрелых клеток крови, «эмбриональный» тип кроветворения.

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка наблюдается при малокровии, анемии. Анемии могут быть следующих видов.

Железодефицитная . Дефицит железа (Fe +2), необходимого для синтеза гема и гемоглобина является причиной этого вида малокровия. Во время беременности у матери возникает дефицит железа в организме, поэтому у плода, а потом и новорожденного наблюдается анемия. Пониженный гемоглобин у грудничка бывает в том случае, если он не потребляет достаточное количество железа либо оно плохо усваивается, вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике при энтерите.
В12-дефицитная . При гиповитаминозе у матери во время беременности либо во время кормления ребёнка грудным молоком наблюдается этот вид анемии. Большие дозы витамина С (аскорбиновой кислоты) блокируют действие витамина В12. Для усвоения витамина организмом в желудке секретируется белок гастромукоид, который связывается с витамином и способствует его усвоению. Отсутствие этого белка или пониженная его секреция стенкой желудка может привести к этой патологии.
Фолиеводефицитная . Недостаток фолиевой кислоты, витамина В9, необходимого для синтеза нуклеиновых кислот, ДНК и РНК, приводит к этой патологии. На первых стадиях развития (дифференцировки) у эритроцита есть ядро, в котором происходит синтез ДНК и РНК. Позже он теряет ядро, изменяется его форма, позволяющая ему проходить в очень узкие кровеносные капилляры, снабжая клетки кислородом.
Гемолитическая . Этот вид вызван усиленным, патологическим распадом эритроцитов. Может возникнуть у недоношенных детей, при несовместимости крови матери и плода, при интоксикации солями тяжёлых металлов, гемолитическими ядами, после длительного применения некоторых лекарств.
Дисгемопоэтическая . Не очень часто у маленьких детей встречается этот вид анемии, вследствие нарушения кроветворения в красном костном мозге.
Постгеморрагическая . У малышей она бывает крайне редко, возникает вследствие кровопотерь после операций или травм.

Очень редко у младенцев возникают гемопатии, когда происходит образование патологического гемоглобина, у которого изменена белковая часть молекулы (HbS, HbH, HbM и др.) Причиной такой патологии, при которой возникает анемия, являются наследственные факторы, реже мутации у плода. Такие аномальные эритроциты плохо переносят кислород к тканям.

Несмотря на вид анемии, у ребёнка всегда возникают какие-либо симптомы, указывающие, что он нездоров. Такими симптомами являются:

бледность;
слабость (плохо сосёт, быстро устаёт);
сонливость;
уменьшение чувствительности (тактильной);
желтуха (при гемолитической анемии);
возможны шумы сердца (функциональный систолический);
нарушения стула ( , ).

Дети с анемией ослаблены и могут быть инфицированы вирусами или бактериями чаще, чем здоровые. Уровень гемоглобина может понижаться до 70-80 г/л крови, а иногда и ниже. Поэтому, если диагностирована анемия, то у родителей возникает вопрос, как повысить гемоглобин у грудничка?

Если у родителей возникает подозрение на наличие анемии, наблюдаются симптомы, которые могут быть при анемии, необходимо сдать анализ крови и обратиться к педиатру за консультацией.

Как повысить гемоглобин

Чаще всего у деток возникает железодефицитная анемия. Поэтому, если будет диагностирован этот вид малокровия, то чтобы вылечить ребёнка, нужно повысить содержание железа в его организме.

Педиатр назначит соответствующие железосодержащие препараты, порекомендует диету и режим дня. Важно, чтобы препараты содержали восстановленное железо (Fe +2), которое хорошо всасывается кишечной стенкой.

Одним из таких препаратов является препарат «Тотема», выпускаемый фармацевтической компанией «Иннотек-Интернасиональ». Раствор этого препарата помещён в ампулы, он легко растворяется в воде. Его рекомендуют применять детям с 2-3 месяцев. Кроме железа в состав препарата входят микроэлементы: медь (Cu +2) и марганец (Mg +2). Показано, что комплекс железа с медью и марганцем лучше и быстрее помогает справиться с анемией.

Повысить гемоглобин у грудного ребёнка можно и с помощью , который обычно рекомендуют детям с 4-6 месяцев. С этой целью детям готовят пюре и соки из продуктов, содержащих железо и другие, необходимые для кроветворения и его синтеза микроэлементы (марганец, медь, магний).

Такими продуктами являются:

Таким образом, если ребёнок питается рационально, то можно ликвидировать анемию за 2-4 недели. Если анализ крови показал пониженное содержание гемоглобина, то с вопросом, что делать, если у ребёнка низкий гемоглобин, нужно обязательно обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Чтобы убедиться, что у ребёнка железодефицитная анемия, необходимо определить содержание железа в крови. Этот анализ может выявить скрытый дефицит железа в крови. В этом случае педиатр с целью профилактики может назначить препарат железа, либо рекомендовать потребление ребёнком продуктов, богатых железом. Приём препарата железа или диета, содержащая продукты, в которых много железа, должен контролироваться каждые 2-3 недели.

Если низкий гемоглобин у грудничка является результатом гиповитаминоза В12 или фолиевой кислоты, необходимо принимать эти витамины и продукты, богатые ими, в соответствии с рекомендациями педиатра.

Важно во время беременности контролировать содержание железа в крови, и, если необходимо, принимать железосодержащие препараты, рационально питаться, чтобы предотвратить развитие анемии у плода и новорожденного.

Низкий гемоглобин у ребёнка может быть результатом кровотечений, операций, травм, некоторых наследственных заболеваний, гематологических и онкологических заболеваний. В таких ситуациях необходима консультация не только педиатра, но и гематолога, которые назначат дополнительные методы обследования и, если потребуется, соответствующее лечение.

Таким образом, как поднять гемоглобин грудничку, чтобы он хорошо развивался, был здоров, может посоветовать только специалист.

Повышенное содержание

Консультация специалистов поможет выявить патологию, для лечения которой будут предприняты соответствующие мероприятия. Также необходимо будет исключить из рациона продукты, повышающие уровень гемоглобина, если это необходимо.

Заключение

Гемоглобин является важным белком эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к тканям и органам ребёнка.

Недостаточное содержание эритроцитов и гемоглобина приводит к анемии, развивается гипоксемия и гипоксия, в результате чего нарушаются обменные процессы, необходимые для нормального развития ребёнка.

Анемию необходимо вовремя диагностировать, и в соответствии с её видом, применить препараты, назначенные врачом, и рекомендованную диетотерапию.

Распечатать

Каждый взрослый человек знаком с таким понятием, как гемоглобин. Однако не многие знают, что этот показатель у новорожденного качественно отличается от нормы взрослого. Данный показатель у грудных детей имеет также некоторые особенности. Заботливые родители должны знать, какой гемоглобин у новорожденных считается нормой, как проявляется высокий или низкий его уровень, и следить за ним, не допуская снижения или чрезмерного его повышения. Это очень важно, так как можно узнать о некоторых специфических заболеваниях крови, анемии (низкий уровень).

Каждый медицинский работник сможет объяснить, что такое гемоглобин. Само слово в переводе означает: «гем» — уровень железа, а «глобин» — белок. На самом деле это белок, содержащийся в эритроцитах крови. Нужен он ребенку и каждому взрослому человеку для того, чтобы переносить кислород от легких к тканям, клеткам и прочим органам, и обеспечивать обратный процесс, т.е. перенос к легким углекислого газа.

При заниженном показателе его содержания в крови существует риск развития железодефицитной анемии – состояния, при котором все ткани и органы человека не получают в достаточном количестве кислород. На фоне такой картины может возникать такое заболевание, как гипоксия.

Нормальный уровень гемоглобина у грудничков

У новорожденных в норме данный показатель должен составлять достаточно высокое значение — примерно 145-225 г/л.

Если этот показатель низкий, то причинами могут являться трудности при родах или в процессе внутриутробного развития. Достаточно часто причины пониженного гемоглобина у новорожденных кроются в раннем перерезывании пуповины, при котором ребенок недополучает кровь из плаценты.

Понятие «норма гемоглобина у новорожденных» является весьма размытым и может зависеть от целого ряда факторов:

своевременность появления на свет, так как недоношенные малыши чаще страдают от пониженного гемоглобина;
общее состояние здоровья у грудничков, при котором малыши, перенесшие какое-либо заболевание, имеют больше шансов на понижение гемоглобина;
генетическая предрасположенность, передаваемая ребенку по наследству от одного из родителей;
а также другие причины и особенности: время года, возраст малыша, его пол, состояние активности и т.д.

В норме у грудных малышей в возрасте 2-3 месяцев показатель гемоглобина начинает падать и восстанавливается примерно к 6-му месяцу жизни.

В среднем показатели нормы, можно в цифровом варианте выразить следующим образом:

1-3 день жизни – 145-225 г/л;
1-2 неделя жизни – 135-215 г/л;
2-3 неделя жизни – 125-205 г/л;
первый месяц жизни – 100-180 г/л;
второй месяц жизни – 90-140 г/л;
3-6 месяцев жизни – 95-135 г/л;
6-12 месяцев жизни – 100-140 г/л.

Если у ребенка при взятии анализа крови обнаружился гемоглобин в рамках указанных показателей, то это вполне нормальное состояние. Такие скачки показателей и есть та особенность новорожденных, которая упоминалась выше.

Если по результатам анализа крови выявилась пониженная норма, то стоит обратить внимание на быструю утомляемость ребенка, снижение аппетита, вялость, которые обычно сопровождают данную патологию. В данном случае гемоглобин необходимо поднять до необходимого уровня.

Если показатели значительно ниже указанной нормы, то родителям следует обратиться к врачу , который сможет провести обследование ребенка, установить причины и назначить адекватное лечение: поднять низкий и понизить высокий уровень.

Пониженный уровень гемоглобина

Симптомами пониженного гемоглобина или развития анемии считаются следующие:

отдышка у ребенка;
мышечная слабость и вялость;
снижение аппетита;
приступы головной боли;
сухость и шелушение кожных покровов;
повышенная раздражительность;
ослабление организма в целом на фоне пониженного иммунитета.

Причинами такого состояния может являться недостаток в организме железа (наиболее распространенная причина), неполноценное питание с недостаточным количеством витамина В12, фолиевой кислоты и меди, а также чрезмерно активный рост малыша. Установить точную причину развития анемии сможет специалист на основании результатов анализов и обследования.

Повышенный уровень или эритроцитоз

Нередко у грудных малышей встречается и обратная ситуация, когда гемоглобин в крови повышен (эритроцитоз). Симптомами такого состояния являются нарушения мозгового кровообращения и кровообращения в организме ребенка в целом, так как крови становится слишком много и она в результате увеличения эритроцитов становится более вязкой.

Причин повышения гемоглобина у новорожденного может быть масса. Привести к такой ситуации может порой банальное обезвоживание организма.

Внимание: Лечение в данном случае должно быть незамедлительным .

Очень важно пройти полное медицинское обследование на предмет наличия онкологических заболеваний и заболеваний крови.

Если не обнаружилось серьезных проблем со здоровьем, достаточно будет использовать соответствующую диету и пропить курс специальных витаминов.

Лечение пониженного гемоглобина

Длительность лечения и методика его проведения зависит от конкретного уровня гемоглобина у ребенка, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенными средствами для эффективного повышения уровня гемоглобина являются витамины и диета с преобладанием в рационе питания каш, творога, яиц, зелени, овощей, фруктов, сухофруктов, орехов и т.д. В среднем курс лечения составляет порядка 2 недель . После его окончания делается контрольный замер гемоглобина в крови и при его нормализации даются рекомендации относительно дальнейшего питания ребенка и общего распорядка и режима жизни.

Что касается фармакологических препаратов, то это могут быть средства с содержанием железа. Обычно их назначают при таком виде анемии как железодефицитная. Помимо железа, препараты назначаемые детям в возрасте до 1 года, должны содержать марганец и медь, которые активно помогают транспортировать железо в костный мозг.

В заключение хотелось бы отметить, что систематический контроль за анализами крови малыша очень важен. Поэтому родители не должны пренебрегать регулярными посещениями врача. Это позволит избежать серьезных заболеваний у ребенка, своевременно выявлять и лечить проблемы со здоровьем!

Что скрывается под понятием «низкий гемоглобин»? Каковы его признаки? В чем причины железодефицита и как бороться с этим явлением? Какие последствия могут ждать ребенка из-за недостатка железа в организме? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте разбираться!

Что же делать, если анализы показали содержание гемоглобина в организме ниже нормы.

Что такое гемоглобин

Структура: белок «глобин» + железосодержащее соединение «гем».
Местоположение: красные кровяные клетки.
Функция: транспортировка кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно от тканей к легким.

Общее состояние ребенка заметно ухудшается, что приводит к развитию различных заболеваний.

Понижение гемоглобина приводит к:

гипоксии;
апатии, вялости, повышенной утомляемости;
снижению иммунитета и возможности «подхватить» вирусную инфекцию;
отставанию в физическом и эмоциональном развитии;
нарушению режима сна и снижению познавательной активности малыша.

Мало крови или мало в крови?

Анемия может стать следствием кровопотери:

Различают гемолитическую анемию как результат разрушения эритроцитов под действием ядов и токсинов. Самая распространенная разновидность - железодефицит. В этом случае костный мозг не в полной мере синтезирует эритроциты. Для этого ему нужны витамины и железо. Если его не хватает, гемоглобин перестает вырабатываться в достаточном количестве. С этим диагнозом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Нередко низкий гемоглобин наблюдается и у детишек.

Маленькие дети склонны к появлению красных пятен на теле, которые называются потницей. может появиться по нескольким причинам: пренебрежение водными процедурами, чрезмерное укутывание, аллергическая реакция и т.д. Мы расскажем, что делать, если на тебе у ребенка появились красные пятна.

Многие молодые родители впадают в панику, когда видят, что пупок их малыша выпирает больше, чем следует. Это явление носит название « », встречается достаточно часто у грудных деток, в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

Вам 6 месяцев? Сдайте кровь!

Почему это так важно? К 6 месяцам в организме крохи происходит ряд изменений. Одно из них - истощение запасов железа, которые ваш малыш накопил, пребывая в утробе. Вспомните, как трепетно гинекологи следили за уровнем гемоглобина и при его понижении прописывали специальные препараты и пичкали вас гречкой, печенью и зелеными яблоками. Благодаря этому ребенок сделал необходимые запасы и первые месяцы мог не беспокоиться. Но вот вы отметили полгода, а значит, пора проверить качество крови вашего чада.

Как определить уровень гемоглобина у грудного ребенка?

При повышенной физической активности, при сильном плаче у грудничка может вспотеть голова. Это абсолютно нормально. Но если вы заметили, что без видимой на то причины, немедленно обратитесь к врачу.

Правила лечения

Препараты часто имеют побочные эффекты:

Жидкий тёмный стул, .
Тошнота.
Боли в верхней половине живота.

Начинайте лечение с половинной дозы препарата и медленно увеличивайте ее в течение 5-7 дней, наблюдая за реакцией малыша. С опаской относитесь к внутримышечному введению препарата. Это самая крайняя мера. Она стоит на 1-ом месте по количеству побочных реакций. В 1% случаев возможен анафилактический шок.

Сколько длится лечение?

Как говорит всеми уважаемый доктор Комаровский, уровень гемоглобина не поднимается «по щелчку». Лишь за полтора-два месяца он достигает необходимого уровня. Еще месяц необходим для того, чтобы сделать запасы. Соответственно, курс лечения должен составлять примерно 2,5 - 3 мес.

Примерно через 30-40 дней (не раньше) после начала приема лекарств сдайте анализ крови и проверьте, насколько эффективен выбранный препарат. Обязательно получите консультацию педиатра. Не забывайте контролировать ситуацию и регулярно сдавайте кровь (раз в 2 недели).

Как мамы решали проблему низкого гемоглобина

Светлана:

«В три месяца пошли сдавать кровь. Нехватка железа (90 г/л) + низкий цветовой показатель. Наш педиатр прописала пить Актиферрин. Маленький мучился ужасно: животик, страшные запоры. Сдали анализы через две недели - результата никакого! Кроха кушал только сисю. Стала прикармливать яблочными пюрешками, сама налегла на мясо, гречку. Показатели оставались низкими. Тогда врач назначила Гемофер. Чтоб животик не болел, параллельно пили . Два месяца так лечились. И не зря. Довели до 120!»

«С трех месяцев гемоглобин держался на отметке 104. Прописали Феррум Лек. Пили три месяца - толку ноль. У малышки сыпь пошла, и животик беспокоил. Стала добавлять в прикорм мясо, бульоны. Ситуация улучшилась. Пожалела, что пичкала дочу препаратами. Оказалось, что из пищи железо лучше усваивается. И не верьте первым анализам. В три месяца анемия носит физиологический характер. Малыш уже израсходовал свой запас, а взрослым еще не обзавелся. К году все нормализуется».

«А нам доктор прописал свежий воздух! Гулять как можно чаще и подолгу (не менее двух часов за одну прогулку). Я сама виновата: ленилась, да и зимой холодно было. Вот ждем лета теперь. Гуляем уже больше (два раза в день + балкон). Сынок начал лучше спать, щечки порозовели и веселее стал, активнее. Кровь сдали в 6 месяцев. Все в норме. Поэтому хорошо кушайте, много гуляйте и не мучайте деток лекарствами!»

Показатель гемоглобина у ребенка определяет общий анализ крови. Если уровень красных кровяных телец понижен, врач уведомляет об этом маму и определяет лечение. Низкий гемоглобин может говорить об анемии, недостатке питательных веществ, атипичном гемоглобине, заболеваниях костного мозга, почечной недостаточности. Он отражает определенную проблему в организме, поэтому важно внимательно отнестись к поиску причины.

Узнать уровень гемоглобина поможет общий анализ крови

Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев

Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).

У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.

В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно низкий гемоглобин обусловлен:

недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).

Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.

Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.

Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.

Также анемия возникает в результате:

недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
патологии беременности и родов;
наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.

Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии

Развитие железодефицитной анемии у грудничков

Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.

При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: )

Симптомы анемии

Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

потливость;
бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
плохой аппетит и сон;
сухость кожных покровов;
трещинки в уголках рта;
ломкость ногтей, волос;
плохая переносимость физических нагрузок;
вялость, капризность, быстрая возбудимость.

Как повысить уровень гемоглобина?

Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.

Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста

Повысить уровень железа также помогают:

длительные прогулки на воздухе;
физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
минимум беспокойства;
здоровый сон.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: ).

Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:

Вес недоношенного ребенка (кг)	Ежедневная дозировка мг/кг
До 1	4
1-1,5	3
До 3	2

Капли Актиферрин очень часто используются для нормализации уровня гемоглобина (подробнее в статье: )

Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.

Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.

В период приема лекарств с содержанием железа стул малыша может быть темным, почти черным. Иногда могут быть запоры или наоборот - более частый и жидкий стул, что считается нормой. Если малыш заболел ОРВИ, прием железосодержащих препаратов временно отменяют, предварительно посоветовавшись с врачом.

При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: ). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.

Фолиевая кислота также является частью медикаментозного комплекса лечения, если была диагностирована фолиево-дефицитная анемия

Переливание крови

При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:

высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: );
быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.

Понять, почему падает гемоглобин, и назначить лечение может только врач (подробнее в статье: ). Желательно выявить и устранить причину как можно раньше - это поможет предотвратить негативные последствия и малыш будет расти здоровым на радость всей семье.

В особо тяжелых случаях может понадобиться переливание крови в стационаре

Особенности питания

Малышам-искусственникам назначаются адаптированные смеси с повышенным содержанием железа. Недоношенным детям особое питание подбирают в двухмесячном возрасте, ребятишкам в группе риска (двойняшкам, тройняшкам) – с трех месяцев. Смеси до полугода содержат в литре от 3 до 8 мг железа, смеси для малышей постарше – 10-14 мг.

При коррекции питания грудничков особое внимание уделяют рациону молодой мамы. В нем обязаны присутствовать:

гречневая и пшеничная крупа, фасоль, чечевица, пшеничные отруби;
овощи: томаты, тыква, лук, брокколи, брюссельская капуста;
свежее мясо: говядина, телятина, печень;
фрукты: груши, айва, хурма, абрикосы, яблоки, гранаты;
зелень, в том числе петрушка, листовой салат, морская капуста;
сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
ягоды: клюква, клубника, земляника.

Ближе к полугоду можно вводить первый прикорм. Для детей с пониженным гемоглобином следует выбирать соки и продукты, богатые железом, магнием и другими микроэлементами:

из каш первой лучше предложить гречневую (безкмолочную или на основе адаптированной смеси);
из овощей – цветную капусту и брокколи;
из мяса – нежное пюре из говядины;
после 8-ми месяцев можно давать компот из сухофруктов и целебный отвар шиповника.

Гречневая каша станет лучшим первым прикормом при низком гемоглобине

Рецепты соков и блюд для кормящей мамы

Рецепты полезных и вкусных блюд помогут кормящей маме получить максимум железа и передать его с грудным молоком. Важно не только правильно получать, но и усваивать железо. В этом помогают овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С – перец, лимоны, томаты. Молочные продукты наоборот могут препятствовать усвоению железа, их нужно употреблять отдельно.

Среди блюд, которые порадуют вкусом и принесут пользу:

смешать по полстакана сока яблок и клюквы, добавить столовую ложку свекольного сока;
залить полстакана гречки кефиром, оставить на ночь – будет полезный и питательный завтрак;
смешать в пропорции 1:1 измельченные грецкие орехи, изюм и курагу, добавить мед, выложить в стеклянную тару (продукт следует хранить в холодильнике, принимая по 1-2 ч.л в день);
делать отвар из плодов шиповника с лимонным соком (кладезь витаминов, который борется с анемией и сниженным иммунитетом).

Профилактические меры

Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:

регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;

правильный подбор адаптированной смеси, в какой есть все необходимые питательные вещества;
продолжительное грудное вскармливание: в мамином молоке присутствует лактоферрин, который помогает усвоить железо;
своевременное введение прикорма с высоким содержанием железа, магния и других микроэлементов, способных покрыть потребности растущего организма;профилактический прием малышами из группы риска (недоношенными, с интенсивной прибавкой или недобором веса, двойняшками и тройняшками) препаратов с содержанием железа с 3-х месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Эксперт в области педиатрии Комаровский Евгений Олегович высказывает свое мнение относительно низкого гемоглобина у малышей 3-6 месяцев, сопровождая его фактами и примерами. Доктор считает, что будущая мама обязательно должна принимать препараты железа или поливитамины. В ином случае плод не сможет получить достаточное количество микроэлементов для своего развития и гемоглобин при беременности также может упасть ниже нормы.

Про него много говорят и рассказывают. Очень опасно, когда он понижен. Чем опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка? Об этом и написана статья.

Гемоглобин сам по себе является сложным белком в нашем организме. Его целью можно назвать доставку кислорода в организме человека к разным тканям и органам. Он входит в структуру крови, то есть конкретно в состав красных телец (эритроцитов).

Человек, у которого понижен гемоглобин, может чувствовать себя очень плохо. Если недостатком гемоглобина страдает ребенок, то дела обстоят еще хуже. Постоянно болит и кружится голова, нет настроения. Чувствуется постоянная вялость, и общая усталость. Например, когда человек с пониженным гемоглобином сидит и потом резко встает, то у него сразу темнеет в глазах, кружится голова, и ему становить плохо. Одним из симптомов пониженного гемоглобина можно выделить сухость кожи. Она становиться сухой и бледной.

Причин и последствий того, что гемоглобин у грудного ребенка может бытьнизким, огромное количество. К примеру, анемия, которая в результате тормозит психическое развитие ребенка. у детей может служить плохое питание и недостаточное количество витаминов и минералов. Также у грудничков болезнь может развиваться в результате раннего перехода на искусственное питание, что может быть связано и с использованием не адаптивных смесей для кормления. Грудничку нельзя давать коровье или козье молоко, также не нужно с детства приучать ребенка только к вегетарианской еде.

Если вы знаете симптомы болезни, то обязательно рекомендуется сдать анализы. В частности, это анализ крови, который покажет уровень гемоглобина. Нормальный его уровень у мужчин составляет 130. У девушек и женщин - 120. У детей, не достигших года, он может составлять 110.

У грудного ребенка? Для этого можно следовать несколькими путями.

Лекарство. В современных аптеках, продают массу всевозможных витаминов и таблеток, которые способны помочь повысить уровень гемоглобина в организме. Для грудничков, как правило, назначают железосодержащие препараты.
Это правильное питание. Гемоглобин сам по себе содержится в натуральных и свежих продуктах. Практически все красные овощи и фрукты содержат в своей структуре гемоглобин. Грудных детей лучше всего кормить специальными смесями, но не стоит исключать из рациона мясо. Особенно гемоглобина очень много в составе красной свеклы. Ее просто отваривают и употребляют в пищу ежедневно. Это способствует повышению гемоглобина в крови и улучшению состояния здоровья.

Дефицит гемоглобина - это дефицит железа в организме. Железо является непосредственно неотъемлемым элементом нашего организма. Его понижение влечет очень опасную и неприятную болезнь - малокровие. Малокровием болеет больше половины всего населения России. А ведь все это происходит из-за неправильного рациона питания. Недостаток железа может вызывать обморок у человека, и ослаблять иммунитет.

Людям с такими проблемами рекомендуется кушать яблоки. Наличие витаминов, в частности С, поможет усвоить железо организмом в несколько раз быстрее. Яблоки богаты этим витамином, поэтому их совместное с мясом употребление, очень помогает восстановить железо в организме.

Для того чтобы не возникало таких проблем, всем следует пристально следить за своим рационом. Профилактика анемии очень важна и требует особого внимания. Своевременное употребление витаминов либо постоянное употребления в пищу тех продуктов, в которых много нужного организму железа, уберегут человека от развития столь коварной болезни.

Это одна из современных проблем. Он может возникнуть по нескольким причинам. Одной из таких причин является низкое содержание железа в организме матери. Недостаток витаминов в первые месяцы жизни также может вызвать низкий гемоглобин у грудного ребенка. Любые нарушения в организме матери - это могут быть болезни, нарушения обмена веществ, и другие - могут провоцировать развитие болезни.

Специальные витамины, которые присутствуют в современном детском питании, помогут повысить у грудничка. Главное, своевременно обнаружить эту проблему и принять необходимые меры по ее устранению. Обычно диагноз ставят сразу, при анализах крови, еще в роддоме. Поэтому, как правило, начать вовремя лечение не составит сложности, в результате чего можно добиться скорого выздоровления.